雷公藤多甙联合生长抑素治疗对大鼠急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位的影响

目的探讨雷公藤多甙联合生长抑素治疗对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)肠道细菌移位的影响。方法逆行胰胆管穿刺注射3.5%牛磺胆酸钠(0.2ml/100g)诱导ANP大鼠模型。分为5组:假手术组(SO)、坏死组(ANP)、生长抑素治疗组(ANP+S)、雷公藤多甙治疗组(ANP+T)、雷公藤多甙+生长抑素治疗组(ANP+T+S)。术后禁食12h,不禁水。各组均随机标记6只观察术后生存时间。术后24h,观察血清淀粉酶、血清脂肪酶活性,血浆内毒素水平,脏器细菌培养结果,胰腺和回肠黏膜病理学变化及大鼠存活率。结果雷公藤多甙与生长抑素联合治疗ANP大鼠,可以显著降低血清淀粉酶、血清脂肪酶活性;减轻胰腺组织和肠黏膜炎症细胞浸润、水肿;降低血浆内毒素水平和脏器细菌培养阳性率;提高ANP大鼠存活率。结论ANP大鼠存在肠道细菌移位;雷公藤多甙联合生长抑素的治疗可减轻ANP大鼠胰腺和肠道损伤,加强肠道的生物学屏障,降低肠源性细菌及内毒素移位发生率,阻止ANP的发展。

施他宁 善得定及垂体后叶素治疗AGVB的疗效对比

目的:评价施他宁、善得定、垂体后叶素治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血(AGVB)的疗效和不良反应。方法:选择57例肝硬化并AGVB患者随机分为3组,分别使用施他宁、善得定、垂体后叶素治疗,记录3组的止血效果和不良反应。结果:施他宁、善得定和垂体后叶素均能有效控制AGVB,治疗总有效率分别为82.61%、81.25%、77.78%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。施他宁组和善得定组仅有轻微不良反应。结论:施他宁、善得定治疗AGVB的疗效与垂体后叶素差异无显著性,但在无正确的禁忌证应首选垂体后叶素。

11例肠外瘘的外科治疗体会

目的:探讨肠外瘘的外科治疗疗效。方法:回顾性分析近8年收治的11例肠外瘘病人的临床资料。结果:9例经非手术治疗治愈,1例经手术治疗治愈,死亡1例。结论:非手术治疗在肠外瘘治疗中占主导作用,强调控制感染、加强营养支持、联合应用生长抑素。随着全肠外、肠内营养支持的完善,生长抑素应用于临床,肠外瘘早期手术成为可能。

生长抑素和乌司他丁配合丹参治疗重症急性胰腺炎的价值分析

目的探讨生长抑素和乌司他丁配合丹参治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法选取确诊治疗的SAP患者100例,依据随机分配原则分为A组和B组,每组50例。A组给予3 mg生长抑素+10万U乌司他丁静脉滴注治疗,B组在此基础上给予20 ml丹参注射液静脉滴注治疗,分析患者临床症状缓解时间、死亡、治疗前后血小板聚集率(PAR)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血淀粉酶(AMS)情况。结果 2组治疗后PAR、ESR、TNF-α、IL-6、AMS水平明显低于治疗前,但B组治疗后PAR、ESR、TNF-α、IL-6、AMS水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组死亡率稍低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素、乌司他丁配合丹参治疗可有效提高SAP患者治疗疗效,有利于改善患者的炎症状态,且可降低患者死亡的风险,其机制可能与改善血液微循环有关。