基于多普勒超声技术的中医脉象鉴别指标筛选

目的 探索基于多普勒超声技术的中医脉象表达规律,筛选可用于脉象鉴别的多普勒超声血流频谱图指标。方法 利用彩色多普勒超声诊断仪收集临床常见脉象平脉、浮脉、沉脉、弦脉、滑脉、弱脉、涩脉数据信息,比较分析平脉与浮、沉、弦、滑、弱、涩脉之间的差异,筛选可作为脉象鉴别的多普勒超声血流频谱图指标。结果 收缩期峰值血流速度(PS)、舒张末期血流速度(ED)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、收缩期峰值血流速度-舒张末期血流速度(PS-ED)、阻力指数(RI)、收缩期主峰加速度(V1)、收缩期主峰减速度(V2)、收缩期升支角度、收缩期降支角度、收缩期降支角度-升支角度、平均血流速度(V3)、搏动指数(PI)、灰度值最大值、灰度值平均值、灰度值中间值、一周期面积、收缩末期血流速度等指标可以作为脉象鉴别指标。结论 利用彩色多普勒超声进行脉象的客观化表达研究具有可行性,共筛选出彩色多普勒超声脉象鉴别指标17个。

孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

目的 探讨孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值。方法 选取2023年1月至6月在西北妇女儿童医院进行产检及生产的537例孕中期产妇进行回顾性分析,将产后及孕检确诊为胎儿生长受限的60例孕妇设为观察组,将其余分娩出健康新生儿的477名孕妇设为对照组。分析两组孕妇的彩色多普勒超声血流显像频谱数据[收缩期峰值(S)/舒张末期速度最低值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及血流参数[收缩末反流流速(ESRV)、收缩期峰值血流速度(PSV)和PSV/ESRV值],并建立受试者操作特征(ROC)曲线分析血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测效能。结果 观察组患者孕妇子宫动脉舒张早期出现切迹的发生率81.67%,明显高于对照组(44.86%),且多以单侧切迹为主,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大脑中S/D、PI和RI分别为3.66±1.12、1.35±0.27、0.68±0.06,均低于对照组(4.68±0.87、1.73±0.44、0.87±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脐动脉S/D、PI、RI分别为3.46±0.43、1.36±0.21、0.78±0.13,均高于对照组(2.58±0.46、0.83±0.12、0.57±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ESRV为36.43±5.63,高于对照组(22.52±4.52),观察组PSV/ESRV为3.06±0.63,低于对照组(4.75±0.64),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测敏感度为71.57%,特异度为83.56%,联合预测明显高于单一指标(P<0.05)。结论 采用早孕期多普勒超声,观察其彩色多普勒血流参数大脑中动脉、脐动脉、主动脉弓峡部血流参数,并观察其频谱特征及舒张早期切迹可早期预测胎儿生长受限,可为胎儿早期生长受限的诊断及预测提供参考意见。

超声测定子宫动脉及多普勒血流频谱在子痫前期中的预测价值及对妊娠结局的影响研究

目的 探讨超声测定子宫动脉及多普勒血流频谱在子痫前期(PE)中的预测价值及对妊娠结局的影响。方法 选取本院接受常规超声检查的1126例孕周≤28周孕妇为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据超声检测结果分为高风险组(1071例)和低风险组(55例)。以临床诊断为金标准,比较两组PE发生情况、超声检查结果和妊娠结局。结果 高风险组PE发生率、血流动力学参数水平高于对照组(P<0.05)。高风险组剖宫产、低体质量儿、早产、胎膜早破发生率高于低风险组(P<0.05)。结论 超声测定子宫动脉及多普勒血流频谱在PE中有着较好的预测价值,能为疾病的早期治疗提供依据,以改善妊娠结局,可推广使用。

新生儿血液流变学改变与心脑损害的关系研究

目的：探讨红细胞积压（HCT）处于60％～65％的新生儿血液流变学、心肌酶谱改变以及脑损伤情况。方法：将100例血常规检查HCT处于60％～65％的新生儿设为观察组，100例血常规检查HCT〈60％新生儿作为对照组，对比两组血液流变学、心肌酶谱、振幅整合脑电图（aEEG）等检查结果。结果：观察组红细胞积压、全血粘度（高切）、全血粘度（低切）、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均较对照组显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组收缩期峰值速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）明显高于对照组，阻力指数（RI）低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组aEEG检查异常率为24．0％，显著高于对照组，两组aEEG检查结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HCT处于60％～65％尚未达到红细胞增多症标准的新生儿已经出现了血液流变学改变和心脑损害，要引起临床积极重视。

