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Monitoring somatosensory evoked potentials in spinal cord ischemia-reperfusion injury 被引量:7
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作者 Yiming Ji Bin Meng +2 位作者 Chenxi Yuan Huilin Yang Jun Zou 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第33期3087-3094,共8页
It remains unclear whether spinal cord ischemia-reperfusion injury caused by ischemia and other non-mechanical factors can be monitored by somatosensory evoked potentials. Therefore, we monitored spinal cord ischemia-... It remains unclear whether spinal cord ischemia-reperfusion injury caused by ischemia and other non-mechanical factors can be monitored by somatosensory evoked potentials. Therefore, we monitored spinal cord ischemia-reperfusion injury in rabbits using somatosensory evoked potential detection technology. The results showed that the somatosensory evoked potential latency was significantly prolonged and the amplitude significantly reduced until it disappeared during the period of spinal cord ischemia. After reperfusion for 30-180 minutes, the amplitude and latency began to gradually recover; at 360 minutes of reperfusion, the latency showed no significant difference compared with the pre-ischemic value, while the somatosensory evoked potential amplitude in- creased, and severe hindlimb motor dysfunctions were detected. Experimental findings suggest that changes in somatosensory evoked potentia~ ~atency can reflect the degree of spinat cord ischemic injury, while the amplitude variations are indicators of the late spinal cord reperfusion injury, which provide evidence for the assessment of limb motor function and avoid iatrogenic spinal cord injury. 展开更多
关键词 neural regeneration spinal cord injury somatosensory evoked potentials spinal cord ischemia REPERFUSION iatrogenic spinal cord injury HISTOPATHOLOGY abdominal aorta occlusion model latency grants-supported paper NEUROREGENERATION
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Identification of injury type using somatosensory and motor evoked potentials in a rat spinal cord injury model 被引量:1
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作者 Rong Li Han-Lei Li +2 位作者 Hong-Yan Cui Yong-Can Huang Yong Hu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2023年第2期422-427,共6页
The spinal cord is at risk of injury during spinal surgery.If intraoperative spinal co rd injury is identified early,irreve rsible impairment or loss of neurological function can be prevented.Different types of spinal... The spinal cord is at risk of injury during spinal surgery.If intraoperative spinal co rd injury is identified early,irreve rsible impairment or loss of neurological function can be prevented.Different types of spinal cord injury result in damage to diffe rent spinal cord regions,which may cause diffe rent somatosensory and motor evoked potential signal res ponses.In this study,we examined electrophysiological and histopathological changes between contusion,distra ction,and dislocation spinal cord injuries in a rat model.We found that contusion led to the most severe dorsal white matter injury and caused considerable attenuation of both somatosensory and motor evoked potentials.Dislocation resulted in loss of myelinated axons in the lateral region of the injured spinal cord along the rostrocaudal axis.The amplitude of attenuation in motor evoked potential responses caused by dislocation was greater than that caused by contusion.After distraction injury,extracellular spaces were slightly but not significantly enlarged;somatosensory evoked potential res ponses slightly decreased and motor evoked potential responses were lost.Correlation analysis showed that histological and electrophysiological findings we re significantly correlated and related to injury type.Intraope rative monitoring of both somatosensory and motor evoked potentials has the potential to identify iatrogenic spinal cord injury type during surgery. 展开更多
关键词 contusion injury dislocation injury distraction injury electropnysiology heterogeneity HISTOPATHOLOGY injury mechanism motor evoked potential somatosensory evoked potential spinal cord injury
