ECMO专用抢救车在急诊成人体外心肺复苏患者临床救治中的应用效果

目的观察体外膜肺氧合(ECMO)专用抢救车在急诊成人体外心肺复苏(ECPR)患者临床救治中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2022年8月南京医科大学第一附属医院急诊抢救室救治的成人体外心肺复苏患者43例。将2020年1月1日—2021年4月30日救治的20例急诊ECPR患者归为对照组,采用急诊常规救治模式;将2021年5月1日—2022年8月31日救治的23例急诊ECPR患者归为观察组,运用ECMO专用抢救车参与救治。两组患者性别、年龄、入室诊断、ECMO模式、急诊ECMO专家置管经验比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组急诊ECMO团队到达用时、护士备物用时、ECMO上机用时、医生对护士工作的满意度、追踪患者结局。结果观察组急诊ECMO团队到达用时、护士备物用时、ECMO上机用时均低于对照组,医生对护士工作的满意度高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的存活率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论ECMO专用抢救车应用于急诊成人ECPR患者的救治中,可有效减少急诊ECMO团队到达用时,护士备物用时,以加快ECMO上机速度,提高患者抢救效率,可在一定程度上改善患者结局;也提高了医生对护士工作的满意度,值得在急诊临床一线推广使用。

专项整治活动前后医院抗菌药物应用情况比较

目的:介绍抗菌药物临床应用专项整治活动在襄阳市第一人民医院的实施情况,对比专项整治前后我院抗菌药物的使用情况。方法:对2011年我院开展专项整治活动以来的工作进行总结、分析,并和2010年同期横向对比。结果:通过全院医务工作者的共同努力,抗菌药物临床应用的合理性有较大提高。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动的开展很有必要,我院抗菌药物临床应用专项整治工作取得初步成效。

特殊使用级抗菌药物临床应用153例分析

目的:分析特殊使用级抗菌药物临床使用情况,为合理用药提供依据。方法:回顾性收集2016年10月—2018年7月使用特殊使用级抗菌药物的患者153例,汇总一般资料、抗菌药物品种、用法用量、联用抗菌药物、微生物标本送检等资料,并对其使用合理性进行评价。结果:153例患者以男性居多,老年患者占比>50%,呼吸内科、血液内科、普外科用量大。比阿培南、美罗培南和替考拉宁使用频率高,分别占29.17%、20.83%、12.50%,用药频度分别为646.25、573.25、305.50。微生物送检率为61.47%,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是检出较多的菌株。联合用药占76.47%,其中二联用药占67.97%,三联用药占8.5%。联合用药不合理14例(9.15%)。结论:特殊使用级抗菌药物以碳青霉烯类使用量较大,联合用药频率高,微生物送检率较低,存在不合理使用现象,仍需加强管理。

小儿抽搐专用急救箱在临床救治中的应用效果分析

目的探究与分析病区自备抽搐患儿急救箱在抢救抽搐患儿的临床应用。方法将河南省人民医院儿科一病区自2017年12月—2019年12月使用抽搐患儿急救箱前后的临床资料作为研究对象,将2017年12月—2018年12月(未使用急救箱)这一时间段的临床资料作为对照组(n=43例),将2019年1月—2019年12月(使用急救箱)这一时间段的临床资料作为观察组(n=40例),对比对照组与观察组的抢救应答时间、药品及物品的完整率、抢救落实及时率、护士长对护理人员的满意度、患儿家属对护理人员工作的满意度。结果观察组[(20.83±1.15)s]与对照组[(30.56±1.09)s]相比抢救应答时间缩短,差异有统计学意义(t=6.564,P<0.05)。观察组药品及物品的完整率(95.00%)与对照组(72.09%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=7.755,P<0.05)。观察组抢救落实及时率(92.50%)相比对照组(67.44%)提高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.989,P<0.05)。观察组与对照组护士长对护理人员的满意度(例数)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=14.002,P<0.05);患儿家属对护理人员工作的满意度(例数),组间差异有统计学意义(χ^(2)=6.030,P<0.05)。结论将病区自备抽搐患儿急救箱应用于抽搐患儿的抢救工作中能够明显的缩短抢救的应答时间,提高药品及物品的完整率、抢救落实及时率,提高护理人员以及患儿家属对护理人员工作的满意度。

