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经鼻内镜手术治疗以眼部症状为首发的真菌性蝶窦炎
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作者 钟华 王霖露 +4 位作者 黄蕾蕾 魏甜 文译辉 文卫平 李健 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第4期12-17,共6页
目的探讨以眼部症状为首发的真菌性蝶窦炎的早期诊断及导航辅助下真菌病变清除术。方法对2007年1月-2022年12月广州市中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的17例以眼部症状为首发的真菌性蝶窦炎患者的临床表现、影像学检查、手术方法及... 目的探讨以眼部症状为首发的真菌性蝶窦炎的早期诊断及导航辅助下真菌病变清除术。方法对2007年1月-2022年12月广州市中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的17例以眼部症状为首发的真菌性蝶窦炎患者的临床表现、影像学检查、手术方法及术后转归等方面进行回顾性分析,总结临床经验。结果17例患者影像学均符合真菌性鼻窦炎,且术后病理确诊为真菌感染。11例患者术后眼部症状得到不同程度改善,包括视力下降、眼球运动障碍、眼睑下垂等,6例患者术后症状无明显改善。结论临床上病因不明的渐进性视力下降及迁延不愈的头痛,应考虑真菌性蝶窦炎可能,及时完善头颅CT、MRI等检查,一经确诊首选鼻内镜下手术治疗。术中导航技术可辅助准确定位病变并判断病变范围,保障手术安全并提高手术效率。侵袭性真菌性鼻窦炎需要联合系统性抗真菌治疗。 展开更多
关键词 真菌性蝶窦炎 鼻内镜 眼部症状 导航
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蝶窦解剖对无功能垂体大腺瘤垂直方向生长的影响
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作者 秦勇 毛德佳 +3 位作者 吴善武 洪纯 丁大成 王棒 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第8期471-473,共3页
目的探讨蝶窦相关解剖对无功能垂体大腺瘤沿垂直方向扩展的影响。方法回顾性分析65例无功能垂体大腺瘤患者影像资料,根据肿瘤鞍上扩展值(suprasellar expansion value,SEV),分为鞍上组(SEV>0)和鞍下组(SEV≤0)。比较蝶窦气化类型、... 目的探讨蝶窦相关解剖对无功能垂体大腺瘤沿垂直方向扩展的影响。方法回顾性分析65例无功能垂体大腺瘤患者影像资料,根据肿瘤鞍上扩展值(suprasellar expansion value,SEV),分为鞍上组(SEV>0)和鞍下组(SEV≤0)。比较蝶窦气化类型、蝶窦主隔偏向、蝶窦体积、蝶窦主隔最大宽度,并进行多因素Logstic回归分析,筛选出有价值的影响因素。结果与鞍下组比较,鞍上组蝶窦气化更好(P=0.016),蝶窦主隔最大宽度更宽(P=0.003),蝶窦主隔更居中(P=0.048),蝶窦体积更小(P=0.040),差异具有统计学意义。多因素Logstic回归分析显示:蝶窦主隔最大宽度(OR=6.23,P=0.013)和蝶窦体积(OR=0.72,P=0.024)是影响无功能垂体大腺瘤沿垂直方向扩展的独立预测因素。结论蝶窦体积越小、蝶窦主隔越宽,无功能垂体大腺瘤越倾向于向鞍上生长。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 无功能 蝶窦 生长模式
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神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响 被引量:1
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作者 闫俊飞 王立忠 +2 位作者 梁晓娟 丁奇 王煜 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第4期646-651,共6页
目的:探讨神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响。方法:回顾性将我院2018年03月至2022年02月收治的垂体瘤患者58例作为此次的研究对象,其中采用显微镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的28例作为... 目的:探讨神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响。方法:回顾性将我院2018年03月至2022年02月收治的垂体瘤患者58例作为此次的研究对象,其中采用显微镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的28例作为对照组,神经内镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的30例作为观察组,均观察至患者出院,并进行随访1年。