慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术中植入钛人工听骨链在降低听力阈值及改善听力状态中的价值

目的探讨鼓室成形术中植入钛人工听骨链降低慢性化脓性中耳炎患者听力阈值、改善听力状态的效果。方法选取河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科2019年1月至2022年1月80例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(40例)和植入组(40例)。对照组采取单纯鼓室成形术,进行自体听骨链重建,未植入钛人工听骨链,植入组患者在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链,对比两组术前术后纯音听力重建水平,听力状态改善效果及并发症、复发率。结果植入组听力改善有效率高于对照组(P<0.05);术后听力阈值均较术前降低,且植入组气导听力阈值、气骨导差低于对照组(P<0.05),骨导听力阈值组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链能有效提升慢性化脓性中耳炎患者的听力水平,降低气导听力阈值及气骨导差,且不增加术后并发症及疾病复发风险,效果确切,值得临床应用及进一步研究。

老化对语音线索感知能力的影响

目的探究老化是否是言语感知困难的独立因素,并明确老化对语音线索感知能力的影响模式。方法本研究招募了听力正常的青年组(n=10,平均年龄为24岁)和老年组(n=15,平均年龄为67岁)受试者,利用闭集中文短句(CMS)评估2组受试者在4种不同语音感知线索(“基线”条件、“基频”条件、“空间”条件、“基频+空间”条件)下的言语识别阈(SRT),通过对比4种条件下的SRT评估老化对基频线索和(或)空间线索的利用能力的影响。结果①RM-ANOVA分析显示,在“基线”、“基频”和“空间”条件下,老年组SRT均高于(差于)青年组(P值均<0.05),在“基频+空间”条件下,2组差异无统计学意义(P>0.05)。以听阈为协变量行协方差分析显示,老年组SRT在“空间”条件与青年组无显著差异(P>0.05)。②在“基频”、“空间”及“基频+空间”条件下,老年组掩蔽释放(MR)较青年组下降,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论老年人在复杂语境下的言语感知能力比青年人显著变差;但当语音同时具备基频和空间线索时,老年人仍可综合利用2种线索,从而达到与青年人相似的感知表现。排除听敏度的影响,老化显著削弱语音基频线索的感知能力,而对空间线索利用能力影响不显著。

糖皮质激素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床效果

目的探究糖皮质激素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎患者的临床效果。方法选取2021年1月至2023年2月赣州市妇幼保健院的80例分泌性中耳炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用糖皮质激素进行治疗,观察组采用糖皮质激素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。比较两组患者的治疗总有效率、鼓室压、语频气导听阈、症状体征积分及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+))。结果观察组的分泌性中耳炎治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的鼓室压、语频气导听阈、症状体征积分及外周血T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者的鼓室压、语频气导听阈、症状体征积分均低于本组治疗前,且观察组的鼓室压、语频气导听阈、症状体征积分及CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)及CD4^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎患者的临床效果较好,可显著改善患者的相关症状体征及免疫状态,在分泌性中耳炎患者中的应用价值较高。

耳内镜下鼓膜修补术对外伤性鼓膜穿孔患者气骨导差及预后的影响

目的观察耳内镜下鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔患者的效果及其对患者气骨导差的影响。方法纳入2019年1月~2021年2月本院收治的40例外伤性鼓膜穿孔患者,在充分告知本研究设计思路后,均开展耳内镜下鼓膜修补术,观察患者治疗效果、听力情况(对比患者术前、术后1月及术后3月气导听阈和气骨导差情况)及疼痛程度[术前、术后1 d、出院时,采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果40例外伤性鼓膜大穿孔患者经耳内镜下鼓膜修补术治疗后,显效28例,有效10例,无效2例,治疗总有效率95.00%。40例患者经耳内镜鼓膜修补术治疗后,与术前相比,术后1月及术后3月气导听阈、气骨导差均较低,差异有统计学意义(P<0.001);与术前相比,术后1 d、出院时,患者VAS评分均下降,术前、术后1 d及住院时3个时间段患者VAS评分的差异有统计学意义(P<0.001);术前与术后1 d患者VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),与术前相比,出院时患者VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性鼓膜穿孔患者采取耳内镜下鼓膜修补术,手术治疗效果显著,利于术后听力恢复,缓解疼痛程度,建议在临床外伤性鼓膜穿孔患者中大范围开展。

