门诊无痛人工流产中应用瑞芬太尼的合适剂量

目的比较不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在门诊无痛人工流产中的应用效果。方法60例ASAⅠ级早期妊娠需人工流产的患者,随机分成A、B、C 3组,每组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg,推注时间60 s,瑞芬太尼负荷剂量1μg/kg,推注时间60 s。随后,瑞芬太尼维持量A组:0.05μg.kg-1.m in-1,B组0.1μg.kg-1.m in-1,C组0.2μg.kg-1.m in-1,持续输注至手术负压吸引结束时停药。术中根据患者反应,适当静脉追加异丙酚0.5 mg/kg。观察和记录血压、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸的变化以及手术时间、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分和不良反应。结果术中C组心率明显慢于A、B组(P<0.05),术中所有患者均有不同程度的呼吸变慢变浅,但以C组最明显。术后患者在2 m in左右清醒。结论瑞芬太尼由于其独特的药理学特性,复合异丙酚麻醉效果可靠,适合门诊无痛人工流产麻醉。瑞芬太尼以维持剂量0.1μg.kg-1.m in-1为宜,但必须注意术中严密监测呼吸和心率,并缓慢推注,以减少呼吸抑制和心动过缓的发生。

靶浓度控制输注异泊酚联合雷米芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度控制输注 (TCI)异泊酚联合一定剂量雷米芬太尼 (REM)后的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于无痛人工流产术的合理配伍。 方法: 100例早孕患者,均无麻醉前用药,随机分为 4组,每组 25例。Ⅰ组单纯使用 1%异泊酚,血浆靶浓度设定为 7. 5mg/L;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注异泊酚前 1min先静脉注射REM 0. 3μg/kg,注射时间为 30s,异泊酚血浆靶浓度分别设定为 5. 0mg/L、5. 5mg/L和 6. 0mg/L,待患者睫毛反射消失后开始操作,吸宫结束时停用异泊酚。观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的血压(BP)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、心率 (HR),诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、异泊酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛情况。 结果:与术前比较,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的平均动脉压(MAP)、HR显著降低(P<0. 01),吸宫时MAP、HR均显著增高 (P<0. 05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR与术前比显著降低(P<0. 01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低 (P<0. 01);Ⅰ组诱导时间明显较短(P<0. 01),唤醒时间及定向力恢复时间明显延长(P<0. 01),异泊酚总用量和术后宫缩痛发生率显著增加(P<0. 01);Ⅱ组体动发生率明显增加 (P<0. 01)

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流手术的临床观察

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼无痛人流手术的临床麻醉效果。方法将80例拟接受门诊无痛人工流产手术者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=40)和七氟烷复合瑞芬太尼组(SR组,n=40),监测并记录麻醉的诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况、心率、收缩压、舒张压和血氧变化以及术后的恶心呕吐和视觉模拟评分法(VAS)。结果麻醉诱导后两组收缩压、舒张压和心率差异无显著性(P>0.05);两组的诱导时间差异无显著性(P>0.05);PR组苏醒时间较SR组缩短(P<0.05),但定向力恢复时间延长(P<0.05);PR组术中肢动例数显著多于SR组(P<0.05);两组的血氧饱和度和术后VAS评分与诱导前相比差异均无显著性。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉效果满意。与丙泊酚复合瑞芬太尼比较,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉术中更平稳、苏醒质量更高,适合用于无痛人工流产手术等短小手术。

依托咪酯与丙泊酚合并瑞芬太尼在无痛人工流产中应用比较

目的探讨依托咪酯合并瑞芬太尼用于无痛人工流产的临床实用性,对比其与丙泊酚效果的差别。方法140例拟行无痛人工流产的病例分成2组,A组以依托咪酯0.2mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg和B组以丙泊酚2mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg进行麻醉。结果B组MAP和HR显著下降,除A组中观察到肌阵挛外,两组中未见明显不良反应。结论依托咪酯-瑞芬太尼可以安全地用于无痛人工流产的麻醉,麻醉效果与丙泊酚-瑞芬太尼相似,具有广泛的临床应用价值。