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Using Variations of Somatosensory Evoked Potentials to Quantify Spinal Cord Injury Level
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作者 Hasan Mir Hasan Al-Nashash +2 位作者 Douglas Kerr Angelo All Nitish Thakor 《Engineering(科研)》 2013年第10期99-102,共4页
Existing work indicates that the degree of variation of somatosensory evoked potential (SEP) signals between a healthy spinal pathway and spinal pathway affected by spinal cord injury (SCI) can be used to evaluate the... Existing work indicates that the degree of variation of somatosensory evoked potential (SEP) signals between a healthy spinal pathway and spinal pathway affected by spinal cord injury (SCI) can be used to evaluate the integrity of the spinal pathway. This paper develops a metric that exploits the time-domain features of SEP signals (relative amplitude, time scaling, and time duration) in order to quantify the level of SCI. The proposed method is tested on actual SEP signals collected from rodents afflicted with focal demyelination SCI. Results indicate that the proposed method provides a robust assessment of the different degrees of demyelination in the spinal cord. 展开更多
关键词 somatosensory evoked Potential (SEP) spinal cord Injury (SCI) Signal Morphology
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Human umbilical cord blood stem cell transplantation for the treatment of chronic spinal cord injury Electrophysiological changes and long-term efficacy 被引量:14
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作者 Liqing Yao Chuan He +6 位作者 Ying Zhao Jirong Wang Mei Tang Jun Li Ying Wu Lijuan Ao Xiang Hu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第5期397-403,共7页
Stem cell transplantation can promote functional restoration following acute spinal cord injury (injury time 〈 3 months), but the safety and long-term efficacy of this treatment need further exploration. In this st... Stem cell transplantation can promote functional restoration following acute spinal cord injury (injury time 〈 3 months), but the safety and long-term efficacy of this treatment need further exploration. In this study, 25 patients with traumatic spinal cord injury (injury time 〉 6 months) were treated with human umbilical cord blood stem cells via intravenous and intrathecal injection. The follow-up period was 12 months after transplantation. Results found that autonomic nerve functions were restored and the latent period of somatosensory evoked potentials was reduced. There were no severe adverse reactions in patients following stem cell transplantation. These experimental findings suggest that the transplantation of human umbilical cord blood stem cells is a safe and effective treatment for patients with traumatic spinal cord injury 展开更多
关键词 neural regeneration spinal cord injury human umbilical cord blood stem cells transplantation PARAPLEGIA American spinal cord Injury Association score neurological function SECRETION somatosensory evoked potentials SPASM safety photographs-containing paper neurogeneration
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Effect of electrical stimulation on neural regeneration via the p38-RhoA and ERK1/2-Bcl-2 pathways in spinal cord-injured rats 被引量:6
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作者 Min Cheol Joo Chul Hwan Jang +4 位作者 Jong Tae Park Seung Won Choi Seungil Ro Min Seob Kim Moon Young Lee 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2018年第2期340-346,共7页
Although electrical stimulation is therapeutically applied for neural regeneration in patients, it remains unclear how electrical stimulation exerts its effects at the molecular level on spinal cord injury (SCI). To... Although electrical stimulation is therapeutically applied for neural regeneration in patients, it remains unclear how electrical stimulation exerts its effects at the molecular level on spinal cord injury (SCI). To identify the signaling pathway involved in electrical stimulation improving the function of injured spinal cord, 21 female Sprague-Dawley rats were randomly assigned to three groups: control (no surgical intervention, n = 6), SCI (SCI only, n = 5), and electrical simulation (ES; SCI induction followed by ES treatment, n = 10). A complete spinal cord transection was performed at the 