多科室合作取消门诊输液的实践与思考

目的:为各级医疗机构切实降低和逐渐取消门诊输液提供方法和思路。方法:回顾宁波市第一医院门诊逐步取消输液的管理历程,并对实施前后门诊输液使用数据进行对照分析。结果:医院通过开展多科室合作输液处方专项点评,调整药房注射用品种配备结构,加强药品精细化管理,定期分析反馈信息数据和多渠道面向社会公众开展合理输液宣教等措施,使2015年门诊输液比率持续下降,最终平稳向"零输液"过渡。结论:宁波市第一医院多科室联动逐步取消门诊输液的实践成效明显。

细微服务理念在静脉治疗专科门诊中的应用

目的:探讨细微服务理念在静脉治疗专科门诊中的应用效果。方法:选取2019年6-9月在本科静脉治疗的患者350例为观察组,另选取2019年3-4月在本科静脉治疗的患者350例为对照组。对照组实施静脉治疗专科门诊常规护理,观察组实施细微服务理念护理模式。比较细微服务理念护理干预前后护士专业技能评分,并比较两组患者并发症发生情况以及护理满意度。结果:细微服务理念护理干预后,护士操作技能评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.9%,低于对照组的12.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为94.9%,高于对照组的83.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细微服务理念在静脉治疗专科门诊中的应用效果显著,有利于提升护士专业技能,降低患者并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。

全国部分三甲医院162个肿瘤科静脉治疗护理现状的调查分析

目的：调查全国部分三甲医院肿瘤科静脉治疗护理现状。方法采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国三甲医院静脉治疗护理现状调查问卷》,于2013年3月便利抽取全国27个省市147家医院162个肿瘤科进行问卷调查。结果162个肿瘤科均开展了PICC技术。87家医院（占59.2%）建立了静脉药物配置中心（PIVAS）,但在PIVAS配制静脉药物、抗肿瘤药物、肠外营养液的科室仅分别占34.0%,37.7%和33.3%。分别有9.3%和71.0%的肿瘤科仍用头皮针、静脉留置针来输注腐蚀性药物,分别有15.4%和79.0%的肿瘤科仍用头皮针、静脉留置针来输注高渗性药物。52个肿瘤科（占32.1%）中能独立完成PICC技术操作的护士数多于经过PICC专科培训并考核合格的护士数,15个科室（占9.3%）中能独立完成PICC技术操作的护士数少于经过PICC专科培训并考核合格的护士数。结论肿瘤科静脉治疗护理专业得到了飞速发展,但仍暴露出一些不足：静脉药物配制环境亟待提高,静脉穿刺工具的选择不够合理,PICC专科队伍素质有待提高等。