比较两组围术期指标,术后1个月视力下降、头痛及性功能障碍缓解率,术前、术后1个月激素水平、T细胞亚群、生活质量评分、嗅觉功能,研究期间并发症发生情况,随访1年后复发情况。结果:与对照组比较,观察组的出血量相对更少,术后住院时间较短,肿瘤全切率相对更高;术后1个月,与对照组进行比较,观察组视力下降、头痛及性功能障碍缓解率均相对更高;相比术前,两组术后1个月血清泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(HGH)、促肾上腺皮质激素(ACTh)水平均降低,观察组低于对照组,外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值、社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态各项生活质量评分术后1个月则均升高,观察组高于对照组;与术前比较,两组术后1个月嗅觉功能均升高,但观察组低于对照组;研究期间,观察组并发症总发生率3.33%低于对照组的25.00%;随访1年后,观察组的复发率0.00%同样低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论:神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术可有效提高垂体瘤患者的生活质量以及视力下降、头痛等临床症状缓解率,缩短住院时间,同时还能够改善患者的免疫功能以及嗅觉功能,稳定患者神经内分泌激素水平,降低并发症发生以及复发率。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶窦手术 神经内镜 显微镜 嗅觉功能 神经内分泌激素
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The evolution of sinus surgery in England in the last decade - An observational study
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作者 Keshav Kumar Gupta Karan Jolly +2 位作者 Navdeep Bhamra Max Sallis Osborne Shahzada Khuram Ahmed 《World Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery》 2021年第3期240-246,共7页
Background and objective::Sinus surgery has seen significant changes over the years with advancements in instruments,endoscopes and imaging.This study aimed to use Hospital Episode Statistics(HES)data to review the to... Background and objective::Sinus surgery has seen significant changes over the years with advancements in instruments,endoscopes and imaging.This study aimed to use Hospital Episode Statistics(HES)data to review the total number of sinus related procedures performed in both adults and children across England and identify whether there were any trends across the study period.We predicted an increase in endoscopic sinus procedures with a decline in open approaches to the paranasal sinuses.Methods::Data from HES was extracted for the years 2010-2019.The operative(OPCS-4)codes relevant to all sinus procedures between E12.1 and E17.9 were analysed.After examination of overall sinus related procedures,further subgroup analysis was performed with regards to open or endoscopic techniques.Results::The total number of sinus procedures performed between 2010 and 2019 was 89,495.There was an increase in endoscopic surgeries by 21.1%and a decrease of open surgeries 35.3%during this time.There was an overall