专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:选取2022年2月1日~2023年2月28日收治的98例老年CHF患者作为研究对象,依据入院时间采用抽签法分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施专病一体化护理联合协同护理模式;比较两组入院时、出院时、出院3个月的积极度评分,护理前后生命质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分、睡眠质量(明尼苏达心力衰竭睡眠质量量表)评分、自我护理(欧洲心力衰竭自我护理行为量表)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,护理满意度。结果:干预后,两组积极度评分逐渐提高(P<0.01),观察组出院时、出院3个月积极度评分高于对照组(P<0.01);护理后,两组生命质量评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);护理后,两组睡眠质量、自我护理评分及HAMA、HAMD评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:专病一体化护理联合协同护理模式能够有效改善CHF患者的不良情绪和积极度,提高睡眠质量和生命质量,提升护理满意度。

基于专科护士主导的延续性护理在冠心病合并焦虑患者护理中的应用效果研究

研究基于专科护士主导的延续性护理在冠心病合并焦虑患者护理中的应用效果。选取2022年4月-2023年5月出院后出现焦虑情况的80例冠心病患者为研究对象,根据患者出院时间的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者行常规出院指导护理,观察组行以专科护士为主导的延续性护理,对比两组患者的情绪状况、心律异常情况、生活质量及心血管疾病发生率等多项指标。结果显示,护理后,观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05)、心律异常改善情况优于对照组(P<0.05)、各项生活质量指标评分高于对照组(P<0.05)、心血管疾病的发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,以专科护士为主导的延续性护理可以根据患者的具体情况采取针对性的干预措施,能够有效帮助患者缓解焦虑情绪,改善患者心律异常的情况,防止心血管疾病的发生,提高患者生活质量,促进患者积极面对后续的药物治疗。

基于远程监测的医护一体化平台在居家腹膜透析患者管理中的应用

目的探讨基于远程监测系统的医护一体化随访在腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2017年6月—2020年5月在中国医科大学附属盛京医院随访的腹膜透析患者60例作为对照组,2020年6月—2023年5月随访的腹膜透析患者60例作为观察组。对照组给予常规护理,观察组实施医护一体化的远程护理干预。比较2组患者服药依从性、并发症发生率、再住院率、再考核得分。结果与对照组相比,观察组患者服药依从性提高(63.33%比46.67%,χ^(2)=4.062,P=0.044),并发症发生率下降(26.67%比46.67%,χ^(2)=5.167,P=0.023),再住院率降低(23.33%比41.67%,χ^(2)=4.596,P=0.032),再考核得分提高[(88.13±6.36)分比(81.32±9.78)分,t=4.527,P<0.001],差异均有统计学意义。结论基于远程监测的医护一体化平台管理应用于腹膜透析患者可使患者更加配合治疗,减少并发症的发生,提高慢性病管理质量。

社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病影响因素分析

目的:分析我国社区居家医养结合服务老年人常见慢性病共病的影响因素,为预防慢性病、制定社区防治策略提供依据。方法:对广州、苏州、青岛3个医养结合示范应用基地接受社区居家医养结合服务的老年人(≥60岁)进行问卷调查,收集一般人口学资料、生活习惯及慢性病患病情况。探索患病率高的慢性病共病模式,采用有序Logistic回归分析慢性病共病的影响因素。结果:纳入1310名老年人。慢性病患病率和共病率分别为81.76%和52.29%,患病率居于前3位的疾病是高血压、糖尿病和腰椎间盘突出,常见二元共病模式为高血压+糖尿病、高血压+腰椎间盘突出和高血压+脑卒中,常见的三元共病模式为高血压+糖尿病+脑卒中、高血压+糖尿病+腰椎间盘突出和高血压+糖尿病+类风湿关节炎。低龄(60~<70岁)(OR=0.563,95%CI:0.354~0.896)、外出频率高(每天)(OR=0.395,95%CI:0.294~0.531)、子女探望频率高(1次/周)(OR=0.709,95%CI:0.546~0.920)是社区居家医养结合服务老年人慢性病共病的保护因素,不饮酒(OR=1.294,95%CI:1.014~1.651)为危险因素。结论:社区居家医养结合服务老年人慢性病患病率和共病率较高。慢性病共病情况普遍,建议结合慢性病共病的影响因素加强对社区居家医养结合服务老年人慢性病共病的管理。