10^th thoracic level. Electrical stimulation of the injured spinal cord region was applied for 4 hours per day for 7 days. On days 2 and 7 post SCI, the Touch-Test Sensory Evaluators and the Basso-Beattie-Bresnahan locomotor scale were used to evaluate rat sensory and motor function. Somatosensory-evoked potentials of the tibial nerve of a hind paw of the rat were measured to evaluate the electrophysiological function of injured spinal cord. Western blot analysis was performed to measure p38-RhoA and ERK1/2-Bcl-2 pathways related protein levels in the injured spinal cord. Rat sensory and motor functions were similar between SCI and ES groups. Com- pared with the SCI group, in the ES group, the latencies of the somatosensory-evoked potential of the tibial nerve of rats were significantly shortened, the amplitudes were significantly increased, RhoA protein level was significantly decreased, protein gene product 9.5 expression, ERK1/2, p38, and Bcl-2 protein levels in the spinal cord were significantly increased. These data suggest that ES can promote the recovery of electrophysiological function of the injured spinal cord through regulating p38-RhoA and ERK1/2-Bcl-2 pathway-related protein levels in the injured spinal cord. 展开更多
关键词 Bcl-2 ERKI/2 P38 PGP9.5 RHOA spinal cord injury somatosensory evoked potential muscle contraction electrical impulses neural regeneration
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A translational study of somatosensory evoked potential time–frequency components in rats,goats,and humans
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作者 Hong-Yan Cui Yi-Xin Wu +2 位作者 Rong Li Guang-Sheng Li Yong Hu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2021年第11期2269-2275,共7页
Somatosensory evoked potentials(SEPs)have been widely used to assess neurological function in clinical practice.A good understanding of the association between SEP signals and neurological function is helpful for prec... Somatosensory evoked potentials(SEPs)have been widely used to assess neurological function in clinical practice.A good understanding of the association between SEP signals and neurological function is helpful for precise diagnosis of impairment location.Previous studies on SEPs have been reported in animal models.However,few studies have reported the relationships between SEP waveforms in animals and those in humans.In this study,we collected normal SEP waveforms and decomposed them into specific time–frequency components(TFCs).Our results showed three stable TFC distribution regions in intact goats and rats and in humans.After we induced spinal cord injury in the animal models,a greater number of small TFC distribution regions were observed in the injured goat and rat groups than in the normal group.Moreover,there were significant correlations(P<0.05)and linear relationships between the main SEP TFCs of the human group and those of the goat and rat groups.A stable TFC distribution of SEP components was observed in the human,goat and rat groups,and the TFC distribution modes were similar between the three groups.Results in various animal models in this study could be translated to future clinical studies based on SEP TFC analysis.Human studies were approved by the Institutional Review Board of the University of Hong Kong/Hospital Authority Hong Kong West Cluster(approval No.UM 05-312 T/975)on December 5,2005.Rat experiments were approved by the Committee on the Use of Live Animals in Teaching and Research of Li Ka Shing Faculty of Medicine of the University of Hong Kong(approval No.CULART 2912-12)on January 28,2013.Goat experiments were approved by the Animal Ethics Committee of Affiliated Hospital of Guangdong Medical University(approval No.GDY2002132)on March 5,2018. 展开更多
关键词 animal models chronic compression LATENCY somatosensory evoked potentials spinal cord injury time-frequency analysis time-frequency components translational study
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Kappa opioid receptor antagonist and N-methyl-D-aspartate receptor antagonist affect dynorphin-induced spinal cord electrophysiologic impairment
7
作者 Yu Chen Liangbi Xiang +5 位作者 Jun Liu Dapeng Zhou Hailong Yu Qi Wang Wenfeng Han Weijian Ren 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2012年第7期523-527,共5页