increase in maxillary,frontal and sphenoid sinus procedures,with a decrease in ethmoid sinus and lateral rhinotomy operations.There was an increase in the proportion of endoscopic cases overall by 5.7%and for all sinuses individually.Conclusion::Overall,we see an increase in sinus surgery over the last 9 years from 2010 to 2019.These findings are in keeping with our initial hypotheses.Although our data set is limited by coding,and lack of patient factors,it represents most,if not all,of the data in England over a large study period.It is therefore useful to add to previous studies when demonstrating the increasing popularity of endoscopic sinus surgery over open procedures. 展开更多
关键词 Endoscopic sinus surgery sphenoid ETHMOID Frontal Maxillary sinus
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经蝶窦入路显微外科治疗垂体大腺瘤 被引量:10
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作者 岳志健 周晓平 +3 位作者 洪波 刘建民 侯炯 孙志扬 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期714-716,共3页
目的 :探索经蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤的效果。 方法 :1 993年 3月至 1 999年 6月经蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤患者 54例。结果 :全切除 3 6例 ( 66.7% ) ,大部分切除 1 2例 ( 2 2 .2 % ) ,部分切除 6例 ( 1 1 .1 % )。随访 3 5例 ... 目的 :探索经蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤的效果。 方法 :1 993年 3月至 1 999年 6月经蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤患者 54例。结果 :全切除 3 6例 ( 66.7% ) ,大部分切除 1 2例 ( 2 2 .2 % ) ,部分切除 6例 ( 1 1 .1 % )。随访 3 5例 ,随访时间 7~3 4个月 ,其中 3 1例视力视野恢复正常 ,MRI扫描鞍上结构恢复 2 9例。主要并发症为尿崩症 9例 ( 1 6.7% )和脑脊液漏 7例( 1 2 .9% )。所有病例术后接受放射治疗。结论 :经蝶窦入路手术切除垂体大腺瘤是安全有效的 ,因为能迅速解除肿瘤对视神经和下丘脑的压迫。术后放疗效果有待长期随访证实。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 显微外科手术 蝶窦 垂体大腺瘤 手术入路
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内镜下经鼻蝶入路治疗鞍区病变的解剖学研究 被引量:21
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作者 陈革 凌锋 +2 位作者 杜建新 李萌 陈亚亮 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第5期214-217,共4页
目的研究内镜下蝶窦和鞍区的解剖结构。方法对8例成人头颅标本在内镜下模拟经鼻蝶手术入路,解剖观察蝶窦后壁和鞍区。结果将蝶窦后壁“井”字线划分为九个区,中间从上到下分别为视交叉区、鞍区和斜坡区,两侧从上到下分别为视神经管区、... 目的研究内镜下蝶窦和鞍区的解剖结构。方法对8例成人头颅标本在内镜下模拟经鼻蝶手术入路,解剖观察蝶窦后壁和鞍区。结果将蝶窦后壁“井”字线划分为九个区,中间从上到下分别为视交叉区、鞍区和斜坡区,两侧从上到下分别为视神经管区、鞍旁海绵窦区和斜坡旁海绵窦区。鞍型蝶窦后壁中常见的解剖标志有斜坡凹陷、视神经管隆突、颈内动脉隆突和视神经颈内动脉隐窝;其中视神经颈内动脉隐窝是恒定的骨性解剖标志,毗邻视神经、海绵窦、海绵窦内颈内动脉、眶尖;两侧视神经颈内动脉隐窝的连线是鞍结节的投影。鞍旁海绵窦区是骨缺损好发的位置。结论对蝶窦后壁的九分区法适用于骨质层、硬膜层和颅内层,使复杂的鞍区及附近结构相对简化,易于识别和定位;视神经颈内动脉隐窝是重要的解剖标志。 展开更多
