后溪穴治疗颈肩腰腿痛机理发微

后溪穴首见于《灵枢·本输》,为手太阳小肠经之腧穴,亦是八脉交会穴之一,通于督脉。后溪穴在临床运用十分广泛,对于颈肩腰腿痛证的治疗尤为有效。知其源,悟其理,守其则,方能践其行。文章从穴性(小肠经穴、五输穴之腧穴、八脉交会穴)与同名经脉、董氏奇穴、第二掌骨全息理论几个角度探讨后溪治疗颈肩腰腿痛的应用原理,以期为后溪临床治疗颈肩腰腿痛提供理论支持。

董氏奇穴联合神经松动术对神经根型颈椎病疗效的影响

目的:探讨董氏奇穴联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的效果及对疼痛和颈椎功能等指标的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月在广东省人民医院赣州医院康复医学科住院及门诊治疗的60例神经根型颈椎病患者,根据就诊顺序进行分组,序号为单数的30例为观察组,双数的30例为对照组。对照组施行神经松动术,观察组在对照组基础上实施董氏奇穴治疗法。对比两组临床疗效、疼痛情况、颈椎功能及颈椎活动度。结果:观察组治疗总有效率为96.67%明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及颈椎活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS及NDI评分均低于治疗前,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈椎活动度均高于治疗前,且观察组颈椎活动度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:董氏奇穴联合神经松动术可有效提高神经根型颈椎病的治疗效果,并缓解患者疼痛,促进颈椎功能及活动度的恢复。

脏会章门之刍议

八会穴之一脏会章门为脾之募穴,脾之精气结聚之处,脏气会聚之处,是根据人体的生理情况和穴位特点命名的。因其归经、解剖位置、穴性和临床应用方面的独特性,为其脏之会的名称的确定提供了充分的理论依据。

腰三针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效及肌电图分析

目的:探讨腰三针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的作用机理。方法:腰椎间盘突出症患者60例均采用腰三针配合手法复位治疗,治疗前后进行肌电图检测并分析。结果:经过20次治疗后,60例患者临床治愈35例(58.3%),总有效率为95.0%。肌电图显示腓总神经及胫神经传导速度与治疗前比较显著增高,接近正常值,并能使延长的神经远端潜伏期显著缩短。结论:腰三针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的临床症状,提高神经传导速度,促进患肢功能的恢复。

口腔运动干预联合面部特定穴位刺激对新生儿经口喂养效果评价

[目的]探讨口腔运动干预联合面部特定穴位刺激对改善新生儿经口喂养困难的影响。[方法]将新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)380例存在经口喂养困难的新生儿纳入研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各190例,A组(干预组):口腔运动干预联合面部特定穴位刺激。B组(对照组):仅进行非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)。观察并记录两组新生儿出生体重、出生胎龄、经口喂养过渡时间、完全经口喂养天数、住院天数、完全经口喂养时纠正胎龄、出院时纠正胎龄、住院时体重增长情况。对早产儿经口喂养困难进行早期干预组(C组)与晚期干预组(D组)对比,观察两组结果差异。[结果] A组在经口喂养过渡时间、完全经口喂养天数、住院天数、完全经口喂养时纠正胎龄少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组与B组对比,新生儿在入科体重、出生胎龄、达出院时纠正胎龄、住院期间体重增长差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿中把干预时纠正胎龄<35周为早期干预组(C组),干预时纠正胎龄≥35周为晚期干预组(D组)。C组在出生胎龄、管饲喂养天数、经口喂养过渡时间、住院天数及住院期间体重增长均少于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,完全经口喂养时纠正胎龄和达出院时纠正胎龄差别更明显(P<0.001)。C组与D组在入科体重和机械通气时间上差异没有统计学意义(P>0.05)。[结论]口腔运动干预联合面部特定穴位刺激较非营养性吸吮在提高新生儿经口喂养困难方面具有明显优势,可明显缩短新生儿尤其是早产儿住院时间,减少住院费用,其中早期干预比晚期干预效果更好。

