“特殊使用级”抗菌药物223例用药情况分析

目的分析我院特殊使用级抗菌药的临床用药情况,为合理化、规范化使用特殊使用级抗菌药提供参考。方法随机抽取2020年1月至2021年12月我院药剂科特殊使用级抗菌药物会诊资料223份,从会诊患者情况、特殊使用级抗菌药用药情况以及是否进行微生物送检情况等方面对我院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行合理性分析。结果61~75岁与76~90岁年龄段的患者对特殊使用级抗菌药的使用需求较大(分别占比34.53%与30.94%);血液内科的特殊使用级抗菌药使用频率最高(占比26.91%),其次是呼吸与危重症医学科和肾脏科;以单联用药为主(占比78.92%);使用频次最高的是美培罗南(占比61.36%);特殊使用级抗菌药使用前的微生物送检率达到了96.41%;联合用药存在少许不合理现象。结论我院特殊使用级抗菌药物的临床用药基本合理,但仍需加强规范,进一步提高特殊使用级抗菌药使用的合理性与有效性。

临床药师干预特殊使用级抗菌药物的应用效果分析

目的分析临床药师干预特殊使用级抗菌药物的应用效果。方法选取2021年1-8月本院未开展临床药师干预前接受特殊使用级抗菌药物治疗的患者50例作为对照组,选取2021年9月-2022年6月开展临床药师干预后接受特殊使用级抗菌药物治疗的50例患者作为研究组,统计两组抗菌药物使用情况。结果研究组病原学送检率、按药敏试验结果用药率与对照组相比明显更高(P<0.05);研究组用药合理率与对照组相比明显更高(P<0.05);研究组用药时间、DDDs与对照组相比明显更低(P<0.05);研究组药物不良反应发生率与对照组相比明显更低(P<0.05)。结论临床药师干预可有效促进临床特殊使用级抗菌药物的使用合理性,让患者拥有更安全、更有效的用药方案,值得推广。

上海市第七人民医院2011年专项整治前后抗菌药物应用分析

目的:调查上海市第七人民医院2011年专项整治前后抗菌药物的应用情况,为后续管理提供依据。方法:采用回顾性调查法,分专项整治前(1-3月)、整治期间(4-6月)及整治后(7-9月)3组,对2011年1-9月抗菌药物用药金额、用药频度(DDDs)等数据进行统计、分析。结果:抗菌药物应用专项整治后的DDDs分别较整治前、整治期间下降31.68%、21.99%;注射剂与口服药相比,其DDDs降幅更大,比整治前下降45.20%;用药结构变化显著,其中合资产品DDDs增长较大,但构成比仍仅占10.56%。分级管理和Ⅰ类切口手术预防使用管理改进明显,其中特殊使用类抗菌药物的不合理使用率从整治前的75.86%下降至25.00%,而Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、用药时间从整治前的97.17%和(4.59±2.04)d,分别下降至37.04%和(1.08±0.97)d。整治前后,抗菌药物联用率未见明显变化;治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率虽有所提高,但总检出阳性率仍维持在15%以下。结论:本次专项整治有助于促进抗菌药物的合理使用,但对治疗性应用抗菌药物的管理尚需加强。

抗菌药物专项整治对某三甲医院特殊使用级抗菌药物应用的影响与分析

目的:探讨抗菌药物专项整治对某三甲医院2011–2013年一季度特殊使用级抗菌药物临床应用情况的影响。方法:采用限定日剂量为指标的分析方法,对抗菌药物及特殊使用级抗菌药物的应用数据及相关指标按季度进行统计分析。结果:专项整治后,特殊使用级抗菌药物金额占抗菌药物金额比例从2011年一季度39.76%下降到2013年一季度24.56%,2012年二季度之后抗菌药物使用率均低于60.00%,特殊使用级抗菌药物使用率控制5.40%以下,2012年四季度该院抗菌药物使用强度为每百人天39.8 DDDs,该院特殊使用级抗菌药物使用基本合理。结论:抗菌药物专项整治活动取得一定的成效,对该院特殊使用级抗菌药物的合理使用起到了一定的规范作用。