前列地尔辅助连续鼓室灌注术治疗突发性耳聋的效果探讨

目的探讨前列地尔辅助连续鼓室灌注术在突发性耳聋患者中的应用价值。方法100例突发性耳聋患者作为试验对象,随机分为对照组及实验组,每组50例。对照组用单一前列地尔治疗,实验组用前列地尔辅助连续鼓室灌注术治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率、治疗前后气导听阈差值。结果实验组患者的治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50)(P=0.021)。两组患者治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的气导听阈差值均低于本组治疗前,且实验组患者的气导听阈差值(50.83±16.55)dB低于对照组的(63.49±18.41)dB(P=0.001)。结论前列地尔辅助连续鼓室灌注术治疗突发性耳聋安全有效,有效缓解了患者的临床症状,提高了整体治疗效果,降低了纯音听阈,具有临床应用价值。

针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探究针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2021年3月—2023年2月本院收治的98例分泌性中耳炎患者为研究对象,根据随机数字表法将纳入对象分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上实施针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸。治疗后,比较两组的临床疗效,对比两组治疗前及治疗1个月后的咽鼓管功能障碍评分及纯音气导听阈。结果研究组治疗总有效率97.96%高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组ETDQ-7评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组在500 Hz、1000 Hz、2000 Hz频率下的纯音气导听阈对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组在500 Hz、1000 Hz、2000 Hz频率下的纯音气导听阈均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺蝶腭神经节联合中药熏蒸治疗分泌性中耳炎的疗效显著,能够提高治疗有效率,可改善患者的咽鼓管功能及听力水平。

分泌性中耳炎所致感音神经性听力损失的高频测听观察

目的探讨分泌性中耳炎(secretoryotitismedia,SOM)对扩展高频听力的影响。方法对31例(32耳)SOM患者治疗前和治疗2周后行纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围为250Hz～8kHz,气导频率范围250Hz～20kHz,并与16例(32耳)健康对照组比较。结果治疗前有31.3%SOM患者平均骨导阈值>25dB,平均骨导阈值与对照组相比有显著性差异(P<0.01),骨导阈值在2、4kHz处差异明显(P<0.01),治疗后平均骨导阈值与对照组相比无显著差异(P>0.05)。在扩展高频段,治疗前、后所有频率气导阈值均与对照组有明显差异(P<0.01),且有随着频率增高,治疗后气导改善逐渐减少的趋势。结论SOM患者导致的感音神经性聋由低频到扩展高频逐渐加重,治疗后低频区听力恢复较快,扩展高频区改善不明显。

军事噪声对老年人言语频率及高频听力的影响

目的 探讨军事噪声对老年人言语频率及高频听力的影响。方法 对 6 0～ 70岁有军事噪声暴露史的老年人 79例 (15 8耳 )及无军事噪声暴露史的老年人 36 4例 (72 8耳 )进行纯音测听 ,将言语听阈和高频听阈进行统计分析。结果 噪声组和对照组的言语平均听阈及高频平均听阈差异均有显著性。噪声组 6 0～ 6 5岁年龄段言语平均听阈为 32 .5 8± 7.5 6dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 38.2 5± 3.80dBHL ;对照组 6 0～ 6 5岁年龄段言语平均听阈为 19.96± 6 .74dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 2 1.2 8± 2 .6 1dBHL。噪声组 6 0～ 6 5岁年龄段高频听阈为 6 1.75±17.87dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 72 .77± 6 .94dBHL ;对照组 6 0～ 6 5岁年龄段高频平均听阈 4 1.73± 10 .4 6dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 4 9.95± 3.2 0dBHL。年龄、噪声均对语频听阈的影响有统计学意义 (P <0 .0 1) ,年龄和噪声对语频听阈有交互影响 (P <0 .0 1) ;年龄、噪声分别对高频听阈有影响 (P <0 .0 1) ,但年龄和噪声对高频听阈无交互影响 (P >0 .0 5 )。结论 军事噪声使老年人高频听力下降更明显 ,而且随着年龄的增加 ,军事噪声对听力损伤逐渐由高频累及中频 。

鼓室成形术后骨导听阈和气导听阈变化的临床研究

目的探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法 80例单侧慢性化脓性中耳炎患者在恢复咽鼓管功能、清除病变的同时行鼓室成形术,术后检测患者手术情况、气导、骨导听阈,随访观察近期及远期疗效。结果 80例患者术后气导听力均值在4个频率均有好转,差异有统计学意义(p<0.05),其中在1000Hz处好转最为显著;术后骨导听力均值在4个频率均有所好转,差异有统计学意义(p<0.05),其中在2000Hz处好转最为显著。结论鼓室成形术治疗慢性中耳炎,可以提高患者听力,改善患者生活质量。