关键词 内镜 垂体肿瘤 蝶窦 蝶鞍 神经解剖学
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CT仿真内镜对蝶窦三维解剖的显示及在垂体瘤经蝶窦手术的应用 被引量:12
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作者 蔡梅钦 胡冰 +5 位作者 秦峰 凌聪 康庄 黄振超 何海勇 郭英 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第10期544-547,共4页
目的探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)显示蝶窦三维解剖的情况及在垂体瘤经蝶窦手术中的应用。方法根据术前CT扫描数据重建蝶窦CTVE图像,并用于指导128例垂体瘤经蝶窦手术的术前计划及术中定位。结果 CTVE能显示蝶窦三维解剖... 目的探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)显示蝶窦三维解剖的情况及在垂体瘤经蝶窦手术中的应用。方法根据术前CT扫描数据重建蝶窦CTVE图像,并用于指导128例垂体瘤经蝶窦手术的术前计划及术中定位。结果 CTVE能显示蝶窦三维解剖结构,接近术中所见。在128例患者中,通过传输函数(transfer function,TF)设计技术能透视鞍底显示颈内动脉256例(100%)、垂体组织24例(18.7%);通过逐渐改变阈值能显示视神经管255例(99.6%),模拟蝶窦中隔切除、鞍底暴露及鞍底骨窗形成的手术过程。应用CTVE后,术中方向感明显增强,能准确辨认及定位术中重要结构。结论CTVE能显示蝶窦三维解剖结构、模拟部分经蝶窦垂体瘤的手术过程,可用于指导术前计划及术中定位,从而提高手术的安全性及准确性。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 蝶窦 经蝶入路 CT仿真内镜
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扩大经蝶窦入路显露斜坡区的内镜解剖研究 被引量:8
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作者 汪宇扬 万经海 +6 位作者 王卫红 冯春国 徐培坤 程宏伟 郭致飞 吴德俊 张圣邦 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第1期14-17,共4页
目的探索内镜下经扩大蝶窦入路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学资料。方法在10例成人头部固定标本上,模拟内镜扩大经蝶窦手术入路显露斜坡,观察有关显微解剖结构;收集40例成人头颅神经导航影像学资料并在神经导航仪中测... 目的探索内镜下经扩大蝶窦入路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学资料。方法在10例成人头部固定标本上,模拟内镜扩大经蝶窦手术入路显露斜坡,观察有关显微解剖结构;收集40例成人头颅神经导航影像学资料并在神经导航仪中测量相关解剖距离。结果扩大经蝶窦内镜入路在硬膜外可显露从鞍后到斜坡、枕骨大孔前缘的中线附近结构;在硬膜下可显露椎基底动脉及其分支、后交通动脉及其与大脑后动脉汇合处、动眼神经、脑干腹侧等结构。在神经导航仪中测得以下数据:前鼻棘至蝶窦口、鞍底、颈内动脉隆突、视神经管隆突、咽结节、枕骨大孔前端的距离分别为(57.61±5.18)、(72.83±6.75)、(67.27±6.27)、(68.89±6.51)、(78.27±5.74)、(91.08±5.20)mm;双侧破裂孔间距、颈静脉结节间距、颈静脉孔间距、颈内动脉管外口间距、内耳门水平岩枕裂间距分别为(21.12±4.78)、(21.37±2.16)、(38.26±3.45)、(50.14±5.54)、(24.27±4.31)mm。结论内镜下扩大经蝶窦手术入路可清晰显露鞍后-斜坡的解剖结构,适用于此区病变的手术治疗。神经影像导航系统可应用于颅底解剖测量,简单、精确,优势明显。 展开更多
关键词 内窥镜检查 蝶窦/外科学 神经外科手术
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经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的并发症及防治 被引量:14
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作者 周开宇 王广涛 +2 位作者 罗永康 金杭煌 蔡志毅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第3期269-272,共4页