某院1247例I类切口手术抗菌药物使用分析

目的对抗菌药物专项整治活动以来我院I类切口手术抗菌药物使用情况进行调查,为下一步管理提供参考。方法从病案系统中抽取2011年5月—2013年12月出院的I类切口手术病历1247例,分为专项整治前期(2011年),整治中期(2012年)及整治后期(2013年),对抗菌药物的预防使用率、预防使用疗程、合理性等进行统计分析。结果整治前、中、后期抗菌药物预防使用率分别为85.79%、75.71%和54.86%;抗菌药物预防使用不超过24h的比例分别为10.06%、33.69%和44.59%,合理率分别为31.98%、50.91%和52.34%。结论专项整治后期我院I类切口手术抗菌药物使用情况较整治前期有明显改善,但未达到专项整治活动的要求。

专项整治对综合医院抗菌药物使用强度的影响

目的探讨抗菌药物临床应用专项整治活动对综合医院住院患者抗菌药物使用强度的影响。方法以限定日剂量(DDD)为单位,对某综合性医院在实施专项整治前、后住院患者抗菌药物使用强度(AUD)进行统计、分析。结果专项整治活动降低了住院患者累计AUD值,大环内酯类等药物AUD明显下降,第二代、第三代和第四代头孢菌素和不同管理级别抗菌药物AUD均下降。但还存在用药集中、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠AUD下降不明显等问题。结论专项整治有效降低了综合医院住院患者AUD,但与卫生行政部门标准仍存在差距,应进一步加强管理。

我院2012年抗菌药物专项整治期间抗菌药物的应用分析

目的:调查我院2012年抗菌药物专项整治期间不同阶段抗菌药物的应用情况,为后续管理提供参考。方法:采用回顾性调查法,对2012年5–7月(整治前期),2012年8–10月(整治中期),2012年11月–2013年1月(整治后期)抗菌药物用药金额、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)等数据进行统计分析。结果:抗菌药物专项整治后期和整治中期抗菌药物的DDDs较整治前期分别下降19.83%和15.54%,AUD下降了17.54%和14.15%。人均使用抗菌药物费用由903.52元下降到843.65元,人均下降59.87元。整治后期和整治中期的抗菌药物使用率较整治前期下降了17.60%和8.75%。分级管理制度被严格执行后,我院特殊级抗菌药物管理成效明显,其中整治后期和整治中期的特殊级抗菌药物使用率比整治前期下降了49.06%和40.17%,特殊级抗菌药物使用强度分别下降了20.08%和12.95%。Ⅰ类切口手术的抗菌药物预防使用率从整治前期22.22%下降到整治中期的16.67%和整治后期的14.58%,均符合Ⅰ类切口抗菌药物使用率≤30%的规定。整治期间,微生物标本送检率未见明显变化,且检出阳性率较低。结论:本次抗菌药物专项整治有助于促进我院抗菌药物的合理使用,但是要提高我院抗菌药物临床合理应用的水平,还必须制定抗菌药物临床应用管理的长效机制。

某三级甲等医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析

目的:规范医院临床抗菌药物合理使用。方法:某三级甲等医院根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)指导原则开展抗菌药物临床应用专项整治活动。分析确定医院应用抗菌药物存在的主要问题,参照国内外有关文献,制订"医院抗菌药物临床应用实施细则"、"医院手术预防应用抗菌药物管理规定","抗菌药物分级管理目",等抗菌药物合理应用管理文件。依据以上文件与规定,采取一系列干预措施。数据采集为医院东软HIS5.0系统,从中选取的300例作为干预组进行抗菌药物是否合理应用调查。利用病历检查和从医院信息系统提取数据的方法,对住院患者抗菌药物使用情况,介入手术预防用药指标和围手术期预防用药指标进行分析。结果:干预前围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,如抗菌药物品种选择不当,给药时机不当和用药疗程过长等,在干预后均有显著改善。结论:在医院内开展抗菌药物临床应用专项整治活动后取得明显成效。对促进临床一线安全、有效、经济,合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,值得推广借鉴。

抗菌药物临床应用专项整治工作模式的探索实践

目的探讨抗菌药物临床应用专项整治工作模式,为建立合理用药的长效工作机制提供借鉴。方法总结已开展的工作,分析建立抗菌药物管理的组织机构、加强抗菌药物购用管理、建立多渠道沟通方式、推进建设电子信息系统等管理措施的有效性。结果通过持续开展抗菌药物专项整治活动,全院抗菌药物使用量下降,用药合理性得到改善,管理、医技、临床各部门加强合作,医院的建设与管理水平得到持续改进。结论该探索实践活动有效地完善了医院用药管理体系,加强了院内多部门的合作,建立了合理用药的长效沟通机制,可有效提高医院抗菌药物应用合理性,为进一步管理、规范其他品种药物应用提供了一种可参考的工作模式。