电针下肢、腹部穴组对肥胖大鼠脂肪组织-下丘脑通路调节差异的研究

目的探讨电针不同部位穴组的减肥效应特征及可能机制。方法①制作肥胖大鼠模型:造模成功的大鼠按体重分层,利用随机数字法随机分成模型组、电针"三里/内庭"穴组和电针双侧"天枢/天枢"穴组。治疗结束后称重,取肾周脂肪、附睾脂肪计算脂体比,并测定外周血清瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经肽Y(NPY)和八肽胆囊收缩素含量(CCK-8)。②大鼠按随机数字分为正常组,食物剥夺组(禁食24 h)、电针"三里/内庭"穴组和电针"天枢/天枢"穴组,用细胞外记录法记录下丘脑外侧区葡萄糖抑制性神经元(GI)的电活动。结果①肥胖大鼠体质量、瘦素、抵抗素、TNF-α、NPY含量明显高于正常大鼠,脂联素和CCK-8含量明显低于正常大鼠;②电针治疗后"三里/内庭"穴组和"天枢/天枢"穴组大鼠体重均明显减轻,瘦素、抵抗素、TNF-α和NPY含量明显下降,脂联素和CCK-8明显上升。其中,"天枢/天枢"穴组对脂联素的调整优于"三里/内庭"穴组;③电针"三里/内庭"穴组对食物剥夺大鼠GI神经元以抑制效应为主;"天枢/天枢"穴组效应不明确。结论电针不同穴组在减重的同时,对脂肪组织-下丘脑通路有良性调整作用,并且电针不同部位穴组的减肥作用机制存在差异。

太溪与特定穴的配伍应用规律

[目的]通过探讨太溪与特定穴的配伍规律,拓展临床选穴应用思维和方法。[方法]查阅大量临床文献,选取太溪和特定穴配伍的相关文章,提取并归纳选穴思路,总结配伍规律。[结果]太溪治疗作用广泛,其中太溪多与心包经、心经、肝经的原穴相配,体现心肾相交、肝肾同源,与络穴合用则多采用异经原络配穴来加强气血流畅,与膀胱经经穴相配常常用于止痛。[结论]在太溪与特定穴的配伍应用中,医家选穴少但注重针感,灵活运用诸如原络配穴的方法,综合考虑五行生克、经脉表里、脏腑虚实等,在辨证论治的基础上,运用中医整体观,配伍选穴即能取得良好疗效。

针刺治疗偏头痛选穴的临床研究概述

针刺治疗偏头痛的选穴规律:一是局部取穴,本病发病多由于少阳经脉气血失和所致,故取太阳、率谷、风池等,可以熄风、活血通络、扶正祛邪、调和气血、安神止痉;二是远端取穴,远端取穴可以调节和刺激相关经络远端的腧穴,缓解症状、活血化瘀达到治疗目的;三是远近配伍,取足临泣、外关、合谷、阳陵泉、三阴交等,上下配伍选取率高,远近配伍能快速起到止痉效果,有利于局部症状的缓解,并且通过腧穴调节运行整条经络的经气,平衡阴阳;四是特殊选穴,属微针系统,临床实践证明,治疗本病疗效明显、操作简便、治愈率较高。

腧穴敏化特性与调控机制研究

穴位敏化是腧穴由“静息态”向“激活态”转化的生理病理过程,是特定腧穴对机体脏腑功能的实时、动态反映。穴位敏化研究是继经络研究之后针灸领域的又一原创性重大科学命题,近年来取得了丰硕成果,对穴位临床应用的横向推广和穴位本态研究的纵深推进均有重要意义。本研究从穴位敏化的多样性、普遍性、规律性、功能性、特异性、动态性及其敏化的中枢机制和外周机制入手,论述了目前关于穴位敏化特性与敏化机制的研究情况,以期丰富和完善穴位本态的具体内涵,同时为腧穴的基础研究和临床应用提供相应的参考。

基于专科护理质量指标的护理模式联合中药穴位贴敷在直肠癌术前肠道准备中的效果

目的:探讨基于专科护理质量指标的护理模式联合中药穴位贴敷在直肠癌术前肠道准备中的效果。方法:利用随机抽样法选取2019年4月-2021年4月在泰安市肿瘤防治院实施手术治疗的直肠癌患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组实施常规护理及中药穴位贴敷,研究组在对照组基础上实施基于专科护理质量指标的护理模式。比较两组患者对肠道准备相关知识知晓情况、肠道清洁达标率、患者耐受程度。结果:干预前,两组对各项肠道准备相关知识知晓情况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1周后,研究组对肠道准备意义、饮食控制、规范服药及通过大便判断肠道清洁度等肠道准备相关知识知晓情况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肉眼大便合格率、镜下肠道合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组对肠道准备的耐受程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于专科护理质量指标的护理模式联合中药穴位贴敷应用在直肠癌术前肠道准备患者中,可提升其对肠道准备知识的掌握,提高肠道清洁达标率及患者的耐受程度。