沪粤两地开展3项特殊医疗技术情况的调研报告

通过对上海市、广东省等15家医疗机构的调研，探讨当前医疗服务市场出现的“就医难”、“看病贵”等现 象的问题根源和解决方法，特别阐述了人体器官移植技术、人工关节置换技术和心血管介入治疗等3项特殊医疗技术，在 当地开展的现状、存在的问题、意见和建议等内容。

从抗菌药物监管政策看临床用药习惯的转变

目的:对比抗菌药物专项整治前后的临床应用情况。方法:综述近年来抗菌药物的使用现状及卫生部出台的重要监管政策,以及专项整治后各地的效果对比分析。结果:经抗菌药物专项整治后,各地的抗菌药物临床不合理应用情况均得到改善,但还未能达到整治要求,需进一步加强实施与监督。结论:抗菌药物专项整治活动取得成效,临床药师对促进抗菌药物合理使用责无旁贷。

药学干预对临床合理应用抗生素的影响

目的分析药学干预对临床合理应用抗生素的影响以及相关价值。方法选取本院2018年12月-2019年12月的86例接受治疗的患者进行研究,随机分为参照组和观察组,各43例。分别实行常规治疗和药学干预,对比治疗成效。结果参照组的住院时间以及住院费用高于观察组,并且和观察组相比较,参照组的不合理用药发生率相对较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对抗生素进行应用的过程中实行药学干预,能够有效降低住院时间和住院费用,对于减少不合理用药的产生是非常有利的。

抗生素在小儿呼吸内科临床中的合理应用探讨

目的探究抗生素在小儿呼吸内科临床中的合理应用。方法方便选取该院于2016年10月—2018年11月期间收治的60例患儿,按照其抗生素使用状况进行分组,分别为采取抗生素常规使用方案的对照组与采取抗生素分级应用方案的研究组,各30例患儿。对比两组的抗生素应用合理率以及不良反应发生状况。结果研究组的抗生素应用合理率为90.00%(27/30),高于对照组66.67%(20/30)的抗生素应用合理率,差异有统计学意义(χ^2=4.812,P=0.028<0.05)。研究组不良反应总发生率为30.00%(9/30),低于对照组60.00%(18/30)的不良反应总发生率,差异有统计学意义(χ^2=5.455,P=0.020<0.05)。结论为了确保抗生素合理应用,小儿呼吸内科应在为患儿进行临床治疗时应采取分级应用治疗方案,其可以减少不良反应的发生,使患儿得到安全有效的治疗。

肝胆外科围术期抗菌药物的临床使用研究

目的观察并探讨肝胆外科围术期抗菌药物的临床使用情况。方法选取2015年12月-2018年12月期间我院收治的120例行肝胆外科手术的患者,回顾性分析所有患者的临床资料与抗生素类药物的使用情况,对所有患者抗菌药物使用时间、用药频率以及用药种类进行记录与分析。结果 120例Ⅱ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物共计1 205次,涉及到药物类型有6大类共计24个品种,根据抗菌药物分级管理制度来分析,其中非限制用药有100次,占总数的8.3%;限制类用药共计1 105次,占据总数的91.7%。结论肝胆外科围术期在抗菌药物应用上总体较为合理,但是,术后患者用药时间和抗菌药物级别上存在不足,需要进一步进行干预和强化。

