BOPPPS教学联合OSCE在消毒供应专科护士培训中的应用

目的:探讨导学互动的叠加式教育(BOPPPS)教学联合客观结构化临床考试(OSCE)在消毒供应专科护士培训中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月郑州大学第一附属医院待培训的80名消毒供应中心专科护士作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各40人。对照组实施传统带教模式,研究组应用BOPPPS教学联合OSCE考核模式,比较两组护士培训后理论知识和专业技能考核成绩及对培训模式的认可度。结果:培训后,研究组管理制度、操作流程、专业知识、质量监测和职业安全防护各项理论知识考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.100、3.989、3.611、4.336、2.953,P<0.05);研究组清洗消毒流程、灭菌流程、复杂器械装配、包装、湿包的判断与处理、低温灭菌流程各项专业技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.426、4.502、3.314、3.718、3.796,P<0.05);研究组强化理论知识、提高专业技能、提高困难解决能力、提高工作信心和提高个人综合素质各项认可度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.624、2.986、3.122、4.155、2.079,P<0.05)。结论:BOPPPS教学联合OSCE在消毒供应专科护士培训中的应用可明显提高专科护士对理论知识和专业技能的水平以及专科护士的综合素质和实践能力,对提高消毒供应中心工作质量具有重要意义,护士对该培训模式认可度较高。

基于医联体的“专科—全科团队”模式效果评估

目的探索建立基于医联体的“专科-全科团队”(专全团队)模式,并进行效果评估。方法按照重要性、科学性、可行性指标遴选原则设计评估体系,对全科医师慢性病管理能力和社区卫生服务中心服务能力及分级诊疗作用进行评估。结果基于医联体的专全团队建设,使全科医师慢性病管理能力平均提高了60分,社区卫生服务中心服务能力平均提高了65分,双向转诊患者数量平均增加了34例。结论基于医联体的专全团队模式对全科医师慢性病管理能力和社区卫生服务中心医疗服务能力提升均有一定作用,对分级诊疗有一定促进作用。下一步可从制度、管理、个人层面持续改进。

消毒供应专科护士医疗器械再处理循证实践知识、信念、实施的现况调查

目的 调查重庆市消毒供应专科护士医疗器械再处理的循证实践知识、信念、实施现状,并探讨其影响因素。方法 2022年1月采用一般资料及医疗器械再处理循证实践知识、信念、实施量表,运用“问卷星”对2018—2021年取得消毒供应专科护士资格证的183名护理人员进横断面调查。结果 重庆消毒供应专科护士医疗器械再处理循证实践知识、信念、实施条目均分分别为3.35±0.53分、3.95±0.59分、3.58±0.76分;多重线性回归分析显示,是否对循证护理有所了解是影响消毒供应专科护士循证实践知识的主要因素;是否认为临床护理工作有必要开展循证护理是影响其循证护理信念的主要因素;是否对循证护理有所了解是影响其循证护理实施的主要因素。结论 重庆市消毒供应中心专科护士医疗器械再处理循证实践信念及循证实践实施处于中水平,但循证实践知识水平亟待提高,建议开发针对器械再处理的循证实践系统课程,进行理论实践一体化培训,管理者应加强循证护理组织文化氛围、设施建设。

军队医院临床医学专科中心技术效率动态分析

本文运用Malmquist生产率指数,对军队医院的71所临床医学专科中心的总体及不同组别(总部组,军区组)之间的技术效率进行动态分析。结果显示:整体效率呈恶化趋势,个体的效率恶化程度有所减轻;军区组的效率恶化更明显。提出要高度重视效率恶化的问题,宏观上要突出重点管理要素,要把组合效率、规模效率作为重点内容;微观上要突出效率持续恶化的重点个体,制定有针对性的措施;要积极探索临床学科发展规律,开展专科中心绩效管理。

以专科护士为导向的医联体“三段式”经外周置入中心静脉导管维护技术的推广模式与效果

目的:探讨以专科护士为导向的经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护适宜技术"三段式"推广的可行性及效果。方法:以静脉输液专科护士为主要师资,对无锡市医联体街道卫生服务中心的护理人员采取专科理论培训、实践演练和实地指导的"三段式"模式推广PICC维护技术,观察街道卫生服务中心的护理人员在接受培训前后的理论和操作水平有无差异,比较"三段式"模式推广前后街道卫生服务中心PICC并发症的发生情况与患者满意度。结果:通过"三段式"推广,无锡市医联体街道卫生服务中心的护理人员,理论知识和维护技能有明显的提高(P<0.01);PICC维护患者的并发症和不良事件的发生率从23.08%下降为6.25%;患者对街道卫生服务中心PICC维护的满意度较前提高(P<0.01)。结论:以专科护士为导向的PICC维护适宜技术"三段式"的推广,能提高医联体街道卫生服务中心护理人员PICC维护的技能水平,降低带管患者导管并发症的发生率,提高患者满意度,有益于基层医院卫生事业的发展。