不同经穴TEAS对不同血压状态大鼠血压调节效应的比较

[目的]观察不同经穴经皮电刺激(TEAS)治疗对不同血压状态大鼠的血压调节效应。[方法]正常血压大鼠、自发性高血压大鼠和低血压模型大鼠,分别采用足三里、三阴交、太冲、曲池和合谷穴,运用经皮穴位电刺激疗法治疗,刺激参数为疏密波(频率2/100Hz)、强度4±1mA,时间为40min,每天治疗1次,连续治疗3天。无创测量大鼠的尾动脉收缩压。[结果]太冲穴刺激对正常血压有一定的降低作用,而其它四穴刺激无影响;上述五穴均能有效降低高血压大鼠的血压值,其中以太冲穴治疗为最佳、足三里穴次之;除合谷穴外,其它四穴能一定程度提高低血压模型大鼠的血压,其中以足三里穴治疗为最佳。[结论]五个常用的不同经穴对不同血压状态大鼠的血压水平有不同的调节效应,并存在双向调节的现象。

谢国荣教授针灸临证经验总结

本文通过整理谢国荣教授在针刺补泻手法、特色针法及选穴方面的临床经验,从针刺补泻的力学观、特色针法的传承及创新、临证选穴方法以及补泻针法等几个方面,总结谢教授的针灸临床经验。

灵龟八法合特定穴治疗急性脑卒中的免疫学研究

应用灵龟八法合特定穴针刺治疗急性脑卒中后下肢运动功能障碍 ,对患者免疫功能进行对比研究。实验结果表明 ,急性脑卒中患者的 CD3、CD4 、CD4 /CD8低于正常人平均水平 ,CD8高于正常人水平 ,治疗后治疗组 CD3、CD4 、CD4 /CD8明显升高 ,CD8明显降低。结果提示 :灵龟八法合特定穴针刺能明显地改善免疫功能 ,提高机体的免疫水平。

浅析腧穴特异性的研究思路

腧穴的特异性是指腧穴在形态结构、生物物理特性、病理反应、刺激效应等方面与其周围的非腧穴比较具有的特异性。通过对近5年来国内杂志所刊载的有关腧穴特异性的文章进行分析,对腧穴特异性的研究思路进行分析总结,发现腧穴特异性的研究从最开始的单纯研究形态结构、生物物理特性,逐渐发展到研究穴位的功能和针刺产生的效应。指出从研究针刺效应入手可能是找到针灸如何起效的有效途径。

运动状态下针刺特效穴配合冲击波治疗肩周炎的临床疗效观察

目的:探讨运动状态下针刺特效穴配合冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法:随机选取我院门诊、住院及会诊肩周炎患者120例,分为治疗组和对照组,运用随机数表法分为两组,每组60例。对照组采用常规针刺配合推拿治疗;治疗组采用运动状态下针刺阳陵泉、条口穴、二间穴、申脉穴、后溪穴配合冲击波治疗,两组均治疗2个疗程后对比临床疗效。结果:对照组治愈25例、显效14例、好转12例、无效9例,总有效率为85.0%(51/60);治疗组治愈33例、显效18例、好转5例、无效4例,总有效率为93.3%(56/60)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动状态下针刺特效穴配合冲击波治疗肩周炎能明显缓解疼痛,改善肩部活动功能障碍,临床疗效确切,近期及远期疗效优于常规针刺配合推拿治疗。

腰三针治疗腰椎间盘突出症患者的磁共振成像

目的:观察腰三针对腰椎间盘突出症的治疗效果,并研究磁共振成像(MRI)在评价疗效过程中的价值。方法:选取2016年1月至2017年1月湖北省中医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者针刺华佗夹脊穴、环跳(患侧)、秩边(患侧)、阿是穴,30 min/次,1次/d,5次/周;观察组在对照组基础上加用腰三针,治疗频次同对照组,2组均以10次为1个疗程,均为2个疗程,观察2组治疗前后简易McGill疼痛评分、功能障碍指数(ODI)、日本骨伤协会(JOA)下腰痛评分指标变化,同时利用Image J软件测量腰椎MRI T2加权像中L_(3～5)椎体水平上竖脊肌和腰大肌的横截面积大小。结果:治疗后,2组简易McGill疼痛评分、ODI评分均较治疗前显著下降,观察组下降趋势较对照组明显(P<0.05)。治疗后2组JOA评分均较治疗前显著增加,其中观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组竖脊肌和腰大肌的横截面积均较治疗前增加,观察组增加幅度大于对照组(P<0.05)。McGill疼痛评分、ODI与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈负相关关系,JOA下腰痛评分与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈正相关关系。结论:腰三针可明显增加腰椎间盘突出症竖脊肌和腰大肌横截面积,有效缓解腰椎间盘突出症临床症状而改善患者功能。

