参保机制视域下韩国国民健康保险制度嬗变及其借鉴

韩国是高收入国家中卫生事业取得亮眼成绩,且同中国具有可比性、相似性的国家。本文从参保机制角度对其健康保险制度进行历史回溯、经验借鉴。自20世纪70年代开拓健康保障制度至今,韩国形成了以强制性健康保险及少部分医疗救助制度覆盖全民的格局,其中健康保险依就业形式不同分为职场健康保险和地区健康保险。研究发现,韩国全体国民依法律规定强制参保实现全民医保覆盖,以家庭为单位参保分散家庭内部及家庭之间风险,以收入而非年龄作为参保缴费依据体现权利义务关系,属地参保更让两个并行的子制度随着国家工业化、非农化步伐同步演变。中国构建更加权责清晰、保障适度、可持续发展的基本医疗保险制度,有必要以韩国做法为鉴,以参保机制为切入点推进改革。