SpO2-Allen’s试验在危重症病人桡动脉穿刺中的运用

目的评价SpO2-Allen’s试验在危重症患者桡动脉穿刺中运用的准确性。方法连续选取重症监护病房危重清醒患者60例，患者在桡动脉穿刺前，对同一侧桡动脉分别予改良Allen’s试验、SpO2-Allen’s试验，并予多普勒超声检查确认。结果60例患者，两试验均阴性者35例，两试验均阳性者11例，改良Allen’s试验阳性，SpO2-Allen’s试验阴性者12例，改良Allen’s试验阴性，SpO2-Allen’s试验阳性者2例，所有患者同侧上肢血管经多普勒高频超声证实，有10例患者存在尺-桡动脉吻合回流不畅，其中4例患者改良Allen’s试验，SpO2-Allen’s试验均为阳性；3例患者改良Allen’s试验，SpO2-Allen’s试验均为阴性，3例患者改良Allen’s试验阳性，SpO2-Allen’s试验阴性。卡方检验，χ2=7．14，P〈0．05，提示改良Allen’s试验与SpO2-Allen’s试验两种方法用以评估病人尺-桡动脉吻合情况，结果存在差异。进一步通过ROC曲线分析，SpO2-Allen’s试验曲线下面积0．76，改良Allen’s试验曲线下面积0．57。结论对于危重症病人，SpO2-Allen’s试验比改良Allen’s试验更为准确，具有一定的临床诊断价值，可替代改良Allen’s试验在临床推广。