医护一体护理联合认知行为干预对冠心病合并高血压患者心功能、血压水平及效果的影响

目的讨论医护一体护理联合认知行为干预对冠心病合并高血压患者心功能、血压水平及治疗效果的影响。方法入选80例冠心病合并高血压患者于2022年5月至2023年5月接受前瞻性试验调查,以摸双色球法随机分组,分为对照组40例与研究组40例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施医护一体护理联合认知行为干预。观察心功能指标、血压指标、治疗效果。结果两组干预1个月后,研究组心功能改善程度较对照组更好(P<0.05);研究组血压水平较对照组更低(P<0.05)。研究组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%)(P<0.05)。结论医护一体护理联合认知行为干预对冠心病合并高血压患者而言,有利于改善血压与心功能指标,提升临床治疗效果。

专病一体化护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

目的:分析专病一体化护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—12月宁夏医科大学总医院收治的老年慢性心力衰竭患者430例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各215例。对照组实施常规护理,观察组实施专病一体化护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组自我责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识水平评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组身体领域、情绪领域、其他领域评分及总分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P<0.001)。结论:专病一体化护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果显著,可缓解患者负面情绪,提高自我护理能力和护理满意度,改善生活质量。

医护一体化护理在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿中的应用

目的探讨医护一体化护理在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎(AP)患儿中的应用效果。方法将90例牛奶蛋白诱导的AP患儿随机分为参照组(n=45)和研究组(n=45)。参照组采用常规护理,研究组在参照组基础上采用医护一体化护理。比较两组家长疾病照护能力、患儿症状缓解时间以及家长满意度。结果研究组护理后的家长中文版家庭照护测量量表(FaMM)各项评分均高于参照组,血便消失时间、大便次数恢复正常时间、腹泻消失时间短于参照组(P<0.05)。研究组家长满意度为95.56%,高于参照组的82.22%(P<0.05)。结论医护一体化护理可明显提升牛奶蛋白诱导的AP患儿家长疾病照护能力,促进患儿不适症状尽快缓解,家长满意度更高。

护士主导专病一体化护理联合精细化护理对白内障合并青光眼患者术后健康行为、不良情绪的影响

目的探究护士主导专病一体化护理联合精细化护理对白内障合并青光眼患者术后健康行为、不良情绪的影响。方法选取2020年12月至2022年12月期间在河南省周口市眼科医院治疗的白内障合并青光眼患者94例,应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(护士主导专病一体化护理联合精细化护理),各47例。对比两组健康行为评分、眼部指标、不良情绪评分、生活质量评分、并发症发生率。结果护理后,对照组各维度健康行为评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组眼部指标(眼压、视力、前房深度)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,对照组不良情绪(焦虑自评量表、抑郁自评量表)评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组各维度生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率(4.26%)高于观察组(21.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对白内障合并青光眼患者手术患者进行护士主导专病一体化护理联合精细化护理,可改善患者眼部指标、不良情绪,提高患者健康行为,提升生活质量,降低并发症发生。

医养结合机构老年慢性病人群中医药服务获得感评价研究

目的:了解医养结合机构老年慢性病人群中医药服务获得感现状及其影响因素,为提升中医药服务获得感提供借鉴和参考。方法:于2023年7月,将HONGYY等编制的《社区老年人中医药服务获得感量表》转化为相应的问卷条目;于2023年8~9月,运用典型抽样法、简单随机抽样法在我国东、中、西部地区三家医养结合机构抽取690名60岁及以上患有慢性病老年人进行问卷调查;于2023年10月,采用统计描述、卡方检验、二元Logistic等统计学方法,对医养结合机构老年慢性病人群中医药服务获得感及影响因素进行分析。结果:共发放调查问卷690份,有效回收637份,有效回收率为92.32%(637/690)。医养结合机构老年慢性人群中医药服务获得感平均得分为3.99±0.58分,其中有效度、满意度和回应度及其8个条目得分均低于4分。获得感主要受户籍、患慢性病数量、接受中医药服务的情况、主要解决的健康问题等因素的影响,P<0.05。结论:医养结合机构老年慢性人群中医药服务获得感总体处于较高水平,今后应进一步加强有效度、满意度、回应度相关内容的工作力度,促进获得感五个维度的均衡发展。

专病一体化护理模式对慢性肾衰竭腹膜透析患者的效果及对自护能力的影响分析

目的探讨专病一体化护理模式在慢性肾衰竭患者腹膜透析过程中的护理效果及对患者自护能力的影响。方法方便选取2022年6月—2023年6月徐州市中医院接收的76例慢性肾衰竭行腹膜透析的患者作为研究对象,依据不同护理模式分为两组,各38例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上结合专病一体化护理模式。两组均护理干预6个月,比较两组心理状态、自护能力、生活质量以及护理满意度。结果护理后,观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,观察组自护能力评分为(138.25±8.09)分、生活质量评分为(85.43±5.31)分,均高于对照组的(123.43±7.18)分、(76.46±5.45)分,差异有统计学意义(t=8.446、7.267,P均<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭腹膜透析患者的护理中采用专病一体化护理模式可调节患者的心理状态,促进患者自护能力和生活质量的提高,且能够提高护理满意度。