肿瘤专科医院输液分时预约信息系统

目的探讨肿瘤专科医院日间诊疗模式的构建及输液信息系统在日间输液管理中的应用效果。方法以门诊输液系统及医嘱HIS系统为基础,日间诊疗中心管理模式的现存问题为导向,研究制订分时段电子分区排位诊疗信息系统,自2018年3月开始运用于日间诊疗中心输液工作。方便抽样法分别选择2017年3—12月和2018年3—12月日间诊疗信息系统使用前后接诊的日间诊疗患者分别为2882人和2521人。比较两组床位周转率、输液等待所需时间(从挂号到开始输液的时间)和日接诊人次。结果2018年3月1日—12月31日与2017年同期相比两组数据,日间诊疗信息系统使用前后,床位周转率明显提高(P<0.001)、输液等待时间明显缩短(P<0.001)、日接诊人次明显提高(P<0.001);输液信息报表已图标形式呈现。结论日间诊疗信息系统的设计与应用,实现了日间诊疗输液排位、输液、症状管理等信息化和电子化,提高床位周转率,减少院前等待时间,提高患者满意度。

仲裁:解决我国期货纠纷的最有效方式

稳步发展期货市场、建设具有竞争力的现代金融企业是国家的一项方针政策,但传统的期货纠纷诉讼方式存在许多弊端,阻碍了这一政策的落实。采用仲裁方式解决期货交易纠纷有其独到的优势,符合我国国情且与国际通行的做法接轨,建立和完善我国的期货纠纷仲裁制度是国内期货市场改革和发展的必然要求,仲裁应当成为解决我国期货纠纷的最有效方式。

依托优势平台构建专科中心的模式与成效

本文总结大学在专科中心建设上分别采取的理工医合作式、"院中院式"、联合体式、哑铃式、平战结合式等不同模式,为专科中心的发展提供了有力指导,使学科建设取得了显著成就。

全军医学专科中心动态管理系统研发与应用

介绍了"全军医学专科中心动态管理系统"的基本情况和功能特色,阐述了"全军医学专科中心信息网"和"全军医学专科中心医学影像远程服务网"的功能特点和应用情况以及系统的先进性、兼容性、安全性和稳定性。

省级医院-乡镇卫生院实施重性精神疾病管理治疗SWOT分析

针对省级精神病医院-乡镇卫生院开展的重性精神疾病管理治疗,采用SWOT分析法分析在项目进行过程中的优势与劣势、机遇与风险,探索省级精神专科医疗机构如何发挥自身优势,促进农村社区精神卫生服务能力的提高。

加强呼叫中心质量管理的做法

呼叫中心是服务性行业改进服务质量的重要手段,其在医疗行业的引入,为提升医疗服务质量、改善医患关系创建了一个良好平台。本文结合所在医院在呼叫中心管理方面的成功经验,重点阐述呼叫中心的"五项服务"职能,以及为提升专家门诊服务所应加强的"六项管理"。

天津市胸科医院胸痛专科医联体建设实践

天津市胸科医院在胸痛中心建设的基础上,在政府主导下,积极与基层和社区联系,构建了辐射范围更广的胸痛专科医联体,以“一配置、二联通、三共存”和“统一同质化”的“123+1”模式开展具体工作。介绍了该医联体落实分级诊疗、强基层等医改要求的具体实践,分析了工作中出现的问题,并针对性提出进一步发展的思路。

一种有效提升公路工程质量的新型组织模式探讨

随着高速公路建设的标准日益提高,进入复杂地带建设高速公路的比重增大,新的问题、新的情况、新的矛盾不断出现,要求集思广益,深入研究探讨的技术问题越来越多,建设单位无论是从内外环境还是从市场需求等方面,都迫切需要一支在技术上能够提供方案诊断以及通过全过程跟踪并提供决策依据的队伍,充实到建设单位管理中来,这就是我省近年来一种有效提升工程质量、降低工程造价的组织措施,即专家技术咨询组辅以现场试验检测中心的模式。

