复发性流产与精子畸形率及DFI的相关性分析

目的研究精子畸形率及精子DFI与复发性流产的相关性。方法选取2020年1月-2021年1月于我院妇科内分泌门诊就诊有复发性流产史配偶男性患者78例(复发性流产组),有正常生育史配偶男性100例(对照组),将2组的畸形精子百分比率与精子DFI进行比较。结果复发性流产组的精子畸形率(93.7±23.5 Vs 73.8±17.8)和精子DFI(32.3±8.8 Vs 11.6±6.9),相比于对照组来说更高(P<0.05)。结论高精子畸形率及高精子DFI会增加复发性流产的发生风险,通过改善男性精子质量,可降低复发性流产发生的风险。

益肾通络方对雄性苯并(a)芘染毒大鼠DFI、XRCC1、OGG1蛋白表达的影响

目的:观察益肾通络方对雄性苯并(a)芘(benzo(a)pyrene,Ba P)染毒大鼠精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)、X线修复交叉互补蛋白1(X-ray repair cross-complementing group 1,XRCC1)、8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶(8-Oxoguanine DNA glycosylase,OGG1)蛋白表达的影响,探讨Ba P染毒大鼠精子DNA损伤机制及益肾通络方对Ba P染毒大鼠精子DNA损伤的防护作用。方法:选取SPF级雄性SD大鼠100只,按体质量进行编号,并按照随机数字表法随机分为5组:溶剂对照组、Ba P染毒组、益肾通络方低剂量组、益肾通络方中剂量组、益肾通络方高剂量组。除溶剂对照组外,其余各组均按1 mL·kg^(-1)腹腔注射经Ba P固体稀释成的0.1 mg·L^(-1)工作液染毒60 d,染毒浓度100μg·(kg·d)^(-1),中药组均自Ba P染毒第31天开始灌胃,时间为30 d,灌胃剂量按《实验动物学》相关比例折算后,低剂量组给予益肾通络方0.522 g·L^(-1)并按10 mL·(kg·d)^(-1)灌胃,中剂量组给予益肾通络方1.044 g·L^(-1)灌胃,高剂量组给予益肾通络方2.088 g·L^(-1)灌胃。5天称质量一次,末次给药后5组大鼠均采用水合氯醛(8 mL·kg^(-1))腹腔注射麻醉并收集睾丸组织、精子悬液,检测大鼠DFI、XRCC1、OGG1。结果:(1)大鼠DFI的变化:与溶剂对照组比较,Ba P染毒组DFI显著升高(P<0.05),益肾通络方各组DFI均低于Ba P染毒组(P<0.05),且益肾通络方中剂量组、益肾通络方高剂量组DFI显著降低(P<0.05);(2)XRCC1蛋白表达水平变化:与溶剂对照组比较,Ba P染毒组雄性大鼠睾丸内XRCC1蛋白表达降低(P<0.05),益肾通络方各组XRCC1蛋白表达均高于Ba P染毒组(P<0.05),且益肾通络方高剂量组XRCC1蛋白表达水平明显高于益肾通络方低剂量组(P<0.05);(3)OGG1蛋白表达水平变化:与溶剂对照组比较,Ba P染毒组雄性大鼠睾丸内OGG1蛋白表达降低(P<0.05),益肾通络方各组OGG1蛋白表达均高于Ba P染毒组(P<0.05),且益肾通络方高剂量组OGG1蛋白表达水平明显高于益肾通络方低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实验性Ba P染毒大鼠DFI增加、XRCC1蛋白表达降低、OGG1蛋白表达降低,这可能是影响精子DNA完整性的机制之一。益肾通络方能够降低实验性染毒大鼠DFI,提升染毒大鼠睾丸内XRCC1蛋白、OGG1蛋白表达水平,对睾丸内精子DNA完整性具有保护作用,从而提升雄鼠的生殖机能。