间苯三酚在无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨间苯三酚在无痛人工流产术中的应用价值。方法门诊要求无痛人工流产术者200例。随机分为两组:间苯三酚组(100例)在麻醉诱导前10min静脉注射间苯三酚40mg,然后依次静脉注射高乌甲素0.2mg/kg+雷米芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚1.5～2.0mg/kg行麻醉诱导,术中间断推注丙泊酚维持麻醉。对照组(100例)静脉注射阿托品0.25mg,余同间苯三酚组。结果间苯三酚组的体动发生率、低氧血症发生率低于对照组,苏醒时间短于对照组,手术医师满意度高于对照组。但是间苯三酚组的术中出血量略多于对照组,缩宫素使用率也稍高于对照组。结论间苯三酚应用于无痛人工流产术,使无痛人工流产术的副作用更少,工作效率和安全性得到显著提高。

右美托咪啶复合靶控输注瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的基于复合靶控输注(TCI)瑞芬太尼的基础上,观察右美托咪啶用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法 82例ASAⅠ～Ⅱ级清宫患者,随机分为DR组(观察组,42例)和PR组(对照组,40例)。DR组缓慢静脉注射(大于10min)右美托咪啶0.75μg/kg。PR组缓慢静脉推注丙泊酚1mg/kg。再分别对DR组及PR组输注血浆靶浓度(Cp)为2～2.5ng/ml的TCI瑞芬太尼输注,逐渐增加,直至满足手术要求,最大可至4ng/ml。记录术前(T1)、置入阴道窥器时(T2)、扩宫时(T3)、吸宫时(T4)和手术结束时(T5)的SBP、DBP、MAP、HR和SpO2。记录患者镇静评分、唤醒时间和定向力的恢复时间,并观察围术期患者呼吸抑制、术后宫缩痛情况。结果 DR组中T2、T3、T4时的HR较T1时显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PR组中T2、T3、T4时的MAP、SpO2相比T1时显著下降(P<0.05)。DR组在T2、T3时的MAP、SpO2显著高于PR组,DR组在T2、T3、T4时的HR显著低于PR组(P<0.05)。此外,DR组的唤醒时间和定向力恢复时间相对PR组显著缩短(P<0.05)。同时,DR组的围术期呼吸抑制及术后宫缩痛(VAS)发生率明显低于PR组(P<0.05)。结论无痛人工流产手术中患者应用0.75μg/kg右美托咪啶复合TCI瑞芬太尼效果满意。

瑞芬太尼与异丙酚联合用于无痛人流手术临床观察

目的:探讨瑞芬太尼+异丙酚在无痛人流手术中的效果。方法:将100例孕妇随机分为两组,1组用异丙酚单独静脉给药,2组应用瑞芬太尼与异丙酚联合给药。观察两组孕妇的出血量和药物不良反应。结果:两组孕妇镇痛效果比较P>0.05,出血量及药物不良反应比较P<0.05。2组比1组效果好。结论:瑞芬太尼与异丙酚在无痛人流手术中的麻醉效果确切,呼吸抑制发生率低,出血量少,不良反应轻,是一种安全有效的麻醉方法。

异丙酚复合瑞捷用于人工流产术的临床研究

目的用4种不同配方的全麻药物行人工流产术,对其临床效果进行比较,为更加安全、有效的麻醉方法提供选择。方法80例 ASAI 级18～37岁早孕妇女,分为4组,每组20例,Ⅰ组：单纯异丙酚静注；Ⅱ组：异丙酚3mg/kg+瑞捷50μg 混合液静注；Ⅲ组：异丙酚2mg/kg+瑞捷100μg 混合液静注；Ⅳ组：异丙酚1mg/kg+瑞捷150μg 混合液静注。病人入室后开放静脉,监测 BP、HR 和 SpO_2,取上述分组中的一组药物静注,待病人睫毛反射消失开始手术,术中出现体动追加药物,手术操作过半停止用药。术中常规吸氧和辅助呼吸,术毕送入麻醉恢复室,清醒后无不适,自行离院。结果所有病人术中无记忆,BP 变化不大,呼吸均有不同程度的抑制,HR＜56bpm 使用阿托品0．5mg 静脉推注有2例,分别为Ⅲ、Ⅳ组各1例,Ⅰ组异丙酚用量最多,体动率最高,Ⅳ组效果最好、体动率最小、清醒最快、离院时间最短,但呼吸暂停率为100%。结论人工流产不宜单纯使用镇静药,而应同时应用镇痛药才能达到无痛人流的目的。4组配方比较Ⅳ组疗效最好,但术中必须常规 SpO_2监测、面罩吸氧和辅助呼吸。凡全麻下人流均应备用急救药品和设备,以策安全。

