肝Spigel叶和尾状突的解剖及其临床应用

目的 :从外科实用角度研究Spigel叶的解剖 ,从而估计在Spigel叶切除术中和背驮式肝移植术中可能遇到的问题。方法 :对 30个正常成人新鲜肝标本进行解剖 ,事先经门静脉灌注硫酸钡胶以便观察Spigel叶门脉系分支状况。结果 :剥离的Spigel叶呈锥体形 ,有三个面、尖部和底部。尖部毗邻左肝静脉 ;底部向右与尾状突相连并有门脉系管道进出 ,形成蒂 ;腔静脉面为向左的凹形面 ,有 1～ 4支Spigel叶静脉汇入下腔静脉左壁。 结论 :Spigel叶位于肝后 ,须游离肝左外叶 ,切断肝胃韧带后方能良好显露。切除Spigel叶的关键步骤是从腔静脉面分离、切断直接汇入下腔静脉的引流静脉支 。

肝Spigel叶和尾状突的外科局部解剖

目的 从外科实用角度解剖研究Spigel叶 ,从而估计在Spigel叶切除术中和背驮式肝移植术中可能遇到的问题。方法 对 3 0个正常成人新鲜肝标本进行解剖 ,解剖前经门静脉灌注硫酸钡胶以便观察Spigel叶门脉系分支状况。 结果 剥离的Spigel叶似锥体形 ,有三个面、尖部和底部。尖部与左肝静脉毗邻 ,底部向右与尾状突相连并有门脉系管道进出 ,形成蒂 ,腔静脉面为向左的凹形面 ,有 1～ 4支Spigel叶静脉汇入下腔静脉左壁。 结论 Spigel叶位于肝后 ,须游离肝左外叶 ,切断肝胃韧带方能良好显露 ,切除Spigel叶的关键步骤是从腔静脉面分离切断直接汇入下腔静脉的引流静脉支。