超声引导下穿刺肾囊肿乙醇硬化治疗的评价

目的 探讨超声引导下穿刺注射99．9％乙醇治疗肾囊肿的作用。方法 采用超声对26例肾囊肿行定位穿刺抽液和注入99．9％乙醇，治疗前、后测量并比较惠肾主动脉及囊肿毗邻处动静脉血流，设对照组20例。随访6个月-1年。结果 超声引导下共治疗26例囊肿，5例未完全消失，进行2次治疗，共穿刺31次，无严重并发症；治疗前、后患肾段动脉流速及阻力指数（RI）间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 超声引导下穿刺注射99．9％乙醇治疗肾囊肿是一种安全、微创、高效、经济的治疗方法；多普勒频谱检测肾血流有助于了解肾囊肿对肾脏的影响。

多普勒超声频谱图像信息提取方法研究

心脑血管血流动力学研究对阐明心脑血管的病因以及诊治均起到一定的指导作用,因此血流信号的采集和分析是十分重要的。多普勒超声是目前能够无创、简便、有效提供心脑血管血流动力学资料的最新技术,为此,设计了一套采集系统,将多普勒超声频谱图像提取出来,通过对打印机输出数据格式的分析研究,将其转换为人们熟悉的图形文件格式,再利用计算机图像处理技术,获取血流信号的时间序列数据,使得获取的数据适合各种非线性分析要求。实际算例表明,该系统可靠,能够比较准确地获取血流信号的时间序列数据,为心脑血管疾病的进一步研究提供帮助。

肾脏动静脉瘘的超声诊断与鉴别诊断

目的:回顾6例肾脏动静脉瘘患者的超声诊疗经历,总结不同超声成像模式下肾脏动静脉瘘的声像表现,增强其超声首诊意识,减少漏诊。方法:对6例肾脏动静脉瘘的临床发现线索、超声诊断契机、超声诊断模式、超声诊断与肾动脉造影的符合情况等进行回顾性分析。结果:二维超声提示诊断1例,误诊1例,漏诊4例;彩色多普勒和频谱多普勒超声完全诊断6例;3例超声造影提示患肾静脉内造影剂的到达时间均早于肾实质,瘘腔较大者合并下游灌注区域缺血表现。三维超声重建能逼真勾画瘘腔的形态,精确计算瘘腔容积,并且提供任意角度和平面上的血流剖面图,促进对瘘腔内血流轨迹的认知。结论:超声对肾脏动静脉瘘具有重要的筛查诊断作用,首选彩色多普勒,频谱多普勒具有协同诊断和鉴别诊断价值;超声造影有助于发现肾静脉循环时相的异常以及因分流而造成的肾皮质缺血区;而二维超声诊断价值较低,易导致误诊、漏诊。

血流阻力指数在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的:通过多普勒超声测得乳腺肿瘤血流阻力指数(RI),分析RI与乳腺肿瘤良恶性之间的关系。方法:选取2022年4-12月在我院行乳腺肿瘤手术并有病理结果的患者100例作为研究对象。100例患者均在术前彩超肿物定位检查中测得RI值,并在测量过程中,采取相应的手法和技巧,力求降低RI测值的人为变动因素,从而分析RI指标与乳腺肿瘤良恶性之间的关系并观察是否有更为准确的RI预测标准。结果:100例有手术病理结果的乳腺肿瘤患者中,恶性51例,良性49例;经ROC曲线统计分析,AUC(ROC曲线下方的面积)为0.87,RI>0.70为诊断标准,以该值为参考诊断乳腺癌的准确性为81%,灵敏度为82.4%、特异度为79.6%。结论:RI测量对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断有一定的价值。乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中,典型的肿块超声二维图像已有不少特征性的表现,诊断并不困难,但对于形态学改变并不突出、鉴别有困难的肿块,如恶变早期的病灶,RI值的测量则可以增加诊断筹码,为临床提供更接近真相的结果。

多普勒超声评价胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限(FGR)不仅导致不良妊娠结局,还影响幼儿神经发育,与成人心脑血管等疾病密切相关。胎儿脐动脉多普勒血流监测是临床普遍应用诊断FGR的指标。随着脐动脉血流阻力的增加,胎儿宫内危险性升高。但由于脐动脉血流频谱变化的非特异性,临床采用孕妇子宫动脉、胎儿大脑中动脉及静脉导管的多普勒血流频谱改变来评价胎儿宫内安危。近年来研究表明胎儿心肌做功指数、脐静脉、肾动脉等血流频谱改变对预测FGR具有临床价值。