骨导振子佩戴位置对重放声的影响

骨导振子佩戴位置会影响骨传导声重放的性能,但已有研究还不够全面和完善。针对11名双耳听力正常的受试者,采取不同的骨导振子佩戴位置,对骨传导声重放在听力阈值、主观音质评价和语言清晰度3个方面进行了研究。实验结果表明不同的佩戴位置会影响骨传导声重放性能,髁骨位置在3个实验都表现最好,髁骨的听力阈值比乳突位置平均低8.7 dB,主观音质评价得分平均高乳突38.4分。该文的研究可为骨导振子佩戴位置的选择提供依据,并为声重放质量的改进提供参考。

传导性聋言语听力测试结果分析

报道80例80耳轻度(LCD)和中度传导性聋(MCD)组言语听力测试,并与正常组对照。结果显示:三组言语接受阈(SRT)与纯音听阈(PTA)之间差异无显著性(P>0.05),而且三组SRT均随PTA变化而变化,呈直线正相关。三组言语识别率(SDS)在不同感觉级(dB SL)时接近,均在40dBSL时达到言语最大识别率(PBmax)。传导性聋PBmax处于正常范围不能代表实际语言交流情况,只能表明病变局限于中耳,内耳感音、转译、编码功能未受影响。

胆脂瘤中耳炎改良乳突根治术护理探讨

目的探讨胆脂瘤中耳炎改良乳突根治术后的护理措施,并分析护理干预的临床效果。方法将我院收治的163例接受胆脂瘤中耳炎改良乳突根治术的患者分为对照组(n=79)和观察组(n=84)。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予心理护理、术前训练、感染预防、术后观察及伤口处理等干预措施。对两组患者的护理效果进行比较。结果术后3天,两组患者的焦虑、抑郁评分均明显低于入院时;且观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间明显少于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后语频气导听力明显优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后语频气导听力组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率和患者满意度均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论对胆脂瘤中耳炎改良乳突根治术患者采取积极有效的护理干预,可缓解患者的负性情绪,降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高治疗满意度,值得临床推广应用。

前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点分析

目的分析前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点。方法选取我院2018年1月至2019年6月收治的60例前庭性偏头痛患者,设为观察组;另选取2018年1月至2019年6月于我院接受常规体检的60例健康成年人,设为对照组。对比两组前庭功能,获取观察组患者前庭功能变化情况,同时结合其临床资料分析病情特点。结果观察组冷热试验、视频头脉冲试验、听阈、气骨导、声导抗异常率分别为51.67%、78.33%、10.00%、8.33%、15.00%,均高于对照组的11.67%、11.67%、1.67%、0.00%、0.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均前庭症状持续时间为(6.2±1.1)h,普遍偏长;在观察组患者中,42例(70.00%)前庭症状持续时间偏长、36例(60.00%)眩晕、31例(51.67%)畏光、33例(55.00%)畏声、19例(31.67%)视觉先兆,均以中年多发、女性多发为主要特点。结论前庭性偏头痛患者前庭功能出现明显变化,且临床特点多样,前庭功能变化是导致临床症状和症状加重的主要因素。

人耳听力评测软件的设计与实现

本文阐述了一款人耳听力评测软件的设计及实现过程。该软件主要由听力评测模块与评测管理模块组成,可在计算机上运行,并通过计算机产生评测信号、控制信号的强弱以及产生掩蔽,能够较准确地评估被评测者的听力状况,还可配合气导耳机或骨导耳机进行气导听阈或者骨导听阈的检测,得到听阈曲线,并能够通过产生不同频率的纯音评测受试者的听觉范围。此外,应用该软件还能够对耳鸣患者进行耳鸣的音调及响度匹配评测。实际评测结果表明,该系统实现了听力评测与评测结果的管理,具有较强的可行性与实用性。

听神经病患者扩展高频听力学特点分析

目的探讨低频下降且高频正常的听神经病患者其扩展高频听力的特点。方法对13例(18耳)低频下降且高频正常的听神经病患者行常频纯音测听及扩展高频测听,骨导频率范围0.25~4kHz,气导频率范围0.125~20kHz,并与15例(30耳)健康对照组比较。结果在4~8kHz,正常组阈值低于AN组且P值均小于0.01,具有显著性差异;在9~20kHz,正常组的扩展高频听阈均低于AN组,并且在9~14kHz以及18kHz,P值均小于0.05,具有显著性差异。正常组检出率在18kHz开始下降,AN组检出率在16kHz开始下降,两组均没有统计学意义。结论对于低频下降但高频正常的听神经病患者扩展高频听力存在隐形听力损失,建议扩展高频检测作为一项辅助诊断的检查方式。