高繁殖力和低繁殖力长白公猪的精子DFI差异分析

【目的】探究高繁殖力和低繁殖力长白公猪的精液品质及精子DNA损伤差异,为筛选出高繁殖力种公猪提供参考依据,进而优化猪场人工授精工作及提高种猪场的经济效益。【方法】选取12头法系长白公猪,通过分析繁育数据将其分组为高繁殖力和低繁殖力公猪,各6头;利用计算机辅助精子分析系统(CASA)对公猪精液品质参数进行检测分析,然后通过流式细胞仪检测精子DNA碎片指数(DFI)和活性氧(ROS)水平。【结果】高繁殖力公猪的平均窝产仔数和活产仔数均极显著高于低繁殖力公猪(P<0.01,下同),但二者的畸胎数和死胎数差异不显著(P>0.05,下同)。高繁殖力公猪精子的前进运动率显著高于低繁殖力公猪精子(P<0.05,下同),而精子畸形率极显著低于低繁殖力公猪,但二者在近端原生质滴率、远端原生质滴率及折尾率等方面的差异均不显著;除了高繁殖力公猪精子的曲线速率(VCL)显著高于低繁殖力公猪外,其他的运动参数均无显著差异;高繁殖力公猪的精子DFI和ROS水平均极显著低于低繁殖力公猪。长白公猪产仔数与各项精液质量参数的相关分析发现,公猪产仔数与精子DFI呈高度负相关(r=-0.85)、与精子畸形率(r=-0.70)和精子ROS水平(r=-0.78)呈中度负相关;公猪精子畸形率与精子DFI(r=0.63)和ROS水平(r=0.62)呈中度正相关;精子DFI和ROS水平呈高度正相关(r=0.93)。【结论】精子DNA碎片化与公猪繁殖力密切相关,即精子DFI可为评估公猪精液品质及繁殖力提供重要参考依据。因此,在筛选种公猪时精子DFI检测可作为公猪精子质量评估的补充手段,以协同人工授精技术提高受精率及猪场经济效益,进而推动养猪业的高质量发展。

精子DFI、HDS与精子浓度及活力的相关性分析

目的研究精子DNA碎片指数(DFI)和高DNA染色性精子比率(HDS)与精子浓度及活力的相关性。方法选择2020年1月—2021年11月宜兴市妇幼保健院精液检测数据325份,按照精子浓度进行分组,低浓度组23份、中浓度组118份、高浓度组184份;按照活力进行分组,低活力组101份、中活力组105份、高活力组119份。分析各组精子DFI及HDS的变化规律;按照精子DFI分组,低DFI组169份、中DFI组106份、高DFI组50份,研究各组精子HDS的变化。结果①精子浓度与DFI及HDS呈负相关(r=-0.180、-0.137);低浓度组DFI为(22.42±12.35)%,HDS为(8.96±5.05)%,高浓度组DFI为(15.23±10.10)%,HDS为(6.20±3.22)%,差异有统计学意义(P<0.05)。②精子活力与DFI及HDS呈负相关(r=-0.135、-0.225);低活力组HDS为(8.20±4.93)%,中活力组HDS为(6.11±3.53)%,高活力组HDS为(5.89±3.09)%,低活力组与中活力组、高活力组的HDS对比,差异有统计学意义(P<0.05),低中高活力组的DFI对比,差异无统计学意义(P>0.05)。③DFI不同组别中的HDS对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DFI、HDS与精子浓度及活力存在负相关性,DFI与HDS无直接相关性,精子DFI对生育的影响意义较明确,对于HDS的临床价值有必要进一步研究。

五子衍宗煎剂对精子DFI的影响

目的:研究五子衍宗煎剂对弱精子症患者精子质量及精子DNA碎裂指数的影响。方法:以维生素E为对照,观察五子衍宗煎剂对患者治疗前、后的精子质量和精子DNA碎裂指数的影响。结果:五子衍宗煎剂对患者治疗前、后的精子质量和精子DNA碎裂指数明显优于对照组。结论:五子衍宗煎剂能够改善弱精子症患者的精子质量和精子DNA碎裂指数。

转化医学学会《男性不育症精子DNA碎片检测临床实践指南》解读

转化医学学会(TSM)2017年发表了《男性不育症精子DNA碎片检测临床实践指南》(以下简称《指南》)。《指南》阐述了精子DNA碎片(SDF)的检测方法、检测适应症、精子DNA碎片指数(DFI)结果分析,及其与辅助生殖预后关系等方面。本文通过对《指南》的解读,旨在指导临床医师和检验人员规范SDF的检测和应用,尤其是对DFI的结果进行客观分析。