“以专业机构为中心辐射社区”的康复业务托管模式探讨

通过对我国社区康复相关文献进行深入分析,找出并分析社区康复发展中存在的核心问题,提出能解决核心问题的社区康复发展模式。提出了"以专业机构为中心辐射社区"的康复业务托管模式。该模式的中心思想是通过建立专业康复机构、社区卫生服务中心和基层康复站的纵向网络,将社区卫生服务网络和基层的康复站横向网络有机联系起来,形成立体网络。该模式能更好地发挥专业康复机构、社区卫生服务中心和基层康复站的优势,为残疾人提供连贯、专业的康复服务。

某大型医院医疗中心专科经营助理管理模式研究

为加强医院精细化管理,科学规范管理流程,使科室管理更加注重效率指标,完善过程管理,使行政职能服务更加贴近临床,同时,促使亚专业的学科整合,专科经营助理管理模式就是让更专业的管理人员协助临床和医技等医疗中心的专家、教授做好中心及科室的日常管理,这种模式在新疆某大型综合性医院的医疗中心已运行近2年时间,从很大程度上减轻了医院专家、教授在科室运营管理方面的精力和时间,使其能够有更多时间投入临床和科研教学管理工作中。这种模式更为医院科学化管理的人才梯队建设充实了力量,提供了医院管理实践的机会和平台。文章具体分析了这种模式。

妇科恶性肿瘤健康管理中心的信息化建设

目的:分析妇科恶性肿瘤健康管理中心信息化建设的运行效果。方法:选择入住我院的妇科恶性肿瘤患者,分为实验组和对照组(各60例)。对照组采用现行妇科恶性肿瘤健康管理模式进行健康管理,实验组通过妇科恶性肿瘤健康管理中心进行健康管理。比较两组患者术后并发症(尿潴留、下肢深静脉血栓)发生率、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管并发症发生率、癌因性疲乏程度、营养不良发生率、患者依从性、对健康管理服务的满意度。结果:实验组术后并发生症发生率、PICC置管并发症发生率、癌因性疲乏程度、营养不良发生率均低于对照组;而患者依从性、对健康管理服务的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用妇科恶性肿瘤健康管理中心对患者进行健康管理,可降低患者术后并发生症发生率、PICC置管并发症发生率、癌因性疲乏程度、营养不良发生率,同时可提高患者依从性及对健康管理服务的满意度。

我国社区卫生服务中心专科服务开展现状及发展策略

开展专科服务是提升社区卫生服务中心医疗服务能力、促进分级诊疗制度建设的重要举措。本文利用《2018中国卫生健康统计年鉴》数据,分析我国社区卫生服务中心开展专科服务现状。数据显示,社区卫生服务中心的科室设置以全科医学科为主,中医科发展较快,康复医学科具有发展前景,儿科等其他专科发展滞后。随着分级诊疗制度的推进,社区卫生服务中心开展专科服务在提升医疗服务能力、增加医疗收入、促进医务人员职业发展、提高居民满意度等方面发挥重要作用,但是在基础设施配置、专科人才培养、用药及相关政策等方面面临困境。因而,社区卫生服务中心开展专科服务不同于综合医院,应从做好区域卫生规划,加强专科人才培养,完善投入、激励、医保、价格、药品政策环境等方面促进其发展。

构建区域急诊急救一体化协同救治体系

建设区域急诊急救大平台,利用5G、物联网等新技术,组建急救车车联网,并对医院急诊和专科救治中心进行全面信息化建设,实现患者救治的全流程信息化保障,构建区域急危重症患者协同救治体系,提高区域医疗质量。

服务功能,打造专科专属人性化空间——第四军医大学附属唐都医院造血干细胞移植中心设计

本文结合第四军医大学附属唐都医院造血干细胞移植中心工程案例论述了造血干细胞移植中心设计的思路及方法,以及在工程实践中发现存在的问题并提出相应的解决方案。

专科医师/住院医师培训

北京市卫生局在推行基层专科医师培训过程中采取了整体推进、稳步实施的工作方式，并进行了有益的尝试，通过统一思想、提高认识，营造基层专科医师培训的良好环境；总体部署、分步实施，探索适合基层专科医师培训制度的有效途径；提高质量、强化管理，加强专科医师培训体系建设等措施取得了良好的效果，形成了有效的运行机制。