基于瘀毒理论探究带状疱疹诊疗思路

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,其特点是皮肤突然出现红斑、继而迅速出现簇集性水疱,皮损沿着某一神经走行呈带状分布,且位于身体一侧,并伴明显的神经痛,是皮肤科的常见疾病。中医学对于本病早有认识,称本病为“蛇串疮”“缠腰火丹”或“火带疮”等。中医认为:外毒侵袭,湿毒内生,气血瘀滞,阻于经络,为本病的主要病机。基于“瘀毒理论”在带状疱疹中的重要性,选取清热解毒法,以祛除体内火热毒邪,运用活血化瘀法,以消散局部瘀血,同时兼顾扶正祛邪之法,为临床上治疗带状疱疹提供理论依据及诊疗思路。

升麻鳖甲汤加减治疗新型冠状病毒致咽痛验案1则

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)作为一种新型时气疫毒,属于中医“疫病”范畴。咽喉为肺之门户,疫毒之邪从口鼻侵入,蕴于咽喉,则表现出咽痛、咽痒等临床症状。笔者深入探讨新型冠状病毒与阴阳毒的关系,结合患者临床表现及其病情迁延难愈的特点,认为治疗该病症不应仅考虑清热解毒、过服苦寒攻伐之剂。通过学习经方中寒热并用以畅通咽喉气机、滋阴扶正以托毒外出的论治方法,并附验案1则,为治疗新型冠状病毒致咽痛咽痒等临床症状提供新的诊疗思路。

清营化瘀颗粒治疗急性期血栓性浅静脉炎的临床观察

目的观察清营化瘀颗粒治疗急性期血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法将80例急性期血栓性浅静脉炎患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组予清营化瘀颗粒,对照组予通塞脉片。两组疗程均为30天,观察临床疗效,比较相关生化指标(WBC、TNF-α、CRP、IL-6)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为92.50%和80.00%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组TNF-α、CRP、IL-6水平均显著下降(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组TNF-α、CRP、IL-6水平下降程度较对照组更加显著(P<0.05)。结论清营化瘀颗粒治疗急性血栓性浅静脉炎的疗效满意,其机制可能为通过调节"炎症-凝血网络",促进静脉血栓溶解和再通。

从古籍角度论蛇串疮毒邪致病学说

古人对蛇串疮的论述较多,其病因病机的论述颇为丰富。针对目前教科书将本病归纳为三型辨证治疗遇到的问题,本人曾经查阅大量古籍,从古籍角度论述了蛇串疮的病因病机,将其归纳为染毒论、火毒炽盛论、三因分治论、毒邪入心论的发病学说。随着研究的进一步深入,发现毒邪致病贯穿蛇串疮发病的始终,本文从毒邪角度、从古籍角度论述其发病学说。

静脉炎膏方治疗急性血栓性浅静脉炎疗效观察

目的观察静脉炎膏方治疗急性期血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法将72例急性期血栓性浅静脉炎患者随机分为观察组与对照组,各36例。观察组予静脉炎膏方,对照组予脉络舒通颗粒,2组疗程均为14 d,疗程结束后比较相关炎症指标(WBC、TNF-α、h CRP、IL-1β、IL-6)、血栓治疗等的变化情况。结果观察组临床总有效率97.22%,对照组为88.89%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6水平下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉炎膏方可通过调节hs-CRP、IL-6、TNF-a等机制治疗急性血栓性浅静脉炎,疗效满意。

《外科正宗》治疡法则对治疗溃疡性结肠炎的启示

溃疡性结肠炎病本在于脾虚,病标为湿毒壅滞;其"疡"之临床表现与外科疮疡相吻合,治疗可采用《外科正宗》疮疡之"消、托、补"之治法。《外科正宗》中的分期论治、顾护脾胃、慎用寒凉,疏通调补气血等疮疡治则可适用于溃疡性结肠炎的治疗。

从“气虚毒损”论治慢性难愈性皮肤溃疡

慢性难愈性皮肤溃疡多处于疾病的终末期阶段,临床多从实邪(热、毒、痰、瘀等)论治,易忽略正气虚损之本质,往往久治不愈,疗效不甚理想。百病始于正虚,其终亦为虚。正气亏虚是慢性难愈性疾病久治不愈的根本原因,“毒邪”损害导致其病情加重,治疗可从补气养血、扶正固本、祛邪解毒、化腐生肌方面着手。

水麻治疗疮毒的现代药理作用研究

疮毒现代药理研究是由细菌引起的一种感染性皮肤疾病,民间常用水麻治疗疮毒,为了研究水麻治疗疮毒的作用及机制,以便为水麻治疗皮肤病提供理论基础。通过查询CNKI、springerlink等数据库关于疮毒治疗的相关文献,综述水麻治疗疮毒的化学成分基础和其治疗疮毒现代药理学基础。结果表明,水麻治疗疮毒的化学基础为五环三萜、黄酮和多酚类,治疗疮毒的现代药理学基础为抗菌、抗氧化和解痉止痛。

