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Tanshinone ⅡA improves functional recovery in spinal cord injury-induced lower urinary tract dysfunction 被引量:9
1
作者 Yong-dong Yang Xing Yu +2 位作者 Xiu-mei Wang Xiao-hong Mu Feng He 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2017年第2期267-275,共9页
Tanshinone ⅡA, extracted from Salvia miltiorrhiza Bunge, exerts neuroprotective effects through its anti-inflammatory, anti-oxidative and anti-apoptotic properties. This study intravenously injected tanshinone ⅡA 20... Tanshinone ⅡA, extracted from Salvia miltiorrhiza Bunge, exerts neuroprotective effects through its anti-inflammatory, anti-oxidative and anti-apoptotic properties. This study intravenously injected tanshinone ⅡA 20 mg/kg into rat models of spinal cord injury for 7 consecutive days. Results showed that tanshinone ⅡA could reduce the inflammation, edema as well as compensatory thickening of the bladder tissue, improve urodynamic parameters, attenuate secondary injury, and promote spinal cord regeneration. The number of hypertrophic and apoptotic dorsal root ganglion(L6–S1) cells was less after treatment with tanshinone ⅡA. The effects of tanshinone ⅡA were similar to intravenous injection of 30 mg/kg methylprednisolone. These findings suggested that tanshinone ⅡA improved functional recovery after spinal cord injury-induced lower urinary tract dysfunction by remodeling the spinal pathway involved in lower urinary tract control. 展开更多
关键词 nerve regeneration spinal cord injury tanshinone IIA spinal pathway lower urinary tract dysfunction neurogenic bladder dorsal root ganglion detrusor-sphincter dyssynergia urodynamics neural regeneration
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Electrical stimulation of dog pudendal nerve regulates the excitatory pudendal-to-bladder reflex 被引量:4
2
作者 Yan-he Ju Li-min Liao 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第4期676-681,共6页
Pudendal nerve plays an important role in urine storage and voiding.Our hypothesis is that a neuroprosthetic device placed in the pudendal nerve trunk can modulate bladder function after suprasacral spinal cord injury... Pudendal nerve plays an important role in urine storage and voiding.Our hypothesis is that a neuroprosthetic device placed in the pudendal nerve trunk can modulate