磁共振成像对于椎管肿瘤的诊断价值分析

目的:探讨磁共振成像(MRI)在椎管肿瘤疾病中的诊断价值。方法:选取2022年2月—2024年2月北京市和平里医院收治的78例疑似椎管肿瘤患者作为研究对象。患者均在手术前接受CT和MRI检查,手术后以病理检查结果为“金标准”,对比CT和MRI检查在椎管肿瘤诊断方面的效果。结果:78例患者病理检查确诊椎管肿瘤48例,占比61.54%。MRI诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均明显优于CT(P<0.05)。MRI在不同疾病分型方面的诊断结果与病理检查无明显差异(P>0.05)。结论:MRI在椎管肿瘤疾病诊断方面的效果显著,可以准确判断病理类型。

椎管内蛛网膜囊肿的影像诊断

目的 分析椎管内蛛网膜囊肿的X线平片、CT及MRI表现 ,以提高对本病的认识。资料与方法 回顾性分析 2 9例经手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿影像特征并评价不同影像方法对该病的诊断价值 ,X线平片及MRI检查 2 9例 ,9例行CT检查。结果 髓外硬脊膜下及较小的硬脊膜外蛛网膜囊肿X线平片无异常表现。较大的硬脊膜外蛛网膜囊肿X线平片、CT及MRI均显示椎管及椎间孔呈对称性扩大。CT及MRI显示囊肿的密度或信号与脑脊液类似 ,并能显示伸出椎间孔外的硬脊膜外蛛网膜囊肿有“分叉征”。只有MRI能正确显示囊肿在椎管内的位置 ,并能显示与蛛网膜下腔相通的裂孔平面的囊肿腔内有“脑脊液喷射征”。结论 MRI对大多数椎管内蛛网膜囊肿具有定位和定性诊断价值 ,并可判断硬脊膜外蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔相通的裂孔位置。CT对该病具有一定诊断价值 。

椎管内蛛网膜囊肿MRI表现及诊断价值

目的 分析椎管内蛛网膜囊肿MRI特点及其诊断价值。资料与方法 搜集经手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿 5 9例 ,其中男 2 4例 ,女 35例 ,行横断、冠状及矢状面MRSE序列扫描 ,8例加做Gd DTPA增强扫描。结果 椎管内硬膜外蛛网膜囊肿 4例 ,骶管内蛛网膜囊肿 4 2例 ,神经鞘膜囊肿 10例 ,椎管内硬膜下蛛网膜囊肿 3例。囊肿T1WI呈低信号 ,T2 WI呈高信号 ,囊液信号与脑脊液信号一致。 5 9例定位、定性诊断全部正确。结论 椎管内蛛网膜囊肿的MRI表现较具特征性 ,MRI可对其作出正确诊断 。

椎管内髓外囊性病变的MRI诊断及鉴别

目的探讨椎管内髓外囊性病变的MRI表现。方法回顾分析30例经手术病理证实的椎管内髓外囊性病变的MRI及相关临床资料。结果 30例患者中脊膜囊肿15例,肠源性囊肿8例,胚胎性囊肿5例,囊性神经鞘瘤2例。脊膜囊肿中硬膜外囊肿(Ⅰa)3例,骶管脊膜囊肿(Ⅰb)10例,神经根鞘囊肿2例(Ⅱ);均表现为有薄壁包裹长T1长T2信号,1例神经根鞘囊肿中可见神经纤维走行。肠源性囊肿位于脊髓腹侧的髓外硬膜下间隙,其中颈段椎管5例,颈胸段1例,胸段2例,平扫表现为长或等T1、长T2信号,3例见"脊髓嵌入征"。胚胎性囊肿表现为不同程度T1WI高信号,腰骶段常见。囊性神经鞘瘤强化边缘不规则。结论椎管内髓外囊性病变在发病部位、形态、MRI信号特点及强化等方面有一定特点。

