左卡尼汀对急性心肌梗死急诊PCI患者血清H-FABP及6MWT的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）急诊PCI术后应用左卡尼汀，对血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）及近期预后的影响。方法选择AMI行急诊PCI患者102例，随机分为治疗组54例和对照组48例，实验组在急诊PCI中加用左卡尼汀3．0g＋0．9％生理盐水250mL静脉滴注，以后每日1次，连续7d以上。对照组行急诊PCI治疗及常规药物治疗。比较两组血浆H-FABP、CK-MB、cTnI水平和住院期间LVEF值，随访90d后六分钟步行试验（6MWT）距离。结果实验组术后血浆H-FABP、CK-MB、cTnI水平较对照组明显降低，LVEF高于对照组（P〈0．05），随访90d后实验组6MWT距离明显高于对照组（P〈0．05）。结论AMI急诊PCI患者补充左卡尼汀对缺血心肌细胞有保护作用，可明显改善患者的心功能。

精子的顶体酶活性与受精能力的临床研究

目的评价精子顶体酶活性和精子-透明质酸结合率在精子受精能力中的作用,查找不明原因性不育症的病因。方法选择2015年7月至2017年8月安阳市妇幼保健院诊治的符合不明原因性不育症的385例患者为研究对象。在进行精子动态学(密度、活率、前向运动率)和形态学检查的基础上,检测精子顶体酶活性和精子-透明质酸结合率,比较各项参数的相关性,对其中162例患者在知情同意情况下行精液优化和人工授精治疗,随访治疗结果。结果精子顶体酶活性与精子动态学(密度、活率、前向运动率)和形态学等各参数呈正相关(P<0.05),精子顶体酶活性和精子-透明质酸结合率均正常者的人工授精妊娠率显著高于均异常者(P<0.05)。结论精子顶体酶活性和精子-透明质酸结合率异常是不明原因性不育症的潜在病因,对这些患者检测精子顶体酶活性尤为重要。

人心肌脂肪酸结合蛋白胶体金快速检测试剂条的研制

建立一种以胶体金为基础的心肌脂肪酸结合蛋白质(H-FAB)免疫层析快速检测方法。方法以双抗体夹心的原理研制胶体金免疫层析试纸条,并对其特异性、灵敏度以及临床应用进行评价。最低检出限为10 ng·m L-1;10 min内即可观察结果;检测急性心肌梗塞(AMI)患者46例、正常人群85例,试纸条的敏感度为86.96%,特异度为97.65%,约登指数为0.8461,kappa值为0.8633,表明试纸条与临床确定的结果几乎一致。该方法方便、快捷,能有效的检测H-FAB,胶体金免疫层析试纸的研制为心肌梗塞的快速诊断与筛查奠定了基础。

人心脏型脂肪酸结合蛋白快速检测试剂盒的临床验证性研究

目的评价H-FABP快速检测试剂盒对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断效果。方法比较H-FABP、CK、CK-MB和cTnT四种心肌标志物在AMI发作后6 h内的敏感性、准确性和时效性;比较H-FABP快速检测试剂盒对AMI患者和非AMI患者诊断的特异性。结果 H-FABP快速检测试剂盒的检测结果与临床诊断结果符合率为100%;在AMI发作后6 h内,H-FABP的敏感性和准确性优于CK、CK-MB,与cTnT相当。8例肾衰竭患者100%显示阳性,心源性疾病中主动脉关闭不全有1例(2.44%),房间隔缺损有2例(4.88%)显示阳性。结论 AMI发作后6 h内,H-FABP快速检测试剂盒对其具有较好的诊断价值。

床旁快速检测心型脂肪酸结合蛋白在老年急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 采用床旁快速检测（POCT）心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）,探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死患者（AMI）早期诊断中的价值.方法 选取因急性胸痛疑似ACS的老年患者,留取血浆并测定血浆H-FABP、cTnT、CK-MB值,根据发病时间分为0～6h、6～12 h和＞12 h组进行分析.结果 在AMI早期（0～6h）H-FABP诊断效率（0.913）高于cTnT（0.786）和CK-MB（0.742）,灵敏度和特异度也较高（78.62％、85.70％）,血浆H-FABP浓度高于不稳定心绞痛（UAP）组和对照组（P＜0.01）.结论 H-FABP在AMI发生的早期有较高的诊断效率、灵敏性和特异性,可以作为早期,特别是6h内诊断AMI的生化标记物.POCT快速检测试剂盒具有操作简便快捷,结果可靠等优点,适合在临床推广.

连续性肾替代治疗对严重创伤后急性肾损伤患者的干预效果

目的:探讨连续性肾替代治疗(CRRT)对严重创伤后急性肾损伤(AKI)患者的干预效果。方法:严重创伤后AKI患者160例随机均分为实验组与对照组,2组患者入院后均给予手术及对症综合治疗,实验组还给予CRRT治疗、治疗时间>24h;于治疗前后,比较2组患者肾功能指标血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN),凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)],血及尿中AKI标记物肝型脂肪酸结合蛋白(sL-FABP、uL-FABP)水平,检测血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与治疗前比较,治疗后实验组患者血清Scr、BUN及sL-FABP、uL-FABP水平均明显降低,对照组患者上述指标水平均明显升高(P<0.05),且实验组明显低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后实验组患者PT、TT及APTT均明显延长,且明显长于对照组(P<0.01);血清FIB水平明显降低、且明显低于对照组(P<0.01),对照组患者上述指标均无明显变化(P>0.05);与治疗前比较,治疗后实验组患者血清IL-10水平明显升高、且明显高于对照组(P<0.05),TNF-α水平明显降低、且明显低于对照组(P<0.05);实验组患者血清IL-6、IL-1β及对照组上述炎性因子水平均无明显变化(P>0.05)。结论:CRRT可清除部分严重创伤后AKI患者机体促炎因子、降低血及尿中AKI标记物sL-FABP和uL-FABP、改善患者肾功能,但CRRT过程中应及时监测患者凝血功能以预防出血。

