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Impact of specialized nursing outpatient case management on postcoronary artery bypass grafting patients
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作者 Tong Li Fang-Hui Lu Qing Zhao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第17期3035-3044,共10页
BACKGROUND Some patients with coronary atherosclerotic heart disease experience major adverse cardiac events(MACE)and require readmission after Coronary Artery Bypass Grafting(CABG)surgery.This is often attributed to ... BACKGROUND Some patients with coronary atherosclerotic heart disease experience major adverse cardiac events(MACE)and require readmission after Coronary Artery Bypass Grafting(CABG)surgery.This is often attributed to patients'unhealthy lifestyles and dietary habits,inadequate understanding of the disease,and poor disease management compliance.Thus,searching for more targeted nursing intervention models that can enhance patients'self-management abilities and reduce the risk of readmission after CABG surgery is significant.AIM To observe the impact of specialized nursing outpatient case management on patients after CABG surgery.METHODS A total of 103 patients who underwent CABG surgery in our hospital between April 2021 and April 2022 comprised the study sample.The patients were divided into two groups using an odd-even number grouping method.The control group received routine nursing care,while the case management group received specialized nursing outpatient case management.The differences in psychological status,adherence to medical treatment,self-care ability,knowledge mastery,quality of life scores,and the occurrence rate of MACE were compared between the two groups.RESULTS After the intervention,the case management group had lower scores on the selfrating depression scale and self-rating anxiety scale and lower MACE rate,as well as higher scores for adherence to a healthy diet,medication adherence,good lifestyle habits,regular exercise,and timely follow-up,higher scores on the Coronary Heart Disease Self-Management Scale,higher scores for managing adverse habits,symptoms,emotional cognition,emergency response,disease knowledge,general lifestyle,and treatment adherence,higher scores for understanding coronary heart disease,recognizing the importance of medication adherence,understanding selfcare points after CABG surgery,and being aware of post-CABG precautions,higher scores for physical well-being,disease condition,general health,social-psychological well-being,and work-related aspects(P<0.05).CONCLUSION Specialized nursing outpatient case management can enhance patient adherence to medical treatment,knowledge mastery,psychological well-being,and overall quality of life in patients after CABG surgery. 展开更多
关键词 specialized nursing Case management Coronary artery bypass grafting Adherence to medical treatment Knowledge mastery Psychological status
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老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后延长应用替格瑞洛对临床转归的影响
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作者 任琳 王倩 +2 位作者 陈皓 赵甲彧 马利祥 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第3期202-206,共5页