超声多普勒信号准平稳分段的研究

超声多普勒音频信号是一种非平稳时间序列 ,其功率谱是时变谱。为了能够准确有效地计算它的功率谱 ,要兼顾时间分辨力和时间窗截断效应。以前采用 10ms固定长度时间窗进行功率谱估计虽有其合理性但并不完善。本文利用线性调频信号研究超声多普勒信号的非平稳特性 ,并在此基础上得出了超声多普勒信号准平稳时间段随心动时相不同而不同的结论 ,为超声多普勒信号谱分析的时间窗选取提供依据。

静脉导管多普勒血流频谱筛查对孕早期胎儿先天性心脏病的临床意义

目的:探讨孕早期采用静脉导管多普勒血流频谱筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:收集2014年1月~2019年10月在我院行产前检查的300例孕早期(孕11~14周)孕妇的临床资料,采用回顾性分析的方法展开探究,所有孕妇全部采用彩色多普勒超声检查,得到胎儿的静脉导管多普勒血流频谱,根据检查结果将孕妇分为两组:观察组为检查结果异常、对照组的检查结果正常,比较胎儿先天性心脏病在两组孕妇中的发生率。两组孕妇在孕中期(孕18~24周)行超声心动图检查。结果:300例孕妇中,检出26例胎儿静脉导管多普勒血流频谱异常,将其作为观察组,其余274例作为对照组。观察组中,先天性心脏病胎儿有12例(46.15%),对照组中有3例(1.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组所有胎儿的心动周期全部表现为前向血流,心房收缩期没有反转血流。对照组中,大部分胎儿的心房收缩期都存在反转血流以及波缺损。结论:可将孕早期胎儿静脉导管多普勒血流频谱作为筛查胎儿先天性心脏病的参考指标。

产前超声检测胎儿静脉导管频谱与胎儿预后的关系

目的探讨产前胎儿静脉导管血流频谱波形与胎儿预后的关系。方法选取2015年1月~2016年6月在笔者医院进行常规产检的孕11~13^(+6)周孕妇1056例作为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿行静脉导管血流频谱检查,并对所有孕妇进行随访,分析静脉导管血流频谱与胎儿预后的关系。结果 1056例胎儿中87例静脉导管频谱出现a波反流或消失,静脉导管频谱异常组胎儿先天心脏畸形、染色体异常、其他畸形的发生率分别为20.69%、8.05%、33.33%,明显高于频谱正常组0.31%、0.52%、0.93%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。先天性疾病组胎儿静脉导管血流频谱的心房收缩期流速Va明显低于正常组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组胎儿静脉导管血流频谱的心室收缩期流速VS、心室舒张期流速VD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静脉导管频谱测定对先天性疾病的诊断敏感度和特异性分别为63.04%(29/46)、94.25%(952/1010),其中对心脏畸形的诊断敏感度最高(85.71%,18/21),染色体异常的诊断敏感度次之(58.33%,7/12),其他系统畸形的诊断敏感度最低(30.77%,4/13)。结论孕早期静脉导管血流频谱异常与胎儿先天疾病尤其是心脏畸形的关系密切,可作为早期筛查的判断标准之一。

超声肾动脉血流频谱异常对主动脉缩窄的诊断价值

目的探讨肾动脉血流频谱异常诊断主动脉缩窄的价值。方法对1980例高血压患者采用超声行双肾及肾血流检查,测量主肾动脉最高流速、观察肾动脉血流频谱形态,对发现双侧肾动脉血流频谱异常、主肾动脉流速正常者增加扫查腹主动脉、股动脉及心脏检查。结果 1980例中9例患者双侧肾动脉血流频谱呈低灌注压改变而主肾动脉流速正常,腹主动脉、股动脉血流频谱亦呈缺血改变;7例于胸骨上窝主动脉弓切面探查到主动脉缩窄高速血流,诊断为主动脉缩窄;2例未探及高速血流,建议计算机断层血管造影检查CTA诊断为主动脉缩窄,后经手术证实。结论超声双肾动脉血流频谱形态异常而主肾动脉流速正常,可为诊断主动脉缩窄提供新的线索和依据。

颈总动脉超声血流信号检测与分析系统

脑血管疾病是危害人类健康的常见病症之一,特别是脑卒中,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和多并发症的特点。脑血管血流动力学参数和血流信号频谱特征参数是早期诊断脑血管疾病的重要参数,而颈总动脉是检测和分析这些参数的重要窗口。本文设计了一种能检测和分析颈总动脉血流动力学参数和血流信号频谱特征参数的系统和装置。将本文装置检测和分析的结果与日本Aloka公司的彩色超声多普勒检测和分析的结果进行比较,表明本文所设计的系统和装置具有较高的准确性,可提供更加丰富的颈总动脉血流动力学信息。与Aloka公司的彩超相比,该系统装置具有结构简单、经济实用、便于携带、操作简便等优点,可望应用于脑血管疾病的早期诊断。