目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症的防治。方法回顾分析2003年9月~2008年8月经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤12例术中、术后出现并发症的临床资料。结果术后发生尿崩症11例,8例在术后1个月内恢复正常,2例在术后... 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症的防治。方法回顾分析2003年9月~2008年8月经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤12例术中、术后出现并发症的临床资料。结果术后发生尿崩症11例,8例在术后1个月内恢复正常,2例在术后半年内恢复正常,1例术后2年存在轻度尿崩症;电解质紊乱9例,出院时均纠正;脑脊液鼻漏1例,内镜下经蝶手术修补后治愈;脑膜炎2例,经内科对症处理治愈;垂体功能低下1例,激素替代治疗后好转;鼻中隔穿孔2例,未经特殊处理;鞍内形成小血肿1例,2周后CT复查血肿自行吸收消失。12例随访4~60个月,(32±7)月,1例术后2年仍存在轻度尿崩症,1例术后3年存在垂体功能低下,其余10例均正常。结论扎实的解剖知识、娴熟的显微操作、严密的术后观察、积极防治并发症是治疗成功的重要条件。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经蝶手术 并发症
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内镜下经鼻蝶窦入路至鞍上区的解剖与临床初步应用 被引量:11
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作者 康军 姚勇 +9 位作者 魏宇魁 高峻 邓侃 柳夫义 张子衡 冯铭 杨义 马文斌 李永宁 王任直 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第3期110-114,共5页
目的研究内镜下扩大经鼻蝶窦入路至鞍区、鞍上区的显露范围,及手术入路中重要的解剖标志与其相互位置关系。结合该入路切除鞍结节脑膜瘤的临床应用体会,探讨内镜在此区域手术中面临的主要问题和解决办法。方法选择10例灌注尸头标本,采... 目的研究内镜下扩大经鼻蝶窦入路至鞍区、鞍上区的显露范围,及手术入路中重要的解剖标志与其相互位置关系。结合该入路切除鞍结节脑膜瘤的临床应用体会,探讨内镜在此区域手术中面临的主要问题和解决办法。方法选择10例灌注尸头标本,采用显微镜解剖2例,其中冠状位和矢状位切开各1例;另8例标本模拟经鼻蝶窦入路。在内镜和显微镜下扩展显露鞍前及鞍上区的主要解剖标志,并研究其相互位置关系。对2例女性鞍结节脑膜瘤病人,采用神经导航经鼻蝶窦入路手术,肿瘤切除过程中和切除后分别应用成角内镜观察肿瘤周围结构及切除情况,肿瘤切除后以脂肪、人工硬膜及明胶海绵重建鞍底。结果内镜下在颅前窝向外侧显露的主要限制是两侧的眶内侧壁和视神经管;选择三个平面测量向侧方的显露范围,分别为筛骨鸡冠后缘平面(19.1±2.65)mm,鞍结节前方10mm的蝶骨平台平面(23.2±2.35)mm,两侧视神经管内口平面(13.1±2.18)mm。内镜下可清晰显示双侧视神经、视交叉、垂体柄、前交通动脉复合体等颅内结构。2例鞍结节脑膜瘤病人均达到肿瘤全切除,视力部分改善,术后均出现脑脊液漏,再次经原入路手术修补后痊愈。结论采用单纯内镜或内镜辅助的经鼻蝶窦入路可更直接达到鞍前及鞍上区病变,避免了经过重要的神经血管结构及对脑组织的牵拉。颅底骨质磨除位置和范围以及颅底的修补和重建是采用该入路需要解决的主要问题。 展开更多
关键词 神经内镜 蝶窦 经鼻蝶窦入路 鞍结节脑膜瘤 解剖学
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经鼻内窥镜垂体腺瘤切除术 被引量:47
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作者 张秋航 杨占泉 +1 位作者 卜国铉 李士新 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第2期97-99,共3页
目的探讨鼻内窥镜在垂体腺瘤手术中的应用价值和适应证。方法开展了24例经鼻内窥镜垂体腺瘤切除手术。24例垂体腺瘤患者中20例为经鼻蝶窦进路,4例为经鼻中隔蝶窦进路。结果20例经鼻蝶窦进路瘤组织得到了完全切除,手术所需时... 目的探讨鼻内窥镜在垂体腺瘤手术中的应用价值和适应证。方法开展了24例经鼻内窥镜垂体腺瘤切除手术。24例垂体腺瘤患者中20例为经鼻蝶窦进路,4例为经鼻中隔蝶窦进路。结果20例经鼻蝶窦进路瘤组织得到了完全切除,手术所需时间较经鼻中隔蝶窦进路显微外科手术明显缩短。4例经鼻中隔蝶窦进路中3例瘤组织完全切除,1例非分泌性腺瘤(Ⅴ期)患者因瘤组织侵犯鞍旁及海绵窦,仅行大部分切除。所有患者术后头痛、视力障碍和闭经泌乳等症状均有改善。16例次术前血清泌乳素(PRL)水平异常(23.0~125.0μg/L,平均64.9±43.7μg/L)的患者,术后血清PRL水平恢复正常。9例次术前血清生长激素(GH)水平异常(50.0~72.0μg/L,平均62.1±11.4μg/L)的患者,术后血清GH水平低于5.0μg/L。上述患者术后随访2~72个月(平均18±21个月)无复发。术后均未见颅内出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏、脑膜炎及垂体功能低下等并发症。结论经鼻内窥镜垂体腺瘤切除术是一个简便、安全、有价值的外科技术,只要正确地掌握好此类手术的适应证,可以获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 内窥镜 垂体肿瘤 切除术