非洲门诊抗菌药品应用情况调查与分析

目的了解并分析非洲医院门诊抗菌药物使用情况。方法随机抽查几内亚驻地门诊2011年7-12月期间所有患者处方(不包括急诊)。结果多种抗菌药物联用中,单用占63.67%,两药联用占26.00%,三药联用占8.67%,四药联用占1.67%。抗菌药物采用静脉输液(占59.33%)比例高于口服给药(占23.00%)。头孢菌素类(占43.67%)和喹诺酮类(占15.00%)是最常用的抗菌药物。结论在非洲门诊抗菌药物的使用中,存在使用率高、静脉输液量大等问题需要解决。

河北省8家三级甲等医院抗菌药物专项整治效果分析

目的:分析河北省8家三级甲等综合医院的抗菌药物应用情况,考察抗菌药物专项整治活动的效果。方法:从河北省抗菌药物临床应用监测网中提取8家三级甲等医院的门诊、住院病人资料,对抗菌药物专项整治活动前(2011年1-6月)、中(2012年1-6月)、后(2013年1-6月)各项指标进行统计和分析。结果:专项整治活动前、中、后,8家三级甲等医院门诊处方抗菌药物使用率平均为15.84%、13.44%、12.12%;住院病人抗菌药物使用率平均为63.62%、52.38%、49.02%;住院病人抗菌药物使用强度平均为53.60DDDs、41.49DDDs、39.89DDDs。结论:抗菌药物专项整治活动效果明显。

北京等六地区二级医院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解北京等六地区二级医院门诊抗菌药物应用情况,为进一步促进临床合理用药提供参考。方法:以我国北京、天津、上海、杭州、广州、成都六个地区二级医院选择数家作为样本医院,抽取2009–2013年抗菌药物的采购与门诊使用数据,从抗菌药物采购金额占全部西药金额比例、销售额占前80%抗菌药物的个数、抗菌药物使用率、抗菌药物联用百分率、抗菌药物使用构成比等方面进行分析。结果:平均抗菌药物采购金额占西药采购金额比从干预初的30.95%下降到21.29%,西药销售额占前80%药品中抗菌药物的个数也从干预初的38个下降到33个。门诊抗菌药物平均使用率经过整治后从2011年的35.12%下降至2013年的25.65%。上述指标干预前与干预后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物联用百分率从干预前8.34%下降至2012年的7.03%(P<0.05),但在2013年回升到11.94%。抗菌药物注射剂使用率从2011年的36.73%下降至2013年的35.67%。结论:抗菌药物专项整治活动有效的促进了抗菌药物的合理使用,但仍需加强监管。

专项整治对规范普外科围手术期抗菌药使用的影响

目的调查分析某三级甲等医院专项整治前后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用情况,了解整治成效,为普外科围手术期抗菌药的合理使用提供依据。方法采用回顾性调查法,分专项整治前(4～6月)、整治期间(7～9月)及整治后(10～12月)3组,对2011年4～12月普外科甲状腺摘除术、乳腺摘除术、疝手术围手术期抗菌药物使用率、使用时机、选药品种、术后使用天数等指标进行调研及统计分析。结果专项整治后,甲状腺术、乳腺术、疝手术抗菌药物使用率分别为9.52%、21.43%、62.5%,3种手术平均使用率为33.33%,接近卫生部整治目标值30%;预防选用抗菌药品种符合指南率为100%;其他指标也有大幅好转。结论本次专项整治行动能明显提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的合理使用。

2005～2008年我院抗菌药物应用分析

目的:分析我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的应用情况和发展趋势。方法:采用金额排序和应用频度分析法对2005～2008年我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果:我院抗菌药品种数、消费金额、应用数量都呈逐年上升之势,特殊使用抗菌药用药金额、用药频度亦逐年上升。结论:抗菌药物在我院临床应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用。

某传染病专科医院抗菌药物专项整治前后用药分析

目的分析实施专项整治前后抗菌药物的应用情况,探讨传染病医院如何管理抗菌药物。方法收集并对比分析某传染病专科医院专项整治前后抗菌药物的使用数据,包括抗菌药物使用金额、品种、品规,门、急诊抗菌药物处方比例,住院患者抗菌药物使用率及使用强度等。结果经过抗菌药物专项整治后,该院抗菌药物品种品规、门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率均达国家规定指标,抗菌药物使用金额占全院药品使用金额的比例由22.41%大幅下降为8.92%;抗菌药物使用强度从整治前的85.35和97.90降为整治后的76.07和57.75,且未能达标(≤40)。结论专项整治活动对该院抗菌药物的合理使用起了很大的促进作用,但仍需继续加强监测,积极探索传染病专科医院抗菌药物管理机制,不断提高抗菌药物合理应用的水平。