王祖龙治疗精子DNA损伤性不育辨证规律分析

目的:总结并分析王祖龙教授治疗精子DNA损伤性不育的辨证规律,为精子DNA损伤性不育辨证提供临床数据。方法:收集其辨治的326例精子DNA损伤性不育患者资料,采用频数、频率和指标聚类分析的方法进行分析研究。结果:本病临床可见症状主要有腰酸、耳鸣、舌淡、便溏、脉弱、舌红、阴囊潮湿、苔黄腻、尿灼热、脉滑、苔薄白、小便清长、怕冷、纳差、乏力、面色白光白、腹胀、舌边齿痕、会阴坠胀、腰痛等,运用聚类分析将其聚为5类,分属肾虚湿热型、肾阳不足型、脾肾两虚型、肾虚血瘀型、肝肾阴虚型。结论:王祖龙教授门诊所见精子DNA损伤性不育辨证类型以复合证型为主兼见独立证型,其中肾虚湿热型、肾阳不足型是本病最常见证型,5类证型均与肾有关,体现出中医"肾主生殖"的理论特点。

麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性精子DNA损伤的临床观察

目的:探讨麒麟丸在男性不育患者精子DNA损伤中的保护作用。方法:选择66例合并有精子DNA完整性异常(DFI>15%)的复发性流产史男性不育症患者,随机分为治疗组33例和对照组33例。治疗组口服麒麟丸联合维参锌胶囊;对照组单独服用维参锌胶囊,共3个月。于治疗前及治疗3个月末采用计算机辅助精子分析(CASA)系统与流式细胞仪分别检测精液常规参数和DFI。使用SPSS19.0统计软件对治疗前后各项精液参数及DFI进行数据分析。结果:治疗前治疗组与对照组的精子密度、精子活动率、前向运动精子百分比和DFI差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,治疗组精子活动率与对照组及治疗前相比有显著提高(P<0.01);前向运动精子百分比与对照组及治疗前相比有显著提高(P<0.01);精子密度比对照组及治疗前有显著提高(P<0.05);DFI较对照组及治疗前显著下降(P<0.05)。结论:应用麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性不育症患者,可以显著改善其精子活力与精子DNA完整性。

精子DNA碎片指数与精液常规参数及精子运动参数的相关性分析

目的:探讨精子DNA碎片指数(DFI)与男性年龄、精液常规参数及精子运动参数的相关性。方法:检测616例男性精子DFI、精液常规参数及精子运动参数,根据DFI值分为3组(DFI<15%组、15%≤DFI<30%组、DFI≥30%组),分析不同组间参数差异及精子DFI与参数的相关性。结果:不同DFI组间前向运动精子率、不动精子总数、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)有差异(P<0.01)。DFI与年龄、不动精子总数等呈正相关关系(r=0.35、0.27),与前向运动精子总数、曲线速度(r=-0.42、-0.33)等呈负相关关系。结论:精子DFI与男性年龄以及部分精液常规参数和精子运动参数有相关关系,可以协同评估精子质量,用于指导临床治疗和预测辅助生殖的妊娠结局。

精子因素对IUI/IVF-ET术后孕早期流产的影响

目的研究精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)、精子浓度、精子活动力、精子畸形率与孕早期流产的关系。方法回顾性分析我院2014年6月至2016年8月期间行IUI/IVF-ET术的患者的临床资料,选取助孕术后配偶孕早期流产的男性患者25例作为流产组,同时选取同期助孕术后配偶正常分娩的男性患者25例作为生育组。比较两组患者的精子DFI以及各项精液参数。结果流产组的正常形态精子百分率明显低于生育组,精子DFI明显高于生育组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论精子畸形率高、精子DFI增高可能与孕早期流产有关。

