精子DNA损伤、核蛋白组型转换与顶体酶活性及精液参数的相关性分析

目的:探讨精子DNA损伤、精子核蛋白组型转换与顶体酶活性及精液参数的相关性。方法:收集535例精液标本,采用精子染色质扩散(sperm chromatin dispersion,SCD)检测精子DNA损伤,并与精子核蛋白组型转换、顶体酶活性和WHO手册(第4版)精液参数进行相关性分析。结果:精子DNA损伤与精子核蛋白组型转换、顶体酶活性、精子浓度及前向运动精子这些指标之间比较均具有显著性差异(P<0.01);精子DNA损伤与年龄、核蛋白组型转换、精子浓度和D级精子比例之间呈显著正相关(P<0.01或P<0.05),而与顶体酶活性呈显著负相关(P<0.001),多元逐步回归分析显示年龄、精子浓度、D级精子比例、核蛋白组型转换及顶体酶活性是5个独立的相关变量。精子核蛋白组型转换、顶体酶活性、精子密度和前向运动精子这4个指标的异常率在精子DNA异常组(DFI≥30%)中均显著的高于正常组(DFI<30%)。结论:精子DNA损伤与精子核蛋白组型转换、顶体酶活性及WHO(第4版)精液各参数之间存在密切的联系,可能是评价精子质量的另一项重要的指标。

吸烟对男性不育患者精子核蛋白成熟度的影响

目的：探讨吸烟对男性不育患者精子核蛋白成熟度的影响及与精子活力的相关性。方法：对116例不吸烟和113例重度吸烟的男性不育患者（年龄25～50岁）进行精液质量和精子核蛋白成熟度检测。通过苯胺蓝染色法测定个体核蛋白组型转换率，并分析吸烟行为和精液常规参数与核蛋白成熟度的关系。吸烟状况由吸烟指数来表示。结果：弱精子症患者和少弱精子症患者的核蛋白组型转换异常率[（23．5±9．4）％、（28．2±9．2）％]显著高于精子活动力正常组[（19．0±9．0）％]（P均〈0．01）。精子活力正常组中吸烟者的蛋白组型转换异常率[（21．9±9．8）％]显著高于非烟者[（16．8±7．7）％]（P〈0．01），精子活力降低者亦如此[（26．0±9．9）％vs（22．7±8．8）％；P〈0．05）。结论：吸烟与精子活动率及存活率没有相关性，但能降低男性不育患者的精子核蛋白成熟度。

Ⅲ型前列腺炎对精子DNA碎片及核蛋白组型影响研究

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)对精子DNA碎片及核蛋白组型的影响。方法:将CP/CPPS患者65例和健康男性30例均按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版推荐方法予精液常规、精子巴氏染色形态学分析、精子DNA碎片分析和精子核蛋白组型检测。结果:CP/CPPS患者精子浓度(94.75±92.07)×106/ml、正常形态精子百分率(5.61±3.40)%、前向运动精子百分率(47.68±17.62)%均较对照组[分别为(134.05±99.80)×106/ml、(7.26±2.28)%、(59.18±16.06)%]显著下降(P<0.05),精子DNA碎片百分率(43.58±17.07)%、精子核蛋白组型转换异常百分率(32.14±8.79)%均较对照组[分别为(22.92±11.51)%、(23.26±5.97)%]显著升高(P<0.01)。结论:CP/CPPS使精子质量明显降低并在一定程度上影响男性生育力。

不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性分析

目的探讨不育男性精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性。方法选取2019年4月至2020年2月广东省中医院生殖医学科诊治的77例不育男性作为研究对象。收集其实验室检测的精液分析数据进行回顾性分析。收集患者精子自发顶体反应、顶体酶活性、精子-透明质酸结合试验、精子DNA碎片、精子核蛋白、混合抗球蛋白反应试验(MAR)、精液常规分析的数据资料。采用Spearman相关性分析精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精液常规参数及精子功能指标的相关性。结果精子自发顶体反应率与精子总数、尾部畸形率呈正相关(r=0.221、0.278,P=0.045、0.015),与平均路径速度(VAP)、顶体酶活性呈负相关(r=-0.223、-0.253,P=0.043、0.037);精子顶体酶活性与精子存活率呈正相关(r=2.84,P=0.018),与尾部畸形率呈显著负相关(r=-0.304,P=0.001)。精子自发顶体反应率、顶体酶活性与精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟度、精子-透明质酸结合率及MAR均无明显相关性(P>0.05)。结论精子自发顶体反应率、顶体酶活性与部分精液参数有相关性,但与多项精子功能指标无明显相关性。