抗菌药物临床应用专项整治前后妇产科围手术期预防用药对比分析

目的探究将抗菌药物临床应用专项整治应用于妇产科围手术期预防用药预防感染与合理用药状况的效果。方法在该院中2018年2-10月间妇产科开展抗菌药物临床应用专项整治,随机抽取出此事件段内47例产妇用药状况进行分析,同时在记录该院2017年1月-2018年1月间的47例产妇用药状况进行对比,评价开展抗菌药物临床应用专项整治对妇产科中降低感染率、不良事件发生率,提高产妇用药依从性的效果,评价其应用意义。结果在开展抗菌药物临床应用专项整治后,妇产科中各种抗生素的用药不良事件发生率为2例(4.26%),同时在开展前,妇产科产妇的抗生素用药不良事件发生率为13例(27.66%),组间差异有统计学意义(χ^2=20.4119,P=0.0000)。同时在开展抗菌药物临床应用专项整治后,妇产科产妇遵循医嘱的用药依从性明显高于开展前,组间差异有统计学意义(χ^2=29.3640,P=0.0000)。结论在对妇产科围手术期预防用药进行感染控制和不良事件预防时,应用抗菌药物临床应用专项整治,能够有效改善产妇的用药效果,降低产妇的不良事件发生率,同时对于提高产妇的遵医用药行为也有积极意义,是一种有效的管理方案,值得在临床上推广使用。

老年创伤性骨折的特点及临床治疗效果研究

目的研究老年创伤性骨折患者在临床上的特点,并对治疗效果进行探究。方法随机非盲法选择2016年1月-2019年1月共计100例在本科室确诊为老年创伤性骨折的患者为研究对象,50例为对照组,采用本科室常规抗生素和针对性治疗,50例为观察组,采用动静结合治疗法治疗,对比总结患者的临床特点,对两组患者临床应用效果进行对比。结果治疗效果观察组痊愈30例、显效18例,治疗有效率达到96%(48/50),远高于对照组的痊愈20例、显效15例,治疗有效率为70%(35/50),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗满意度观察组满意达到98%(49/50),明显高于对照组的76%(38/50),差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年创伤性骨折大都是外源性因素造成,选择动静结合展开治疗后有效率更高,临床可推广。

抗生素在呼吸内科临床治疗中的应用

目的研究抗生素在呼吸内科临床治疗中的应用情况,以此分析抗生素应用种类、联用情况及合理性,以此为临床用药治疗提供指导。方法选择2017年1月至2018年6月我院呼吸内科收治的300例患者作为研究对象,调查分析300例患者的抗生素使用情况,对抗生素应用类型、占比和合理性等情况进行分析。结果 300例患者抗生素使用率达96.67%,应用率最高的抗生素为阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢他啶;应用抗生素30种,其中单独应用抗生素例,占60.34%,二联用药例,占31.72%,三联用药例,占7.59%,四联用药例,占0.34%;其中抗生素属于治疗性用药占40.69%,预防性用药占52.41%,二者兼具占6.90%。结论呼吸内科应用抗生素治疗疾病用药比例较大,一定要严格控制抗生素使用,结合患者病情合理选择抗生素的种类,控制用药剂量,才能提高抗生素利用率,而且保证抗生素规范用药与合理用药。

某三甲医院抗菌药物专项整治前中后期使用情况调查与分析

目的:评价抗菌药物专项整治活动对某三甲医院抗菌药物应用的影响。方法:收集某院在专项整治前(2010年)、中(2012年)、后(2014年)抗菌药物使用的数据,并进行统计分析。结果:整治后,门诊、住院患者抗菌药物使用率和住院患者使用强度分别由20.19%、73.51%、93.58DDD降至13.49%、51.37%、40.34DDD;围手术期预防性使用抗菌药物的使用率、用药时机及用药时间符合率均明显改善;微生物送检率提高。抗菌药物使用量和销售金额在整治前中后排名前10位品种均集中在β内酰胺类。结论:专项整治活动显著提高了抗菌药物临床应用的合理性,但仍未完全达到要求,需加大力度整治。

碳青霉烯类药物临床应用评价

目的回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日—2023年6月30日在南京中医药大学附属南京医院使用碳青霉烯类抗菌药物364例住院患者的病历资料,对患者年龄、感染部位、微生物送检、病原菌培养、用药疗程、药物会诊、联合用药和患者用药后的转归等情况进行分析,并对该类药物的用药合理性进行评估。结果364例使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者中以老年人居多,62.6%患者由于肺部感染使用该类药物治疗;用药前的微生物送检率为86.8%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,用药疗程和联合用药情况基本符合预期目标;会诊率低,尤其是临床药师会诊率;治疗有效病例数为311例,占比85.4%;不良反应发生率为1.65%,症状均较轻微。结论碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理,对不合理情况应继续加强监管,促进该类药物的合理使用。

