A novel rat model of seminal vesiculitis

We aimed to establish a novel rat model of seminal vesiculitis that would provide an effective approach to investigate the pathogenesis of this disease in the future. Eight male rats received the same operation, during which the root of one of the two seminal vesicles was partly ligatured with sutures and the other vesicle was left in tact. The samples of seminal vesicles were harvested on the 8th day followi ng the operation. Hematoxylin and eosi n and Mass on's trichrome stains were used to observe the histopathology and the presenee of fibrous tissue in seminal vesicles, respectively. Immunoblotting and immunohistochemistry were applied to determine the tumor n ecrosis factor-alpha and cyclooxygenase-2 levels in semi nal vesicle tissues. Real-time fluoresce nee qua ntitative polymerase chain reaction was performed to measure the gene expression levels of proinflammatory cytokines. H2O2 levels in the seminal plasma from the seminal vesicle were also measured. Hematoxylin and eosin staining suggested that there was inflammatory cell in filtration into the semi nal vesicles treated by partial root ligati on. The tumor n ecrosis factor-alpha and cyclooxygenase-2 proteins were significantly upregulated in the treated seminal vesicles. The tumor necrosis factor-alpha, cyclooxygenase, interleukin 6, and inducible nitric oxide synthase mRNA expression levels were also upregulated in the treated seminal vesicles. The H2O2 levels in the seminal plasma from seminal vesicles with partial root ligation were significantly elevated compared with those from vesicle left intact. In conclusion, partially ligating the root of the seminal vesicle via sutures in rats is an effective method to establish a seminal vesiculitis rat model.

经前列腺小囊破壁入路精囊镜手术治疗精囊炎的效果

目的探讨经前列腺小囊破壁入路精囊镜手术治疗精囊炎的临床效果。方法回顾性收集2019年9月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的69例精囊炎患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组(35例,经前列腺小囊破壁入路精囊镜手术)和对照组(34例,经射精管开口入路精囊镜手术)。比较两组围手术期相关指标、术前和术后1个月时精囊体积、红细胞数量、尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]、精浆生化指标,以及术后并发症发生情况和随访6个月时患者复发情况。结果对照组手术时间长于观察组(P<0.05);术后1个月,对照组精囊体积、红细胞数量高于观察组(P<0.05);术后1个月时,两组PVR水平均低于术前,Qmax水平均高于术前(P<0.05);术后1个月时,两组精浆果糖、唾液酸水平均高于术前(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月时,对照组精囊炎患者复发率高于观察组(P<0.05)。结论经前列腺小囊破壁入路精囊镜手术治疗精囊炎的效果显著,可缩短患者手术时间,降低患者红细胞数量、精囊体积和术后复发率,改善患者尿动力学指标和精浆生化指标,且不会增加并发症。

多B值DWI鉴别诊断血精性精囊炎与前列腺癌伴精囊浸润

目的:比较弥散加权成像(DWI)在血精性精囊炎(HSV)和前列腺癌(PCa)伴精囊浸润(SVI)鉴别诊断中的应用价值。方法:本研究共纳入68例患者,HSV 31例,PCa伴SVI 37例。所有患者行多B值DWI磁共振成像(MRI)检查,B值分别设为0、100、200、400、800、1 200和1 600 s/mm^(2)。表观弥散系数(ADC)的重建采用双B值指数模型,分别采用B值为0 s/mm^(2)的DWI图与其他不同B值的DWI图重建,测量病灶的ADC值。最后统计分析DWI信号强度和ADC值。结果:37例PCa伴SVI的转移灶在DWI图上均表现为高信号,且高信号范围随B值的增大而缩小;HSV组病灶在DWI图上呈高信号的例数随B值增大而逐渐减少,当B值≥800 s/mm^(2)时,两组患者具有统计学差异(P<0.05)。HSV组不同B值的ADC值均高于PCa伴SVI组(P<0.05),且B值越大差异越明显。结论:通过测量病灶的ADC值和观察DWI信号强度,多B值DWI可用于HSV与PCa伴SVI的诊断和鉴别诊断。