中药治疗精子核蛋白组型异常男性不育症59例

目的:研究聚精活血颗粒临床治疗核蛋白组型异常异常男性不育症的方法及疗效。方法:观察59例男性不育症患者用聚精活血颗粒治疗前后精子核蛋白组型半定量值和精液参数的变化情况。结果:聚精活血颗粒治疗1个疗程(3个月)后,总有效率83.05%。治疗后精子核蛋白组型半定量值和精液质量较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:聚精活血颗粒治疗精子核蛋白组型异常男性不育症具有良好疗效。

精子核成熟度与早期不明原因复发性流产的相关性研究

目的:探讨精子核成熟度与早期不明原因复发性流产的相关性。方法:收集配偶具有早期不明原因复发性流产史的患者50例为URM组,正常生育的男性30例为对照组,通过计算机辅助精液分析仪检测精子的浓度和活动力等,精子染色质扩散实验检测精子DNA完整性,苯胺蓝染色法检测精子核蛋白组型转换,分别比较两组精子DNA完整性、精子核蛋白组型转换率和精液参数的差异。结果:URM组与对照组之间精液量(3.23±1.13 vs 3.37±1.23)mL、精子浓度(29.33±3.76 vs 31.16±4.29)×10~6/mL的比较差异没有统计学意义(P>0.05);精子前向运动(35.19±7.26 vs 50.12±10.84)%、精子正常形态(2.07±2.94 vs 8.69±4.13)%、精子DNA碎片率(39.28±15.95 vs 23.16±15.17)%及精子核蛋白组型转换率(41.99±8.63 vs 18.81±7.53)%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期不明原因复发性流产可能与精子核成熟度异常有关,建议RSA患者常规检测夫精精子核成熟度。

精子DNA碎片率与精子核蛋白不成熟度检测在体外受精治疗中的应用研究

目的探讨精子DNA碎片率及精子核蛋白不成熟度检测在体外受精(IVF)治疗中的应用价值。方法选择2015年3月至2016年2月于本院接受IVF治疗的不育症患者102例,进行精液常规分析、精子核蛋白不成熟度及精子DNA碎片率检测,分析精子核蛋白不成熟度和精子DNA碎片率与精子质量分析参数、IVF受精率及优胚率等的相关性。结果精子DNA碎片率与IVF优胚率、精子活力呈负相关(P<0.05),与IVF受精率无相关性(P>0.05);精子核蛋白不成熟度与IVF优胚率、IVF受精率无相关性(P>0.05),与精子浓度呈负相关(P<0.05)。结论精子DNA碎片率与IVF优胚率密切相关,对不育症患者IVF治疗结局具有重要的预测价值。

单侧睾丸扭转对精子DNA碎片及核蛋白组型影响的研究

目的探讨单侧睾丸扭转以及不同术式对患者精子质量的影响。方法将58例单侧睾丸扭转患者（其中行睾丸扭转复位术32例，睾丸切除术26例），按WHO《人类精液及精子一宫颈黏液相互作用实验室检验手册（第5版）》规定检测精子运动指标（10项）、精子DNA碎片和精子核蛋白组型。结果睾丸扭转复位组术后3、12、26周的精子密度、前向运动精子比例逐渐升高，差异有统计学意义（P〈005）；精子DNA碎片百分率、精子核蛋白组型百分率逐渐降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。睾丸扭转复位组术后3周精子DNA碎片百分率明显高于睾丸切除组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后26周精子密度明显低于睾丸切除组，差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论睾丸扭转使患者精子质量明显降低，单侧睾丸扭转切除术后精子质量的恢复比睾丸扭转复位快。

死精子症患者顶体酶、核蛋白组型转及精浆超氧化物歧化酶的临床分析

目的观察死精子症患者的精子顶体酶、核蛋白组型转和精浆超氧化物歧化酶(SOD)的变化,探讨死精子症患者的精子顶体酶、核蛋白组型转、SOD与CASA有关参数之间的关系。方法2005年9月至2008年3月男科门诊就诊的69例死精子症患者,年龄24～48岁,平均30.57岁。采用精子顶体酶定量、核蛋白组型转半定量、SOD定量和DNA荧光染色精子动(静)态图像分析系统进行检测分析。并以21例正常生育者作为对照。结果本组69例患者中,共有20例发现精子顶体酶异常,占28.99%;14例发现精子核蛋白组型转换异常,占20.29%。与正常生育组相比,死精子症组患者的精子密度、a级精子及a+b级精子百分率差异均有显著性(P<0.01),精子顶体酶差异有显著性(P<0.05),死精子症组患者的核蛋白组型转换半定量值和SOD值无显著变化(P>0.05)。结论死精子症患者的精子顶体酶检测和核蛋白组型转检测有一定的价值,而SOD变化不明显。