目的探讨老年(年龄≥65岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后延长应用替格瑞洛对临床转归的影响。方法纳入2018年2月至2021年2月在秦皇岛市第一医院行PCI后接受替格瑞洛+阿司匹林双联抗血小板治疗(DAPT)的... 目的探讨老年(年龄≥65岁)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后延长应用替格瑞洛对临床转归的影响。方法纳入2018年2月至2021年2月在秦皇岛市第一医院行PCI后接受替格瑞洛+阿司匹林双联抗血小板治疗(DAPT)的≥65岁急性STEMI患者105例(应用DAPT评分系统评估均≥2分),在阿司匹林长期用药基础上,根据患者服用替格瑞洛时间不同分为对照组(n=37,使用时间为PCI治疗后1年)与观察组(n=68,在对照组基础上再延长替格瑞洛治疗1年),其中观察组根据延长应用替格瑞洛的剂量不同又分为2个亚组,即观察A组(n=40,标准剂量,90 mg/次,每日2次)和观察B组(n=28,小剂量,45 mg/次,每日2次)。比较3组患者急诊PCI术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流、心电图完全回落比例、血栓弹力图中的血小板功能(MA)、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率;随访1年,主要不良心脑血管事件(MACCE)、出血事件发生情况。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、χ^(2)检验。结果PCI术后,观察A、B组的TIMI 3级血流患者比例显著高于对照组(χ^(2)=4.699、4.353;P=0.030、0.036),而观察A组与观察B组组间差异无统计学意义。PCI治疗后2年,观察A、B组血栓弹力图中的MA值、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率明显低于对照组(t=8.752、6.524;均P<0.001),但观察A组、观察B组比较差异无统计学意义。随访1年,3组总MACCE发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.354;P=0.039),其中观察组A、B组MACCE发生率均显著低于对照组(χ^(2)=4.769、5.082;P=0.028、0.024),但观察A组与观察B组间差异无统计学意义;3组患者出血事件发生率差异均无统计学意义。结论老年(≥65岁)STEMI患者(DAPT评分≥2分)PCI后延长应用替格瑞洛可能降低主要不良心脑血管事件发生率,且小剂量(45mg/次)替格瑞洛并未增加出血发生的风险,仍需长期随访观察进一步证实。 展开更多
关键词 老年人 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 延长治疗
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胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率及近期预后的影响
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作者 侯义勇 谢春巧 《临床医学研究与实践》 2024年第27期195-198,共4页
目的探讨胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率及近期预后的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年2月东南大学医学院附属南京同仁医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的105例STEMI患者的临床资料,将2... 目的探讨胸痛中心持续改进机制对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率及近期预后的影响。方法回顾性分析2018年3月至2020年2月东南大学医学院附属南京同仁医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的105例STEMI患者的临床资料,将2018年3月至2019年2月我院胸痛中心刚成立后1年收治的53例STEMI患者作为对照组,2019年3月至2020年2月经胸痛中心持续改进后收治的52例STEMI患者作为观察组。比较两组的胸痛中心关键认证指标及30 d主要心血管不良事件发生情况。结果观察组的首份心电图确诊时间、导管室激活时间、首次医疗接触到导丝通过时间均短于对照组,网络医院转诊比例、院前心电图传输比例、绕行急诊比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的30 d主要心血管不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心持续改进机制能缩短STEMI患者院内救治时间,降低30 d主要心血管不良事件发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 胸痛中心 持续改进 急性st段抬高型心肌梗死 救治效率
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胸痛中心认证对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率及临床预后的影响
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作者 邓群琳 龙达 《邵阳学院学报(自然科学版)》 2024年第1期110-116,共7页
目的研究胸痛中心认证对行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治效率和临床预后的影响。方法选取2021年10月至2023... 目的研究胸痛中心认证对行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治效率和临床预后的影响。方法选取2021年10月至2023年8月于邵阳市中心医院胸痛中心行急诊PCI治疗的192例急性STEMI患者,将胸痛中心认证前(2021年10月至2022年7月)89例患者设为对照组,胸痛中心认证后(2022年8月至2023年8月)的103例患者设为观察组,比较两组患者救治关键时间节点、临床预后相关指标、住院时间和住院费用的差异。结果相较于对照组,观察组患者的进门-球囊扩张时间、发病至首次医疗接触时间、发病至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间、首次医疗接触至双联抗血小板时间、首次医疗接触至首份心电图完成时间、肌钙蛋白报告时间、导管室激活时间均显著缩短,住院费用及院内心力衰竭发生率均降低,左室射血分数增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者住院时间、病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胸痛中心认证显著缩短了经PCI治疗STEMI患者的血管复通时间,提高了救治效率,降低了患者心力衰竭发生率与经济负担,改善了患者临床预后。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 胸痛中心认证 经皮冠状动脉介入治疗 救治效率 临床预后
