调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤对老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍的临床疗效及机制研究

目的:探讨调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤在老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍的应用效果,并分析其发挥疗效的可能机制。方法:选取2022年1月~2023年6月本院收治的86例老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者为研究对象,根据治疗方案分成对照组(n=42)、研究组(n=44),对照组给予常规治疗结合酸枣仁汤,研究组给予调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤,所有患者均持续治疗1个月。对比两组的临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清神经递质指标及中医证候积分,并检测对比两组治疗前后的辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2细胞因子及Th1/Th2比值。结果:研究组治疗后的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后的PSQI评分、血清NT-proBNP水平均更低(P<0.05)。治疗后,研究组患者的胸闷、乏力、面肢浮肿、心悸气短、喘促等中医证候积分均低于对照组(P<0.05),且5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素(IL)-1、IL-2水平、Th1/Th2比值均低于对照组,而IL-4、IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。结论:调和阴阳法针灸结合酸枣仁汤可更有效改善老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者的临床疗效,其可能与通过调控Th1/Th2细胞平衡及改善机体炎症反应有关。