bladder function after suprasacral spinal cord injury.We had confirmed the inhibitory pudendal-to-bladder reflex by stimulating either the branch or the trunk of the pudendal nerve.This study explored the excitatory pudendal-to-bladder reflex in beagle dogs,with intact or injured spinal cord,by electrical stimulation of the pudendal nerve trunk.The optimal stimulation frequency was approximately 15–25 Hz.This excitatory effect was dependent to some extent on the bladder volume.We conclude that stimulation of the pudendal nerve trunk is a promising method to modulate bladder function. 展开更多
关键词 nerve regeneration pudendal nerve neurogenic bladder spinal cord injury electrical stimulation urodynamics voiding reflex neuromodulation neural regeneration
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脊髓损伤后重建膀胱排尿反射在神经源性膀胱中的运用与展望 被引量:8
3
作者 展立芬 艾坤 +3 位作者 曾学究 梁柔筠 丁强盛 张泓 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2925-2931,共7页
背景:脊髓损伤后导致的膀胱功能障碍是临床治疗的难点与研究的热点,修复损伤脊髓、重塑膀胱排尿反射通路是根本的治疗手段。目的:总结脊髓横断损伤后重建膀胱的神经支配通路及相关影响因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、P... 背景:脊髓损伤后导致的膀胱功能障碍是临床治疗的难点与研究的热点,修复损伤脊髓、重塑膀胱排尿反射通路是根本的治疗手段。目的:总结脊髓横断损伤后重建膀胱的神经支配通路及相关影响因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库中与重建排尿反射机制、神经源性膀胱与排尿反射和脊髓修复有关的文献,中文检索词为“神经源性膀胱;脊髓损伤;排尿反射;脊髓修复”,英文检索词为“Neurogenic Bladder;Spinal cord injury;micturition reflex;Spinal cord repair”。结果与结论:在重建膀胱排尿反射过程中涉及较多的因素,包括脊髓受损区域的修复与重建、排尿中枢的重塑、膀胱组织及体内外物质激素的变化,在此过程中主要存在以下问题:①排尿作为一个复杂的过程,重建排尿反射中涉及位点较多,可选取主要作用位点进行深入研究,以突破重建排尿反射通路上存在的疑点;②正常的排尿反射机制复杂,脊髓横断损伤后,中枢神经系统中控制或参与排尿反射的中枢核团是否发生了代偿及相应的代偿机制有待进一步探究;③脊髓横断损伤后中枢与膀胱的信息交流中断,中枢与膀胱是否存在直接的信息连接尚待进一步探究;④脊髓横断损伤后,重建排尿反射与体液之间的关系尚待进一步研究。在重建膀胱排尿反射中,通过干预治疗促进脊髓修复、神经反射重构、物质代谢和膀胱组织结构调整是治疗的关键,中医与西医各有其法。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经源性膀胱 排尿反射 膀胱功能障碍 综述
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Electrophysiological monitoring and identification of neural roots during somatic-autonomic reflex pathway procedure for neurogenic bladder 被引量:2
4
作者 代成甫 肖传国 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2005年第2期74-76,共3页