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神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术(附36例报告) 被引量:9
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作者 鲁晓杰 王清 +4 位作者 季卫阳 李兵 陈开来 缪亦峰 孙继勇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第5期198-200,共3页
目的总结单纯神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的经验及体会。方法对36例垂体腺瘤病人行单纯神经内镜肿瘤切除术,其中3例辅以神经导航。4例侵犯海绵窦,3例为复发性垂体腺瘤。结果肿瘤全切除28例,次全切(>80%)5例,大部切除3例;手... 目的总结单纯神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的经验及体会。方法对36例垂体腺瘤病人行单纯神经内镜肿瘤切除术,其中3例辅以神经导航。4例侵犯海绵窦,3例为复发性垂体腺瘤。结果肿瘤全切除28例,次全切(>80%)5例,大部切除3例;手术时间1 ̄3.5h,平均2h。手术后平均住院4.6d。无死亡,无视神经损伤、脑脊液鼻漏发生;1例手术后3个月证实慢性蝶窦炎症;13例术后出现一过性多尿,2例多尿持续3 ̄6个月。随访1个月 ̄2.5年,原有症状均有所改善,19例视力受损病人中改善18例,28例激素水平异常增高病人中降至正常19例。2例手术后接受了γ-刀治疗,15例手术后3个月行普通放疗。1例术后1年后复发,再次行导航辅助下内镜手术。结论神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤疗效满意,损伤小;神经导航提供实时定位,可选择性采用。 展开更多
关键词 神经内镜 垂体肿瘤 神经导航:蝶窦
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蝶窦气化程度与邻近结构相关程度的研究 被引量:6
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作者 欧阳琦 姜平 +1 位作者 王鹤鸣 徐其昌 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期568-571,共4页
目的 :探讨不同程度气化的蝶窦外侧壁与邻近结构的相关性 ,为鼻内窥镜蝶窦及其窦周手术提供解剖学资料。方法 :选用 15例成人头部标本 ,在横切面和冠状切面的断层标本上观察蝶窦外侧壁的邻近结构。结果 :蝶窦外侧壁上、中 1/ 3处壁前后... 目的 :探讨不同程度气化的蝶窦外侧壁与邻近结构的相关性 ,为鼻内窥镜蝶窦及其窦周手术提供解剖学资料。方法 :选用 15例成人头部标本 ,在横切面和冠状切面的断层标本上观察蝶窦外侧壁的邻近结构。结果 :蝶窦外侧壁上、中 1/ 3处壁前后径为 19.2 8± 8.9mm;蝶窦外侧壁段的颈内动脉长径为 11.0 0± 6.3mm;外侧壁段的视神经长径为 8.2 8± 4 .0 9mm。蝶窦外侧壁下 1/ 3处壁前后径为 14.75± 3.12 mm;外侧壁段的上颌神经长径为 8.3±3.2 4 mm。另对上述数据分别作直线相关分析 ,蝶窦外侧壁与颈内动脉、视神经、上颌神经的直线相关分析系数分别为 0 .94、0 .82、0 .66。结论 :颈内动脉、视神经、上颌神经蝶窦段的方位随着蝶窦外侧壁的变化而变化 ;了解它们的相对方位 。 展开更多
关键词 蝶窦 鼻内窥镜手术 应用解剖
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蝶窦体积与蝶窦内颈内动脉隆凸相互关系的CT研究 被引量:4
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作者 朱习文 孙佳琦 +3 位作者 李月峰 顾丙新 徐金 姜平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期551-553,共3页
目的通过高分辨率CT影像学研究,探讨蝶窦内的颈内动脉隆凸与蝶窦体积的关系。方法利用无鼻旁窦异常的350例进行螺旋CT扫描,观察蝶窦内的颈内动脉隆凸出现率,然后将观察的结果分成无颈内动脉隆凸、单侧隆凸和双侧隆凸3组,每组30例,测量... 目的通过高分辨率CT影像学研究,探讨蝶窦内的颈内动脉隆凸与蝶窦体积的关系。方法利用无鼻旁窦异常的350例进行螺旋CT扫描,观察蝶窦内的颈内动脉隆凸出现率,然后将观察的结果分成无颈内动脉隆凸、单侧隆凸和双侧隆凸3组,每组30例,测量每组的蝶窦体积,分析蝶窦体积与颈内动脉隆凸的关系。结果蝶窦内无颈内动脉隆凸的占70.75%(258例);蝶窦内有一侧隆凸的占8.49%(31例);有二侧隆凸的占20.74%(108例)。无颈内动脉隆凸的蝶窦体积(11.16±1.60)cm3;单侧隆凸的蝶窦体积(14.20±1.80)cm3;双侧隆凸的蝶窦体积(25.03±2.21)cm3;其组与组之间比较均有统计学意义。结论蝶窦体积与蝶窦内隆凸出现率有直接相关关系,蝶窦体积小,隆凸出现率就低;蝶窦体积大,隆凸出现率就高。 展开更多