瑞芬太尼与丙泊酚麻醉在无痛人工流产术患者中的应用效果分析

目的:分析瑞芬太尼与丙泊酚麻醉在无痛人工流产术患者中的应用效果。方法:选取2020年6月-2021年4月行无痛人工流产术的患者120例,按照不同麻醉方式分为两组,各60例。对照组采用丙泊酚麻醉;试验组采用瑞芬太尼与丙泊酚联合麻醉。比较两组手术相关指标水平、镇痛效果、血流动力学指标水平及不良反应发生率。结果:试验组丙泊酚用量、术中出血量、术后苏醒时间及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在无痛人工流产术中应用瑞芬太尼与丙泊酚联合麻醉,不仅可以减少麻醉药物的用药剂量,缩短苏醒时间,还能提高镇痛效果,且不会对机体的血流动力学指标产生较大影响。

地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果比较

目的探讨地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的效果差别。方法选取2018年1~12月我院收治的100例无痛人工流产患者作为研究对象,采用计算机随机化原则将其分为观察组(50例)、对照组(50例)。观察组患者采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者的苏醒时间、术后数字法疼痛评估法(NRS)评分、平均动脉压(MAP)、麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组患者的意识清醒时间、定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的MAP高于对照组,麻醉效果优于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人工流产患者应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉的整体效果优于瑞芬太尼复合丙泊酚,不良反应得到控制。

地佐辛或瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果比较

目的 比较地佐辛或瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果。方法 选取2019年1月至2021年1月本院收治的200例无痛人流术患者作为研究对象,遵循数字随机法将其分为参照组(n=100,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉)和研究组(n=100,地佐辛复合丙泊酚麻醉)。比较两组的体征指标、麻醉效果、不良反应发生情况、丙泊酚用量、麻醉起效时间、术后意识恢复时间、下腹部疼痛程度及麻醉满意度。结果 麻醉前(T_(0))、麻醉2 min后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、患者苏醒时(T_(4)),两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均下降(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,研究组的HR、DBP、SBP均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的麻醉效果优率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。研究组的丙泊酚用量少于参照组,麻醉起效时间、术后意识恢复时间均短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后10 min,研究组的轻度疼痛率明显高于参照组,重度疼痛率明显低于参照组(P<0.05)。研究组的麻醉满意度明显高于参照组(P<0.05)。结论 相比于瑞芬太尼复合丙泊酚,地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术中的麻醉效果更佳,对生命体征影响更小,不良反应发生率更低,丙泊酚用量更少,麻醉起效时间及术后意识恢复时间更短,镇痛效果更好,麻醉满意度更高。

无痛可视人工流产术全麻药作用时间和镇痛效果的临床观察

目的:观察5组全麻药在无痛可视人工流产术中的作用时间和镇痛效果,以提供最佳麻醉方法、麻醉药物和剂量。方法:选择我院和青龙满族自治县人民医院行无痛可视人工流产术无禁忌证受术者300例,随机分为5组,瑞芬太尼组、瑞芬太尼+丙泊酚组、瑞芬太尼+咪唑安定组、丙泊酚组、丙泊酚+芬太尼组,比较各组麻醉药的诱导、手术、苏醒时间和定向力恢复情况,分析各组麻醉药的镇痛效果。结果:5组麻醉药中,瑞芬太尼+丙泊酚组诱导、手术、苏醒时间和定向力恢复最佳,镇痛效果显著,与其他组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼+丙泊酚组用于无痛可视人工流产术中效果较好,值得临床推广应用。

丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的效果观察

目的探讨并比较丙泊酚复合雷米芬太尼和芬太尼用于无痛人流手术临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年10月行无痛人流手术患者180例,采用随机数字表法分为芬太尼组和雷米芬太尼组,每组各90例;其中芬太尼组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉;雷米芬太尼组患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉;比较两组患者体动发生率、麻醉前后生命体征变化、阿托品使用率及面罩供氧率等。结果芬太尼组和雷米芬太尼组患者体动发生率分别为35.6%,10.0%;芬太尼组患者体动发生率明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);芬太尼组和雷米芬太尼组患者麻醉前HR、RR、MAP及SpO2等生命体征指标组间比较无显著差异(P>0.05);麻醉后两组患者RR、MAP指标组间比较无显著差异(P>0.05);但芬太尼组患者HR、SpO2指标变化明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);同时雷米芬太尼组患者阿托品使用率及面罩供氧率均明显低于芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于芬太尼,丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛人流手术临床效果确切,可显著降低体动,维持生命体征稳定,具有临床使用价值。