精子核蛋白组型转换在预测复发性流产中的价值

目的 探讨精子核蛋白组型转换在复发性流产中的预测价值。方法 选取2019—2022年在本院生殖医学门诊就诊的生育检测指标完整的不孕症夫妇521对,其中男性年龄23~56岁。排除导致复发性流产的因素,包括女性的年龄、体质指数、代谢性疾病、抗磷脂综合征、子宫及附件异常、剖宫产史、宫内肌瘤/宫颈锥切等手术史、男女外周血染色体异常、吸烟/酗酒等不良生活史。根据流产情况分为复发性流产组(自然流产≥2次)、自然流产1次组和未流产组,应用GraphPad6.0统计软件进行Tukey多重比较各组精子核蛋白组型转换的差异;采用Pearson法分析精子核蛋白组型转换与复发性流产的相关性;采用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和比值比分析精子核蛋白组型转换对复发性流产的预测价值。结果 复发性流产组(42例)的精子核蛋白组型转换异常率[(33.31±13.83)%]显著高于未流产组[(26.85±15.38)%]和流产1次组[(28.20±12.50)%,P<0.05]。Pearson相关分析结果显示,精子核蛋白组型转换异常率与复发性流产呈显著正相关。精子核蛋白组型转换预测复发性流产的敏感性为45.24%、特异性为73.64%。阳性预测值(15.70%)、阴性预测值(92.53%)、Youden指数(18.88%)及比值比(2.31)均高于高DNA可染色性(HDS)的阳性预测值(10.64%)、阴性预测值(90.31%)、Youden指数(1.05%)及比值比(1.11)。结论 在复发性流产患者的配偶中,精子核蛋白不成熟度显著升高,且其与复发性流产呈显著正相关。同时精子核蛋白组型转换异常可能是复发性流产的重要男性因素,其对临床中复发性流产的预测价值较高。

男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力分析

目的探讨男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力的关系,为男性不育的治疗提供资料。方法精液常规分析后,按精子密度、活力的不同进行分组。分别检测各组精子核蛋白组型转换率。利用t检验对结果进行统计学分析。结果不同精子密度组(<20×106/mL、20×106/mL～40×106/mL、40×106/mL～60×106/mL、≥60×106/mL)精子核蛋白组型转换率分别为:(81.43±10.01)%、(83.30±11.23)%、(79.57±10.49)%、(81.71±9.14)%。不同精子活力组(<10%、10%～30%、30%～50%、50%～70%、≥70%)精子核蛋白组型转换率分别为:(77.86±12.80)%、(79.76±12.22)%、(81.74±9.48)%、(79.45±10.58)%、(84.72±10.25)%。统计学分析结果表明,不同精子密度组与不同精子活力组比较,差异无统计学意义。结论男性不育患者精子核蛋白组型转换与精子密度及活力无关,精子核蛋白组型转换可能是影响男性不育的一个独立性因素。

探讨精液参数与体外受精后自发性流产相关性

目的探讨精液参数与常规体外受精(IVF)助孕术后孕早期自发性流产的相关性。方法回顾性分析我院接受IVF助孕术后成功妊娠的夫妇180对,根据女方是否发生早期自发性流产分为流产组(30对)及未流产组(150对),分析两组中男方的精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率、精子DNA碎片率、精子形态正常率和精子浓度以及精子活力等指标。结果流产组精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率均高于未流产组(P <0.05),精子DNA碎片率、精子形态正常率、精子浓度和前向运动精子指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);经Logistic回归分析显示,精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率是引起IVF术后孕早期自发性流产的高危因素(P<0.05)。结论 IVF助孕术后孕早期自发性流产与精子-透明质酸未结合率和精子核蛋白不成熟率有关。