关键词 蝶窦 体积 形态 内镜手术
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影像导航鼻内镜系统在鼻内翻性乳头状瘤和鼻窦骨瘤中的应用 被引量:7
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作者 李忠万 高明华 +2 位作者 李朝军 李劲松 方红雁 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期782-784,共3页
目的分析采用影像导航进行鼻内翻性乳头状瘤、鼻窦骨瘤鼻内镜手术与传统鼻内镜手术的疗效。方法 73例鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻窦骨瘤患者被分成导航组与非导航组,导航组采用影像导航下鼻内镜手术,非导航组采用传统鼻内镜手术。分析两组... 目的分析采用影像导航进行鼻内翻性乳头状瘤、鼻窦骨瘤鼻内镜手术与传统鼻内镜手术的疗效。方法 73例鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻窦骨瘤患者被分成导航组与非导航组,导航组采用影像导航下鼻内镜手术,非导航组采用传统鼻内镜手术。分析两组患者的手术时间、麻醉时间、术中出血量、并发症及术后疗效情况。结果导航组与非导航组患者麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻腔内翻性乳头状瘤导航组与非导航组Ⅰ、Ⅱ级复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在Ⅲ、Ⅳ级中复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻窦骨瘤中非导航组有1例复发,导航组未见复发病例。鼻腔内翻性乳头状瘤中导航组与非导航组鼻内并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ级鼻内并发症导航组与非导航组的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在Ⅲ、Ⅳ级鼻内并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在鼻窦骨瘤中导航组与非导航组鼻内并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于鼻窦骨瘤及Ⅲ、Ⅳ级鼻腔内翻性乳头状瘤,影像导航下鼻内镜手术优于传统鼻内镜手术,特别在术前评价和确保手术中的安全性方面起到了有价值的辅助作用,使得肿瘤切除更彻底,复发率更低。 展开更多
关键词 外科手术 计算机辅助 乳头状瘤 内翻 鼻窦肿瘤 骨瘤
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直接经鼻蝶入路垂体腺瘤切除的手术并发症 被引量:4
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作者 宋业纯 杨辉 安宁 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2010年第5期544-547,共4页
目的总结单鼻孔直接经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的手术并发症。方法回顾分析2005年10月-2008年6月施行单鼻孔直接经蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的手术并发症及其发生原因。结果 220例患者中无功能性腺瘤143例,功能性腺瘤77例;微腺瘤41例,... 目的总结单鼻孔直接经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的手术并发症。方法回顾分析2005年10月-2008年6月施行单鼻孔直接经蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的手术并发症及其发生原因。结果 220例患者中无功能性腺瘤143例,功能性腺瘤77例;微腺瘤41例,大腺瘤147例,巨大腺瘤32例。手术并发症发生率约为44.55%(98/220),其中鼻内并发症34例(15.45%),蝶窦并发症4例(1.82%),鞍内并发症25例(11.36%),鞍上及鞍旁并发症8例(3.64%),内分泌系统并发症27例(12.27%)。共死亡4例,手术死亡率为1.82%,死亡原因为鞍上继发性出血。结论大多数死亡病例和并发症均发生于单鼻孔直接经蝶窦入路垂体腺瘤切除术开展早期,提示直接经鼻蝶入路切除垂体腺瘤手术安全有效。手术并发症与术者手术技巧、临床经验和治疗策略正确与否有关。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 蝶窦 显微外科手术 手术后并发症
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鼻内镜脑垂体瘤手术 被引量:5
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作者 张剑 邹安琪 +1 位作者 罗五根 张志远 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第1期47-49,共3页