抗菌药物专项整治前、后药品不良反应对比分析

目的:探讨抗菌药物专项整治对药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生情况的影响。方法:选取随州市妇幼保健院开展抗菌药物临床应用专项整治前(2010年1月—2011年6月)、整治后(2013年1月—2014年6月)上报的ADR报告作为调查资料,对整治前、后ADR的发生情况进行对比分析。结果:专项整治后,我院上报ADR 126例,比整治前的178例减少52例;第3、4代头孢菌素类和氟喹诺酮类抗菌药物致ADR病例数明显减少;抗菌药物静脉滴注致ADR发生率为31.91%(97/304),比整治前的48.02%(146/304)降低16.12%;门诊ADR发生率为5.92%(18/304),比整治前的12.50%(38/304)降低6.58%;抗菌药物联合用药率为11.51%(35/304),比整治前的34.54%(105/304)降低23.03%(70/304)。结论:抗菌药物的不合理应用,会增加医院内ADR的发生。医疗机构应继续巩固抗菌药物专项整治成果,进一步加强ADR监测和预警工作,促进临床合理用药。

临床药师对甲状腺手术预防使用抗菌药物的干预分析

目的探讨临床药师在甲状腺围术期抗菌药物应用中的干预作用及效果。方法对比分析临床药师对普外科甲状腺手术患者围术期抗菌药物应用实施干预前、后的用药情况。结果抗菌药物使用率从干预前的45.2%下降到干预后的10.1%;品种选择正确率从13.5%升高到100%;干预后给药时机正确率从17.1%上升到25.0%;干预前有4例用药超过24 h,干预后预防用药持续时间均在24 h之内。结论临床药师对甲状腺手术患者围术期抗菌药物的合理应用实施干预,可明显提高抗菌药物的临床合理使用,并可减轻患者经济负担。

宁德市医院专项整治活动前后抗菌药物应用分析

目的:调查宁德市医院2011年专项整治活动前后抗菌药物的临床应用情况,总结经验,找出存在的问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法:采用回顾性调查法,分别抽取专项整治前(2011年1—6月)与整治后(2011年7—12月)Ⅰ类切口手术病例173、187例,对所应用抗菌药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、使用率及Ⅰ类切口手术预防用药指标等进行统计分析。结果:专项整治活动后应用抗菌药物品种数由68种调整至50种;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比由16.52%降至13.27%;抗菌药物DDDs较整治前下降了9.87%;病房用药结构变化较大,第2、3代头孢菌素的DDDs较整治前增长,而β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs则明显下降;抗菌药物使用率和使用强度等临床用药指标均较整治前改善;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率、用药时间从整治前的80.35%、(1.90±0.92)d,分别下降至59.36%、(1.53±0.76)d,差异具有统计学意义。结论:我院抗菌药物专项整治初显成效,但少数用药指标与卫生部整治活动的目标仍有差距,需进一步提高合理用药水平。

抗菌药物临床应用专项整治活动对骨科抗菌药物临床应用的影响

目的:了解抗菌药物临床应用专项整治活动对我院骨科抗菌药物临床应用情况的影响。方法:抽取抗菌药物临床应用专项整治活动前后2011年1-5月和2012年1-5月骨科住院患者消耗药品品种、数量、金额及统计同期各临床科室住院人数和平均住院天数,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析。结果:抗菌药物临床应用专项整治活动前骨科住院患者AUD为63.5DDD,活动后AUD为21.8DDD。结论:专项整治活动显著提高了我院抗菌药物临床应用水平,但仍需进一步加强抗菌药物规范化管理。

我院门诊部抗菌药物应用专项整治情况分析

目的调查医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法收集医院专项整治前(2010年1月至12月)、专项整治后(2012年1月至12月)抗菌药物的使用数据,并进行统计和分析。结果专项整治后,抗菌药物品种数、用药金额、用药频度等均有所下降,国家基本药物使用率增加。结论抗菌药物专项整治活动促进了医院抗菌药物的合理使用,专项整治工作取得了初步成效。