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Long-term acupuncture treatment has a multitargeting regulation on multiple brain regions in rats with Alzheimer's disease:a positron emission tomography study 被引量:3
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作者 Yang-jia Lu Xiao-wen Cai +9 位作者 Gui-feng Zhang Yong Huang Chun-zhi Tang Bao-ci Shan Shao-yang Cui Jun-qi Chen Shan-shan Qu Zheng Zhong Xin-sheng Lai Genevieve Zara Steiner 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2017年第7期1159-1165,共7页
The acute effect of acupuncture on Alzheimer's disease,i.e.,on brain activation during treatment,has been reported.However,the effect of long-term acupuncture on brain activation in Alzheimer's disease is unclear.Th... The acute effect of acupuncture on Alzheimer's disease,i.e.,on brain activation during treatment,has been reported.However,the effect of long-term acupuncture on brain activation in Alzheimer's disease is unclear.Therefore,in this study,we performed long-term needling at Zusanli(ST36)or a sham point(1.5 mm lateral to ST36)in a rat Alzheimer's disease model,for 30 minutes,once per day,for 30 days.The rats underwent 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography scanning.Positron emission tomography images were processed with SPM2.The brain areas activated after needling at ST36 included the left hippocampus,the left orbital cortex,the left infralimbic cortex,the left olfactory cortex,the left cerebellum and the left pons.In the sham-point group,the activated regions were similar to those in the ST36 group.However,the ST36 group showed greater activation in the cerebellum and pons than the sham-point group.These findings suggest that long-term acupuncture treatment has targeted regulatory effects on multiple brain regions in rats with Alzheimer's disease. 展开更多
关键词 nerve regeneration NEURODEGENERATION ACUPUNCTURE Zusanli (st36) Alzheimer's disease long-term treatment positron emissiontomography rat mechanism targeting effect compensation multi-target regulation neural regeneration
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区域诊疗中心STEMI患者院前就诊时间影响因素分析 被引量:1
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作者 曹岩 韩冰 +7 位作者 张娜 娄明 朱可 倪慧 杨柳 王涵 陈梓威 王培安 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第4期274-279,共6页
目的回顾性分析影响区域诊疗中心急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前就诊时间的影响因素。方法选择2019年6月—2020年3月在徐州市中心医院胸痛中心就诊的STEMI患者为研究对象,统计患者的决策时间(患者自发病到决定就诊时间)和求诊时... 目的回顾性分析影响区域诊疗中心急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前就诊时间的影响因素。方法选择2019年6月—2020年3月在徐州市中心医院胸痛中心就诊的STEMI患者为研究对象,统计患者的决策时间(患者自发病到决定就诊时间)和求诊时间(自决定就诊至抵达徐州市中心医院急诊室就诊时间),对决策时间>6 h组和≤6 h组患者人口学信息、发病经过、既往病史等数据进行组间比较;对求诊时间>3 h组和≤3 h组患者就诊信息和医疗机构信息等资料进行组间比较。分别进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入421例患者,其中决策时间>6 h的患者271例(64.4%),≤6 h的患者150例(35.6%),文化程度、月收入、工作状态、夜间发病、发病地点、是否对疾病知晓、就诊距离以及有无咨询全科医师的差异有统计学意义(P<0.05),夜间发病和就诊距离远是影响患者决策时间的独立相关因素(P<0.05)。求诊时间>3 h的患者261例(62.0%),≤3 h的患者160例(38.0%);来院途径、夜间发病、就诊距离、首诊医疗机构是否为区域诊疗单位成员的差异有统计学意义(P<0.05),经基层医院转诊和自行来院、夜间发病、就诊距离远和首诊医疗机构非区域诊疗单位成员是影响患者求诊时间的独立相关因素(P<0.05)。结论夜间发病和就诊距离远会延长STEMI患者决策时间,经基层医院转诊和自行来院、夜间发病、就诊距离远和首诊医疗机构非区域诊疗单位成员会延长STEMI患者求诊时间。提高患者及家属对STEMI的认识,充分发挥区域诊疗中心协同救治的作用,可提高STEMI患者救治效率,改善预后。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 区域诊疗中心 决策时间 求诊时间 影响因素