椎管内蛛网膜囊肿临床表现及其手术方式

目的:分析椎管内蛛网膜囊肿的临床表现、手术方式及其治疗效果,为椎管内蛛网膜囊肿诊断和手术治疗方案的合理选择提供依据.方法:回顾分析21例椎管内蛛网膜囊肿临床表现、手术方式及术后效果,男9例,女12例;年龄21～55岁,平均36.15岁;病程2个月～3年,平均6.2个月.21例椎管内蛛网膜囊肿中1例发生于颈段、1例发生于胸段、19例发生于骶部,表现为受累神经支配区的放射性疼痛、感觉异常、功能障碍.16例经CT结合椎管造影明确诊断,其余通过MRI明确诊断.8例采用囊肿切除、囊颈部结扎、硬膜重叠紧缩缝合手术;11例囊肿壁与神经难以分离,采用囊肿壁部分切除、交通口肌肉堵塞、硬膜紧缩缝合手术;2例串珠状囊肿,其交通口未能找到,采用囊肿开窗引流、囊壁部分切除、硬膜重叠紧缩缝合、游离肌肉压迫固定.结果:19例患者获得随访,随访时间2个月～5年3个月,平均21.2个月.囊肿切除、囊颈部结扎手术组的优良为6例,囊肿壁部分切除、交通口肌肉堵塞组的优良为8例.结论:椎管内蛛网膜囊肿是蛛网膜的先天性畸形,以骶部椎管好发,大多数临床表现为受累神经的功能异常;具有手术指征的病例,术中应根据囊肿开口、囊肿壁是否能与神经分离等情况选择不同的囊肿处理方法.

椎管内表皮样囊肿的MRI表现

目的:探讨椎管内表皮样囊肿的MR表现。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿的 MRI表现。常规行SE T1WI、TSE T2WI和STIR扫描,14例行Gd-DTPA增强扫描。结果:16例中12例病灶位于髓外硬膜下,4例位于脊髓内,合并其它先天畸形6例。MR表现为T1WI上呈低信号8例,等、低混杂信号6例,等、低、高混杂信号2例;T2WI上呈高信号10例,等、高混杂信号5例、等、低混杂信号1例;3例肿瘤内有脂肪信号。11例患者行增强扫描,肿瘤内部均无强化,肿瘤边缘轻度强化2例。结论:椎管内表皮样囊肿的MRI表现有一定特征性,除与皮样囊肿鉴别困难外,与其它椎管内肿瘤容易鉴别。

脊髓水成像对椎管内蛛网膜囊肿的诊断价值

目的分析磁共振脊髓水成像MRM对椎管内蛛网膜囊肿的诊断价值．方法搜集椎管内蛛网膜囊肿40例，其中男25例，女15例，行横断、冠状及矢状面MRSE序列扫描，8例加做Gd-DTPA增强扫描．结果囊肿T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，囊液信号与脑脊液信号一致．40例定位、定性诊断全部正确．结论椎管内蛛网膜囊肿的MRM表现较具特征性，可对其作出正确诊断，并指导手术．

硬脊膜内蛛网膜囊肿MRI诊断

目的评估硬膜内蛛网膜囊肿的ＭＲＩ特征。材料和方法６例硬膜内蛛网膜囊肿（４例男性，２例女性，年龄１７～５６岁不等，平均３３岁），行ＭＲＩ诊断且手术病理证实。使用０．３５特斯拉超导型ＭＲ成像仪，采用自旋回波和多回波技术。行矢状面、横断面Ｔ１加权成像和矢状面Ｔ２加权成像。结果病变分布：颈段、腰段、腰骶段各１例，胸段３例。长度为１～４个椎体长度不等（平均２．２个椎体长度）。４例囊肿位于脊髓平面，将脊髓推向对侧，其上、下端蛛网膜下腔扩大。１例并发其平面下的脊髓空洞症。所有的ＭＲ序列呈现与脑脊液相同的信号。结论ＭＲ是直接显示囊肿的大小、成分及与周围蛛网膜下腔联系的最好的手段。它还直接显示囊肿的信号和周围的结构，且无电离辐射、无损伤性、无骨伪影、多平面成像、无需椎管内注入造影剂。

MRM对神经根膜囊肿的诊断价值

目的:分析磁共振脊髓水成像(MRM)对神经根膜囊肿的诊断价值。方法:搜集神经根膜囊肿38例,其中男24例,女14例,行横断、冠状及矢状面MRSE序列扫描,8例加做Gd-DTPA增强扫描并分析结果。结果:囊肿T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊液信号与脑脊液信号一致。38例定位、定性诊断全部正确。结论:神经根膜囊肿的MRM表现较具特征性,可对其作出正确诊断,并指导手术。

59例骶管内蛛网膜囊肿的临床分析

目的:探讨骶管内蛛网膜囊肿的诊断及治疗措施。方法:对59例骶管内蛛网膜囊肿患者进行回顾性分析。结果:本组59例患者行椎板减压后分别选用相应的手术方法治疗,术后病理检查均证实为骶管内蛛网膜囊肿。结论:骶管内蛛网膜囊肿的MRI表现较具有特征性,MRI可对其作出正确诊断,并指导手术是治疗骶管内蛛网膜囊肿的有效方法。