OBJECTIVE: To identify and separate the ventral root from dorsal root, which is the key for success of the artificial somatic-autonomic reflex pathway procedure for neurogenic bladder after spinal cord injury (SCI). H... OBJECTIVE: To identify and separate the ventral root from dorsal root, which is the key for success of the artificial somatic-autonomic reflex pathway procedure for neurogenic bladder after spinal cord injury (SCI). Here we report the results of intra-operating room monitoring with 10 paralyzed patients. METHODS: Ten male volunteers with complete suprasacral SCI underwent the artificial somatic-autonomic procedure under general anesthesia. Vastus medialis, tibialis anticus and gastrocnemius medialis of the left lower limb were monitored for electromyogram (EMG) activities resulted from L4, L5, and S1 stimulation respectively to differentiate the ventral root from dorsal root. A Laborie Urodynamics system was connected with a three channel urodynamic catheter inserted into the bladder. The L2 and L3 roots were stimulated separately while the intravesical pressure was monitored to evaluate the function of each root. RESULTS: The thresholds of stimulation on ventral root were 0.02 ms duration, 0.2-0.4 mA, (mean 0.3 mA+/-0.07 mA), compared with 0.2-0.4 ms duration, 1.5-3 mA (mean 2.3 mA+/-0.5 mA) for dorsal root (P 展开更多
关键词 reflex Adult Autonomic pathways bladder bladder Neurogenic Electric Stimulation Therapy Electromyography Electrophysiology Humans Male Muscle Contraction Muscle Skeletal Muscle Smooth spinal cord Injuries spinal Nerve Roots THIGH
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建立人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤患者排尿功能的初步报告 被引量:44
5
作者 侯春林 衷鸿宾 +6 位作者 张世民 陈爱民 刘祖德 刘明轩 徐瑞生 王永胜 尹承慧 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期87-89,共3页
目的:探索建立人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤患者排尿功能的治疗途径。方法:对3 例圆锥上脊髓损伤(SCI)患者行两侧L5 ~S2 或S1~S3 前根吻合,经10~12 个月轴索再生后,检测膀胱排尿功能。结果:建立人工膀胱反射... 目的:探索建立人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤患者排尿功能的治疗途径。方法:对3 例圆锥上脊髓损伤(SCI)患者行两侧L5 ~S2 或S1~S3 前根吻合,经10~12 个月轴索再生后,检测膀胱排尿功能。结果:建立人工膀胱反射弧手术后,通过刺激躯体传入神经,可经内脏传出神经引发膀胱内压升高,在膀胱充盈较满时能引起排尿反应。结论:建立人工膀胱反射弧对SCI患者排尿有一定作用,但尚需进一步研究完善。 展开更多
关键词 脊髓损伤 排尿功能 人工膀胱反射弧
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利用跟腱反射建立人工膀胱反射弧的临床研究 被引量:10
6
作者 侯春林 王诗波 +6 位作者 陈爱民 徐瑞生 衷鸿宾 张世民 张伟 匡勇 尹承慧 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期668-669,共2页
