单能量成像及能谱曲线对胆囊等密度胆固醇结石的诊断价值

目的探讨单能量成像及能谱曲线对胆囊等密度胆固醇结石的显示价值。方法选取我院经临床证实而混合能量不能明确诊断的胆囊等密度胆固醇结石患者20例（计20枚结石），全部病例均行上腹部能谱平扫，采用GSIViewer软件进行单能量成像及能谱曲线分析，测量40～140 KeV共11组（每组间隔10KeV）图像的结石及胆汁的CT值，并计算结石及胆汁的能谱曲线的斜率，采用t检验进行统计学分析。结果混合能量下，17例结石呈等密度，3例呈稍高密度灶，结石CT值为（18．21±3．82）HU，胆汁CT值为（13．61±3．92）HU。单能量成像后，结石的CT值从40～140KeV依次升高，胆汁的CT值依次减低，70KeV组结石与胆汁的CT值间差异无统计学意义（t=1．57，P=0．129），其余各组差异均有统计学意义（P〈0．01），结石的能谱曲线斜率为-0．838±0．187，胆汁的曲线斜率为0．300±0．102，两者差异有统计学意义（t=-22．01，P〈0．01）。结论单能量成像及能谱曲线有助于显示常规CT不能显示的胆囊等密度结石。