三叉神经痛及面肌痉挛患者围手术期护理进展

三叉神经痛及面肌痉挛的发生都是由颅内血管压迫神经造成的,均属于周围神经系统的常见疾病。目前,手术是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的有效方法,但是术后康复及并发症的发生往往与围手术期护理有着密切关系,因此,做好围手术期护理至关重要。本文阐述三叉神经痛及面肌痉挛的概况,并对围手术期相关护理作进一步分析。

中医推拿联合常规康复训练在卒中恢复期患者中的应用效果

目的:观察中医推拿联合常规康复训练在卒中恢复期患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年7月该院收治的60例卒中恢复期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上联合中医推拿。比较两组干预前后肢体痉挛状态(Ashworth痉挛评定量表)、下肢功能[简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)]评分和日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]评分。结果:干预后,两组Ashworth痉挛评定量表分级均优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FMA下肢评分及BBS、FAC评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿联合常规康复训练可有效缓解卒中恢复期患者肢体痉挛状态,提高下肢运动功能和日常生活能力评分,其效果优于单纯常规康复训练。

针刀联合痉挛肌电刺激治疗仪治疗脑卒中后肘关节痉挛、挛缩的临床疗效观察

目的:观察针刀联合痉挛肌电刺激治疗仪治疗脑卒中后肘关节痉挛、挛缩的临床效果。方法:选取2017年6月—2020年12月河北省临漳县中医院康复疼痛科收治的脑卒中后肘关节痉挛、挛缩患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。两组均采用基础康复治疗,治疗组同时给予针刀联合痉挛肌电刺激治疗仪治疗,对照组给予替扎尼定治疗。观察两组患者改良Ashworth量表痉挛分级情况、治疗效果。结果:治疗后,两组患者改良Ashworth痉挛分级均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合痉挛肌电刺激治疗仪治疗脑卒中后肘关节痉挛、挛缩的临床效果显著,可改善患者肘关节功能情况,利于后期康复。

临床护理路径在面肌痉挛围术期患者中的运用

目的观察临床护理路径在面肌痉挛围术期患者中的运用效果。方法以既往面肌痉挛住院患者的临床资料为基础,根据查阅文献结果和医院的实际情况,参考卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》,组织编制面肌痉挛围术期患者的临床护理路径。选择2013年4月至2015年6月入院的面肌痉挛患者115例,其中50例围术期采用临床护理路径模式护理(观察组),另65例采用传统治疗护理模式护理(对照组)。比较2组患者的住院时间、手术前住院时间、住院费用、并发症发生率及患者对健康教育知识的掌握情况、护理工作满意度的差异,观察临床护理路径对护理质量的影响。结果观察组患者住院时间和术前住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05或P<0.01);患者对护理工作满意度及健康知识掌握情况均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床护理路径可有效保障面肌痉挛围术期患者的安全,缩短住院时间,减少住院费用,和谐护患关系,提高护理质量;有利于优化护理程序,降低医疗成本,提升服务品质,减少护理不良事件的发生率。

钙离子拮抗剂围手术期应用对面肌痉挛术后并发症的影响

目的探讨钙离子拮抗剂对面肌痉挛者微血管减压术(MVD)后并发症的影响。方法面肌痉挛患者100例分为治疗组(50例)和对照组(50例),所有患者均行乙状窦后入路面神经MVD。治疗组围手术期应用钙离子拮抗剂,对照组不应用钙离子拮抗剂,比较两组术后并发症发生率。结果治疗组术后眩晕、耳鸣、听力障碍和面瘫等并发症共发生18例(36.0%,18/50),对照组共发生34例(68.0%,34/50),两者术后并发症的发生率相差显著(P<0.05)。结论钙离子拮抗剂在围手术期的应用能明显减少面肌痉挛者MVD后并发症,提示其可作为面肌痉挛围手术期的常规治疗。