精囊镜治疗以血精为表现的精囊炎64例报告

目的：探讨采用精囊镜治疗以血精为表现的精囊炎的方法。方法：2012年4月至2014年12月,64例精囊炎患者均行精囊镜治疗,术中抽取精囊液行细菌和UU、CT、Mh培养,并清除精囊结石、炎症物质,精囊内保留灌注左旋氧氟沙星注射液0.3 g/100 ml。术后定期复查。结果：64例患者顺利完成手术,手术时间25~50（40±15）min。术中于后尿道精阜表面寻及射精管开口者2例,前列腺小囊内见异常通道者8例,经前列腺小囊内破窗者54例,其中32例采用精囊镜直接破壁,22例采用钬激光前列腺小囊内破壁。术中发现前列腺小囊内结石5例,精囊结石6例,精囊与精阜小囊均有结石者2例,精囊液细菌培养阳性1例,为洛菲不动杆菌,UU、CT、Mh均为阴性。术后个3个月血精完全消失52例,血精变淡者8例,血精无变化者4例。结论：精囊镜经前列腺小囊内开窗引流术手术时间短,疗效确切,且能对精囊进行检查、清除结石和炎症物质,无明显并发症,值得临床推广。

输尿管镜技术在血精症诊断和治疗中的应用

目的：探讨经尿道输尿管镜技术在血精症诊断和治疗中的应用和可行性。方法：采用经尿道输尿管镜技术对43例血精症患者进行经尿道输尿管镜检查和冲洗取石,并对治疗经验进行总结,以探讨经尿道输尿管镜技术在血精症诊断和治疗中的应用价值。结果：43例检查均成功,明确了病因,进行了冲洗、取石等治疗,平均手术时间25（18-45）min,术中、术后无明显并发症,随访1-24个月,血精完全消失35例,症状减轻者6例,无效者2例,术后性生活均正常,均无逆行感染发生。结论：应用经尿道输尿管镜技术对血精症诊断和治疗的安全性高、病因诊断率高,治疗效果好,可以同时达到检查和治疗的目的,具有很好的临床应用价值,值得在临床推广应用。

顽固性血精症的微创诊治技术及其技巧

目的寻求和探讨保守方法治疗无效的顽固性血精症的新的诊治方法及其技巧。方法采用经尿道途径,通过切开精阜,显露射精管,根据射精管扩张与否,并结合经肛门精囊按摩,辨别射精管走行方向及其开口,冷刀切开射精管及其囊肿,应用输尿管镜沿射精管或囊腔路径,显露双侧精囊开口,从而对精囊进行观察,冲洗,电灼或开口切开术,恢复精道的通畅性。结果 21例患者均成功进行经尿道途径的射精管、精囊的诊断性观察并微创切开冲洗等处理。手术时间20～65 min,平均34 min。无术中及术后无并发症发生,术中常规行精囊组织活检,术后病理检查均证实所取精囊组织显示为非特异性慢性炎症。所有患者获得随访2～20个月,平均8个月,均述术前血精症状消失,恢复性生活后均正常存在射精和性高潮快感,伴有无精症及精液量减少的患者术后精液常规检查出现大量精子,精液量较术前显著增加。结论经尿道微创切开精阜及射精管处理囊肿,可解除精道远端梗阻,恢复精道通畅,从而使保守治疗无效的顽固性血精症得到有效治疗,该技术是治疗长期慢性顽固性血精症的新选择,可在严格掌握指征下推广应用。

慢性精囊炎的介入治疗

目的 :探讨超声引导下经会阴精囊穿刺置管滴注抗生素在治疗慢性精囊炎中的价值。 方法 :4 2例血精症病人 ,均行直肠超声检查 ,其中 2例行超声引导下经会阴穿刺活检 ,5例行尿道镜检查 ,余 35例炎症性血精症采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗。 结果 :35例炎症性血精症 (其中 17例合并前列腺炎 ) ,采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗后 32例血精消失 (91.4 3% )。 结论 :超声引导下经会阴精囊穿刺和经导管滴注抗生素是一种诊断和治疗慢性精囊炎有效的方法。