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青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的危险因素、治疗方式和住院转归的变化趋势 被引量:2
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作者 赵婷 张迎花 +8 位作者 肖克令 司瑾 相前 李严 孙丽杰 苗祖霈 张浩宇 孙璟皓 李静 《中国心血管杂志》 2023年第3期211-216,共6页
目的探讨青年初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、治疗方式和住院转归的变化趋势。方法回顾性研究。收集既往于首都医科大学宣武医院就诊的初次诊断为STEMI的患者临床资料,根据就诊时间分为1994—2005年组与2012—2020年... 目的探讨青年初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、治疗方式和住院转归的变化趋势。方法回顾性研究。收集既往于首都医科大学宣武医院就诊的初次诊断为STEMI的患者临床资料,根据就诊时间分为1994—2005年组与2012—2020年组,连续入选两组年龄<45岁的青年患者定义为A组与B组,比较两组的危险因素、治疗方式和住院转归的情况。结果共收集3858例STEMI患者,其中1994—2005年组1137例,青年患者A组95例(8.4%),2012—2020年组2721例,青年患者B组189例(6.9%)。危险因素方面,与A组相比,B组患者超重及肥胖(80.4%比66.3%)、高三酰甘油血症(37.0%比31.6%)、低高密度脂蛋白血症(22.8%比10.5%)、高尿酸血症(45.0%比17.9%)、早发冠心病家族史(37.0%比12.6%)、代谢综合征(53.4%比36.8%)的比例升高(均为P<0.05)。在治疗方式上,与A组相比,B组接受溶栓治疗比例明显下降(5.8%比66.3%,χ^(2)=120.089,P<0.01),接受急诊冠状动脉造影的比例明显升高(50.3%比14.7%,χ^(2)=33.742,P<0.01),行急诊经皮冠状动脉介入术的比例升高(43.4%比11.6%,χ^(2)=29.043,P<0.01),入院至球囊扩张时间明显缩短[(67.15±40.61)min比(217.26±158.75)min,t=8.445,P<0.01],双联抗血小板药(97.4%比31.6%,χ^(2)=160.541,P<0.01)、低分子肝素(95.8%比80.0%,χ^(2)=30.223,P<0.01)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物(90.5%比78.9%,χ^(2)=11.754,P<0.01)、β受体阻滞剂(90.5%比74.7%,χ^(2)=16.715,P<0.01)和他汀类药物(97.4%比78.9%,χ^(2)=34.405,P<0.01)的使用比例均明显增加。两组住院期间的死亡率比较,差异无统计学意义(0.0%比1.6%,χ^(2)=1.524,P=0.553)。结论与1994—2005年相比,2012—2020年青年STEMI患者的代谢性危险因素比例升高,接受指南推荐的标准治疗方案的比例增加,而住院期间死亡率未见明显变化。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 青年 危险因素 治疗方式 死亡率 变化趋势
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Review of the treatment of metastatic non small cell lung carcinoma:A practical approach 被引量:1
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作者 Vera Hirsh 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2011年第6期262-271,共10页
In recent years,as we have a better knowledge and understanding of the biology of non small cell lung carcinoma(NSCLC),which leads us to targeting biomarkers driving the NSCLC carcinogenesis and metastatic potential,w... In recent years,as we have a better knowledge and understanding of the biology of non small cell lung carcinoma(NSCLC),which leads us to targeting biomarkers driving the NSCLC carcinogenesis and metastatic potential,we now have an increased number of options to offer our patients with NSCLC.We also realize the importance of distinguishing squamous and non squamous histology to guide our treatment decisions of NSCLC.The palliative care concomitant with therapies from the very start of the treatment also showed an impact on survival.This review examines the treatment options in all lines of therapy for metastatic NSCLC that have been approved in Canada,the United States,or Europe. 展开更多
关键词 METAstATIC Non small cell LUNG CARCINOMA 1st LINE 2nd LINE 3rd LINE treatment
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急性ST段抬高型心肌梗死PPCI术中无复流现象的治疗进展 被引量:4
