大型公立医院医联体医疗质量同质化管理的创新与实践

医疗质量的提升与持续改进是医院管理的核心,是医院可持续发展的根基。发挥大型公立医院的示范效应,推动医联体同质化管理,对提升基层卫生医疗机构的医疗质量有着十分重要的意义。文章阐述了在医联体内推动医疗质量同质化管理的必要性,国内基层卫生医疗机构医疗质量管理上存在的不足,以及某大型公立医院推进医联体单位在医疗质量同质化管理上的创新与实践,包括成立医务管理专科联盟、构建基础医疗质量评价体系并在医联体内推广、提升基层卫生医疗机构对医疗质量管理的重视程度、强化医疗质量同质化管理与考核,为国内推进医联体医疗质量同质化管理提供借鉴。

基于医联体的“专科—全科团队”模式效果评估

目的探索建立基于医联体的“专科-全科团队”(专全团队)模式,并进行效果评估。方法按照重要性、科学性、可行性指标遴选原则设计评估体系,对全科医师慢性病管理能力和社区卫生服务中心服务能力及分级诊疗作用进行评估。结果基于医联体的专全团队建设,使全科医师慢性病管理能力平均提高了60分,社区卫生服务中心服务能力平均提高了65分,双向转诊患者数量平均增加了34例。结论基于医联体的专全团队模式对全科医师慢性病管理能力和社区卫生服务中心医疗服务能力提升均有一定作用,对分级诊疗有一定促进作用。下一步可从制度、管理、个人层面持续改进。

基于医院的晚期癌症患者居家延伸服务的可行性研究

目的探讨对晚期癌症患者实施居家延伸服务的可行性及其效果。方法由医院专科医生、护士组成的疼痛专科护理小组与社区护士合作为居家癌痛患者提供居家延伸服务,为期6个月。评价患者对延伸护理服务的满意度及服务前后患者癌痛知识掌握程度。结果 2015年、2016年、2017年1~6月分别有42、81、27例患者完成居家延伸服务,满意度分别为78.6%、95.1%、96.3%。服务后晚期癌症患者癌痛知识掌握程度显著高于服务前(P<0.01)。结论通过居家延伸服务可有效提高晚期癌症患者的癌痛知识掌握度及服务满意度,具有可行性。

西南中医眼科联盟建设探索与实践

眼健康是国民健康的重要组成部分,医疗资源总量不足、质量不高、分布不均的问题在眼科尤为突出,中医眼科发展滞后,亟需加强中医眼科学科建设。以建设"西南中医眼科联盟"为例,从医、教、研三个方面探索强化专科建设,整合医疗资源,提高专科医疗服务能力,推动中医眼科学科发展。

社区糖尿病患者三级预防管理中专科引领下的“糖尿病联盟”干预成效调查研究

目的探讨由糖尿病专科引领下的"糖尿病联盟"在社区糖尿病患者三级预防管理中的相关性干预成效。方法采用资料回顾调查分析法,选取2016年1—10月经前期流调筛选入组的532例社区糖尿病患者,由连云港市赣榆区人民医院糖尿病专科引领下成立的"糖尿病联盟"进行为期1年的三级预防多途径管理系列干预,对比研究组糖尿病患者干预前后的平均血糖监测水平、自我管理能力、糖尿病相关知识知晓率、依从性及并发症发生情况。结果研究组患者干预后血糖监测平均水平低于干预前(P<0.05);干预后的糖尿病患者自我管理能力、糖尿病相关知识知晓率、依从性高于干预前(P<0.05)。结论由糖尿病专科引领下的"糖尿病联盟"能发挥专科医疗特色,促进社区糖尿病患者三级预防管理工作的推进,提高患者自我管理能力和依从性,减少并发症的发生。

后疫情时代基于远程医疗平台的城乡专科协作模式探究

目的探索疫情防控常态化和后疫情时代的城乡医疗机构专科建设新模式。方法发挥远程医疗的高效便捷、非聚集、非接触的优势,建立远程医疗辅助下的专科联合体,同时适时开展现场巡诊活动,将远程医疗与现场技术指导相结合,建立“远程科联体”,即新型的专科联盟。结果解决了新冠肺炎疫情防控背景下人员流动和聚集的问题,缓解了城市公立医院外派人员紧张问题,精准对接基层医疗机构业务发展需求,助力基层医疗服务能力提升。结论远程科联体是以远程医疗为主、现场巡诊为辅的模式,充分发挥区域内优势专科的带头引领作用,建立跨区域的、线上的专科扶持、人才培养、技术提升、双向转诊等专科协作新机制,建立新型区域专科协作机制和区域疾病专业防治网络,提升基层诊疗服务能力。

新医改下河南脑病专科联盟建设的探索与思考

目的促进河南地区脑病专科技术资源的结构调整,提升该区域内脑血管疾病防治的整体水平,为其他地区专科联盟建设提供范例。方法通过抽样调查形式,收集并分析2020年9—12月该区域脑病专科联盟132家医联体单位医务人员对医联体的认知、参与情况以及效果评价。结果整体来看,医务人员对联盟建立持支持态度,已广泛参与,但联盟建设尚有欠成熟之处需完善。结论专科联盟建设的建立践行分级诊疗制度,促进形成双向转诊、上下联动、合理有序的河南脑病医疗格局。

某院促进专科联盟推进的实践与思考

本文总结了昆明医科大学第二附属医院康复医学部建设康复专科联盟经验,通过互联网平台、科研项目、成立试点等形式,以期更好的将松散型专科联盟团结起来,促进并推动其整体发展,同时对我院实施经验、组织形式进行介绍,分析其优点及困难,旨在为更多的专科联盟建设给出指导意见。

深圳市南山区医联体建设经验及启示

医联体建设是新时代深化医改的重要步骤和创新举措。为探究城市医联体建设的可借鉴路径,文章总结深圳市南山区医联体建设经验,梳理其医联体建设实践,分析南山区医疗集团建设的主要优势,并从改革立足实际、全专协同及医疗信息化保障等方面提炼出促进医联体建设、推动优质医疗资源下沉、实现各级同质化医疗的建议,给医联体建设的实践者、决策者以经验借鉴。