快速康复外科护理在面肌痉挛围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科护理在面肌痉挛围手术期中的应用效果。方法选取2013年2月~2017年5月我院神经外科收治的84例面肌痉挛患者,随机分为实验组和对照组,每组各42例。对照组给予面肌痉挛围手术期常规护理,实验组在常规护理基础上给予快速康复外科护理。比较两组患者的护理满意度、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果对照组干预前后满意度分别为66.66%、69.04%,差异无统计学意义(χ^2=0.069,P=0.995);实验组干预前后满意度分别为69.05%、97.61%,差异有统计学意义(χ^2=16.454,P=0.001)。干预后,实验组满意度明显高于对照组(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为30.95%(13/42),明显低于对照组的66.67%(28/42)(χ^2=14.481,P<0.01)。实验组住院时间更短,住院费用更少,与对照组比较差异有统计学意义(t=-4.784、-4.356,P<0.01)。结论在面肌痉挛围手术期中应用快速康复外科护理,能有效提高患者满意度,减少术后并发症及住院时间,降低住院费用。

火三针结合葛酮通络对脑卒中患者Fugl—Meyer运动功能影响的临床研究

目的火三针结合葛酮通络对脑卒中患者Fugl-Meyer运动功能的影响。方法选择气虚血瘀型脑卒中患者60例,将60例入选患者按随机数字表法随机分为二组,葛酮组(火三针结合葛酮通络)、火三针组(单纯火针),每组30例,观察二组治疗前后Fugl-Meyer运动功能、中医证候改善情况。结果二组治疗方案在对改善气虚血瘀型脑卒中患者的Fugl-Meyer运动功能、中医证候方面均有效,葛酮组优于火三针组。结论火三针结合葛酮通络可有效治疗气虚血瘀型、痉挛期脑卒中患者,可全面提高脑卒中患者的运动功能及生活质量,让患者早日回归家庭,回归社会。

探讨传统推拿结合现代康复治疗脑卒中恢复期下肢伸肌痉挛的临床疗效

目的分析传统推拿结合现代康复治疗脑卒中恢复期下肢伸肌痉挛的临床疗效。方法该研究于2018年4月—2020年4月共随机选取100例脑卒中恢复期下肢伸肌痉挛患者为研究对象,其中50例行传统推拿结合现代康复治疗的患者列为研究组,另外50例行现代康复训练的患者列为参照组。经治疗12周后,比较两组患者下肢运动能力,统计生活自理能力,观察下肢痉挛治疗效果。结果在Fugl-Meyer指数评分上,研究组显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在Berthel指数评分上,研究组明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床总有效率上,研究组98.00%显著高于参照组84.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.983,P<0.05)。结论脑卒中恢复期下肢伸肌痉挛患者采取传统推拿结合现代康复治疗的效果较好,可改善患者的下肢痉挛情况,值得在临床治疗中加大推广力度。

穴位按摩配合肌群拍打治疗脑卒中后痉挛偏瘫康复期临床观察

目的分析脑卒中后痉挛偏瘫康复期行穴位按摩配合肌群拍打的效果。方法选取2017年4月—2019年4月收治的脑卒中后痉挛偏瘫康复期患者100例,以"入院顺序奇偶性"平均分为2组。对照组50例采取传统康复方法,观察组50例采取穴位按摩+肌群拍打法,对比2组方法使用4周Ashworth评分、Fuel-Meyer评分、SS-QOL评分。结果观察组4周后Ashworth评分明显比对照组低,观察组4周后Fuel-Meyer评分、SS-QOL评分明显比对照组高,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论穴位按摩+肌群拍打应用于脑卒中后痉挛偏瘫康复期中,可有效改善患者痉挛症状,提高肢体功能以及生活质量,值得借鉴。

浅谈哺乳期乳腺管痉挛痛的理疗心得

目的探究诱发哺乳期乳房痉挛痛的病因,找到治疗哺乳期乳房痉挛痛的有效方法,给出预防建议。方法对2016年6月—2017年6月接诊的56例哺乳期乳房痉挛痛患者,采用YC-3C妇科治疗仪进行理疗,同时对症处理相关情况,结果15例患者经10次理疗后疼痛消失,25例8次理疗后疼痛消失,9例5次理疗后疼痛消失,7例3次理疗后疼痛消失。结论YC-3C妇产科电脑综合治疗仪对哺乳期乳房痉挛痛理疗效果可靠,值得临床推广。