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作者 马文颖 王成华 +1 位作者 金海娇(综述) 戚国庆(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2023年第2期220-224,共5页
直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)被认为是急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注的最佳策略。冠状动脉无复流(NR)现象的特征是血管造影显示心外膜血流缓慢或无顺行血流,但没有机械性血管阻塞的证据。这种现象常导致心肌灌注不足,且预后不佳... 直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)被认为是急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注的最佳策略。冠状动脉无复流(NR)现象的特征是血管造影显示心外膜血流缓慢或无顺行血流,但没有机械性血管阻塞的证据。这种现象常导致心肌灌注不足,且预后不佳,如何防治NR是临床上亟待解决的一大难题。近年来,一些药物与非药物手段不断被提出,取得了一定的治疗效果,文章就NR治疗进展予以综述。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 无复流 治疗
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阿司匹林联合替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死院前急救治疗中的临床应用价值分析 被引量:1
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作者 贺兰 《中国实用医药》 2023年第5期7-10,共4页
目的对急性ST段抬高型心肌梗死患者展开医治,观察阿司匹林联合替格瑞洛在院前急救中的效果。方法40例急性ST段抬高型心肌梗死患者,经由系统抽样分为实验组及对照组,每组20例。对照组院前急救中采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,实验组院前... 目的对急性ST段抬高型心肌梗死患者展开医治,观察阿司匹林联合替格瑞洛在院前急救中的效果。方法40例急性ST段抬高型心肌梗死患者,经由系统抽样分为实验组及对照组,每组20例。对照组院前急救中采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,实验组院前急救中采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗。比较两组治疗效果、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、生活质量评分以及治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果实验组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组LVEDV(238.32±23.15)ml、LVESV(161.53±17.16)ml小于对照组的(254.48±24.87)、(176.84±17.91)ml,LVEF(35.81±3.62)%高于对照组的(28.54±3.96)%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组心理功能评分为(80.16±4.28)分、物质生活状态评分为(81.28±4.61)分、社会功能评分为(80.13±3.24)分,均高于对照组的(71.37±4.64)、(72.13±4.62)、(70.92±3.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清BUN、Cr、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的血清BUN为(5.68±1.36)mmol/L、Cr为(100.26±10.36)μmol/L、NT-proBNP为(1216.49±124.56)ng/L,均低于对照组的(6.73±1.44)mmol/L、(108.86±15.69)μmol/L、(1406.46±189.56)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合替格瑞洛应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救中,效果更好,患者的症状得到了明显的缓解,其心功能情况也得到了较好的改善,患者自身的生活水平也随之上升。 展开更多
关键词 阿司匹林 替格瑞洛 急性st段抬高型心肌梗死 院前急救治疗 价值
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急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象的治疗进展 被引量:1
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作者 范文甜 许亚欣 +1 位作者 刘艺珂 陈春红 《医学研究与教育》 CAS 2023年第3期38-45,共8页
急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是世界范围内心血管疾病患者死亡的主要原因,及时开通相关动脉是最有效的治疗手段。通过经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,P... 急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是世界范围内心血管疾病患者死亡的主要原因,及时开通相关动脉是最有效的治疗手段。通过经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通罪犯血管是急性STEMI的首选再灌注策略,然而,约半数患者PCI术后仍得不到充分的微循环灌注,出现无复流现象(no-reflow phenomenon,NRP),这与不良心血管事件的发生密切相关。现综述PCI术后NRP药物治疗和非药物治疗的研究进展。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 无复流现象 治疗进展
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区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死救治中的作用研究 被引量:1
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作者 石家冲 兰江 +3 位作者 刘圆圆 辜强 何国强 曾瑞兵 《黑龙江医药》 CAS 2023年第4期806-809,共4页