探讨精子核蛋白组型转换异常对精子DNA碎片指数的影响

目的探讨精子核蛋白组型转换异常对精子DNA碎片指数(DFI)的影响。方法400份精液检查标本为研究对象,按核蛋白组型转换异常率分为<30%组(200例)和≥30%组(200例)。比较两组的精子数及DFI。结果≥30%组的大晕环精子数(68.9±11.5)条少于<30%组的(78.6±8.9)条,无晕环精子数(11.9±8.1)条多于<30%组的(4.3±8.5)条,DFI(23.5±9.6)%高于<30%组的(13.8±8.7)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组中晕环精子数、小晕环精子数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精子核蛋白组型转换异常对DFI有影响,可作为评价精子功能的一项有重要意义的参考指标。

精子核蛋白组型转换与精液参数、胚胎发育的相关性分析

目的 探讨精子核蛋白组型转换与精液参数、胚胎发育质量的相关性及其对接受人类辅助生殖（ART）治疗患者妊娠结局的影响. 方法 2011年4月至2012年4月,检测676例接受ART治疗的不育男性精子核蛋白组型转换,分析核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤、顶体酶活性、受精率、卵裂率、优质早胚发育、囊胚形成率及妊娠结局之间的相关性. 结果 核蛋白组型转换异常组（异常率＞30％）162例,精子浓度为（66.5±4.6）× 109/L,精子总数为（149.2±9.9）×109/L,（a＋b）级精子为（51.2.±1.3）％,顶体酶活性为（72.2±3.3） mU/106精子,而正常组（异常率≤30％）514例,精子浓度为（91.9±2.7）×109/L,精子总数为（240.0±8.0）×109/L,（a＋b）级精子为（57.3±0.8）％,顶体酶活性为（85.7±1.9） mU/106精子,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.核蛋白转换异常组精子DNA碎片指数（DFI）为（17.3±1.0）％,显著高于正常组（14.6±0.5）％（P＜0.01）.核蛋白转换异常组卵裂率、D3和D5优质胚胎率、D5囊胚形成率和总囊胚形成率分别为95.0％、34.2％、1.28％、22.4％和38.6％,均显著低于正常组的96.9％、38.2％、2.70％、27.9％和46.4％（P＜O.01）.同时,异常组自然流产率为12.3％,正常组为4.7％（P＜0.01）,而临床妊娠率、生化妊娠率和异位妊娠率两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 精子核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤及顶体酶活性密切相关,同时会影响胚胎发育质量,可增加流产概率.因此,行ART治疗前有必要对精子核蛋白组型转换进行评估.

精子核蛋白组型转换对胚胎体外发育的影响

目的探讨精子核蛋白组型转换与精子DNA损伤、精子形态以及胚胎发育质量的相关性，评价其在辅助生殖中的诊断价值。方法检测437例接受体外受精-胚胎移植治疗的不育男性精子核蛋白组型转换率，分析核蛋白组型转换率与精子异常形态率、精子DNA损伤率、受精率、正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、受精第3天（D3）优质胚胎率、囊胚形成率以及优质囊胚率之间的相关性。结果核蛋白组型转换正常A组（异常率≤30％，135例）与核蛋白组型转换异常B组（30％〈异常率〈60％，170例）相比，精子正常形态率、精子DNA损伤、受精率、正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率之间差异无统计学意义（P〉0．05）；核蛋白组型转换异常C组（异常率≥60％，132例）精子异常形态率、精子DNA损伤、正常受精率、可移植胚胎率、D3优质胚胎率、优质囊胚率与A组相比差异具有统计学意义（P〈0．01），而受精率、卵裂率和囊胚形成率同A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精子核蛋白组型转换异常可能与精子DNA损伤、精子形态以及胚胎发育密切相关。在辅助生殖技术治疗前，对男性的精子核蛋白组转换进行评估有临床价值。

精子核蛋白组型异常及DNA损伤与精子活动力的相关性研究

目的探讨精子核蛋白组型异常,精子DNA完整性与精子活动力的相关性。方法选取生殖医学中心进行常规精液分析的人群,其中173例为正常对照、144例低精子活力患者作为研究对象。通过苯胺蓝染色法检测其精子核蛋白组型转换,染色质扩散法检测精子完整性并分析三者之间的相关性。结果低精子活力组的核蛋白组型转换异常率[(23.9±9.4)%vs.(17.5±8.1)%]、DNA碎片指数[(19.4±8.5)%vs.(13.5±5.8)%]显著高于正常对照组(P均<0.01)。精子核蛋白组型转换异常率与DNA碎片指数呈线性相关,Pearson相关系数为0.298(P<0.01)。结论低精子活力患者的核蛋白组型转换异常率、DNA碎片指数显著增高,同时精子核蛋白组型异常与DNA损伤具有显著相关性。