目的探讨鼻内镜脑垂体瘤手术的方法与疗效。方法鼻内镜单鼻孔蝶窦口入路手术治疗11例脑垂体瘤患者,其中生长激素瘤2例,泌乳素瘤2例,无功能腺瘤7例。11例患者均有不同程度头痛,泌乳异常2例,肢端肥大症2例,不同程度视力异常6例。结果11例... 目的探讨鼻内镜脑垂体瘤手术的方法与疗效。方法鼻内镜单鼻孔蝶窦口入路手术治疗11例脑垂体瘤患者,其中生长激素瘤2例,泌乳素瘤2例,无功能腺瘤7例。11例患者均有不同程度头痛,泌乳异常2例,肢端肥大症2例,不同程度视力异常6例。结果11例患者均一次性切除脑垂体瘤,随访2年无复发,所有患者头痛症状消失,视力异常与泌乳异常恢复,肢端肥大症状无变化。术后1例患者出现短暂多尿现象,1例患者出现短暂脑脊液漏,经保守治疗均治愈。结论鼻内镜脑垂体瘤手术优点为微创、无面部切口、视野清晰、操作简单、安全有效且恢复快;不足之处在于单手操作,内镜容易被血液污染,出血较多时手术操作有一定困难。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 蝶窦 内窥镜检查
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经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中应注意的问题 被引量:6
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作者 王任直 包新杰 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期223-225,共3页
鉴于垂体腺瘤生物学行为存在较大差异,以及患者预后与手术方案、术者经验和技术水平密切相关,学习和掌握垂体腺瘤手术切除方式、术中操作技巧以提高手术疗效,是当前众多医院神经外科医师不可或缺的必修课程。详细了解经鼻蝶入路垂体腺... 鉴于垂体腺瘤生物学行为存在较大差异,以及患者预后与手术方案、术者经验和技术水平密切相关,学习和掌握垂体腺瘤手术切除方式、术中操作技巧以提高手术疗效,是当前众多医院神经外科医师不可或缺的必修课程。详细了解经鼻蝶入路垂体腺瘤手术注意事项,对提高神经外科医师颅底手术技术水平、避免操作失误将有所助益。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 腺瘤 蝶窦 神经外科手术 综述
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术中X-线定位在神经内镜切除甲介型蝶窦垂体瘤手术中的应用 被引量:3
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作者 朴浩哲 姚冰 +4 位作者 隋锐 孙佩欣 张烨 陈一 郭旭 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第3期112-113,共2页
目的探讨术中X-线定位在经神经内镜下甲介型蝶窦垂体瘤手术的应用。方法回顾性分析6例甲介型蝶窦垂体瘤病人的临床资料,均采用神经内镜下垂体瘤切除结合术中X-线定位方法。结果术中X-线定位准确4例;2例发生纵向偏差,均纠正。肿瘤全切除5... 目的探讨术中X-线定位在经神经内镜下甲介型蝶窦垂体瘤手术的应用。方法回顾性分析6例甲介型蝶窦垂体瘤病人的临床资料,均采用神经内镜下垂体瘤切除结合术中X-线定位方法。结果术中X-线定位准确4例;2例发生纵向偏差,均纠正。肿瘤全切除5例,次全切除1例。术后激素水平正常,视力视野改善。出现暂时性尿崩1例,治疗后痊愈。无脑脊液鼻漏、垂体功能低下、蝶窦炎发生,无死亡病例。6例病人随访3年,均无复发。结论神经内镜技术结合术中X-线定位是一种治疗甲介型蝶窦垂体瘤的安全、有效方法。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 X-线 神经内镜 蝶窦 甲介型
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鼻内镜下辅助其他径路治疗上颌窦癌25例疗效观察 被引量:5
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作者 张龙芳 赵华 +4 位作者 陈刚 荆建军 刘罡 王徽 郑亮 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2014年第1期56-58,共3页
目的探讨鼻内镜下辅助其他手术径路治疗上颌窦癌中的疗效。方法回顾性分析采用鼻内镜辅助其他手术径路治疗25例上颌窦癌患者的临床资料,术后均予以放射和(或)化疗。结果术后所有患者均随访5年以上,5年生存率为44%,与文献报道的传统手术... 目的探讨鼻内镜下辅助其他手术径路治疗上颌窦癌中的疗效。方法回顾性分析采用鼻内镜辅助其他手术径路治疗25例上颌窦癌患者的临床资料,术后均予以放射和(或)化疗。结果术后所有患者均随访5年以上,5年生存率为44%,与文献报道的传统手术疗效相似。结论鼻内镜下辅助其他手术径路治疗上颌窦癌可起到有效减瘤作用,创伤小,避免了面容与功能的损毁,具有微创外科的优点。 展开更多
关键词 鼻内镜 上颌窦肿瘤 手术
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