目的:探讨区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治中的作用。方法:回顾性分析2016年7月—2020年6月在我院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者200例,其中将2016年7月—2018年6月区域一体化心电诊断... 目的:探讨区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治中的作用。方法:回顾性分析2016年7月—2020年6月在我院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者200例,其中将2016年7月—2018年6月区域一体化心电诊断网络建立前在我院就诊且PCI治疗的STEMI患者纳为对照组(n=90),行传统救治流程;将2018年7月—2020年6月区域一体化心电诊断网络建立后在我院就诊且行急诊PCI治疗的STEMI患者纳为研究组(n=110),行区域一体化心电诊断网络救治流程。观察两组的关键救治时间节点、救治效果、住院费用及住院时间。结果:与对照组相比,研究组的发病至首次医疗接触时间(S-to-FMC)、首次医疗接触至首次心电图完成时间(FMC-to-ECG)、首次心电图完成时间至球囊扩张时间(ECG-to-B)、进医院大门至球囊扩张时间(D-to-B)均更短(P<0.05);研究组的主要心血管不良事件(MACE)总发生率更低,左心室舒张末期内径(LVEDd)更低,左心室射血分数(LVEF)更高;研究组的住院费用更低(P<0.05),住院时间更短(P<0.05)。结论:区域一体化心电诊断网络应用于STEMI救治,可缩短关键救治时间,改善心功能,降低住院费用,缩短住院时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 区域一体化 心电诊断网络 急性st段抬高型心肌梗死 关键救治时间节点
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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后心功能恶化的影响因素分析 被引量:5
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作者 孙公平 薛宪骏 +1 位作者 马永强 钱钧 《局解手术学杂志》 2023年第3期249-254,共6页
目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能恶化的影响因素。方法分析本院收治的150例STEMI患者的临床资料,根据患者术后1个月内是否出现心功能恶化将患者分为未恶化组(n=103)和恶化组(n=47)。采... 目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能恶化的影响因素。方法分析本院收治的150例STEMI患者的临床资料,根据患者术后1个月内是否出现心功能恶化将患者分为未恶化组(n=103)和恶化组(n=47)。采用单因素分析和多因素COX回归分析STEMI患者急诊PCI术后心功能恶化的影响因素;根据多因素分析结果构建相应列线图预测模型,采用ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度、准确性;对所有纳入研究的患者随访1年,以心功能恶化引起的第一次再住院或全因性死亡事件发生为终点事件,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,评估2组患者预后情况。结果恶化组年龄、Scr、HbA1c、cTnI、MPV、BNP、梗死血管开通时间明显大/高/长于未恶化组(P<0.05),而LVEF明显低于未恶化组(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,年龄>61岁、cTnI>2.26 ng/mL、MPV>12.15 fl、BNP>399.85 ng/L、梗死血管开通时间>92.18 min是STEMI患者急诊PCI术后心功能恶化的独立危险因素,而LVEF≥50%是其保护因素。基于预后独立影响因素构建的列线图模型拟合效果良好,区分度和准确性较高。Kaplan-Meier分析结果显示,恶化组患者术后15例(31.91%)1年内心功能未见恶化,未恶化组67例(65.05%)1年内心功能未见未恶化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论cTnI、MPV、BNP较高的高龄STEMI患者急诊PCI术后更易发生心功能恶化,发生风险随着梗死血管开通时间的延长而增加,随着LVEF的增加而减小。临床应综合分析患者的情况,制定个性化的防护措施,以降低心功能恶化的风险。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心功能恶化 影响因素 防治
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Negotiation on Fisheries Subsidies within the Framework of the WTO – Special and Differential Treatment for Developing Members
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作者 WU Yingying 《中国海洋法学评论(中英文版)》 2017年第2期22-49,共28页
Fish can be serviced as food for human consumption, and can also provide income for fisheries countries that export fish products. As a result, most countries tend to subsidize their fisheries sectors by providing sub... Fish can be serviced as food for human consumption, and can also provide income for fisheries countries that export fish products. As a result, most countries tend to subsidize their fisheries sectors by providing subsidies to fishing activities. Currently, WTO members are negotiating new disciplines on fisheries subsidies. Although new disciplines on fisheries subsidy have not been concluded, most members, to some extent, have agreed that certain fisheries subsidies should be prohibited, and that