精子核蛋白组型转换对精子DNA损伤程度和精液参数的影响

目的 探讨精子核蛋白组型转换异常对精子DNA损伤程度和精子质量的影响.方法 收集511例本中心接受精液检查的标本,采用苯胺蓝染色法检测精子核蛋白组型转换,分析其与精子DNA损伤程度、常规参数及形态学之间的相关性.结果 将精子核蛋白组型异常率分为≤10％、10％～20％、20％～30％和≥30％4组,发现核蛋白组型异常率≥30％这组的DNA碎片指数（DNA fragmentation index,DFI）为（18.7±9.7）％,正常形态精子为（3.7±3.3）％,均低于异常率＜30％的各组,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.双变量相关分析表明,精子核蛋白组型转换与无DNA晕轮和中DNA晕轮精子数及DFI呈显著正相关,Pearson相关系数分别为0.255、0.115和0.208（P＜0.01）;与大DNA晕轮的精子及精子浓度、精子总数、正常形态精子呈显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.209、-0.152、-0.181、-0.193 （P＜0.05或P＜0.01）.多元逐步回归分析显示,DFI、精子总数和正常形态精子数是3个独立的相关变量.结论 精子核蛋白组型转换与精子形态、DNA损伤程度和精子总数等指标之间存在显著的相关性,与精液常规指标存在弱或中等相关性;因此,精子核蛋白组型转换可能是评价精子质量和功能的另一项重要的参考指标.

精子DNA碎片率与体外受精实验室结局的关系

目的初步探讨精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟度与体外受精实验室结局的关系。方法对2013年5~7月在我院行IVF治疗的男性患者行精液常规、精子DNA碎片率及精子核蛋白不成熟度检查,利用spearman相关分析探讨它们与IVF受精率、优胚率的关系。结果精子DNA碎片碎与男方年龄正相关,与前向运动精子百分率、优胚率负相关,与IVF受精率无相关。精子核蛋白不成熟度与精子浓度、正常精子百分率负相关,与IVF受精率、优胚率无显著相关。结论精子DNA碎片率检测对预测IVF优胚率有一定的临床意义。

1型糖尿病与2型糖尿病对精子质量的影响

目的探讨1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)对男性精子的影响。方法选取1型糖尿病患者36例,2型糖尿病患者73例,健康对照者116名,分别予以检测分析其激素水平、精液常规、精子碎片指数和精子核蛋白组型,以评价糖尿病对男性精子参数的影响情况。结果促间质细胞激素(LH)、睾酮(T)和平均精子浓度:三组比较差异无统计学意义;卵泡刺激素(FSH)、平均精子DNA碎片指数(DFI)和精子核蛋白组型转换异常比例:两个DM组患者的检测结果均较健康对照组升高(P<0.01);精液量和正常形态精子百分率,两个DM组患者均较健康对照组降低(P<0.01,P<0.05);前运动精子比例:两个DM组均较健康对照组降低,其中T1DM组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论1型和2型糖尿病对FSH、平均精子浓度、精子核蛋白组型转换异常比例、精液量、正常形态精子百分率、前运动精子比例等参数均有影响,从而导致男性生育力的下降,其中T1DM组影响更明显。

精子核蛋白组型转换对首次宫腔内人工授精临床结局的影响

目的研究精子核蛋白组型转换对首次宫腔内人工授精(intrauterine insemination, IUI)临床结局的影响。方法对2017年3月至2021年2月于广东省中医院生殖医学科完成的168个首次IUI周期临床资料及术前3个月内的精子核蛋白组型转换数据进行回顾性分析,根据精子核蛋白组型转换异常率(AB阳性率)分为:AB阳性率<30%组(132例)和AB阳性率≥30%组(36例),比较两组IUI临床妊娠率、自然流产率,分析精子核蛋白组型转换预测IUI临床妊娠的价值。根据妊娠结局,将所有患者分为妊娠组(34例)与未妊娠组(134例),将临床妊娠患者分为自然流产组(8例)与未流产组(26例),比较其精子核蛋白组型转换异常率。结果 AB阳性率<30%组与AB阳性率≥30%组的首次IUI临床妊娠率、自然流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠组与未妊娠组、自然流产组与未流产组精子核蛋白组型转换异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,精子核蛋白组型转换异常率不能预测IUI临床妊娠(AUC=0.554,95%CI:0.449-0.660,P=0.328)。结论精子核蛋白组型转换对IUI临床结局无明显影响。