经尿道微创精囊电切术治疗精囊疾病

目的寻求和评价临床治疗严重精囊疾病和血精的新方法,为保守治疗无效的该类患者提供新的治疗措施。方法5例经长期保守治疗无效,存在明显精囊部症状或血精症状患者(年龄48～77岁,平均55.4岁),病史4～10年,平均7.2年。采用经尿道途径,通过精囊外入路和/或精囊内入路,分别进行了精囊电切除术或电灼治疗。结果5例患者均成功进行电切或电灼治疗,手术时间50～65min,失血量20～50ml。无术中或术后并发症发生,术后病理均证实所切除精囊组织显非特异性慢性炎症。对所有患者随访4～12个月,均述术前症状消失,恢复性生活后,存在射精和性高潮快感。结论作为一种全新的精囊微创治疗技术,经尿道微创精囊电切术适用于长期慢性血精或其他严重精囊疾病且保守治疗无效的患者,可在严格掌握指证下推广应用。

精囊镜微创技术在精囊炎治疗中的应用效果及安全性研究

目的分析精囊镜微创技术在精囊炎治疗中的应用效果及安全性。方法选取2017年10月至2019年6月福建省三明市第二医院泌尿外科收治的81例精囊炎患者作为研究对象,采用药物治疗的患者纳入药物组(n=42),采用精囊镜技术治疗的患者纳入精囊镜组(n=39)。分析精囊镜组手术情况,比较两组的疗效、血精症状改善情况、性功能减退改善情况和不良事件发生情况。结果精囊镜组中,32例炎性改变,2例精囊囊肿,10例结石,进镜方式以射精管自然开口为主(71.79%)。药物组治疗总有效率明显低于精囊镜组(P<0.05)。药物组血精症状改善率和性功能减退改善率明显低于精囊镜组(P<0.05)。随访中药物组未见明显不良反应;精囊镜组19例(48.72%)术后发生轻度血尿,8例(20.51%)会阴处不适,1例(2.56%)发热。结论精囊镜微创技术治疗精囊炎,有助于病因明确,疗效可靠,安全性高。

精囊炎伴精囊结石患者病因初步分析

目的:通过对精囊结石标本进行成分分析,初步探讨精囊结石患者的致病因素。方法:回顾性分析6例反复血精且盆腔CT平扫提示精囊结石患者的临床资料。患者年龄28~69岁,持续或反复血精3个月至6年。6例中5例有急性尿道炎史。所有患者均接受精囊镜检查治疗术,术中证实精囊炎合并精囊结石,并以套石篮套取结石标本。利用第二代红外光谱结石成分分析仪分析6例精囊结石成分。随访患者2周至3个月,复查盆腔CT平扫观察有无生殖道结石复发。结果:CT平扫结果提示术后3个月有3例患者精囊结石复发,其中2例血精复发,其复发时间均在手术后1个月。6例精囊结石中有5例含有感染性结石成分——六水磷酸镁铵,仅有1例结石成分为二水草酸钙、一水草酸钙以及碳酸磷灰石的混合性结石。结论:6例精囊结石以六水磷酸镁铵结石最常见,推测精囊结石合并精囊炎可能的致病因素主要为感染。

输尿管精囊镜检在慢性精囊炎诊疗中的应用

目的：评价运用微创输尿管精囊镜诊治慢性难治性精囊炎及伴发疾病的临床疗效。方法：30例慢性难治性精囊炎患者的临床资料，单侧24例，双侧4例，2例进镜失败，其中20例伴有血精，5例伴有前列腺炎，3例合并精囊结石。利用逆行输尿管镜插管诊治并冲洗，观察其临床疗效。结果：手术时间14～52 min，平均（32±5）min，住院时间3～7 d，术后随访6～10个月。2例进镜失败维持药物治疗；20例血精治愈，2例术后半年再发血精；8例射精疼痛基本消失，6例会阴部不适者术后缓解，5例前列腺炎治愈，1例好转，3例精囊结石治愈，1例残留，5例少精子患者术后6～9个月内精液量较前明显提高，精子活力亦有所提高，术中、术后均无严重并发症出现。其中20例痊愈，7例好转，3例无效，有效率90.0％，痊愈率66.6％。结论：经尿道输尿管精囊镜能直视下检查精囊腔内情况，有助于查找难治性精囊炎及伴发疾病的病因并对症处理，而且并发症少，是慢性难治性精囊炎的有效治疗方法。