精子DNA损伤对IVF-ET/ICSI助孕患者妊娠结局的影响

目的探讨精子DNA损伤对IVF-ET/ICSI患者妊娠结局的影响。方法纳入2019年8月至2020年9月在娄底市中心医院行IVF-ET/ICSI患者63周期,根据DFI的高低分为三组,A组:DFI<25%(n=34),B组:25%≤DFI≤35%(n=18),C组:DFI>35%(n=11),比较三组精液常规分析(禁欲时间、精子浓度、总活力、PR%)及正常受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、着床率与临床妊娠率的差异。结果三组一般资料(男女双方年龄、BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组禁欲时间及精子浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组精子总活力及PR%低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明,精子DFI与总活力、PR%呈负相关(r分别为-0.362、-0.290,P<0.05);精子DFI与禁欲时间、精子浓度无相关性(P>0.05);三组正常受精率、卵裂率及可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组优质胚胎率、囊胚形成率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组优质胚胎率、囊胚形成率、着床率及临床妊娠率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);其余各组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DNA损伤与精子总活力、PR%呈负相关性;精子DNA损伤增加可能会导致IVF-ET/ICSI患者着床率和临床妊娠率下降。

生精胶囊及左卡尼汀对精子DNA断裂率顶体完整率及体外受精结局的影响

目的探讨生精胶囊及左卡尼汀对不育症患者精子DNA断裂指数(DFI)、精子顶体完整率及行体外受精结局的影响。方法选取来该中心就诊的322对不育症患者,分别用生精胶囊(A组)96例、左卡尼汀103例(B组)、生精胶囊联合左卡尼汀123例(C组)治疗3个月后行体外受精-胚胎移植,并常规检查精子顶体完整率及DFI。结果 (1)治疗后C组患者的精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于A、B两组(P<0.05);(2)三组卵裂率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于B组(P<0.05),A、B两组精子DNA完整率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)临床妊娠率C组>A组>B组,分别为51.2%、45.8%、39.8%(P>0.05)。结论生精胶囊治疗不育症患者精子顶体完整率、优胚率、临床妊娠率优于左卡尼汀,生精胶囊联合左卡尼汀治疗后精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率、临床妊娠率均优于单独使用生精胶囊或左卡尼汀。

中医治疗弱精症患者与精子活动力的临床研究

目的:探讨中医治疗对弱精症患者精子活动力及精子DNA碎片率的影响。方法:选择弱精症患者120例,按照随机数字表法分为两组,对照组单纯采用中医治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合脐疗施治。治疗前和治疗1、2个疗程后均检测前向运动精子率(PR)、精液浓度、精子活率、DNA碎片率(DFI)以及精浆生化中的α-糖苷酶、果糖、精浆锌(Zn)、精浆酸性磷酸酶(ACP)等指标。结果:治疗后,两组患者精浆生化指标较治疗前均有显著改善(P<0.01),其中试验组与对照组比较改善更明显(P<0.05)。治疗2个疗程后,两组患者PR、精液浓度、精子活率、DFI方面均改善显著(P<0.01),其中试验组在治疗1个疗程后PR和精子活率均有显著改善(P<0.01),而对照组需要延续到2个疗程后才能看到精子情况的改善,并且改善程度不如同样是治疗2个疗程的试验组。结论:增嗣衍宗丸胶囊能有效治疗弱精症,但在联合脐疗施治的情况下对改善弱精症患者精子活动力效果更显著。

不育症患者精子DNA碎片指数与精液参数关系分析

目的分析探讨男性不育症患者精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)与精液多项参数的相关性,以及精子DFI在评估男性生育力中的诊断价值。方法对146例不育症患者精液标本进行精液常规分析、精子形态学分析(Diff-Quik法)及DFI检测(精子染色质扩散法)。结果不育症患者精子DFI水平分为三组(A组:DFI≤15%;B组:15%<DFI<30%;C组:DFI≥30%)。A组与B组比较,年龄、精子存活率和前向运动(progressive,PR)比较有统计学意义(Z为-2.036,P<0.05;-2.910、-3.155,P<0.01);B组与C组比较,两组精子存活率和PR比较差异有统计学意义(Z分别为-4.602、-4.900,P<0.01);其余各组及参数比较均无统计学意义(P>0.05)。精子DFI与精子存活率、PR呈显著负相关(r分别为-0.558、-0.561,P<0.01);与年龄、禁欲天数、精液体积、精子密度、正常形态精子百分率不存在相关性(P>0.05)。结论精子DFI水平与精子存活率、前向运动精子百分率呈显著负相关;精子形态学和精子DNA碎片指数应作为评估精子结构和功能的常用实验室指标,指导临床药物干预和辅助生殖实验室技术开展。