椎管内囊肿性病变的MRI诊断

目的分析椎管内囊肿性病变的MRI表现特点,并对其发生、病理学特点及MRI表现进行讨论,以提高诊断水平。方法对34例经手术病理证实的椎管内囊肿性病变的影像学资料进行回顾性分析。所有病例均进行MRI平扫,16例行MRI增强检查。结果 34例椎管内囊肿性病变中,肠源性囊肿12例,表皮样囊肿9例,皮样囊肿7例,蛛网膜囊肿6例。结论 MRI是椎管内囊肿性病变最好的检查方法之一,其影像表现具有一定的特征性,能够清晰显示病变的部位、大小、形态、信号强度等特征,具有重要的诊断价值。

磁共振成像对椎管内皮样或表皮样囊肿破裂的诊断价值

目的总结分析椎管内皮样囊肿或表皮样囊肿破裂的高场强磁共振成像(MRI)影像特征,旨在提高其诊断准确性。方法回顾性总结经手术及病理证实的9例椎管内皮样囊肿或表皮样囊肿破裂的高场强MRI资料并结合文献分析其影像学特征。结果 9例病变具有特征性表现:可见破裂的脂滴散布于蛛网膜下腔、脊髓中央管及脑室内,脂滴均呈短T_1、长T_2信号,黑水像呈低信号,扩散加权成像上呈低信号,增强扫描均未见强化,脂肪抑制序列短T_1信号均被抑制。其中1例脑室内可见脂肪-脑脊液平面及幕上脑室积水。结论 椎管内皮样或表皮样囊肿破裂具有特征性MRI影像学表现,磁共振T_1WI、脂肪抑制成像对该类病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值,可实现术前正确诊断。

采用显微外科手术切除椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的疗效观察

目的探讨椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的诊疗方法及预后。方法回顾分析2014年6月至2018年6月贺州市中医医院行显微外科手术切除的5例椎管内硬膜外蛛网膜囊肿的病历资料。完善术前准备及检查,观察术后病理、腰痛减轻程度、下肢肌力恢复情况、下肢麻木感等。结果术后病理符合蛛网膜组织形态特征,病理诊断为蛛网膜囊肿。术后随访6个月以上,5例患者腰痛症状消失,下肢肌力恢复,能正常行走,下肢麻木感好转4例,1例遗留小腿外侧少许麻木感,能正常生活。术后复查MRI示蛛网膜囊肿完全切除,3例硬膜受压完全缓解,未见复发;内固定器位置良好,未见移位,椎板获得骨性愈合。结论椎管内硬膜外蛛网膜囊肿无明显特异性表现,确诊需依靠手术及术后病理检查。应用显微外科手术可实现完整切除,术后并发症少,不易复发。

椎管内脊膜囊肿的低场磁共振成像分析

目的分析椎管内脊膜囊肿在低场磁共振的MR表现,并对其分类与分型、临床症状、MRI表现及诊断与鉴别诊断进行讨论。方法本组42例均行0.35T永磁型磁共振矢状面T_1WI、T_2WI和横断面T_2WI及部分患者加行轴位T_1WI,12例行MR增强扫描。结果按Nabors方法分为:椎管内硬膜外脊膜囊肿(Ⅰa型)4例,骶管内脊膜囊肿(Ⅰb型)32例,根性囊肿(Ⅱ型)4例,椎管内硬膜下脊膜囊肿(Ⅲ型)2例。椎管内脊膜囊肿均边界清楚,T_1WI均匀低信号,T_2WI均匀高信号,与脑脊液相似,12例增强扫描均无强化。Ⅰa型常位于中下段胸椎脊髓背侧,并脊髓受压、硬膜外脂肪推移。Ⅰb型位于骶管内,与硬脊膜囊之间有脂肪相隔。Ⅱ型位于硬脊膜囊侧方,其内有神经根存在。Ⅲ型囊肿常位于胸段脊髓背侧,脊髓受压、前移和变形。结论低场MRI能较好地显示椎管内脊膜囊肿,对椎管内脊膜囊肿的定位和定性诊断提供影像依据,Ⅰa型及Ⅰb型椎管内脊膜囊肿MR征象较典型,诊断不难;而根性囊肿及硬膜下脊膜囊肿需要与囊性神经鞘瘤及肠源性囊肿鉴别。