雷米芬太尼和异丙酚用于无痛人工流产术恰当配伍剂量的研究

目的比较不同剂量雷米芬太尼复合异丙酚在门诊无痛人工流产术中的应用，并讨论其恰当配伍剂量。方法90例ASAⅠ级早期妊娠需人工流产的患者，随机分成A、B、C3组，静脉推注咪唑安定1mg，随后静脉输注异丙酚8mg／（kg·h），3min，再静脉输注雷米芬太尼3min[A组0．06μg/（kg·min），B组0．1μg／（kg·min），C组0．15μg／（kg·min）]，开始手术，如患者出现明显体动，增加雷米芬太尼输注速度0．05μg/（kg·min），3min后再次开始手术。两药均持续输注至手术负压吸引结束。观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）、呼吸次数（RR）、潮气量（VT）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化，以及各组的起效时间、手术时间、苏醒时间、镇静评分以及不良反应等。结果A、C组镇静评分差异有统计学意义[（3．90±0．97）级与（4．90±0．85）级，t=4．24，P〈0．01]，A组3例出现明显体动反应。所有患者给药后MAP、HR、BIS较基础值均有下降，且随着雷米芬太尼剂量的增大，C组心率明显减慢（P〈0．05或P〈0．01），A组在手术开始时MAP、HR、BIS升高，组间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。呼吸均有不同程度的变慢、变浅，RR、VT较基础值下降，PETCO2逐渐升高（P〈0．05或P〈0．01），出现呼吸抑制：A组2例，B组4例，C组10例（其中出现呼吸停顿〉3min5例）。所有患者面罩吸氧，SpO2没有明显下降。雷米芬太尼的其他不良反应如肌肉强直、恶心、呕吐等发生率低，3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。90例患者麻醉满意度为100％。结论雷米芬太尼0．1μg/（kg·min）、异丙酚8mg／（kg·h）为恰当配伍剂量，适合于门诊无痛人流麻醉的要求，但要严密监测生命体征，防止心动过缓和呼吸抑制的发生，必备辅助通气和气管插管的设备及抢救药品，以保证患者的安全。

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对行无痛人工流产术患者术中血液流变学及围手术期低氧血症发生率的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对行无痛人工流产术患者术中血液流变学及围手术期低氧血症发生率的影响。方法 选取88例择期实施无痛人工流产术患者，依据随机数表法分组，每组44例。对照组予以丙泊酚麻醉，观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。统计两组苏醒时间、清醒时疼痛程度、丙泊酚用量、镇痛效果、低氧血症及不良反应发生情况，并对比给药时（T0）、术中（T1）、睁眼时（T2）血液流变学（血浆黏度、全血高切、中切及低切黏度）变化。结果 与对照组相比，观察组清醒时疼痛评分、丙泊酚用量及苏醒时间均较少，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组镇痛效果相比，观察组[95.45%（42/44）]高于对照组[77.27%（34/44）]，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组T0时刻血浆黏度、全血高切、中切及低切黏度差异均未见统计学意义（P〉0.05）；与对照组相比，T1、T2时刻观察组各血液流变学指标水平均明显较低，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组低氧血症发生率相比，观察组[4.55%（2/44）]低于对照组[20.45%（9/44）]，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组不良反应率[9.09%（4/44）]低于对照组[27.28%（12/44）]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，可有效缩短无痛人工流产术患者苏醒时间，缓解其清醒时疼痛程度，减少丙泊酚用量及低氧血症发生，改善术中血液流变学指标水平，镇痛效果较为显著，且安全性较高。

地佐辛与瑞芬太尼用于无痛人工流产麻醉的效果比较

目的观察地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法选择2018年9月~2019年5月在我院行无痛人工流产患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉,比较两组临床麻醉效果、丙泊酚用量、手术时间、清醒时间、恢复定向时间、术后疼痛评分、不同时间段血压和心率变化以及临床不良反应发生情况。结果观察组麻醉总有效率优于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量、手术时间、清醒时间、恢复定向时间、术后疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组麻醉前舒张压、收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术开始5 min及术后5 min的舒张压、收缩压、心率均高于麻醉前,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉效果优于瑞芬太尼联合丙泊酚,同时可维持患者生命体征稳定,减轻患者疼痛,且不良反应少,临床应用安全性良好。