脊髓海绵状血管瘤的诊治特点

目的:探讨脊髓海绵状血管瘤的诊治方法和特点.方法:1991～2001年治疗脊髓海绵状血管瘤22例,均进行MRI检查,16例行全脊髓血管造影.全组均经后背正中直切口显微手术治疗.结果:22例均为单发,1例术前未能明确诊断,术后证实为海绵状血管瘤.颈段8例,颈胸段6例,胸段4例,腰段2例,圆锥马尾部位2例.MRI显示团块状短T1长T1信号,中间由点条状长T1短T2信号分隔,形成桑葚状混杂信号团,周边绕以低信号团,尤以T2WI显著.随访3个月～2年,全组均未见复发,12例术后功能明显恢复.结论:MRI是脊髓海绵状血管瘤术前最可靠的诊断方法.全脊髓血管造影可以排除其它脊髓血管畸形.显微手术切除是脊髓海绵状血管瘤的优选治疗方法,术中精细的显微操作是手术成功的关键.

椎管内血管性病变的影像学特征分析

目的:探讨椎管内血管性病变的影像学特征和鉴别诊断。方法:66例椎管内血管性病变包括脊髓动静脉畸形(AVM)25例、髓周动静脉瘘(AVF)12例、硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)21例、海绵状血管瘤5例和血管母细胞瘤3例,均行磁共振(MR)检查和选择性脊髓动脉造影检查,并行栓塞或手术治疗。结果:MRI对于多数脊髓AVM、髓周AVF和SDAVF多能发现椎管内异常血管,海绵状血管瘤显示为团块状异常信号影和周围环状低信号影,血管母细胞瘤显示为髓内的实质性强化影和异常血管影。数字减影血管造影(DSA)可以显示脊髓AVM、髓周AVF和SDAVF的畸形血管团或瘘口以及供血动脉和引流静脉,海绵状血管瘤一般不显影,血管母细胞瘤的瘤体和供血动脉均可以显影。结论:MRI对病变的定位和分类有重要诊断作用,脊髓选择性血管造影检查是具有确定意义的检查。

脊髓髓内海绵状血管瘤的临床特点与显微外科治疗

目的 探讨脊髓髓内海绵状血管瘤（SIC）的临床特点与显微外科技巧.方法 回顾性分析2005年6月至2012年12月北京天坛医院和泰安市中心医院经病理学证实的21例SIC患者临床资料,患者年龄平均39岁.对所有患者进行显微外科手术治疗并进行随访.结果 根据病理生理过程本组病例起病方式为：（1）急性起病型：5例（23.8％）;（2）反复发作型：9例（42.8％）;（3）缓慢进展型：7例（33.4％）.21例病灶全切20例,次全切1例.术后随访神经功能活动改善13例,无变化6例,加重2例.结论 SIC的不同临床特征与其病理生理学过程有关.不同类型SIC在MRI扫描中有特征性表现.正确的手术方法和熟练的显微手术技巧是提高SIC手术疗效的关键.