特殊使用级抗菌药物临床应用192例分析

目的分析特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理使用特殊使用级抗菌药物提供参考依据.方法回顾性收集2021年10月-2022年7月使用特殊使用级抗菌药物的患者192例,汇总一般资料、微生物送检情况、病原学、特殊使用级抗菌药物DDDs、DUI等资料,并对其合理性进行评价.结果192例患者以男性居多,老年患者占比>70%.呼吸与重症医学科使用量大.微生物送检率为78.65%.亚胺培南用药频度1146.75.合理性评价方面用法用量合理率较低,为87.50%.结论特殊使用级抗菌药物碳青霉烯类使用量较大,微生物送检率略低于要求,存在不合理使用情况,仍需加强管理.

专项整治活动对我院抗菌药物合理应用和减缓细菌耐药性的效果评价

目的:评价抗菌药物临床应用专项整治活动对我院抗菌药物合理应用及减缓细菌耐药性的效果。方法:按抗菌药物专项整治前后3年进行分组,比较两组抗菌药物临床应用相关指标及细菌耐药性等数据。结果:专项整治后,住院患者抗菌药物使用率从77%降至55%,抗菌药物使用强度从86 DDDs/(100人·d)降至39 DDDs/(100人·d),Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例从98%降至27%,门、急诊患者抗菌药物处方比例分别从36%、49%降至12%、23%。微生物检验标本送检率从20.2%升至38.8%,无菌部位标本送检率从29.8%升至37.6%。真菌检出率从14.4%降至11.2%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率分别从57.3%、43.2%降至51.3%、36.1%。居前5位细菌的多重耐药菌总检出率从48.4%降至29.3%,但2014年多重耐药鲍曼不动杆菌检出率升至80.7%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达到66.9%、69.1%。肺炎克雷伯菌对第一、二、三代头孢菌素类、哌啦西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药性有增加趋势。结论:抗菌药物专项整治活动效果明显,提高了医院抗菌药物临床应用的管理水平,但细菌耐药形势仍然严峻,需要建立抗菌药物临床应用长效管理机制,加强病原学检查和细菌耐药性监测,严格执行手卫生和消毒隔离制度。

抗菌药物临床应用专项整治活动在某三级医院的实施效果评价

目的:了解抗菌药物临床应用专项整治活动在某三级医院的实施效果。方法:对某三级医院开展抗菌药物专项整治活动的工作措施进行总结,并对实施效果进行分析、评价。结果:该院开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,其中要求的7项指标均明显改善,专项整治工作取得初步成效。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动的开展很有必要,通过该活动加强了该院抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平。

特殊诊疗操作预防应用抗菌药物情况调查

目的:了解某院特殊诊疗操作预防应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对某院2014年1月至2015年8月部分特殊诊疗操作预防使用抗菌药物的用药比例、用药品种及用药时间进行调查分析。结果:血管造影术未见预防使用抗菌药物;肾、肺或其他(除肝外)肿瘤化疗栓塞和下腔静脉滤器植入术预防用药的比例分别是12.5%和25%,存在预防用药选药不当,部分诊疗操作预防用药疗程不合理的现象。结论:该院特殊诊疗操作预防使用抗菌药物仍然存在不合理现象,医院应加强特殊诊疗操作应用抗菌药物管理。

医院抗菌药物专项整治活动的实施效果分析

目的介绍医院抗菌药物专项整治管理措施,评价医院开展抗菌药物专项整治活动的效果及其对临床合理应用抗菌药物的影响。方法通过HIS系统,以及临床药学室平时所收集到的关于2011-2013年抗菌药物临床应用数据,对比分析开展抗菌药物专项整治活动过程中各项合理用药指标的变化。结果通过抗菌药物临床应用专项整治,抗菌药物使用金额占全院药品使用金额比例、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率分别由32.94%、34.12%、60.56%、100.00%、84.64%下降至20.19%、20.18%、33.57%、41.89%、65.88%。结论抗菌药物专项整治工作已取得初步成效,提高了医院抗菌药物临床合理应用水平。