为了探讨利用跟腱反射重建圆锥上脊髓损伤后膀胱的神经再支配和人工扳机点排尿的疗效 ,在 8例圆锥以上截瘫患者硬膜内切断双侧S1前根及支配膀胱的最强神经根 (一般为S2 或S3 )前根 ,进行显微吻合以形成跟腱 脊髓 膀胱人工反射弧。其中 ... 为了探讨利用跟腱反射重建圆锥上脊髓损伤后膀胱的神经再支配和人工扳机点排尿的疗效 ,在 8例圆锥以上截瘫患者硬膜内切断双侧S1前根及支配膀胱的最强神经根 (一般为S2 或S3 )前根 ,进行显微吻合以形成跟腱 脊髓 膀胱人工反射弧。其中 5例患者经过平均 2 8年的随访 ,夜间无尿失禁 ,每天排尿 5~ 6次 ,每次尿量 2 5 0~ 5 0 0ml。说明跟腱 脊髓 展开更多
关键词 人工膀胱反射弧 临床研究 跟腱反射 脊髓损伤 膀胱 神经原性 神经再支配
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建立人工膀胱反射弧治疗脊髓损伤后弛缓性膀胱的实验研究 被引量:11
7
作者 钟贵彬 侯春林 +3 位作者 王诗波 周晖 瞿创予 刘亚平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期812-815,共4页
目的探讨利用脊髓损伤平面以上健存的体反射重建人工膀胱反射弧,恢复脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后膀胱排尿功能。方法1岁龄雄性Beegle犬8只,体重9.5±2.0kg。取后正中切口暴露L4~S3的棘突和椎板,全椎板切除后暴露硬膜和脊神经... 目的探讨利用脊髓损伤平面以上健存的体反射重建人工膀胱反射弧,恢复脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)后膀胱排尿功能。方法1岁龄雄性Beegle犬8只,体重9.5±2.0kg。取后正中切口暴露L4~S3的棘突和椎板,全椎板切除后暴露硬膜和脊神经根,在硬膜外初步分离和确认L6和S2前根。确定犬左侧为实验侧,将左侧L6与S2前根分别在穿神经根管处切断,切开硬膜囊,从硬膜外L6和S2前根追溯硬膜内神经根,在显微镜下将L6和S2前根在硬膜内吻合。经一段时间轴突再生后,建立“膝腱-脊髓中枢-膀胱”人工反射弧。神经缝合术后8个月,在破坏S1~S4脊髓节段前后,分别进行神经电生理、膀胱肌电图及尿流动力学等远期功能观察。结果术后8个月,3只犬死亡,3只犬未能分离出吻合的神经,无实验结果。余2只犬均获得满意结果,定为1号和2号犬,进行观察。刺激(连续刺激强度200μV,刺激间隔为5ms)截瘫前和截瘫后2只犬左侧L6后根、神经吻合口,均可在吻合口远端记录到运动诱发电位,其波形和波幅相似;尿流动力学检查可见,当刺激开始时膀胱内压迅速上升,而腹内压增加幅度较小,刺激中止后膀胱内压迅速下降,证实膀胱内压升高主要是由逼尿肌收缩产生,电刺激左侧L6后根和吻合口膀胱内压升高值均可达到正常的60%左右。结论利用脊髓损伤平面以上健存的体反射重建膀胱反射通路是成功和有效的,体神经的运动支通过轴突再生能够长入自主神经的副交感神经纤维,并具有良好的传导运动兴奋的功能。 展开更多
关键词 脊髓损伤 膀胱 反射弧 神经再支配
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建立人工膀胱反射弧的实验研究 被引量:29
8
作者 衷鸿宾 侯春林 刘明轩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期266-268,共3页
目的:建立犬人工膀胱反射通路,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。方法:将右L5前根近端与右S2前根远端在硬膜囊内吻合,经轴突再生后,建立“膝腱-脊髓中枢-膀胱”这一新的人工膀胱反射通路,通过刺激膝腱激发排尿。结果:T10平... 目的:建立犬人工膀胱反射通路,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。方法:将右L5前根近端与右S2前根远端在硬膜囊内吻合,经轴突再生后,建立“膝腱-脊髓中枢-膀胱”这一新的人工膀胱反射通路,通过刺激膝腱激发排尿。结果:T10平面截瘫前后电刺激右L5后根,均可在吻合口远端记录到动作电位,其形态和波幅与对照组相似;截瘫后48h,通过电刺激传入神经,经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常的65%,敲击膝腱引出的膀胱收缩平均达正常的51%。结论:体神经运动纤维可长入副交感神经运动纤维,利用截瘫平面以下健存的简单体反射,可建立人工膀胱反射弧。 展开更多
关键词 脊髓损伤 并发症 膀胱功能障碍 反射弧
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大鼠脊髓损伤后膀胱生理反射弧重建的实验研究 被引量:12
9
作者 林浩东 侯春林 +2 位作者 郑宪友 徐镇 王剑火 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期719-723,共5页
目的探讨利用截瘫平面以上健存的神经根,与硬脊膜内骶神经前后根分别吻合,建立人工膀胱反射通路,重建膀胱生理反射弧的有效性。方法取3月龄雄性SD大鼠20只,体重250~300 g;右侧为实验侧,左侧为对照侧。将大鼠右侧L5前根近端与右侧S2前... 目的探讨利用截瘫平面以上健存的神经根,与硬脊膜内骶神经前后根分别吻合,建立人工膀胱反射通路,重建膀胱生理反射弧的有效性。方法取3月龄雄性SD大鼠20只,体重250~300 g;右侧为实验侧,左侧为对照侧。将大鼠右侧L5前根近端与右侧S2前根远端,L5后根近端与S2后根远端在硬脊膜囊内分别行显微缝合,同时修复重建膀胱的感觉与运动功能,建立人工膀胱生理反射弧。左侧不作任何处理。于术后5个月,在破坏L6~S4节段脊髓制备完全性截瘫前后,分别进行电生理检查及膀胱内压测定。结果18只大鼠存活至术后5个月,9只大鼠成功分离出吻合的神经根,获得实验结果。实验侧截瘫前后,单相方波(3 mA、0.3 ms)刺激S2后根吻合口远端,均可记录到膀胱神经丛动作电位,波幅分别为(0.10±0.02)mV和(0.11±0.03)mV,差异无统计学意义(P>0.05);串刺激(3 mA、20 Hz、5 s)S2后根,均可记录到膀胱平滑肌复合肌肉动作电位,其波幅分别为(0.11±0.02)mV和(0.11±0.03)mV,差异无统计学意义(P>0.05)。刺激S2后根吻合口远端,经新建的人工膀胱反射弧引出的膀胱内压分别为(6.55±1.33)cmH2O和(6.11±2.01)cmH2O,差异无统计学意义(P>0.05)。对照侧截瘫前刺激S2后根,引出的膀胱神经丛动作电位波幅为(0.14±0.02)mV,膀胱平滑肌复合肌肉动作电位波幅为(0.17±0.02)mV,膀胱内压为(10.77±1.78)cmH2O,均大于实验侧截瘫前后(P<0.01)。而电刺激对照侧截瘫后S2后根,不能引出膀胱神经丛动作电位、平滑肌复合肌肉动作电位,膀胱内压无变化。结论利用截瘫平面以上健存的神经根,通过与硬脊膜内骶神经前后根分别吻合,可建立完整的人工膀胱反射弧,有望实现截瘫患者自主性排尿。 展开更多
关键词 脊髓损伤 反射弧 膀胱 大鼠
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脊髓损伤后膀胱人工反射弧建立的实验研究 被引量:30
10
作者 侯春林 衷鸿宾 刘明轩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期10-13,共4页
目的 通过建立家犬人工膀胱反射弧,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。它包含一个体反射弧,并将体反射运动冲动经异化的运动传出支传入膀胱,引起膀胱的自主性收缩。方法 将右L5 前根近端与右S2 前根远端在硬膜囊内行显微吻合,保持L5 后根完... 目的 通过建立家犬人工膀胱反射弧,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。它包含一个体反射弧,并将体反射运动冲动经异化的运动传出支传入膀胱,引起膀胱的自主性收缩。方法 将右L5 前根近端与右S2 前根远端在硬膜囊内行显微吻合,保持L5 后根完整,经轴突再生后,建立膝腱—脊髓中枢—膀胱这一新的人工反射通路,通过刺激右侧膝腱激发排尿。神经根吻合术后6 个月和18 个月,分别进行神经电生理、膀胱测压、膀胱逼尿肌肌电图等早期和远期功能观察。结果 T10 椎管平面截瘫前后,单相方波(115 m V,1-0 ms) 刺激右L5 后根,6 只犬均可在吻合口远端记录到动作电位,其形态和波幅与对照组相似;4 只犬术后6 个月截瘫48 小时后,串刺激(1000 mV,10 Hz,2 s)右L5 后根,经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常对照组的65% ,敲击右侧膝腱引出的膀胱收缩平均达正常的51 % ;2 只犬术后18 个月,相同电流刺激引出的膀胱收缩平均达正常的84% ,敲击膝腱平均达62 % ;电刺激(3-8 m A,1-0 Hz)右L5 后根和右股神经,2 只犬均可记录到膀胱逼尿肌肌电图,其形态和波幅与对照组相似。结论 体神经的运动传出支通过轴突再生能够长入自主神经的副交感性纤维,并具有良好的传导运动兴奋的功能;利用截瘫平面以下健存的体反射。 展开更多
关键词 膀胱功能 脊髓损伤 反射弧
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人工反射弧重建膀胱功能动物模型的建立 被引量:7
11
作者 徐瑞生 侯春林 +4 位作者 张世民 王金武 王诗波 刘明轩 陈爱民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第2期102-104,共3页
目的 :建立犬“膝腱 脊髓 膀胱”反射弧重建膀胱功能的动物模型 ,作为实验研究人工膀胱反射弧的基础。方法 :家犬 5条 ,行硬膜外L5 S2前根交叉吻接 ,饲养 1年后刺激反射弧并记录膀胱压和尿道压变化。结果 :5只家犬“膝腱 脊髓 膀... 目的 :建立犬“膝腱 脊髓 膀胱”反射弧重建膀胱功能的动物模型 ,作为实验研究人工膀胱反射弧的基础。方法 :家犬 5条 ,行硬膜外L5 S2前根交叉吻接 ,饲养 1年后刺激反射弧并记录膀胱压和尿道压变化。结果 :5只家犬“膝腱 脊髓 膀胱”反射弧均成功建立 ,刺激反射弧时膀胱压和尿道压都有升高。结论 :通过硬膜外L5 S2前根交叉吻接可以更有效地建立人工反射弧重建膀胱功能的动物实验模型。 展开更多
关键词 脊髓损伤 膀胱功能重建 神经再支配 反射弧
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人工膀胱反射弧重建治疗脊髓损伤后弛缓性膀胱 被引量:6
12
作者 钟贵彬 侯春林 +4 位作者 王诗波 周晖 瞿创予 谢庆平 刘亚平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第10期781-784,I0004,共5页
目的:探索利用截瘫平面以上正常的体反射重建膀胱反射弧,恢复脊髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能的可行性。方法:将Beagle犬L6前根近端与S2前根远端在硬膜内显微吻合,经一段时间的轴突再生后,建立"膝腱-脊髓中枢-膀胱"人工反射弧,... 目的:探索利用截瘫平面以上正常的体反射重建膀胱反射弧,恢复脊髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能的可行性。方法:将Beagle犬L6前根近端与S2前根远端在硬膜内显微吻合,经一段时间的轴突再生后,建立"膝腱-脊髓中枢-膀胱"人工反射弧,术后8个月,在破坏S1~S4脊髓节段前后分别进行神经电生理、膀胱肌电图及尿流动力学和辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪等检查:对1例L1压缩性骨折伴截瘫患者行右侧T11与S2前根经腓肠神经移植硬膜内吻合术。结果:2只犬在术后8个月时电刺激截瘫前和截瘫后左侧L6后根、神经吻合口近端均可在吻合口远端记录到运动诱发电位,其波形和波幅相似;尿流动力学检查,当刺激开始时逼尿肌压力和膀胱内压均迅速上升,而腹内压增加幅度较小,刺激中止后膀胱内压迅速下降;膀胱注射HRP后48h实验侧L6脊髓节段前角中发现HRP标记的大神经元细胞。临床1例患者术后55个月时随访,膀胱充盈后可产生自控性排尿,尿流动力学显示排尿完全是由膀胱逼尿肌的收缩引发。结论:利用截瘫平面以上正常的体反射建立人工反射弧通路是成功和有效的,可恢复脊髓损伤后弛缓性膀胱自控性排尿。 展开更多
关键词 脊髓损伤 膀胱 反射弧 神经再支配 排尿
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膀胱扳机点叩击结合康复治疗重建脊髓损伤后反射性膀胱的临床护理 被引量:9
13
作者 巨宝兰 杨艳平 +1 位作者 王钏 卜国云 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第20期59-61,共3页
目的对脊髓损伤患者在住院期间训练反射性膀胱,提高截瘫患者生活自理能力。方法对132例截瘫患者分阶段,联合应用无菌间歇导尿、膀胱区脉短波及针灸治疗,为患者训练反射性膀胱。结果 132例截瘫患者以积极乐观的情绪配合治疗,均在4周内恢... 目的对脊髓损伤患者在住院期间训练反射性膀胱,提高截瘫患者生活自理能力。方法对132例截瘫患者分阶段,联合应用无菌间歇导尿、膀胱区脉短波及针灸治疗,为患者训练反射性膀胱。结果 132例截瘫患者以积极乐观的情绪配合治疗,均在4周内恢复自主排尿,无并发症出现。结论 训练反射性膀胱对脊髓损伤患者的康复具有积极作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 扳机点 脊髓损伤 反射性膀胱 临床护理
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建立人工膀胱反射弧治疗脊髓损伤后神经原性膀胱的临床研究 被引量:4
14
作者 武富明 牛浩 +1 位作者 李江涛 宋连新 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期961-965,共5页
目的:观察利用脊髓正常反射通路重建人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤后神经原性膀胱功能的临床疗效。方法:对36例完全性脊髓损伤(ASIA分级A级)患者行人工膀胱反射弧重建,其中28例脊髓圆锥上脊髓损伤患者(痉挛性膀胱),切断并显微吻合单侧S1... 目的:观察利用脊髓正常反射通路重建人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤后神经原性膀胱功能的临床疗效。方法:对36例完全性脊髓损伤(ASIA分级A级)患者行人工膀胱反射弧重建,其中28例脊髓圆锥上脊髓损伤患者(痉挛性膀胱),切断并显微吻合单侧S1前根与支配膀胱最强的神经根(一般为S2或S3)前根;8例脊髓圆锥损伤患者(弛缓性膀胱)采用腓肠神经移植并显微吻合T10/T11神经根前根及支配膀胱最强的神经根前根。通过对34例(2例痉挛性膀胱患者死亡)患者术前、术后6、12、18个月随访并行尿流动力学检查(无菌生理盐水灌注速度25ml/s),评估痉挛性和弛缓性膀胱功能恢复情况。两种不同类型的神经原性膀胱患者均选其具有代表意义的尿流动力学检查指标,整理数据后进行统计学分析。结果:26例痉挛性膀胱患者,最大膀胱测压容积术后3个时间点间比较差异无显著性(P>0.05),但与术前比较均有显著性差异(P<0.05);残尿量、膀胱顺应性不同时间点间比较两两均有显著性差异(P<0.05)。8例弛缓性膀胱患者,最大膀胱测压容积术后与术前比较差异无显著性(P>0.05);残尿量由术前的495.1±56.6ml降至术后18个月时的264.4±30.8ml,且术后不同时间点与术前比较均有统计学意义(P<0.05);最大逼尿肌压力由术前的6.3±3.9cmH2O升高到术后18个月时的82.9±4.3cmH2O,且术后3个时间点与术前比较差异均有显著性(P<0.05)。未发现一例通过搔抓下腹部皮肤引起排尿。结论:利用脊髓正常反射通路重建神经原性膀胱人工反射弧改善膀胱功能是可行而有效的方法。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经原性膀胱 排尿 反射弧 尿动力学检查
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利用腹壁反射建立人工膀胱反射弧的实验形态学研究 被引量:2
15
作者 王金武 侯春林 +4 位作者 钟慈声 李继峰 朱静珍 陈爱民 张伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期666-667,I001,共3页
研究利用腹壁反射建立“腹壁反射 脊髓中枢 膀胱”人工膀胱反射弧的神经形态学基础。将SD大鼠右侧T13 前根近端与右侧S2 前根远端通过一段自体移植神经在硬膜囊内行显微缝合 ,保持T13 后根完整 ,同时切断实验侧L5~S4脊神经前根 ,经 3... 研究利用腹壁反射建立“腹壁反射 脊髓中枢 膀胱”人工膀胱反射弧的神经形态学基础。将SD大鼠右侧T13 前根近端与右侧S2 前根远端通过一段自体移植神经在硬膜囊内行显微缝合 ,保持T13 后根完整 ,同时切断实验侧L5~S4脊神经前根 ,经 3~ 4个月轴突再生后 ,建立“腹壁反射 脊髓中枢 膀胱”这一新的人工膀胱反射弧。神经缝合术后 8个月 ,对该反射弧进行神经形态学观察。光镜下观察 ,T13 前根再生的神经纤维已通过T13 与S2 神经远端缝合部 ;电镜下观察 ,实验侧膀胱平滑肌内可见到副交感神经末梢 ,其基本结构与对照侧类似 ,而在阴性对照组未发现有正常结构的副交感神经末梢。本实验结果表明 ,腰骶髓截瘫平面以上的躯体运动神经轴突长入膀胱平滑肌内副交感神经节细胞 ,并由此将异化的躯体反射冲动传递到其支配的膀胱平滑肌细胞 ,是人工反射弧产生膀胱控制性排尿的神经形态学基础。 展开更多
关键词 反射弧 脊髓损伤 膀胱 副交感神经纤维 节后 超微结构
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膀胱人工反射弧的建立 被引量:4
16
作者 衷鸿宾 徐莹 侯春林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第8期776-779,共4页
目的 :通过建立家犬人工膀胱反射弧 ,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。它包含一个体反射弧并将体反射运动冲动经异体的运动传出支传入膀胱 ,引起膀胱的自主性收缩。方法 :将右L5前根近端与右S2 前根远端在硬膜囊内行显微吻合 ,保持L5后根完... 目的 :通过建立家犬人工膀胱反射弧 ,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。它包含一个体反射弧并将体反射运动冲动经异体的运动传出支传入膀胱 ,引起膀胱的自主性收缩。方法 :将右L5前根近端与右S2 前根远端在硬膜囊内行显微吻合 ,保持L5后根完整 ,经轴突再生后 ,建立膝腱—脊髓中枢—膀胱这一新的人工反射通路 ,通过刺激右侧膝腱激发排尿。神经根吻合术后 6个月和 18个月 ,分别进行神经电生理、膀胱测压、膀胱逼尿肌肌电图等早期和远期功能观察。结果 :T10 椎管平面截瘫前后 ,单相方波 ( 115mV ,1.0ms)刺激右L5后根 ,所有 6犬均可在吻合口远端记录到动作电位 ,其形态和波幅与对照组相似 ;4犬术后 6个月截瘫 48h后 ,串刺激 ( 10 0 0mV ,10Hz ,2s)右L5后根 ,经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常对照组的 65 % ,敲击右侧膝腱引出的膀胱收缩平均达正常的 5 1% ;2犬术后 18个月 ,相同电流刺激引出的膀胱收缩平均达正常的 84% ,敲击膝腱平均达 62 % ;电刺激 ( 3 .8mA ,1.0Hz)右L5后根和右股神经 ,2犬匀可记录到膀胱逼尿肌肌电图 ,其形态和波幅与对照组相似。结论 :体神经的运动传出支通过轴突再生能够长入自主神经的副交感性纤维 ,并具有良好的传导运动兴奋的功能 ;利用截瘫平面以下健存的体反射 ,通过硬膜囊? 展开更多
关键词 膀胱功能 反射 脊髓损伤
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“膝腱-脊髓-膀胱”反射弧的形态学观察 被引量:1
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作者 徐瑞生 侯春林 +4 位作者 张世民 王金武 王诗波 刘明轩 陈爱民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第4期273-276,共4页