“3S2E”干预管理联合多元集成干预对重症肺炎患者睡眠的效果研究

目的:研究重症肺炎患者实施“3S2E”干预管理联合多元集成干预配合后的成效。方法:选取2022年1月至2022年12月泉州市第一医院重症监护室(ICU)收治的重症肺炎患者42例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组患者实施“3S2E”干预管理联合多元集成干预措施,对照组实施常规护理措施。对干预后2组患者睡眠满意度、呼吸频率、睡眠质量评分等观察指标实施分析比较。结果:干预后,2组睡眠满意度比较,观察组高于对照组(P<0.05);2组呼吸频率比较,观察组低于对照组(P<0.05);2组睡眠质量评分比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:给予ICU重症肺炎患者“3S2E”干预管理联合多元集成干预,其实施后的效果相对较好。患者的睡眠满意度得以显著提升,且呼吸频率得以改善,睡眠质量随之提升,值得临床应用推广。

医护一体化护理对冠心病患者PCI术后心功能及心血管不良事件发生率的影响

目的探讨医护一体化护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于我院接受PCI治疗的86例冠心病患者,随机分为两组各43例。术后,对照组予以常规护理,观察组予以医护一体化护理。比较两组的心功能和MACE发生情况。结果护理后,观察组的LVESD、LVEDD均显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05)。观察组的MACE发生率为4.65%,显著低于对照组的20.93%(P<0.05)。结论医护一体化护理可有效恢复冠心病患者PCI术后的心功能,减少MACE的发生。

医护一体化专项管理在冠心病经皮冠状动脉介入术中的干预效果及对自我管理水平的影响研究

目的探讨医护一体化专项管理在冠心病经皮冠状动脉介入术中的干预效果及对自我管理水平的影响。方法选择2021年9月—2022年10月本院收治的150例冠心病患者为研究对象,所有患者均采用经皮冠状动脉介入术治疗,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。其中,对照组采用常规方法护理,观察组联合医护一体化专项管理,两组均完成1周护理,比较两组健康信念、自我管理水平及依从性。结果两组护理1周后自我管理水平得到提高;观察组疾病管理、情绪认知管理及日常生活管理得分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1周后按时服药、定期复查、饮食控制、适当运动及康复锻炼依从性高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化专项管理用于冠心病经皮冠状动脉介入术中,能提高患者健康信念和自我管理水平,可获得较高的依从性,值得推广应用。

基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式的应用成效

目的:探索"三甲医院-下级医院"不孕症联动的辅助生殖专科护理门诊延伸服务的建设内容及模式,实现上下级医院思维同步、知识和信息共享,服务同质、对接和指导无缝隙;同时通过辅助生殖专科护理门诊联动干预来提高患者就诊有效率,减少患者就诊往返次数,帮助患者节约时间成本、经济成本,改善其应对方式,增强治疗信心,提高生活质量,有助于临床妊娠。方法:设立基于医联体智慧医疗平台下的护理门诊实验组和常规护理门诊对照组,分别进行辅助生殖专科护理门诊服务。选取对象为下级医院不孕症患者300例,其中本中心医联体辐射点下级医院患者150例为实验组,非辐射点下级医院患者150例为对照组。周期结束时,对两组患者的门诊就诊次数、健康教育知晓率(就诊流程、按时完成检查、及时进入周期治疗、精准执行医嘱)、医学应对测评和生活质量进行测评。结果:实验组患者门诊就诊次数明显减少,健康教育知晓率明显高于对照组(P<0.05);实验组不孕症患者面对得分高于对照组,屈服得分低于对照组,实验组不孕症患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式有利于实现上下级医院护理思维同步、知识和信息共享,对接和指导无缝隙,从而达到同质化护理服务,进而可有效的减少患者往返医院次数,提高患者健康教育知晓率,改善不孕症患者的应对方式,增加患者积极应对方式,减少其消极应对方式,进而全面提高生活质量。