developing members may enjoy exceptions under the special and differential treatment (hereinafter “SDT”). The WTO negotiations on fisheries subsidies were initiated more than a decade ago. The process is slow and was even stalled in 2011 due to divergence. Nevertheless, new developments and promising outcomes is possible. This article analyzes the issues relating to the SDT for developing members in the WTO negotiations on fisheries subsidies. The issues are arranged and analyzed according to their degree of controversy in the context of SDT, i.e., from the least controversial issues to the moderately controversial, and then to the most controversial ones. A comparison is made between controversial issues before and after 2011. Then the article explores reasons lying behind such changed focuses of the most controversial issues in the context of SDT. By examining the positions of many WTO members, and the changed focuses of the most controversial issues, this article asserts that progress has been made over time in the negotiations on fisheries subsidies, and promising outcomes are also possible. 展开更多
关键词 special and differential treatment FISHERIES SUBSIDIES negotia-tions WTO
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老年非ST段抬高型心肌梗死患者心电图复极特征及延误就诊的影响因素
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作者 史俊仕 张卫青 +1 位作者 韩杰 贾耀勤 《河南医学研究》 CAS 2023年第22期4072-4075,共4页
目的 探讨老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心电图复极特征及延误就诊的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年5月至2022年12月河南省第二人民医院收治的145例老年NSTEMI患者作为观察组,另随机抽取同期100例冠状动脉供血不足... 目的 探讨老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心电图复极特征及延误就诊的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年5月至2022年12月河南省第二人民医院收治的145例老年NSTEMI患者作为观察组,另随机抽取同期100例冠状动脉供血不足患者作为对照组。患者入院后接受心电图检查,比较不同治疗延误时间、门球时间患者临床资料,通过单因素及多因素logistic回归分析延误就诊的相关影响因素。结果 两组均以ST、T改变为主,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ST下降幅度>0.2 mV比率高于对照组(P<0.05)。延误时间>6 h和≤6 h患者的受教育程度、就诊方式、症状间断差异有统计学意义(P<0.05);门球时间>90 min患者谈话时间长于门球时间≤90 min患者(P<0.05)。受教育程度、就诊方式、症状间断是院前治疗延误的相关影响因素(P<0.05);谈话时间是院内治疗延误的相关影响因素(P<0.05)。结论 老年NSTEMI患者心电图缺乏特异性表现,延误就诊主要与受教育程度、就诊方式、症状间断、谈话时间等因素有关。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 心电图 延误就诊 影响因素
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提升急性ST段抬高型心肌梗死规范化诊疗水平的探索与实践
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作者 许静 胡昊 +2 位作者 蒋晓蕾 郑丽梅 杨会志 《中国卫生质量管理》 2023年第8期16-19,共4页
基于既往急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者医疗救治中存在问题,医院开展专项行动,通过构建多岗位联动机制,改善关键环节流程,开展多层次培训和宣教,落实多方位保障,探索多学科协作等,使急性STEMI患者进门到球囊扩张时间和住院天数缩短... 基于既往急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者医疗救治中存在问题,医院开展专项行动,通过构建多岗位联动机制,改善关键环节流程,开展多层次培训和宣教,落实多方位保障,探索多学科协作等,使急性STEMI患者进门到球囊扩张时间和住院天数缩短,次均住院费用降低,好转率处于较高水平。指出要提升急性STEMI患者规范化诊疗水平,基于区域的救治体系建设是核心,基于患者的联动管理模式是关键,基于团队的质量安全文化是重点。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 规范化诊疗 质量管理
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医联体模式下胸痛中心区域协同救治体系建设对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效和预后的影响 被引量:1
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作者 袁杰林 梁艺 +3 位作者 张景昌 黄学成 韦炜 潘波 《内科》 2023年第6期513-517,共5页