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者恢复期运动功能障碍的影响

目的探究与分析低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者恢复期运动功能障碍的影响。方法选取医院2020年10月—2021年3月收治的脑梗死患者60例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组给予常规药物治疗及康复训练,观察组在对照组基础上加用低频重复经颅磁刺激治疗,对比两组治疗前后Fugl-Meyer评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、Holden步行功能分级(function classification,FAC)、临床痉挛指数(clinical spasticity index,CSI)及10 m步行速度。结果两组治疗后与治疗前相比Fuel-Meyer评分及BI评分均较高,FAC分级较高,CSI评分较低,步行速度较高,观察组治疗后与对照组治疗后相比Fuel-Meyer评分及BI评分均较高,FAC分级较高、CSI评分较低、步行速度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频重复经颅磁刺激应用于脑梗死患者中可明显促进改善患者的运动功能,提高日常生活能力。

A型肉毒毒素对不同时期脑卒中后肢体痉挛的疗效分析

目的分析A型肉毒毒素对不同时期脑卒中后肢体痉挛的治疗效果。方法非随机对照研究。抽取2018年9月至2023年6月濮阳市安阳地区医院收治的96例脑卒中后痉挛性偏瘫患者作为研究对象,按照痉挛发病时期分为早期组、中期组、晚期组,每组32例。患者入院后均采用A型肉毒毒素注射治疗。比较三组患者治疗前后肢体痉挛程度、步行功能及生活质量的变化。结果治疗前,三组Ashworth痉挛分级比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2~8周后,三组Ashworth痉挛分级均呈下降趋势,但三组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组6 min步行试验(6WMT)、功能性步行量表评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2周后,三组6WMT、功能性步行量表评分均有所好转,至治疗后4、8周,早期组步行速度最快,功能性步行量表评分最高,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论A型肉毒毒素对不同时期脑卒中后肢体痉挛均有一定的治疗效果,尤其是在脑卒中后肢体痉挛发生6个月内完成注射将达到最佳成效。

围产期脑损伤与婴儿痉挛的关系分析

目的通过回顾性研究,分析婴儿痉挛与围生期脑损伤的关系。方法病人的分类依据国际抗癫痫联盟分类标准,共收集52例婴儿痉挛患者,收集患者围产期损伤因素、智力行为倒退的临床表现、影像学资料、病因学分析、对治疗的反应。结果病例婴儿痉挛52例。病因分析中,围产期因素占34例(65.4%),智力运动倒退者占44例(84.6%)。45例做头颅CT,异常38例,7例正常;其中脑发育不良7例,结节性硬化3例,颅内出血5例,硬膜下积液6例,缺氧缺血性脑病17例。先天性代谢异常12例占到23.1%。平均随访期限为23个月,18例对ACTH治疗有反应。对所有病例治疗前及治疗后进行0～6岁发育筛查测试(DST),治疗后DQ值高于治疗前,P<0.01。结论围生期脑损伤仍然是婴儿痉挛的第一病因。

推拿结合现代康复训练治疗脑卒中恢复期下肢伸肌痉挛的效果观察

目的探讨推拿结合现代康复训练在脑卒中恢复期下肢伸肌痉挛患者中的应用效果.方法选取2020年6月—2021年6月于我院就诊的100例脑卒中恢复期下肢伸肌痉挛患者为研究对象,将患者随机分为两组,各50例.对照组采用现代康复训练治疗,观察组在对照组基础上采用推拿治疗.比较两组治疗效果、下肢运动功能、生活自理能力、痉挛状态情况.结果观察组治疗总有效率为88.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组肢体运动评定量表评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗4、8、12周后,观察组肢体运动评定量表评分分别为(22.93±2.05)分、(29.90±1.98)分、(38.82±2.44)分,均明显高于对照组的(17.98±1.32)分、(24.66±2.15)分、(29.94±2.61)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组日常生活活动能力量表评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗4、8、12周后,观察组日常生活活动能力量表评分分别为(39.96±3.29)分、(48.99±4.30)分、(63.16±4.87)分,均高于对照组的(32.88±3.18)分、(40.86±3.99)分、(53.99±5.06)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组改良Ashworth量表分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组0级率、1~1+级率分别为14.00%、52.00%,均高于对照组的2.00%、34.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组2~3级率为34.00%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组4级率为0.00%,对照组为4.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论推拿结合现代康复训练在脑卒中恢复期下肢伸肌痉挛患者中可以取得较为理想的治疗效果,有利于改善患者下肢运动功能及痉挛状态,提升患者日常生活能力,可推广.