膝痛十宁穴电温针治疗湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的:比较膝痛十宁穴电温针法与常规电针疗法治疗膝骨关节炎的疗效,探寻治疗本病的较优疗法。方法:将符合纳入标准的216例湿痹型膝骨关节炎患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各108例。对照组按常规取穴,采用连续波电针治疗,频率为2Hz/s,治疗时间为20min/次,1次/d,5次/周,4周为1个疗程。治疗组主穴取膝痛十宁穴,得气后行电针治疗,方法与对照组相同,其中内外膝眼在电针同时行电温针治疗。参照Lequesne指数及VAS疼痛评分标准进行评分,进行临床治疗与观察,治疗结束时评分,治疗结束后6个月再随访评分。结果:两组患者均获6个月随访。两组VAS疼痛评分及Lequesne指数各项评分及总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);6个月随访期时,治疗组及对照组总有效率为92.6%和89.8%,两组间总有效率相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组随访期的显效率分别为63.0%和48.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组与对照组治疗膝骨关节炎均有良好效果;治疗组在缓解疼痛及改善活动功能上优于对照组。

特定穴推拿治疗小儿外感发热的短期疗效观察

目的观察特定穴推拿治疗小儿外感发热的临床疗效。方法将150例外感发热患儿随机分为布洛芬组、推拿组、推拿加布洛芬组,每组50例。布洛芬组予布洛芬混悬液,推拿组予特定穴推拿,推拿加布洛芬组同时予以前述两组的治疗措施。各组疗程均为4 h,观察治疗前5 min及治疗后5 min、4 h的体温情况,比较临床症状体征积分的变化情况。结果 1试验期间,共脱落7例,最终完成试验者143例,布洛芬组46例、推拿组52例、推拿加布洛芬组45例。2各组治疗前5 min与治疗后5 min比较,体温均差异有统计学意义,下降显著(P<0.05);组间治疗后5 min比较,布洛芬组与推拿组体温差异无统计学意义(P>0.05),而推拿加布洛芬组体温明显高于布洛芬组与推拿组(P<0.05)。治疗前5 min与治疗后4 h组内比较,布洛芬组体温出现明显反弹(P>0.05),推拿组、推拿加布洛芬组体温未见反弹,可见明显的进一步下降趋势(P<0.05);组间治疗后4 h比较,推拿组、推拿加布洛芬组体温明显低于布洛芬组(P<0.05),而与推拿加布洛芬组比较,推拿组体温下降更显著(P<0.05)。3组间治疗后4 h比较,推拿组症状与体征积分明显低于布洛芬组、推拿加布洛芬组(P<0.05),而布洛芬组与推拿加布洛芬组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论特定穴推拿治疗小儿外感发热的短期疗效满意且不易反弹;而加用布洛芬后,未见明显的协同增效作用,反会影响疗效。

特效穴组合刺激干预对重型颅脑损伤术后昏迷患者的影响观察

目的:探讨特效穴组合刺激干预对重型颅脑损伤术后昏迷患者的影响。方法:选取2020年12月—2022年1月佛山市中医院神经外科收治的120例重型颅脑损伤术后昏迷患者作为研究对象进行回顾性分析,根据干预方式不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予特效穴组合刺激干预。观察两组干预前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Karnofsky预后评分(KPS)、神经功能障碍评分(DRS),并观察并发症发生情况。结果:干预后4周,观察组GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后4周,观察组KPS评分高于对照组,DRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特效穴组合刺激干预应用于重型颅脑损伤术后昏迷患者对促进其神经功能恢复及预后转归有积极效果。

健康教育结合中药穴位敷贴专项护理在冠心病心绞痛患者中的应用

目的探究健康教育结合中药穴位敷贴专项护理在冠心病心绞痛患者中的应用。方法回顾性分析2020年3—8月云浮市中医院心内科收治的冠心病心绞痛患者100例。依据护理方法不同分为研究组(52例)和对照组(48例),对照组采用常规护理,研究组采用健康教育配合中药穴位敷贴专项护理,均干预3个月。观察两组临床症状缓解情况、心绞痛发作次数和持续时间及生活质量。结果干预后,研究组与对照组气短、心悸及胸闷评分低于干预前(P<0.05),且与对照组比较,研究组气短、心悸及胸闷评分更低(P<0.05);研究组与对照组心绞痛发作次数和持续时间较干预前下降(P<0.05),且与对照组比较,研究组心绞痛发作次数和持续时间减少程度更大(P<0.05);研究组与对照组认识程度、心绞痛稳定情况、躯体活动受限程度得分和总分相比较高于干预前(P<0.05),且与对照组比较,研究组认识程度、心绞痛稳定情况、躯体活动受限程度得分和总分更高(P<0.05)。结论健康教育结合中药穴位敷贴专项护理能够缓解临床症状,改善心绞痛发生次数,缩短绞痛发生时间,便于提高患者生活质量。