动脉对称狭窄部位频谱基于的流态

目的在于构建起动脉对称狭窄部位的血液流态和红细胞群的分布状态理论,这个理论是揭示该部位超声多普勒血流频谱形成机制和丰富内涵的依据。方法采用实地观察沟渠相似部位的流态,并利用相关数理理论进行科学论证。结果构建起动脉对称狭窄部位血液流态的理论模型,红细胞群所包含红细胞数量随其流速的分布规律。结论不仅为阐明动脉对称狭窄部位血流频谱成因和内涵提供了理论依据,也为阐明动脉其他部位的流态提供了借鉴。

超声在诊断2型糖尿病眼病中的应用研究

目的:探讨超声在诊断2型糖尿病常见眼部疾病的应用价值。方法:对2011年4月-2013年4月80例糖尿病合并眼病的患者资料进行分析,并与对照组进行比较,总结糖尿病眼部常见疾病的二维超声、彩色和频谱多普勒及超声造影(CEUS)的表现。结果:糖尿病眼部疾病中的玻璃体混浊、玻璃体积血、玻璃体机化、玻璃体后脱离及视网膜脱离的在二维声像图有特征性表现;糖尿病组CRA及OA流速均显著低于对照组,而RI、PI则显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEUS可以提高眼部或病灶内血管的显示,鉴别诊断视网膜脱离及玻璃体积血等疾病。结论:超声在糖尿病眼部疾病的诊断和鉴别诊断及判断视网膜血流灌注等情况中有重要的应用价值。

试析超声多普勒血液层流频谱形成机制

旨在构建阐明经颅多普勒超声血液层流频谱图成因和丰富内涵的完整理论。依据血流动力学、血液流变学理论,运用创新假定即任一时刻Δt内直血管段血液遵循泊肃叶流动,借助流层厚度、流层分区和频谱分区等关键创新概念,利用创新揭示的红细胞密度、流层体积以及流层所包含红细胞数量随时间和空间的分布规律进行科学论证。最后获得3项创新结论,使本研究构建起预期的理论。

经颅超声直动脉血流频谱展现红细胞向轴集中效应

经颅超声多普勒(TCD)仪临床应用已30多年,未见有文献阐明其直动脉血流频谱的成因、内涵及其是红细胞向轴集中效应的展现。笔者依据研究超声涡流频谱的经验,借助血流动力学、血液流变学等理论进行论证,圆满揭示了直动脉血流频谱的成因和内涵,填补了相关理论空白,充分阐明直动脉血流频谱是红细胞向轴集中效应的展现,获得三项结论。为相关科研、教学和临床应用提供理论指导,为生理学、血液流变学等学科讲授直动脉红细胞向轴集中效应提供形象、生动、典型的示教图,结束讲授这部分内容没有示教手段的历史。

椎动脉椎间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值

目的探讨椎动脉间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值。方法83例明确诊断为椎动脉病变的患者,均行颈动脉彩色多普勒超声检查。所有患者椎动脉椎间段血流频谱呈反向。根据血管病变部位,将患者分为锁骨下动脉狭窄组61例和椎动脉起始段闭塞组22例。观察患者椎动脉椎间段血流及频谱图像,比较两组患侧椎动脉血流速度及内径、对侧椎动脉血流频谱参数。结果锁骨下动脉狭窄组的患侧椎动脉椎间段血流频谱形态在收缩期及舒张期均表现为反向血流信号,椎动脉起始段闭塞组在收缩期表现为反向的低速血流信号,而在舒张期无血流信号。椎动脉起始段闭塞组患侧椎动脉收缩期及舒张期流速均慢于锁骨下动脉狭窄组(均P<0.05),两组对侧椎动脉血流频谱参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论椎动脉椎间段反向血流频谱能够为快速寻找颈部血管病变部位提供重要线索。

超声多普勒信号的谱卷积与谱组成理论

通过分析具有任意运动矢量的单散射子所产生的接收频谱，研究了超声多普勒信号的频谱卷积定理．即使在无损媒质和单频声场的假设条件下，超声散射回波信号在频域上也是一个具有一定带宽的频谱，它可以表示为４个子频谱的卷积．在此基础上，讨论了某些特定情况下，尤其是多散射子相干散射条件下的接收频谱组成．由频谱卷积定理，可以从理论上理解和分析多普勒检测信号的频谱组成情况．