肩关节前脱位采用Spaso法手法复位更容易成功

目的:向同行推荐采用Spaso法复位肩关节前脱位的疗效和优点.方法:术前询问病史、查体、拍片或CT检查确诊为"肩关节前脱位"后,患者仰卧位,助手或患者家属用毛巾将患侧肩部固定在床面,术者站在患者的患侧,患者上臂与床面垂直,向前方牵引患肢,同时轻度外旋或内旋肱骨.结果:如听到弹响,患者肩关节方肩畸形消失,恢复圆钝饱满,主被动活动良好,Du-gas征阴性,提示复位成功,再经拍片证实,如第1次复位不成功,可在患者患肢肩关节腔内注射2%利多卡因5ml,5分钟后再次用相同方法整复,多能成功.术后将患肢上臂内收内旋前臂中立位固定3-5周,然后功能锻炼.结论:肩关节前脱位采用Spaso法手法复位成功率高,可作为首选治疗方法.

Spaso与Hippocrates复位法治疗急性肩关节前脱位的比较研究

目的比较Spaso复位法与Hippocrates复位法治疗急性肩关节前脱位的疗效。方法回顾性分析自2009-01—2014-06诊治的急性肩关节前脱位,自2009-01—2011-06采用Hippocrates法复位26例（Hippocrates组）,自2011-07—2014-06采用Spaso法复位37例（Spaso组）,关节腔注射利多卡因后手法复位。比较2组复位成功率、并发症、复位用时、VAS评分及肩关节功能Constant评分。结果 Hippocrates组获得平均4.5（3~6）个月随访。Spaso组获得平均4.7（3~8）个月随访。与Hippocrates组相比,Spaso组复位用时更少（t=2.143,P=0.037）,复位成功率更高（χ^2=3.934,P=0.047）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组复位后VAS评分（t=0.881,P=0.383）、并发症发生率（χ^2=1.922,P=0.166）、末次随访时肩关节功能Constant评分（t=1.689,P=0.098）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Spaso复位法治疗急性肩关节前脱位比Hippocrates复位法的成功率更高,操作简单易行,但应注意急性肩关节前脱位合并损伤的诊治。