目的 :观察组成“膝腱 脊髓 膀胱”反射弧的神经细胞 ,从形态学上寻找反射弧重建膀胱功能的证据。方法 :5只犬复制成L5 S2前根交叉吻合动物模型后 ,辣根过氧化物酶逆向追踪显示膀胱新支配神经的脊髓中枢 ,并进行吻合口再生神经纤维数... 目的 :观察组成“膝腱 脊髓 膀胱”反射弧的神经细胞 ,从形态学上寻找反射弧重建膀胱功能的证据。方法 :5只犬复制成L5 S2前根交叉吻合动物模型后 ,辣根过氧化物酶逆向追踪显示膀胱新支配神经的脊髓中枢 ,并进行吻合口再生神经纤维数量的计算机图像分析。结果 :辣根过氧化物酶标记阳性细胞出现在L5前角 ,以α运动神经元为主 ;吻合口可见较多的神经纤维通过。结论 :形态学上证实“膝腱 脊髓 膀胱”反射弧可以通过L5 S2前根交叉吻合得以建立 。 展开更多
关键词 脊髓损伤 膀胱功能重建 神经再支配 形态学 反射弧
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脊髓损伤后弛缓性膀胱的治疗 被引量:6
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作者 钟贵彬 侯春林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期673-675,共3页
目的探讨脊髓损伤后弛缓性膀胱的治疗方法。方法广泛查阅国内外相关文献,介绍几种弛缓性膀胱的治疗方法。结果脊髓损伤后弛缓性膀胱尚缺乏有效的治疗方法,与清洁间断导尿、加压排尿、药物治疗及重建逼尿肌功能等治疗方法相比,建立人工... 目的探讨脊髓损伤后弛缓性膀胱的治疗方法。方法广泛查阅国内外相关文献,介绍几种弛缓性膀胱的治疗方法。结果脊髓损伤后弛缓性膀胱尚缺乏有效的治疗方法,与清洁间断导尿、加压排尿、药物治疗及重建逼尿肌功能等治疗方法相比,建立人工反射弧能实现膀胱的可控性排尿。结论人工反射弧的建立为脊髓损伤所致的弛缓性膀胱提供了一种新的膀胱功能重建方法。 展开更多
关键词 脊髓损伤弛缓性膀胱人工反射弧
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膀胱神经支配重建的研究 被引量:2
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作者 衷鸿宾 《现代康复》 CSCD 2000年第6期818-819,共2页
脊髓损伤后膀胱神经支配重建是膀胱功能重建的方法之一。理想上的神经病理性膀胱功能障碍的治疗是通过恢复中枢控制而康复功能性排尿 ,这需要彻底了解影响轴突再生和平滑肌神经重支配的因素。有关膀胱神经重支配的研究报道首于1907年发... 脊髓损伤后膀胱神经支配重建是膀胱功能重建的方法之一。理想上的神经病理性膀胱功能障碍的治疗是通过恢复中枢控制而康复功能性排尿 ,这需要彻底了解影响轴突再生和平滑肌神经重支配的因素。有关膀胱神经重支配的研究报道首于1907年发表 ,此后相关的实验研究及临床手术报道并不多。最近 ,有关膀胱人工反射弧建立的实验研究可能具有良好的临床应用前景。本文献综述对历史上膀胱神经支配重建的研究报道进行总结和提练 ,着重说明不同研究的技术方法。 展开更多
关键词 膀胱神经重支配 脊髓损伤 膀胱功能障碍
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利用腹壁反射重建人工膀胱反射弧的实验研究
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作者 侯春林 王金武 +3 位作者 陈爱民 张伟 卢宁 曹银祥 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期102-104,I003,共4页
目的 研究利用腹壁反射建立“腹壁反射 脊髓中枢 膀胱”神经传导通路 ,探讨躯体运动神经纤维长入副交感神经纤维后支配膀胱平滑肌产生控制性排尿的作用机制。方法 建立SD大鼠右侧“腹壁反射 脊髓中枢 膀胱”人工膀胱反射弧 ,以左侧... 目的 研究利用腹壁反射建立“腹壁反射 脊髓中枢 膀胱”神经传导通路 ,探讨躯体运动神经纤维长入副交感神经纤维后支配膀胱平滑肌产生控制性排尿的作用机制。方法 建立SD大鼠右侧“腹壁反射 脊髓中枢 膀胱”人工膀胱反射弧 ,以左侧为对照侧。通过刺激右侧下腹壁反射激发截瘫动物排尿。神经缝合术后 8个月 :①在破坏L5~S4脊髓节段前后 ,观察神经电生理 ,进行膀胱测压 ;②采用辣根过氧化物酶 (HRP)逆行追踪标记技术 ,观察大鼠T11~L1及L4~S4节段脊髓冰冻切片内HRP标记细胞的形态及分布情况。结果 ①在破坏L5~S4脊髓节段造成截瘫前后 ,单相方波 (3mA ,0 .3ms)刺激实验侧T13 后根 ,可记录到实验侧动作电位、膀胱平滑肌复合肌肉动作电位及膀胱平均内压 ,其形态及波幅与对照侧相似。②实验侧T13 脊髓前角及双侧L6~S4节段脊髓中间带外侧核区有HRP标记阳性细胞 ,而对照侧T13 脊髓前角未发现HRP标记细胞。结论 体神经的运动传出支经自体神经移植 ,其轴突能再生长入膀胱平滑肌内副交感神经节细胞 ,并具有良好的传导运动兴奋的功能 ;利用截瘫平面以上的体反射 ,通过硬膜囊内神经根自体神经移植缝合的方法 ,可建立新的人工膀胱反射弧 。 展开更多
关键词 腹壁反射 人工膀胱反射弧 实验研究 脊髓损伤 神经再支配
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