目的观察医联体模式下胸痛中心(CPC)区域协同救治体系对直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的疗效和预后的影响。方法共纳入181例接受PPCI治疗的ASTEMI患者作为研究对象,其中非120急救中心转运的患者为... 目的观察医联体模式下胸痛中心(CPC)区域协同救治体系对直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的疗效和预后的影响。方法共纳入181例接受PPCI治疗的ASTEMI患者作为研究对象,其中非120急救中心转运的患者为对照组(n=139),医联体单位和120急救中心转运的患者为观察组(n=42)。比较两组患者CPC质控指标和近期预后情况。结果观察组发病至首次医疗接触时间、发病至首份心电图时间、导管室激活时间、发病至(本院)医院大门时间、发病至球囊扩张时间、医院大门至球囊扩张(D2B)时间和治疗后3个月内心力衰竭发生率均短/低于对照组,首次医疗接触至球囊扩张时间、D2B达标率均长/高于对照组(均P<0.05)。两组住院死亡率、院内心力衰竭发生率、治疗后3个月内死亡率、住院时间和住院费用差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论医联体模式下CPC区域协同救治体系的建立,可强化院前急救,缩短D2B时间,提升D2B达标率,提高对ASTEMI患者的救治能力和救治效率,降低治疗后3个月内心力衰竭的发生率,具有可行性和有效性。 展开更多
关键词 胸痛中心 急性st段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入 区域协同救治 医联体
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阿司匹林联合替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救治疗中的临床应用价值
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作者 刘传令 《中国现代药物应用》 2023年第7期20-23,共4页
目的探析阿司匹林联合替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救治疗中的临床应用价值。方法72例实施院前急救治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,采取数字随机分配的方式分为参照组和综合组,每组36例。参照组采用常规的急救方式辅... 目的探析阿司匹林联合替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救治疗中的临床应用价值。方法72例实施院前急救治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,采取数字随机分配的方式分为参照组和综合组,每组36例。参照组采用常规的急救方式辅以阿司匹林治疗,综合组在参照组基础上应用替格瑞洛治疗。比较两组患者入院后心血管不良事件发生情况、心功能指标、血常规指标及治疗效果。结果综合组入院后心血管不良事件总发生率为5.56%,明显低于参照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后,综合组左心室收缩末期内径(LVESD)为(35.12±5.34)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)为(51.68±5.76)mm,明显低于参照组的(40.68±5.45)、(56.39±6.12)mm,左室射血分数(LVEF)为(47.86±3.52)%,高于参照组的(44.23±3.24)%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后,两组患者血小板平均体积(MPV)、白细胞计数(WBC)及红细胞比容(HCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);综合组血小板计数(PLT)为(280.57±25.71)×109/L,明显高于参照组的(224.76±25.68)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组治疗总有效率为97.22%,高于参照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将阿司匹林和替格瑞洛联合应用在急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救治疗中的效果较佳,能够有效降低患者心血管不良事件的发生率,改善患者血常规及心功能,提升院前急救效果,值得临床应用。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 阿司匹林 替格瑞洛 院前急救 心功能
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固-液界面接触角测定实验的课程思政设计 被引量:1
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作者 戴春爱 韩永生 +2 位作者 颜鲁婷 李振 曹莹泽 《大学化学》 CAS 2024年第2期28-33,共6页
固液界面接触角的测定是一个重要的物理化学实验,本案例结合特殊润湿性材料可处理含油废水这一科研进展,将其改进为一个融入课程思政元素的综合创新实验,不仅能提升学生的学习兴趣,还能引导学生学会理论联系实际,利用所学专业知识来保... 固液界面接触角的测定是一个重要的物理化学实验,本案例结合特殊润湿性材料可处理含油废水这一科研进展,将其改进为一个融入课程思政元素的综合创新实验,不仅能提升学生的学习兴趣,还能引导学生学会理论联系实际,利用所学专业知识来保护自然、治理环境,培养学生的社会责任感和专业自豪感,有助于达成创新型人才培养目标。 展开更多
关键词 接触角测定 物理化学实验 特殊润湿性 含油废水处理 课程思政
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以实践目标为导向的本科生课程教学改革
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作者 宋亚丽 郑磊 +2 位作者 朱文芳 潘翠霞 陈勇民 《科技风》 2024年第16期18-20,共3页
针对新形势下的工科专业培养要求,提出了以实践目标为导向的给排水科学与工程专业“水的特种处理”课程教学改革方案。在对本课程进行现状分析并提出课程存在不足的基础上,开展了以培养学生的工程实践应用和科技创新能力为目标的课程实... 针对新形势下的工科专业培养要求,提出了以实践目标为导向的给排水科学与工程专业“水的特种处理”课程教学改革方案。在对本课程进行现状分析并提出课程存在不足的基础上,开展了以培养学生的工程实践应用和科技创新能力为目标的课程实践,将课程进行模块化分类并注重课程的成果输出,强化课程团队建设与过程评价体系,以期为工科专业的课程改革和人才培养提供一定的借鉴。 展开更多
关键词 实践目标 水的特种处理 教学改革 给排水科学与工程
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