基于数据挖掘的精子DNA碎片指数异常中医用药规律分析

目的基于数据挖掘研究精子DNA碎片指数(DFI)异常的组方用药规律,指导临床运用。方法检索中国知网数据库2010年—2021年发表的关于中医药治疗精子DFI异常的临床研究文献,根据纳入、排除标准进行筛选,然后录入中医传承计算平台(V3.0),通过关联规则和复杂系统熵聚类法等方法对其统计分析。结果共纳入82篇临床研究文献,涉及中药132味,使用频次≥24的中药共10味,前5位分别是枸杞子、菟丝子、淫羊藿、熟地黄、车前子。涉及药物功效以补虚类、活血化瘀类为主;四气以平性、温性药为主;五味中以甘、苦药居多;归经以肾、肝、脾经为主。结论精子DFI异常病位在于肾,多属于本虚标实之证。治法以补肾益精为主,并随证加减,辅以活血、健脾、清热,重视以五子衍宗丸为基础方的化裁应用。

高原低氧环境与男性生精功能适应性改变

目的:探讨移居高原汉族、世居高原藏族和平原汉族男性精液参数特征,分析高原低氧环境对男性生精功能的影响。方法:从不育门诊收集非无精子症男性3 872例,其中移居汉族1 126例,世居藏族1 094例,平原汉族1 652例;行精液常规、精子形态学、精子运动轨迹分析,并分别对686 606例男性行精子DNA完整性检测与生殖内分泌激素测定,分别比较移居汉族、世居藏族及平原汉族男性生育力及生殖内分泌激素变化特征。结果:移居汉族男性较世居藏族和平原汉族男性精子总数(202.16×106/mL vs.144.81×106/mL vs. 139.10×106/mL)、精子活率(59.25%vs. 55.26%vs. 43.88%)和DFI (23.56%vs. 22.59%vs.6.57%)升高,差异有极显著统计学意义(P<0.001);但前向运动精子百分率(34.98%vs. 32.70%vs.29.82%)、正常形态精子百分率(3.91%, 3.83%vs. 7.18%)、VCL平均值(47.62μm/s vs. 37.02μm/s vs.35.45μm/s)、VS.L平均值(14.72μm/s vs. 14.22μm/s vs. 30.76μm/s)等方面相互比较,则平原汉族>移居汉族>世居藏族,差异有极显著统计学意义(P<0.001)。平原汉族男性雌激素(E2)、睾酮(T)、Prog(孕激素)水平大于移居汉族和世居藏族,黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)则小于世居藏族和移居汉族,差异有极显著统计学意义(P<0.001)。结论:长期高原低氧环境使男性生殖内分泌激素及生精功能发生适应性改变,表现为雄激素水平、正常形态精子百分比和前向运动精子百分比下降,DFI增高,但这并不影响男性生殖能力,也不影响高原人口快速增长趋势。

精子DNA完整性对辅助生殖技术结局的影响

目的 探讨精子DNA完整性对辅助生殖技术(ART)结局的关联性.方法 对2017年01月-2018年12月就诊新疆医科大学第一附属医院需要行辅助生殖技术助孕的669对不育男性行精液常规检测,选用精子染色质分散试验(SCD)进行精子DNA完整性的测定,计算精子DNA的碎片指数(DFI),并将其分为DFI<10%、10%≤DFI<20%、20%≤DFI<30%、DFI≥30%四组,利用SPSS25.0系统对447例体外受精(IVF)及222例卵胞浆内单精子注射(ICSI)中不同DFI分组的临床结局进行分析,比较正常受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、早期流产率.结果 1)IVF中各DFI亚组间的正常受精率(χ2=42.544,P=0.000)、临床妊娠率(χ2=12.043,P=0.007)(χ2=174.929,P=0.000)均存在统计学差异.2)在DFI<10%中:IVF组正常受精率(χ2=8.992,P=0.003)、可利用胚胎率(χ2=16.611,P=0.000)、临床妊娠率(χ2=10.070,P=0.002)均明显大于ICSI组.3)精子DFI>30%时,IVF组可利用胚胎率(χ2=11.721,P=0.001)明显小于ICSI组.结论 不同精子DFI对IVF/ICSI助孕结局存在影响.