凉血利咽解毒方联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿甲型流行性感冒临床研究

目的:观察凉血利咽解毒方联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿甲型流行性感冒的临床疗效。方法:将80例甲型流行性感冒患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟凉血利咽解毒方。比较两组患儿咽拭子转阴情况、体温恢复率、临床症状积分、血清因子水平[血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6(krebs yon denlungen-6,KL-6)、肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)及白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)]与不良反应发生率。结果:两组患儿治疗后3 d咽拭子转阴率、体温恢复率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d,观察组咽拭子转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后3 d临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d,观察组临床症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后KL-6、SP-D、IFN-γ及IL-4低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟凉血利咽解毒方联合磷酸奥司他韦颗粒治疗甲型流行性感冒,可明显缓解患儿临床症状,缩短体温恢复时间,减轻患儿肺部损伤。

基于国家专利数据库的辅助戒烟中药处方规律分析

目的:挖掘国家专利数据库中辅助戒烟中药处方的用药规律。方法:收集整理国家专利数据库关于辅助戒烟的中药处方,包括内服方和外用方,录入Microsoft Excel及中医传承辅助平台(V2.5),分别统计药物频次,对药物关联组合和药物关联规则进行统计分析(支持度为0.20,置信度≥0.65),并提取新方组合。结果:共收集处方65首,内服方48首,外用方17首,内服方用药频次由高到低依次为薄荷、甘草、鱼腥草、远志、桔梗、地龙、藿香等,常用药物组合有“鱼腥草+远志”“鱼腥草+薄荷”“甘草+薄荷”“薄荷+藿香”“薄荷+桔梗”等;外用方用药频次较高的有丁香、薄荷、肉桂、人参、小茴香等,常用药物组合有“肉桂+丁香”“薄荷+丁香”“人参+甘草”等,并挖掘出内服方和外用方新方各2首。结论:国家专利数据库中辅助戒烟中药处方中,内服方以调理脏腑为主,包括清热解毒、化痰利咽、益气健脾等;外用方多以芳香开窍为法,包括宁心疏肝、温中行气等。

从疮疡阴毒理论探讨动脉粥样硬化斑块侵蚀

在急性冠脉综合征的病理发生机制中,“斑块侵蚀”与易损斑块引发的斑块破裂有本质区别,具有完整纤维帽的“斑块侵蚀”导致了约1/3的急性冠脉综合征和高达2/3的非ST段抬高型心肌梗死。精准分辨斑块侵蚀,辨证运用中西医结合诊疗可使斑块侵蚀患者有更大获益。动脉粥样硬化源于内皮受损,可从疮疡论之,疮疡之毒有阴阳之分,阴毒发于肝肾郁火,郁极发越,扰动气血,可能是斑块侵蚀的一类病机,治宜散轻而补重。

肛泰软膏治疗内痔湿热下注型随机双盲双模拟平行对照临床研究

目的客观评价肛泰软膏治疗痔疮的临床疗效及其安全性。方法观察内痔患者43例,其中治疗组(用肛泰软膏)24例,对照组(用肛泰贴脐片)19例。采用随机双盲双模拟平行对照的方法给药并观察疗效。结果治疗组显效率为70.83%,总有效率为95.83%,且无明显不良反应;与对照组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论肛泰软膏适用于中医辨证属湿热下注型的内痔和以内痔为主要症状的混合痔,对痔出血、肛门下坠、肿痛、局部不适症状改善较为明显。

基于扶正托毒理论探讨秦氏四妙散治疗慢性前列腺炎

扶正托毒理论是中医外科疾病治疗中的重要理论,也是外科疮疡中、后期的主要治法治则。秦国政教授认为慢性前列腺炎和外科疮疡在病因病机及临床表现上具有相似性,将慢性前列腺炎视为内痈发病中后期,并以此为切入点,把握慢性前列腺炎患者往往以正气不足为本、热毒偏盛为标,基于中医扶正托毒的理论思想,运用验方秦氏四妙散治疗慢性前列腺炎,重视辨证论治,标本兼顾,综合施治,取得较好的疗效,为临床防治该疾病提供了新的思路。

基于“以通为补”思想结合疮疡理论治疗慢性胃炎经验

慢性胃炎是一种以慢性胃黏膜炎性病变为特征的消化系统疾病,临床表现为上腹隐痛、食欲减退、腹胀、反酸等。外感六淫或内生五邪致使脾胃运化失职,气机升降失衡,清阳不升,浊阴不降,积湿而不化浊,气郁而不布津,血不养经,胃体失于濡养,日久“毒邪”积聚,导致胃炎发生。主要病位在胃,与脾、肝、肾密切相关。秦国政教授认为,即使胃腑受邪,也不可过用“通”法,以免耗伤正气,应遵循“以通为补”思想,结合外科疮疡理论,确立本病治法为温中托毒、益气托毒、清热养阴托毒、清消托毒,四君子汤、平胃散、玉女煎、三仁汤等为其常用方剂,同时加入治疗“内痈”常用药蒲公英、白芷、黄芪等,随症加减变化,临床疗效显著。