护士主导的专病一体化管理模式在腹膜透析患者随访中的应用

目的腹膜透析作为可居家治疗的行为,目前缺乏动态规范的随访制度及出院后延续护理的专业管理队伍,与血液透析相比门诊随访质量较低,文中旨在探讨护士主导的专病一体化管理模式在腹膜透析患者随访中的应用效果。方法对2012年1月至2013年5月在我院全军肾脏病研究所行维持性PD治疗的270例慢性肾衰竭随访患者实施护士主导的专病一体化管理模式,采用自制疾病掌握程度调查表和自我护理能力测定量表评定患者自我护理能力、疾病知识的掌握程度变化情况,并定期随访。结果比较患者出院前1d和出院后1个月、3个月疾病知识掌握程度,显示出院后1个月的患者知识掌握程度高于出院前1d,出院后3个月高于1个月;接受护士主导的专病一体化管理模式后患者定期门诊随访率从78.3%提高至88.6%;患者出院前1 d和出院后1个月、3个月时自我护理能力不断提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导的专病一体化管理模式可提高腹膜透析患者的自我护理能力,降低患者医疗费用,值得临床推广应用。

乳腺癌专病专护培训的实践

目的对护士实施乳腺癌专病专护培训,提高乳腺癌专科护理能力。方法将乳腺癌放化疗科64名护士按病区分为对照组30人和观察组34人。对照组按医院常规培训内容进行培训;观察组在对照组的基础上,实施乳腺癌专病专护培训,包括专科理论、专科操作及专科实践3个部分。结果培训2年后,观察组护士专科理论、专业英语、专科操作及专科实践考核得分显著高于对照组,护士自评核心能力得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论乳腺癌专病专户培训的实施,提高了乳腺癌专科护士的专科护理水平和核心能力。

社区骨质疏松症患者医护联合专病护理干预效果的研究

目的探讨社区医护联合专病护理干预对骨质疏松症患者提高治疗依从性,降低跌倒发生率。方法选取在枫林街道社区卫生服务中心门诊(在2017年4月-2018年4月)就诊的120例骨质疏松症老年患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各60例。对照组:遵医嘱指导患者常规抗骨质疏松治,发放宣传资料、现场答疑及健康宣教、运动训练;干预组:在对照组的基础上,成立医护联合专病护理小组及俱乐部,给予个性化健康教育处方、小组授课讨论、电话随访、运动训练干预。比较干预后第3个月、第6个月、第9个月两组骨质疏松症老年患者治疗依从性,平衡力,起立-行走测试,跌倒功效量表。结果干预组骨质疏松症老年患者治疗依从性明显优于对照组,干预组的平衡力比对照组明显增长(P<0.05),起立-步行试验使用时间明显少于对照组(P<0.05)。跌倒功效量表均分比对照组增高(P<0.05)。结论医护联合专病护理干预给予骨质疏松症患者个性化,专业化的专病护理,提高患者治疗依从性,增强患者防跌倒意识,通过功能训练,提高平衡力,减低跌倒风险,是社区骨质疏松症患者防跌倒的有效措施。

中西医及护理干预治疗慢性盆腔炎的临床效果研究

目的探讨中西医结合治疗及健康教育护理干预治疗慢性盆腔炎患者的临床效果。方法选取包头市第四医院2015年1—12月收治的100例慢性盆腔炎患者,随机分为西药组和治疗组,各50例。西药组患者采用常规抗生素疗法及护理;治疗组患者在西药组基础上辅以中药保留灌肠、短波疗法和健康教育护理干预。连续治疗3个月经周期,比较两组患者的临床疗效、护理满意度及健康知识知晓率。结果治疗组临床总有效率(98.0%)高于西药组(84.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组护理满意度及健康知识知晓率均高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用中药保留灌肠、短波疗法、抗生素口服的综合疗法治疗慢性盆腔炎,可取得显著的临床效果;治疗中对患者施行健康教育护理干预能增加患者的满意度,促进疗效的提高。

医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用

目的探讨医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用效果。方法按入院先后次序编号,根据随机数字表法将74例患者分为干预组和对照组,每组各37例。对照组采用常规护理方法,干预组实施医护一体化模式。了解肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者早期再出血发生情况和健康教育知识掌握程度。结果干预组患者健康教育知识掌握程度优于对照组,早期再出血发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者实施医护一体化模式,提高了患者健康教育知识掌握程度,降低肝硬化食管静脉曲张套扎术后早期再出血发生率。

老年病专科护士临床实践的体会

专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者。2005年8月起,在以护理部主任为组长的专科护士质量委员会的支持与督导下,笔者所在医院的4个专科成立了以专科护士为组长的工作小组,8名专科护士在原来工作岗位上,同时兼职参与专科护士工作。主要介绍了老年病专科护士的临床工作内容、方法和服务对象,通过笔者自己以兼职、全职两种不同模式工作实践,比较全职与兼职两种工作方式和工作业绩。认为兼职专科护士主要履行专业护士职责,专科护士角色受到限制;全职专科护士能全面扮演专科护士角色、发挥功能。