精液优化处理前后精子DNA碎片率和畸形率的变化及对IVF妊娠结局的影响

目的比较精液优化处理前后精子DNA碎片率和畸形率的变化及对IVF妊娠结局的影响。方法采用精子染色质扩散(SCD)方法检测计算精子DNA碎片指数(DFI),采用快速染色(DiffQuik)法测定精子畸形率,分析探讨精液优化处理前后精子DNA碎片率与畸形率的变化及与临床妊娠率的关系。结果处理后精子DNA碎片率及畸形率显著低于处理前(P<0.05),精液优化处理后畸精组的临床妊娠率与正常对照组无显著性差异(P>0.05),DFI<30%组的临床妊娠率显著高于DFI≧30%组(P<0.05)。结论密度梯度离心结合上游法处理精液后可以显著降低精子DNA碎片率及畸形率,精子DNA碎片率可以用来预测IVF的妊娠结局。

精子DFI水平对配偶复发性流产影响的Meta分析

目的通过精子DNA碎片化水平对配偶复发性流产影响的Mete分析,系统评价精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index, DFI)对配偶复发性流产的影响。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Web of science、The Cochrane Library、中国生物文献数据库、中国知网、维普、万方数据等数据库,收集精子DFI水平对复发性流产影响的相关文献,检索截止时间为2019年6月11日,由专人筛选并提取文献数据。采用Stata12.0对纳入文献进行Meta分析,运用Q检验、I^2检验、漏斗图、Egger’s及Begg’s检验分析相关文献数据。结果共筛选出相关文献16篇,其中英文文献10篇,中文文献6篇,共纳入复发性流产患者配偶1146人,正常妊娠女性配偶1205人。Meta分析显示,复发性流产组配偶精子DFI水平明显高于对照组(SMD=0.86,95%CI:0.62~1.10,Z=7.14,P<0.001),各研究间存在有异质性(I2=84.5%,P<0.001)。亚组分析显示,不同地域研究人群可能是异质性的主要来源。敏感性分析显示,本研究结果稳健可靠,纳入文献无发表偏倚。结论复发性流产患者配偶精子DNA碎片化水平较正常妊娠配偶高,可能是导致女性复发性流产的病因。

精浆中重金属含量和精子质量与复发性流产的关系

目的探讨男性精浆中重金属含量和精子质量与复发性流产的相关性。方法选取2021年10月至2022年12月在重庆市人口和计划生育研究院附属医院就诊的复发性流产夫妇中男性配偶122例(流产组),两年内正常生育男性97例(生育组)为受试者。所有受试者填写知情同意书和健康调查表;提供精液标本进行精液常规、精子活力、精子形态、精子DNA碎片指数(DFI)和精浆重金属元素含量检测。结果(1)采用电感耦合等离子体质谱法(ICP⁃MS)对219份精浆分别检测锌(Zn)、铅(Pb)、砷(As)、铬(Cr)、钴(Co)、镍(Ni)、镓(Ga)、硒(Se)、锶(Sr)、锡(Sn)、锑(Sb)、钡(Ba)、铊(TI)、钛(Ti)、钒(V)、锰(Mn)、铝(Al)、铁(Fe)等18种重金属含量,结果显示流产组精浆中Cr、Se、Sb、TI、Ti等5种金属元素含量均显著高于生育组,其差异具有统计学意义(P<0.05);流产组和生育组中Zn、Pb、As等13种重金属含量未见统计学差异。(2)流产组和生育组精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、精子形态正常率差异不显著;但流产组精子DNA碎片率(DFI)显著高于对照组(P<0.05)。(3)矫正流产组年龄、BMI、吸烟、饮酒、压力、体育运动等混杂因素后,显示精浆样本中Ti和Fe为精子DNA碎片率(DFI)的影响因素,其OR值及95%CI分别为4.416(1.39~14.028)、0.744(0.589~0.938)。结论复发性流产男性精子DFI显著高于正常生育男性,精浆中的Ti可能是男性精子DFI异常的风险因素,而Fe对精子DFI具有潜在保护作用。