先天性外中耳畸形单侧植入索菲康骨导助听器的听觉言语增益研究

目的评估植入式骨导助听器在双侧先天性小耳畸形患者听觉重建中的应用效果。方法前瞻性对2018年5月~2019年2月在我院行全耳郭再造手术的15例双侧先天性外中耳畸形患者同期植入索菲康Alpha骨导助听器。耳再造采用Nagata二期法,于全耳郭再造二期手术时行骨导系统植入。术前进行声场下纯音测听(PTA)及言语识别阈(SRT)测试;术后2周进行骨导助听器外机佩戴,开机当天、佩戴后3个月及6个月重复测试其在声场下PTA及SRT,并记录患者的不良反应。结果双侧小耳畸形患者在未进行助听前的声场下PTA为(57.6±4.6)dB HL,开机当天和佩戴3、6个月后的PTA分别为(21.8±3.5)、(20.7±4.5)、(19.5±2.9)dB HL。平均声场PTA改善了37 dB HL,差异具有统计学意义(P<0.05);助听后患者各方向SRT较助听前亦有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组患者无明显手术及佩戴相关不良反应。结论植入索菲康骨导助听器可有效改善双侧先天性小耳畸形患者的听阈及言语识别能力。

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效分析

目的探讨耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效。方法选取2016年12月至2017年12月本院诊治的分泌性中耳炎患儿106例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组53例。对照组只采取耳内镜下鼓膜置管术治疗,研究组采取耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗者。对两组患儿的中耳炎整体治疗效果、一年后复发率以及治疗前后语频区气导平均听阈变化进行分析。结果研究组患儿中耳炎整体治疗有效率(96.23%)高于对照组(84.91%);治疗后,两组患儿的语频区气导平均听阈水平均下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中研究组语频区气导平均听阈低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组的分泌性中耳炎复发率(1.89%)低于对照组(15.09%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的整体疗效确切,可有效纠正患儿语频区气导平均听阈指标,且有根治性优势,值得推广。

鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2017年6月22日~2018年6月22日我院收治的120例分泌性中耳炎患者作为研究对象,按照抓阄随机化分组方法分为观察组(60例)与对照组(60例),对照组采用鼓室注入地塞米松治疗,观察组采用鼓室注入盐酸氨溴索治疗。比较两组患者的纯音听阈测定气导听力提高水平、语频气导听阈、鼓室压、并发症总发生率、总有效率。结果观察组0.5、1、2 kHz的纯音听阈测定气导听力提高水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的语频气导听阈和鼓室压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对分泌性中耳炎患者实施鼓室注入盐酸氨溴索治疗效果显著,能够提高纯音听阈测定气导听力水平,降低并发症发生率,值得广泛推广。

耳显微手术治疗慢性中耳炎患者的临床疗效分析

目的分析耳显微手术治疗慢性中耳炎患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年10月我院收治的慢性中耳炎患者50例,随机分为两组各25例。对照组实施传统鼓膜置管术治疗,实验组实施显微镜下鼓膜置管术治疗。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后平均气导听阈和气骨导差,以及并发症。结果实验组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。治疗前,两组患者的平均气导听阈、气骨导差无显著差异(P>0.05);治疗后,实验组患者的平均气导听阈、气骨导差均显著低于对照组(P<0.05)。实验组的并发症发生率为8.00%,显著低于对照组的32.00%(P<0.05)。结论耳显微手术治疗慢性中耳炎的效果显著,可有效改善患者的听力水平,安全性较高,值得推广。

内镜下与显微镜下行耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔患者的效果比较

目的:比较内镜下与显微镜下行耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔患者的效果。方法:选取120例鼓膜穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组各60例。对照组行显微镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗,研究组行内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量和住院时间)水平,手术前后气骨导差、气导听阈,术后1个月内并发症发生率,以及随访6个月复发率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组气骨导差和气导听阈均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.67%(4/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下行耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔患者可改善围术期指标水平,降低气骨导差、气导听阈和术后并发症发生率,效果优于显微镜下行耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗。