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Impact of computed tomography/magnetic resonance imaging registration on rehabilitation after percutaneous endoscopic decompression for lumbar stenosis: Retrospective study
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作者 Xiao-Bo Guo Jin-Wei Chen +1 位作者 Jun-Yang Liu Jiang-Tao Jin 《World Journal of Orthopedics》 2024年第10期939-949,共11页
BACKGROUND Percutaneous endoscopic lumbar decompression(PELD)shows promise for lumbar spinal stenosis(LSS)treatment,but its use is limited by the disease's complexity and procedural challenges.AIM In this study,th... BACKGROUND Percutaneous endoscopic lumbar decompression(PELD)shows promise for lumbar spinal stenosis(LSS)treatment,but its use is limited by the disease's complexity and procedural challenges.AIM In this study,the effects of preoperative planning and intraoperative guidance with computed tomography(CT)/magnetic resonance imaging(MRI)registration techniques on PELD for LSS and postoperative rehabilitation outcomes were evaluated.METHODS This retrospective study was conducted with data from patients who underwent PELD for LSS between January 2021 and December 2023.Patients were assigned to preoperative CT/MRI registration and control groups.Data collected included the operative time,length of hospital stay,visual analog scale(VAS)scores for low back and leg pain,and the Japanese Orthopaedic Association(JOA)lumbar spine score.Differences between groups were assessed using Student’s t test.RESULTS Data from 135 patients(71 in the CT/MRI registration group,64 in the control group)were analyzed.The operative time was significantly shorter in the CT/MRI registration group(P=0.007).At 2 months postoperatively,both groups showed significant reductions in VAS leg and low back pain scores(all P<0.001)and improvements in the JOA score(both P<0.001).No complication or death occurred.Preoperatively,pain and JOA scores were similar between groups(P=0.830,P=0.470,and P=0.287,respectively).At 2 months postoperatively,patients in the CT/MRI registration group reported lower leg and low back pain levels(P<0.001 and P=0.001,respectively)and had higher JOA scores(P=0.004)than did patients in the control group.CONCLUSION Preoperative CT/MRI registration for PELD for LSS reduced the operative time and VAS pain scores at 2 months and improved JOA scores,demonstrating enhanced effectiveness and safety. 展开更多
关键词 endoscopy spinal stenosis Lumbar vertebrae tomography x-ray computed Magnetic resonance imaging
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鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值 被引量:2
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作者 车福盈 王昭迪 +4 位作者 贾德进 臧志敏 章永涛 孙书连 王恒 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第4期260-262,共3页
目的探究鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值。方法对北京京煤集团总医院2019年8月~2022年8月间收治的鼻内镜手术患者150例(300侧)进行回顾性分析,患者术前均行鼻窦CT扫描,测量筛板和筛孔中心之间外侧板的长度(LLCP... 目的探究鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值。方法对北京京煤集团总医院2019年8月~2022年8月间收治的鼻内镜手术患者150例(300侧)进行回顾性分析,患者术前均行鼻窦CT扫描,测量筛板和筛孔中心之间外侧板的长度(LLCP长度)并进行Keros分型,测量筛前动脉(anterior ethmoidal artery,AEA)至颅底的距离并进行分型,采用Spearman相关性分析AEA悬空与Keros分型的相关性,测量LLCP与筛板向外侧的延长线所形成的夹角(LLCP-CP角),根据LLCP-CP角进行医源性损伤风险分型(Gera分型),观察钩突上附着点(superior attachment of uncinate process,SAUP)的解剖位置并进行分型,分析SAUP分型与钩突内引流、外引流以及额窦炎发生率的关系。结果150例患者嗅凹深度(5.82±1.16)mm,AEA至颅底距离(3.78±1.09)mm,AEA至额嘴长度(13.97±2.45)mm,LLCP长度0.5~13(5.60±1.24)mm,LLCP-CP角69.22°±12.85°;AEA位置I型64例(42.67%),Ⅱ型28例(18.67%),Ⅲ型58例(38.67%),AEA悬空率38.67%,AEA悬空与AEA非悬空患者AEA至额嘴长度差异无统计学意义(P>0.05);不同Keros分型的AEA悬空率差异有统计学意义(P<0.05),且Spearman相关性分析显示,AEA悬空率与Keros分型呈正相关(r=0.613,P<0.001);Gera分型Ⅰ型35例(23.33%),Ⅱ型108例(72.00%),Ⅲ型7例(4.67%),Gera分型与Keros分型无显著相关性(P>0.05);150例患者(300侧)中,SAUP分型Ⅰ型164侧(54.67%),Ⅱ型16侧(5.33%),Ⅲ型12侧(4.00%),Ⅳ型60侧(20.00%),Ⅴ型48侧(16.00%),钩突内引流162侧,钩突外引流138侧,钩突内引流额窦炎发生率高于钩突外引流(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻内镜术前行鼻窦CT检查,可明确AEA位置、LLCP-CP角、SAUP位置等的解剖变异情况,有助于识别颅底损伤高风险患者。 展开更多
关键词 鼻窦(Paranasal Sinuses) 体层摄影术 X线计算机(tomography x-ray computed) 内窥镜检查(endoscopy) 鼻窦炎(Sinusitis) 颅底(Skull Base) 解剖变异(anatomical variation) 筛前动脉(anterior ethmoidal artery)
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腰椎间盘镜术定位相关的国人腰椎管CT测量 被引量:7
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作者 李荣祝 尹东 +3 位作者 韦建勋 梁斌 孙可 莫冰峰 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第5期719-720,共2页
目的:测量L4、L5腰椎管横径及棘突中线至侧隐窝的距离,以确定国人椎板间隙途径腰椎间盘镜穿刺点的解剖学依据。方法:应用CT测量成年男、女各25例L4、L5椎体下缘水平腰椎管横径及棘突中线至侧隐窝的距离,分别计算男、女两组间数据的均数... 目的:测量L4、L5腰椎管横径及棘突中线至侧隐窝的距离,以确定国人椎板间隙途径腰椎间盘镜穿刺点的解剖学依据。方法:应用CT测量成年男、女各25例L4、L5椎体下缘水平腰椎管横径及棘突中线至侧隐窝的距离,分别计算男、女两组间数据的均数、标准差;分析两组间的统计学差别。结果:男、女两组在L4、L5腰椎管横径及棘突中线至侧隐窝的距离间差异无统计学意义(P>0.05)。男、女两组合并,L4、L5腰椎管横径测量结果分别为(21.82±1.59)mm、(24.68±1.72)mm;L4、L5棘突中线至侧隐窝的距离分别为(10.91±0.79)mm(、12.31±0.84)mm。结论:国人下腰椎椎管测量值有别于其他人种,国人椎板间隙途径腰椎间盘镜穿刺点应为棘突中线旁10 mm。 展开更多
关键词 腰椎管 测量 CT 椎间盘镜
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标本模拟微创颈椎管成形后椎管容积变化及临床意义 被引量:11
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作者 张春霖 曾昭峰 +2 位作者 唐恒涛 严旭 王闯建 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第26期4849-4856,共8页
背景:单开门和双开门颈椎管扩大成形是目前治疗多节段脊髓型颈椎病的主要方法,但它们均存在棘突韧带复合体等结构破坏大甚至完全切除、可能影响疗效的问题。目的:观察微创颈椎管成形后椎管容积的扩大情况,分析减压效果及临床疗效。方法:... 背景:单开门和双开门颈椎管扩大成形是目前治疗多节段脊髓型颈椎病的主要方法,但它们均存在棘突韧带复合体等结构破坏大甚至完全切除、可能影响疗效的问题。目的:观察微创颈椎管成形后椎管容积的扩大情况,分析减压效果及临床疗效。方法:①12个C5椎骨干燥标本模拟微创颈椎管成形,后移1,2,3mm组双侧椎板"长条状"开槽、棘突及椎板均匀后移1,2,3mm,以退让前为对照组。采用螺旋CT薄层扫描,并利用CT工作站的测量工具分别测量各组骨性椎管容积。②2010年9月至2011年9月,36例脊髓型颈椎病患者在郑州大学第一附属医院骨科行微创颈椎管成形治疗。按照日本矫形外科学会JOA评分法,自身对照评价治疗前后脊髓神经功能恢复情况。结果与结论:①对照组骨性椎管容积平均为(1592±331)mm3,后移1,2,3mm组的骨性椎管容积分别平均为(1727±357)mm3、(1861±386)mm3、(2001±416)mm3;后移1,2,3mm组的椎管容积改善率分别为(8.53±1.05)%、(16.93±1.78)%、(25.75±2.97)%,各组之间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。②36例患者治疗前JOA评分为7.97±1.73,末次随访时JOA评分为13.14±1.74,差异有显著性意义(P<0.05),JOA评分平均改善率为(58.55±13.71)%,疗效评估优良率为83.3%(优9例,良21例,一般6例)。结果提示,标本模拟可较好反映微创颈椎管成形后的椎管容积变化,为其临床实现有效减压提供可靠的指导依据。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱损伤基础实验 微创 颈椎 C5 椎管成形术 CT 椎管容积 JOA评分
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上颌窦真菌球诊治分析 被引量:4
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作者 许雯 汤玮 +2 位作者 朱旭友 郑少强 葛荣明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第3期145-146,152,共3页
随着鼻内镜、影像学技术的不断发展进步,上颌窦真菌球的发病率呈现上升趋势。1998年1月~2013年12月,我科共收治52例本病患者,均进行手术治疗,取得满意效果。为提高诊断和治疗水平,探讨CT、鼻内镜在诊治上颌窦真菌球的应用价值,现报道如... 随着鼻内镜、影像学技术的不断发展进步,上颌窦真菌球的发病率呈现上升趋势。1998年1月~2013年12月,我科共收治52例本病患者,均进行手术治疗,取得满意效果。为提高诊断和治疗水平,探讨CT、鼻内镜在诊治上颌窦真菌球的应用价值,现报道如下。1.1临床资料。经术后病理确诊为曲霉菌性非侵袭型上颌窦真菌球共52例(53侧)。男19例,女33例,年龄21~79岁,平均年龄48岁。单侧51例,双侧1例。病程2个月~6年。32例在门诊曾接受过正规细菌性鼻窦炎或单纯性鼻炎治疗, 展开更多
关键词 上颌窦炎(Maxillary Sinusitis) 真菌(Fungi) 断层摄影术 X线计算机(tomography x-ray computed) 内窥镜检查(endoscopy) 上颌窦根治术(radical MAXILLARY sinusotomy)
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腰椎轴向负荷MSCT检查对椎管的影响 被引量:3
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作者 刘庆余 梁碧玲 陈建宇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期647-651,共5页
目的评估轴向负荷CT检查对腰椎椎管的影响及其临床意义。资料与方法45例慢性腰腿痛患者进行了常规CT检查和轴向负荷CT检查。结果与常规CT检查比较,轴向负荷检查可见硬膜囊横截面积(D-CSA)不同程度的缩小,共有36例109个节段轴向负荷检查D... 目的评估轴向负荷CT检查对腰椎椎管的影响及其临床意义。资料与方法45例慢性腰腿痛患者进行了常规CT检查和轴向负荷CT检查。结果与常规CT检查比较,轴向负荷检查可见硬膜囊横截面积(D-CSA)不同程度的缩小,共有36例109个节段轴向负荷检查D-CSA缩小15mm2以上。常规CT发现23例(51.1%)共44个节段(19.8%)椎管狭窄。轴向负荷检查发现32例(71.1%)共69个节段(31.1%)椎管狭窄。结论与常规CT比较,轴向负荷检查可引起D-CSA以及矢状径缩小,能发现常规CT检查所不能发现的椎管狭窄水平。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 腰椎椎管 CT检查
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翼管在内镜经鼻颅底手术中的标志作用 被引量:2
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作者 白娟 尹金淑 +2 位作者 彭洪 高顺禹 彭振兴 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第11期621-624,共4页
目的通过影像学和解剖学方法进行研究以明确翼管在鼻内镜经鼻颅底手术中的价值并为临床提供参考。方法选23具尸头行冠状位及轴位高分辨CT扫描,观察翼管及其与周围结构的关系,并测量相关距离。选其中3具经过动脉灌注的尸头,分别采用经上... 目的通过影像学和解剖学方法进行研究以明确翼管在鼻内镜经鼻颅底手术中的价值并为临床提供参考。方法选23具尸头行冠状位及轴位高分辨CT扫描,观察翼管及其与周围结构的关系,并测量相关距离。选其中3具经过动脉灌注的尸头,分别采用经上颌窦、经鼻至翼腭窝-海绵窦入路进行鼻内镜下的解剖学研究。结果高分辨CT能够清晰显示翼管形态、走行及其与周围结构的关系。所有翼管均位于颈内动脉管水平段或其以下层面。鼻内镜解剖与相应的影像学提示相同,翼管内容恒定地指向颈内动脉前膝;翼管和圆孔之间的距离标定了一个手术门户。结论翼管是内镜经鼻颅底手术的一个重要解剖标志,作为骨性管道,高分辨CT可以清晰显示翼管。 展开更多
关键词 尸体解剖 内窥镜检查 体层摄影术 X线计算机 颅底 翼管
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腰椎间盘镜术定位的基础研究与临床应用 被引量:2
8
作者 李荣祝 尹东 +3 位作者 韦建勋 梁斌 孙可 莫冰峰 《微创医学》 2006年第1X期1-3,共3页
目的研究国人腰椎间盘镜的最佳穿刺点及其在扩大腰椎间盘镜术适应证的作用。方法CT测量成年男、女各25例L4、L5椎体下缘水平腰椎管横径及棘突中线至侧隐窝的距离,结合临床研究确定最佳穿刺点,应用腰椎间盘镜治疗单纯腰椎间盘突出症21... 目的研究国人腰椎间盘镜的最佳穿刺点及其在扩大腰椎间盘镜术适应证的作用。方法CT测量成年男、女各25例L4、L5椎体下缘水平腰椎管横径及棘突中线至侧隐窝的距离,结合临床研究确定最佳穿刺点,应用腰椎间盘镜治疗单纯腰椎间盘突出症218例,腰椎间盘突出合并局限性椎管狭窄86例,中央型腰椎间盘突出症28例,青少年腰椎间盘突出症33例。结果L4、L5腰椎管横径及棘突中线至侧隐窝的距离男、女间差异无显著意义(P〉0.05)。男、女两组合并,50例的测量结果L4、L5腰椎管横径分别为(21.82±1.59)mm、(24.68±1.72)mm;L4、L5棘突中线至侧隐窝的距离分别为(10.91±0.79)mm、(12.31±0.84)mm。治疗单纯型、合并局限性椎管狭窄、中央型及青少年型腰椎间盘突出症的优良率分别达到92.2%、89.5%、92.8%、96.9%。结论国人腰椎椎管测量值有别于其他人种,国人腰椎间盘镜穿刺点应为棘突中线旁10mm。准确的穿刺定位在扩大腰椎间盘镜术适应证、保证疗效有重要作用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 腰椎管 测量 CT 椎间盘镜
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不同年龄正常人下腰椎管径线的CT测量 被引量:5
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作者 刘锁利 田跃 +5 位作者 李军 张朝建 苏曼罡 张建鹏 王明昊 郝建学 《河北职工医学院学报》 2005年第2期16-18,共3页
目的应用CT测量不同年龄正常人下腰椎管横、矢径和关节间径并总结其变化规律。方法 应用CT对L4,L5,S13个节段进行横断面扫描,分别测量横、矢径和关节间径,并探讨它们与年龄增长因素之间的关系。结果同一个体横径表现为S1>L5>L4,... 目的应用CT测量不同年龄正常人下腰椎管横、矢径和关节间径并总结其变化规律。方法 应用CT对L4,L5,S13个节段进行横断面扫描,分别测量横、矢径和关节间径,并探讨它们与年龄增长因素之间的关系。结果同一个体横径表现为S1>L5>L4,矢径表现为L4>L5>S1;各年龄组椎管矢径无明显差异;L4-S1节段15岁以上各组椎管横径大于以下两组(P<0.05);各年龄组关节间径无明显差异。结论随年龄增长,椎管主要在横径方面增大。矢径和关节间径基本不变。椎管形态也由圆形转变为三角形和三叶形。这一改变与下腰椎所受生物力学有关。 展开更多
关键词 电子计算机断层扫描 腰椎管径线 CT测量 椎管径线 椎管形态
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视神经管骨折的CT三维重建评价 被引量:1
10
作者 程钢炜 牟文斌 +1 位作者 金征宇 赵家良 《协和医学杂志》 2013年第2期128-133,共6页
目的探讨应用高分辨CT影像学重建技术评价视神经管骨折的可行性。方法对1只京豺犬的双侧视神经管在去除软组织后选取16个解剖标志点,由两个观察者独立测量;利用16层螺旋CT采用0.10mm间隔进行重建性扫描,根据一侧视神经管的解剖学形态,... 目的探讨应用高分辨CT影像学重建技术评价视神经管骨折的可行性。方法对1只京豺犬的双侧视神经管在去除软组织后选取16个解剖标志点,由两个观察者独立测量;利用16层螺旋CT采用0.10mm间隔进行重建性扫描,根据一侧视神经管的解剖学形态,选取合适的CT重建阈值参数,包括多平面重建技术(multi-planar reconstruction,MPR)、表面重建技术(surface rendering technique,SRT)、容积再现技术(volume rendering technique,VRT)、空间处理重建技术(InSpace)的窗宽、窗位、明亮度、透度、厚度等,使得重建的CT影像与实际形态相符。利用该参数系统对所有观察者间一致性高的测量点采用旋转平面投影法进行CT下的空间测量,结果与解剖学测量值进行比较。对9只京豺犬双侧视神经管按照常见骨折类型(包括撕脱骨折、青枝骨折、分离骨折、塌陷骨折、粉碎骨折)制作骨折模型,应用前述阈值参数系统,分别使用被遮表面显示法(surface shaded display,SSD)、最大强度投影(maximum intensity projection,MIP)、VRT和InSpace共4种重建显示技术进行重建,结果与视神经管正常解剖形态和骨折形态进行比较。利用仿真内窥镜(virtual endoscopy,VE)技术对视神经管骨折的CT影像进行二次重建,并与形态学结果进行比较。结果 InSpace三维CT重建技术结合旋转平面投影法测量各径线空间长度,是一种可靠的量化手段。应用该技术的测量结果与解剖学测量结果相比,差异无统计学意义(P=1.00)。SSD、VRT、InSpace技术均可以反映视神经管的整体空间形态,但在不同的骨折类型,各重建方法的敏感性(对骨折模型的显示程度)和准确性(辨别骨折的具体形态)有差异。InSpace重建模式对多数骨折类型均有较好的显示效果,但是对塌陷性骨折的整体显示效果差于SSD。SSD技术对于如塌陷性骨折显示效果良好,而对于明显移位的锐性骨折片显示效果逊于InSpace和VRT。MIP重建法显示各类骨折的效果均不理想。VRT重建法的整体显示骨折的效果介于InSpace和SSD之间。结合MPR重建技术,可以提高诊断骨折的敏感性。VE技术可以清晰地显示视神经管的内部形态改变,并对骨折进行较好的鉴别,所得影像的空间效果感及表面的起伏立体感十分明显。结论新一代多层CT扫描及重建技术是一种可行的视神经管骨折诊断手段。通过不同重建方法的综合运用,可以满足视神经管骨折的三维评价。 展开更多
关键词 视神经管 计算机断层扫描 三维重建 仿真内窥镜
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脊椎损伤的影像诊断价值对比分析 被引量:1
11
作者 唐国强 姜林 邱雄 《影像技术》 CAS 2012年第4期34-36,共3页
目的:分析脊椎损伤的X线及CT表现,对X线及CT在脊椎损伤影像诊断的价值及限度进行分析。方法:对X线平片诊断为椎骨骨折的60例伤者进行CT检查,并对X线及CT片对骨折的检出率进行分析。结果:对本组检查的60例患者,以CT为标准,平片对骨折的... 目的:分析脊椎损伤的X线及CT表现,对X线及CT在脊椎损伤影像诊断的价值及限度进行分析。方法:对X线平片诊断为椎骨骨折的60例伤者进行CT检查,并对X线及CT片对骨折的检出率进行分析。结果:对本组检查的60例患者,以CT为标准,平片对骨折的检出率为42.85%。两者有极大的差异。结论:CT能对椎骨的三维结构较全面而准确的诊断,与平片比较CT提高了对骨折的检出率:对判断椎管损伤程度及仍柱稳定性CT优于X线平片。 展开更多
关键词 脊椎损伤 椎管 体层摄影术 X线计算机
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椎管内血肿的影像学表现 被引量:3
12
作者 周立新 《医学影像学杂志》 2013年第12期2008-2010,2023,共4页
目的探讨椎管内血肿的CT及MRI表现特点,提高椎管内血肿CT及MRI表现的认识。方法回顾分析18例经手术及临床治疗随访复查证实的椎管内血肿的CT及MRI表现。18例患者均常规CT、MR平扫,其中2例MR增强扫描。使用GE公司Lightspeed 16CT扫描仪,... 目的探讨椎管内血肿的CT及MRI表现特点,提高椎管内血肿CT及MRI表现的认识。方法回顾分析18例经手术及临床治疗随访复查证实的椎管内血肿的CT及MRI表现。18例患者均常规CT、MR平扫,其中2例MR增强扫描。使用GE公司Lightspeed 16CT扫描仪,及Phillip 1.5TAcheive超导MR扫描仪,2例MR增强扫描采用钆喷酸葡甲胺(Gd-DTPA)对比剂经静脉团注,注射剂0.1mmol/kg。结果颈胸段3例,胸段5例,胸腰段6例,腰段4例;位于脊髓背侧方14例,脊髓两侧2例、腹侧2例。硬膜外血肿11例,硬膜下血肿6例,硬膜外血肿并蛛网膜下腔内积血1例。CT表现为高密度或等密度,MRI分别呈长T1长T2信号、长T1短T2信号、等T1短T2信号及短T1长T2信号,其中2例MR增强扫描,1例边缘强化,1例未见强化。结论椎管内血肿的CT、MRI表现具有一定的特征性,对其定性定位诊断及鉴别诊断有着重要的价值。 展开更多
关键词 脊髓 血肿 椎管内 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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多层螺旋CT仿真内窥镜在骨性椎管病变诊断中的应用 被引量:1
13
作者 陈云涛 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2005年第7期401-403,共3页
目的:探讨多层螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)对骨性椎管病变的显示能力和临床应用价值。方法:对87例骨性椎管病变进行CTVE成像,并结合其2D图像进行分析。结果:87例骨性椎管病变均获得满意的CTVE图像,显示的病变直观、立体。CTVE检出了一些被2... 目的:探讨多层螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)对骨性椎管病变的显示能力和临床应用价值。方法:对87例骨性椎管病变进行CTVE成像,并结合其2D图像进行分析。结果:87例骨性椎管病变均获得满意的CTVE图像,显示的病变直观、立体。CTVE检出了一些被2D图像漏诊的病变,但对于未累及骨性椎管表面的病变CTVE不能显示。结论:CTVE能较好地显示骨性椎管的内部情况。选取适当的导航方向和视野,结合其他2D、3D椎管成像CTVE可以明确诊断多种骨性椎管疾病,帮助和指导临床工作,具有独特的应用价值。 展开更多
关键词 椎管 脊柱疾病 体层摄影术 X线计算机
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椎管内肿瘤影像诊断价值与分析 被引量:4
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作者 王海波 《实用医学影像杂志》 2020年第1期18-21,共4页
目的探讨椎管内肿瘤CT、磁共振成像(MRI)不同的影像学表现价值及影像诊断与鉴别诊断。方法选取我院在2011年6月至2017年7月经手术和病理已经证实的56例椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者随机分为2组,核磁共振组和CT组,对... 目的探讨椎管内肿瘤CT、磁共振成像(MRI)不同的影像学表现价值及影像诊断与鉴别诊断。方法选取我院在2011年6月至2017年7月经手术和病理已经证实的56例椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者随机分为2组,核磁共振组和CT组,对比2种诊断方式对椎管内肿瘤的诊断价值。结果采用MRI进行诊断的椎管瘤患者的诊断率为96%(27/28),CT诊断准确率为82%(23/28),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振对椎管内肿瘤的肿瘤类型及性质判断相对准确,具有较高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 椎管 肿瘤 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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国人青年男性新鲜尸体颈椎X射线断而解剖及CT测量 被引量:6
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作者 于淑温 郝惠文 +4 位作者 叶立娴 向素娟 迟文涛 张潭澄 蔡钦林 《北京医科大学学报》 CSCD 1990年第2期99-104,164,共6页
用33例男性青年新鲜尸体的脊柱,自蛛网膜下腔灌入铸型造影剂.低温冷冻,横断各颈椎照X线片,测出C_3~C_7椎体、椎管、硬膜囊和脊髓的横、矢径平均值。取4例先做脊髓造影CT测量,再做铸型造影对比,证明33例标本测量数值可作为正常男性椎管... 用33例男性青年新鲜尸体的脊柱,自蛛网膜下腔灌入铸型造影剂.低温冷冻,横断各颈椎照X线片,测出C_3~C_7椎体、椎管、硬膜囊和脊髓的横、矢径平均值。取4例先做脊髓造影CT测量,再做铸型造影对比,证明33例标本测量数值可作为正常男性椎管及脊髓CT测量的标准参考数据。选20例X线片进行图像面积扫描,其中C_4与C_5脊髓与椎管的面积比例较小。 展开更多
关键词 椎管 脊髓 CT 断面解剖 X线
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内切圆面积测量法在中央型腰椎管狭窄中的诊断价值 被引量:2
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作者 盖青竹 张光辉 刘旭林 《医学影像学杂志》 2008年第2期155-158,共4页
目的:研究内切圆面积(internal tangential circular area,CA)在中央型腰椎管狭窄中的诊断价值。方法:对200例正常成人及183例中央型腰椎管狭窄患者行腰2.5椎管CT检查。每个椎间隙层面扫描5层,每个椎体弓根上1/3处扫描1层,均... 目的:研究内切圆面积(internal tangential circular area,CA)在中央型腰椎管狭窄中的诊断价值。方法:对200例正常成人及183例中央型腰椎管狭窄患者行腰2.5椎管CT检查。每个椎间隙层面扫描5层,每个椎体弓根上1/3处扫描1层,均垂直于椎管,层厚层距均为3mm。在软组织窗下测量:椎间隙层面软椎管内切圆面积AIV和椎体弓根上1/3处软椎管内切圆面积AV。两组采用同样的扫描和测量方法。结果:①AIV、AV的平均值分别为(153.1±33.8)nm^2、(152.6±34.1)mm^2,正常下限分别为97.7mm^2、96.7mm^2;②AIV在不同节段间无显著性差异(P〉0.05),AV在不同节段间亦无显著性差异,且AIV与AV在同节段及不同节段间也无显著性差异(P〉0.05),故合并统计,统称腰椎管内切圆面积CA,其平均值为152.8±34.0mm^2,正常下限为97.0mm^2;③分别用MSD、CA的正常下限值,来判断经手术证实的322个狭窄平面。MSD对中央型腰椎管狭窄的符合率达83.8%,CA对中央型腰椎管狭窄符合率达94.1%,高于前者。结论:内切圆面积测量法操作简单,符合率高,可同时用于评价椎体层面及椎间隙层面,可作为CT诊断中央型腰椎管狭窄的首选方法。 展开更多
关键词 椎管狭窄 内切圆面积 正中矢状径 体层摄影术 X线计算机 人体测量术
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椎管内硬膜外出血的影像学诊断和检查策略 被引量:4
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作者 陈唯唯 叶海琪 +2 位作者 陈骞蓝 张妍 陈辉 《放射学实践》 北大核心 2018年第12期1307-1311,共5页
目的:探讨椎管内硬膜外出血(SEDH)的影像学表现及对其早期诊断的漏诊和误诊原因,提高对早期SEDH的影像诊断水平。方法:回顾性分析我院2014年1月-2018年6月收治的经手术或影像学证实的21例SEDH患者的临床和影像资料(MRI检查21例,CT检查12... 目的:探讨椎管内硬膜外出血(SEDH)的影像学表现及对其早期诊断的漏诊和误诊原因,提高对早期SEDH的影像诊断水平。方法:回顾性分析我院2014年1月-2018年6月收治的经手术或影像学证实的21例SEDH患者的临床和影像资料(MRI检查21例,CT检查12例)。分析SEDH患者的临床特点及出血部位、形态、信号或密度和继发改变等影像学特征,对比不同影像学技术对SEDH的早期诊断价值。结果:21例患者共检出22个SEDH,其中10例为自发性,11例继发于外伤和穿刺术。急性疼痛和进行性肢体无力为自发性SEDH患者的主要临床首发症状。胸段(33%)为SEDH最好发部位,其次是颈胸段(23.8%)。急性期血肿5个(5/22),CT平扫呈高密度灶,MR T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号;亚急性早期血肿12个(12/22),MR T1WI上呈高信号,T2WI上呈低信号;亚急性晚期血肿5个,T1WI上呈高信号,T2WI上呈高信号。22个SEDH表现为长条线状(40.91%)、长条棒状(13.64%)和梭形(45.45%)三种形态。CT终审报告的漏诊率为75%,以继发性SEDH和以急性疼痛为首发症状的自发性SEDH为主。长条线状和急性期血肿的MRI初步报告漏诊率为100%。同侧的蛛网膜下腔受压变窄,硬脊膜及脊髓受压向健侧移位为重要的间接征象。MR压脂序列T1WI的应用显著降低了对亚急性期SEDH患者的漏诊率(0vs 57.14%,P<0.05)。结论:椎管内硬膜外出血的影像表现有一定规律性,急性期血肿的最佳成像方式是CT,亚急性期血肿的最佳成像方式是MR压脂序列T1WI,多方位仔细观察硬脊膜的移位和蛛网膜下腔的变化等间接征象有助于早期诊断。 展开更多
关键词 椎管 硬膜外出血 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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国人青年男性新鲜尸体胸椎X线断面解剖及CT测量
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作者 于淑温 侯金林 +7 位作者 雷季良 庄岩 叶立娴 迟文涛 向素娟 张潭澄 蔡钦林 张凤山 《北京医科大学学报》 CSCD 1991年第4期259-263,T014,共6页
本文用36例男性青年新鲜尸体的脊柱,自蛛网膜下腔灌入铸型造影剂,低温冷冻,横断各胸椎照X线片,测出T_1~T_(12)椎体、椎管、硬膜囊和脊髓的横、矢径平均值。取4例先做脊髓造影CT测量,再做铸型造影对比,证明36例标本测量数据可作为正常... 本文用36例男性青年新鲜尸体的脊柱,自蛛网膜下腔灌入铸型造影剂,低温冷冻,横断各胸椎照X线片,测出T_1~T_(12)椎体、椎管、硬膜囊和脊髓的横、矢径平均值。取4例先做脊髓造影CT测量,再做铸型造影对比,证明36例标本测量数据可作为正常男性椎管及脊髓CT测量的标准参考数据。选22例X线片进行图象面积扫描,求出脊髓与椎管的面积比例,以T_6比例最小,T_(10)最大,其中T_9、T_(10)为胸椎管的相对狭窄部。本文所测量的系统数据在文献中尚未见到。 展开更多
关键词 椎管 脊髓 CT 胸椎 X线断面解剖
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椎管径线测量在颈椎管狭窄手术中的应用 被引量:2
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作者 王剑英 刘云蛟 江天蔚 《中国骨伤》 CAS 2005年第1期13-14,共2页
目的探讨颈椎管狭窄术前CT下椎管径线的测量和临床应用。方法96例颈椎管狭窄患者均为男性,年龄41~73岁,平均53岁。术前对其CT片上测量到的各椎管径线换算成实际值,术中以此为依据做椎板开槽,完成椎管扩大成形。结果术后CT复查椎管矢状... 目的探讨颈椎管狭窄术前CT下椎管径线的测量和临床应用。方法96例颈椎管狭窄患者均为男性,年龄41~73岁,平均53岁。术前对其CT片上测量到的各椎管径线换算成实际值,术中以此为依据做椎板开槽,完成椎管扩大成形。结果术后CT复查椎管矢状径明显改善,椎板开门准确无误,既无偏内又无偏外,椎管减压满意。结论颈后路双开门椎管扩大成形术术前精确的测量椎管径线,并以此指导椎板开槽是保证手术成功的关键环节。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄 椎板 术前 手术中 临床应用 CT片 椎管减压 实际值 关键环节 平均
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腰椎间盘突出症CT与椎管造影的术前诊断价值 被引量:2
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作者 谌德雄 覃松 +4 位作者 胡炳银 王凯 刘骏 车彪 罗斌 《临床骨科杂志》 2003年第2期178-179,共2页
关键词 腰椎间盘突出症 体层摄影术 X线计算机 椎管造影
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