精囊镜诊治与药物治疗慢性精囊炎的临床对照研究

目的评价经尿道输尿管镜下精囊镜检查及治疗在慢性精囊炎诊断及治疗中的作用。方法 2010年1月-2013年9月间收治的32例慢性精囊炎患者,随机分为2组,分别接受口服药物治疗（左氧氟沙星＋宁泌泰,n=18）和经尿道精囊镜检（手术组,n=14）。治疗后随访6个月,比较2组的治疗效果。结果手术组14例患者均顺利完成手术。手术时间20-60min,平均（35.0±14.8）min。随访6个月后疗效比较,手术组14例术后血精均消失,其中有2例术后6个月再发血精,总有效率明显高于药物组（85.7%vs.55.6%,P〈0.05）。结论经尿道输尿管镜下精囊镜检查直视下能观察精囊腔内情况,并针对病因进行治疗,并发症少,是治疗慢性精囊炎的有效方法。

血精性精囊炎的MR诊断

目的 分析血精性精囊炎的MRI表现 ,提高对血精性精囊炎的认识。方法 回顾性分析了 16例血精性精囊炎的MRI表现 ,分别采用T1WI、T1WI加脂肪抑制、T2WI序列及增强扫描。结果 血精性精囊炎表现为两侧精囊体积增大 ,管状腺体管腔增宽 ,间隔模糊。T1WI呈高信号 ,脂肪抑制序列更加明显 ,T2WI信号表现不一 ,可呈稍低或稍高信号。所有病例除有精囊体积增大及信号改变外 ,仍然保持完整纡曲管状结构。结论 MRI是血精性精囊炎的可靠的影像学诊断方法。

前列安栓治疗精囊炎36例疗效观察

目的观察前列安栓对精囊炎的疗效。方法采用随机分组方法将69例患者随机分成两组,治疗组36例,采用前列安栓,每天一粒,放置直肠3～4cm,对照组33例,服用百炎净,每天2次,每日2粒,安络血5mg,每天3次。以1个月治疗为一个疗程,观察血精转变性情况及不良反应。结果治疗组总有效率88.8%,对照组总有效率63.6%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),对照组18例出现不良反应,治疗组无1例出现不良反应,两组比较,差异有显著性意义(P>0.05)。结论前列安栓治疗精囊炎具有良好的疗效,无不良反应。

精囊腺炎的MRI诊断价值

目的:回顾性分析精囊腺炎的MRI影像表现和特征,评价MRI对精囊腺炎的诊断价值。方法:对7例临床表现及实验室检查确诊为精囊腺炎的患者进行MRI检查,其中1例进一步行Gd-DTPA增强。结果:7例共14个精囊腺不同程度增大,T1 WI像示精囊腺信号增高,T2 WI像示精囊腺滤泡状结构明显减少;其中5例伴有前列腺增生肥大。结论:MRI是诊断精囊腺炎的重要影像手段。

精囊镜联合非那雄胺治疗慢性精囊炎患者反复血精的效果观察

目的:探讨精囊镜手术联合非那雄胺药物治疗慢性精囊炎患者反复血精临床有效性、安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月精囊镜手术联合非那雄胺药物治疗36例慢性精囊炎患者反复血精的临床及随访资料,所有患者术前2周开始服用非那雄胺,应用精囊镜进行检查及治疗,术后继续应用非那雄胺4周。定期随访,观察症状及精液改善情况。结果:35例患者成功行双侧精囊镜手术,1例患者行单侧精囊镜手术,手术时间31~58 min,平均(42±9)min,术中无并发症的发生。1例失访,术后3个月随访,31例治愈(治愈率88.57%),3例好转,1例复发;术后6个月随访,30例治愈(治愈率85.71%),3例好转,2例复发;随访3、6个月时精浆果糖值与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精囊镜手术联合非那雄胺药物治疗慢性精囊炎患者反复血精安全且有效,值得临床上推广应用。