不同精子-透明质酸结合试验结合率对原因不明性不孕患者行人工授精后妊娠结局的影响

目的:探讨不同精子-透明质酸结合试验结合率对原因不明性不孕患者行人工授精后妊娠结局的影响.方法:选择2016年1月-2018年2月于本院接受夫精人工授精的原因不明性不孕患者95例.根据精子-透明质酸结合试验结合率的不同将患者分为结合率≥65%组44例,与结合率<65%组51例.比较两组精液常规参数及妊娠结局.结果:结合率≥65%组的精液pH值、头部缺陷率、残留胞质均低于结合率<65%组,而精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率均高于结合率<65%组,差异均有统计学意义(P<0.05).结合率≥65%组的妊娠成功率为29.55%,高于结合率<65%组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的流产率、活产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:精子-透明质酸结合试验能够反映精子活动力,结合率越高,原因不明性不孕患者行人工授精的妊娠成功率越高.

血清NT-proBNP、H-FABP、VEGF-B对冠心病病情及心功能的预测价值

[目的]探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管内皮生长因子-B(V EG F-B)预测冠心病病情及心功能的价值.[方法]选择两院收治的87例冠心病患者作为观察组,80例健康体检者作为对照组.比较观察组治疗前后及与对照组的NT-proBNP、H-FABP、VEGF-B水平,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)的差异,并分析观察组患者治疗前后的美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级变化.[结果]对照组的NT-proBNP、H-FABP、VEGF-B水平显著低于观察组治疗前及治疗后(P<0.05);观察组患者治疗后的NT-proBNP、H-FABP、VEGF-B水平显著低于治疗前(P<0.05).对照组的LVEDV、LVESV、LVEF水平显著高于观察组治疗前和治疗后(P<0.05);观察组治疗后的LVEDV、LVESV、LVEF水平显著高于治疗前(P<0.05);对照组的CO、CI显著高于观察组治疗前(P<0.05),观察组治疗后的CO显著高于治疗前(P<0.05).对照组与观察组治疗后的CO、CI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后的心功能级别显著高于治疗前(P<0.05).[结论]NT-proBNP、H-FABP、VEGF-B水平的变化可预测冠心病患者病情严重程度.

浅析以体外结合试验作为评价指标的仿制药生物等效性评价方法

研究美国食品药品监督管理局(FDA)对以体外结合试验作为生物等效性评价指标的仿制药品种,分析其关键质量属性及生物等效性试验的要求及相关指导原则,并结合文献数据和FDA审评情况总结了需要关注的问题,以期为此类产品的开发提供有益的参考,为我国该类仿制药研发和正在开展的仿制药质量和疗效一致性评价提供技术支持。

床旁检测心脏型脂肪酸结合蛋白和肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征中的价值

目的评估床旁检测肌钙蛋白Ⅰ和心脏型脂肪酸结合蛋白在ACS中的临床应用价值。方法选取2017年7月~2018年2月就诊于柳州市人民医院的ACS患者94例为研究对象,根据临床诊断分为AMI组34例、非AMI组60例,并按发病时间将AMI组和非AMI组分别分为0~4 h组和4~12 h组,另选取同期健康体检者40例为对照组,分别统计各组患者的cTnⅠ、HFABP、高敏肌钙蛋白(hs-cTnⅠ)水平和受试者工作特征(ROC)曲线,比较三种标志物对ACS的诊断效能。结果AMI组各发病时段hs-cTnⅠ、床旁快检cTnⅠ、H-FABP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非AMI组各发病时段hs-cTnⅠ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),发病4~12 h,床旁快检cTnⅠ和H-FABP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非AMI组中,hs-cTnⅠ对于ACS有诊断价值(P<0.05),cTnⅠ、H-FABP和cTnⅠ/H-FABP联合检测无诊断价值(P>0.05);AMI组中,s-cTnⅠ、cTnⅠ、H-FABP、cTnⅠ/H-FABP均有诊断价值(P<0.05)。结论床旁检测cTnⅠ和H-FABP对AMI的诊断效能与hs-cTnⅠ接近,可协助临床科室快速诊断AMI,但对于ACS中非AMI疾病诊断中,床旁检测cTnⅠ/HFABP无法达到hs-cTnⅠ对ACS非AMI疾病的诊断效能,不建议用于协助诊断ACS非AMI疾病。

妊娠期高血压疾病患者血清NT-proBNP及h-FABP水平变化及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平变化及其临床意义。方法选择我院HDCP患者116例为HDCP组,正常晚孕妇女30例为正常晚孕组,体检健康的无孕妇女35例为正常非孕组,分别采用电化学发光免疫分析(ECLIA)法及双抗体夹心酶联免疫一步(ELISA)法,定量检测3组的血清NT-proBNP及h-FABP水平。结果正常晚孕组和HDCP组血清NT-proBNP及h-FABP水平均显著高于正常非孕组(P<0.01),HDCP组显著高于正常晚孕组(P<0.01),中重度HDCP组显著高于轻度HDCP组(P<0.01);HDCP患者血清NT-proBNP阳性率(30.17%)显著低于血清h-FABP的阳性率(50.86%)(P<0.01),且两者具有相关一致性。结论 HDCP患者存在血清NT-proBNP及h-FABP水平增高,联合检测血清NT-proBNP及h-FABP水平可及时了解HDCP患者早期心肌细胞损害及心脏功能情况,对指导治疗及改善预后具有重要意义。