产前超声在胎儿蛛网膜囊肿的影像学特征及其诊断价值

目的:分析胎儿蛛网膜囊肿的产前超声影像学特征,并探讨其临床诊断价值。方法:选取某院2012年1月~2015年12月间进行产前超声检查的孕产妇18936例的临床资料,总结胎儿蛛网膜囊肿的超声影像学特征。结果:超声检测准确率高达100%,高于MRI检测的86.7%,差异具有统计学意义(χ~2=9.084,P<0.05);超声检测影像学特征是:胎儿颅脑出现不规则或圆形的无回声区,囊壁较为光滑并且很薄,囊肿多位于脑裂缝的间隙出或脑表面处,且与侧脑之间互不连通,超声血流显像显示囊肿内无血流信号。结论:胎儿蛛网膜囊肿采用超声检测准确性高于MRI检测,对于单个较小的蛛网膜囊肿,宜进行定期随访,若囊肿没有增大或发生其他异常情况,可继续妊娠,反之若发现合并其他畸形、囊肿逐渐变大或染色体检查阳性等情况下宜考虑终止妊娠。

青少年颈胸段脊髓硬膜下蛛网膜囊肿:1例报道并文献复习

本文报道1例青少年患者(16岁,女)颈背部疼痛进行性加重,查体主要为颈背部压痛、叩击痛,诊断为脊髓硬膜下蛛网膜囊肿。行椎管内占位病变切除术,预后良好。本文拟总结其症状、体征、影像学检查、手术方法和预后,并进行文献复习,以期提升临床医师的相关认识,减少误诊。

椎管内皮样囊肿破入脊髓中央管的MRI诊断

目的探讨椎管内皮样囊肿破入脊髓中央管的MRI表现及其诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析11例椎管内皮样囊肿破入脊髓中央管的影像和临床资料。6例患者行全脊柱MR扫描，2例行胸、腰椎MR扫描，3例仅行腰椎MR扫描。结果破入脊髓中央管的游离脂滴在T1WI上呈高信号，T2WI上信号略有衰减，脂肪抑制序列呈极低信号。所有11例患者中，2例破入邻近脊髓中央管，3例见散在游离脂滴分布于胸段脊髓中央管，4例断续分布于全程脊髓中央管，2例呈局限性连续带状分布。结论皮样囊肿破入脊髓中央管的MRI表现具有特异性，当MRI显示腰骶段椎管内皮样囊肿时，应行全脊柱MR扫描，以除外皮样囊肿破裂脂滴进入脊髓中央管的可能性。

儿童椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的外科治疗

目的 探讨儿童椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的临床特点及其诊治.方法 回顾性分析2001年1月至2009年8月我科收治的4例儿童椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿.其中颈胸段1例,胸腰段3例.临床表现3例患儿出现运动障碍,1例有感觉障碍,1例有小便失禁,1例有根痛表现.4例患儿均采用外科手术治疗,其中2例囊肿节段小于3个椎体的采用椎板切除＋囊肿切除术,2例囊肿节段大于3个椎体的采用椎板成形＋囊肿切除术.结果 4例患儿术后均恢复良好,除1例患儿术后随访1年下肢仍有轻度乏力外,其余临床症状均消失,恢复学习.随访1～9年均未见囊肿复发,复查脊柱三维CT未见脊柱畸形的发生.结论 儿童椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿是一种少见疾病,外科手术治疗能获得满意的结果,椎板成形术能够减少囊肿节段过长的患儿术后脊柱畸形的发生.

椎板成形术在椎管内硬膜外囊肿切除术中的应用

目的 探讨椎板成形术在椎管内硬膜外蛛网膜囊肿（SEAC）外科治疗中的意义.方法 回顾性分析24例SEAC患者,患者分为非椎板成型组（A组）及椎板成型组（B组）.对比两组患者的手术时间、手术出血量、术前及术后患者JOA评分以及神经功能恢复率、术前及术后脊柱Kyphotic角度等.结果 B组的手术出血量为（111.1 ±48.6） ml,显著少于A组（513.3±131.6） ml（t=-8.755,P=0.000）.B组的手术时间为（45.4 ±5.3）min,显著短于A组（89.8±19.1）min（t=-8.443,P=0.000）.B组术后Kyphotic角度为6.8°±1.2°,显著小于A组10.1°±1.2°（t=-6.388,P=0.000）.而两组的术前Kyphotic角度、术前JOA评分、术后JOA评分和神经功能恢复率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 以铣刀为基础的椎板成形术治疗SEAC,效果良好并能减少术后并发症,是安全、快捷的方法之一.

骶管内蛛网膜囊肿的MR诊断

目的:探讨骶管内蛛网膜囊肿的MR表现特点。方法:本组20例,男性12例,女性8例,年龄6-82岁,平均48.2岁。采用2.0T磁共振扫描仪作T1WI和T2WI矢状位和轴位扫描,4例作增强扫描。结果:20例中,骶管内脊膜囊肿14例,根性囊肿6例。囊肿信号与脑脊液相同,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。增强扫描囊肿未见强化。结论:MRI是骶管内蛛网膜囊肿的最好检查方法,其影像表现具有特征性。