黄柏八味片治疗血精症的临床观察

目的:探讨黄柏八味片治疗精囊炎所致血精症的临床疗效。方法:将128例精囊炎所致血精症的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予黄柏八味片和乳酸左氧氟沙星片口服治疗,两组均服用4周为1个疗程,采用血精变化及临床症状改善情况作为疗效判断标准,并分别在治疗前、治疗停止后进行对比观察。结果:治疗组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者精囊腺体积明显小于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后3个月的疾病复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:黄柏八味片治疗精囊炎所致血精症有效,可缩小精囊腺体积,且不良反应少、复发率低。

精囊镜治疗血精100例的临床疗效分析

目的:探讨分析精囊镜治疗血精的临床效果。方法:2013年1月至2015年1月期间,于我院选取100例血精症患者作为研究对象,并根据治疗方式的不同,将其分为对照组(常规保守治疗)与观察组(精囊镜治疗),每组各50例,比较临床疗效及精液参数变化。结果:治疗后,观察组总显效率(90%)明显高于对照组(32%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:精囊镜治疗血精临床效果显著,有助于患者精液质量的提高,应用前景广阔,值得临床推广应用。

名医群体辨治血精（精囊炎）方药规律探析

目的通过分析国家级名医群体辨治血精的方药规律,探讨血精病机关键,提供选方用药和治疗思路借鉴。方法检索中国知网建库至2017年9月主治病证为“血精”或“精囊炎”文献,遴选主治医家为第一至第五批国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师文献,统计处方与用药。采用中医传承辅助系统(V2.5)软件,通过关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析常用的方药、组合规则、核心组合。结果检索得到19位名医血精文献共计31篇,涉及33首古代方剂,159味中药。单味中药使用频次由高到低依次为:生地黄、牡丹皮、甘草、黄柏、熟地黄。方剂类别涉及15类,使用频次由高到低依次为:补阴、清热祛湿、活血祛瘀、清脏腑热。药物归经由多到少依次为:肝、肾、心、肺、脾胃、膀胱等。药物在“五味”中所占比重由多到少依次为:甘、苦、辛、涩、酸、咸。药物在“四气”中所占比重由高到低依次为:寒、温、平、凉、热。总结显性常用药物47个,分析处方规则19个,药物间核心组合模式多见女贞子、牡丹皮等药物与生地黄、黄柏等关联。结论数据挖掘法对于明确国家级名医群体辨治血精(精囊炎)的方药规律有重要的实用价值,血精用药的规律多以理血、澄源、固本为治疗大法,论治多扶正祛邪、标本兼顾。

“大补元气、破血逐瘀”之法治疗慢性精囊炎性血精症临床研究

目的:观察以大补元气、破血逐瘀法为治疗原则,运用补阳还五汤合抵当汤治疗慢性精囊炎性血精症的临床疗效和安全性。尝试比较中药在不同剂型下,临床疗效的差异。方法:选择符合诊断标准的受试者90例,随机分为治疗组(中药汤剂组) 30例,对照1组(中药散剂组) 30例和对照2组(西药组) 30例。治疗组给予补阳还五汤合抵当汤150ml/次,2次/d口服。对照1组,给予补阳还五汤合抵当汤散剂,22. 5g/次,3次/d口服。对照2组,给予盐酸莫西沙星片400mg/次,1次/d口服。治疗组与对照2组连续服用2w,对照1组连续服用4w。结果:治疗4 w后,治疗组总有效率83. 33%,对照1组总有效率96. 66%,对照2组总有效率63. 33%。治疗组、对照1组总有效率优于对照2组,差异具有统计学意义(P <0. 01,P <0. 01),对照1组总有效率优于治疗组,差异具有统计学意义(P <0. 01)。结论:大补元气、破血逐瘀法治疗慢性精囊炎性血精症效果显著,安全性好。补阳还五汤合抵当汤散剂疗效优于汤剂组,是更适合针对慢性精囊炎性血精症的治疗方案。