The latencies of motor- and somatosensory-evoked potentials were prolonged to different degrees, and wave amplitude was obviously decreased, after injection of dynorphin into the rat subarachnoid cavity. The wave ampl... The latencies of motor- and somatosensory-evoked potentials were prolonged to different degrees, and wave amplitude was obviously decreased, after injection of dynorphin into the rat subarachnoid cavity. The wave amplitude and latencies of motor- and somatosensory-evoked potentials were significantly recovered at 7 and 14 days after combined injection of dynorphin and either the kappa opioid receptor antagonist nor-binaltorphimine or the N-methyl-D-aspartate receptor antagonist MK-801. The wave amplitude and latency were similar in rats after combined injection of dynorphin and nor-binaltorphimine or MK-801. These results suggest that intrathecal injection of dynorphin causes damage to spinal cord function. Prevention of N-methyl-D-aspartate receptor or kappa receptor activation lessened the injury to spinal cord function induced by dynorphin. 展开更多
关键词 spinal cord injury DYNORPHIN Kappa receptor N-methyl-D-aspartate receptor motor-evoked potential somatosensory-evoked potential ELECTROPHYSIOLOGY
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家兔脊髓缺血再灌流皮层体感诱发电位的变化及其意义 被引量:17
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作者 伍亚民 王正国 +2 位作者 朱佩芳 廖维宏 陈恒胜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期5-8,共4页
目的:观察缺血再灌流损伤脊髓感觉传导功能的变化规律。方法:24只家兔随机化方法分为对照组、缺血30min组、缺血60min组和缺血90min组,以选择性腰动脉阻断法模拟脊髓缺血再灌流损伤,记录各组在伤前、缺血及再灌流... 目的:观察缺血再灌流损伤脊髓感觉传导功能的变化规律。方法:24只家兔随机化方法分为对照组、缺血30min组、缺血60min组和缺血90min组,以选择性腰动脉阻断法模拟脊髓缺血再灌流损伤,记录各组在伤前、缺血及再灌流时皮层体感诱发电位(CSEP)的变化。结果:缺血(13.2±4.0)min时CSEP消失,再灌流时,各组家兔CSEP的N1和P1波峰潜时总体变化趋势为缺血90min组>缺血60min组>缺血30min组>对照组。结论:脊髓缺血时间越长,再灌流损伤越重,脊髓的感觉传导功能损害越明显。 展开更多
关键词 脊髓缺血 再灌注损伤 皮层 体感诱发电位 家兔
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亚低温条件下脊髓损伤模型大鼠神经再生微环境及运动功能的变化 被引量:9
9
作者 张建军 史焕昌 +1 位作者 杨卫山 王东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第27期4316-4321,共6页
背景:临床研究证明全身亚低温能显著降低重型颅脑损伤患者的致残率和死亡率。近年来,有关亚低温治疗脊髓损伤的研究也相继开展。目的:观察脊髓损伤后亚低温对神经再生微环境的影响,探索其对脊髓损伤后神经再生和功能恢复的可能作用机制... 背景:临床研究证明全身亚低温能显著降低重型颅脑损伤患者的致残率和死亡率。近年来,有关亚低温治疗脊髓损伤的研究也相继开展。目的:观察脊髓损伤后亚低温对神经再生微环境的影响,探索其对脊髓损伤后神经再生和功能恢复的可能作用机制。方法:67只大鼠中随机取20只作为假手术组,其余大鼠采用改良Allen打击法于T9节段建立脊髓损伤模型,剔除剔除模型失败3只及模型制作后死亡4只大鼠后,随机等分为脊髓损伤组和亚低温组,各20只。假手术组和脊髓损伤组大鼠置于常温操作台上,使其肛温保持在(37.0±0.5)℃,维持72 h。亚低温组大鼠置于冰毯机上,使其肛温保持在(34.0±0.5)℃,维持72 h,室温下自然复温。结果与结论:与脊髓损伤组相比,亚低温组大鼠损伤脊髓组织中凋亡指数降低,水通道蛋白4/9 m RNA和蛋白表达水平下降,体感诱发电位潜伏期和波幅恢复,运动功能评分在增加。说明亚低温治疗通过减少神经细胞凋亡和降低水通道蛋白4/9 mR NA和蛋白的表达水平,对脊髓损伤起到保护作用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 低温 细胞凋亡 诱发电位 躯体感觉 实验动物 脑及脊髓损伤动物模型 亚低温 运动功能 水通道蛋白4 水通道蛋白9 电生理
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督脉电针对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响 被引量:14
10
作者 李兵奎 曾彬 +4 位作者 常巍 王达义 郭振鹏 杨棋 刘涛 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第7期619-622,共4页
目的探讨督脉电针治疗对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响。方法利用多中心急性脊髓损伤打击器建立大鼠T11脊髓损伤模型,建模成功后随机分为对照组(A组)和督脉电针组(B组)。脊髓损伤后1周,B组接受督脉电针治疗。两组大鼠于脊髓损伤后1... 目的探讨督脉电针治疗对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响。方法利用多中心急性脊髓损伤打击器建立大鼠T11脊髓损伤模型,建模成功后随机分为对照组(A组)和督脉电针组(B组)。脊髓损伤后1周,B组接受督脉电针治疗。两组大鼠于脊髓损伤后1、2、4、8周行BBB后肢运动功能评分,脊髓损伤后2、4、8周行体感诱发电位(SEP)检测,脊髓组织行HE染色与神经丝蛋白(NF200)免疫组化染色。结果 SCI后1周,两组大鼠BBB后肢运动功能评分无显著性差异(P>0.05);SCI后2、4、8周,B组BBB后肢运动功能评分较A组明显升高(P<0.01),SEP潜伏期明显缩短、波幅明显增高(P<0.01)。HE染色显示损伤区瘢痕组织及空洞形成,B组脊髓空洞比A组小;脊髓组织NF200阳性表达B组各时间点较A组明显增强(P<0.01)。结论督脉电针治疗可有效促进SCI大鼠神经功能恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 电针 督脉 体感诱发电位
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胚胎脊髓移植与甲基强的松龙联合应用治疗脊髓损伤的实验研究 被引量:4
11
作者 王栋 贺西京 +4 位作者 李浩鹏 吕惠茹 苏宝山 李皓 李韵 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第1期35-37,共3页
目的 :探讨胚胎脊髓移植 (FST)与大剂量甲基强的松龙 (MP)联合应用治疗脊髓损伤的效果。方法 :选用SD大鼠 5 0只 ,随机分为A、B、C、D、E 5组 ,前 4组行T12脊髓半切损伤后为治疗组。A组行大剂量MP与FST联合应用 ;B组行大剂量MP治疗 ;C组... 目的 :探讨胚胎脊髓移植 (FST)与大剂量甲基强的松龙 (MP)联合应用治疗脊髓损伤的效果。方法 :选用SD大鼠 5 0只 ,随机分为A、B、C、D、E 5组 ,前 4组行T12脊髓半切损伤后为治疗组。A组行大剂量MP与FST联合应用 ;B组行大剂量MP治疗 ;C组为FST治疗 ;D组为单纯半切损伤 ;E组为空白对照。治疗后 2 4h及 8周时行脊髓体感诱发电位检查 ,观察行为变化 ,并对各组损伤区脊髓横断面神经纤维数进行统计学分析。结果 :A组与B、C、D组之间脊髓体感诱发电位及损伤区神经纤维计数均存在明显差异 (P <0 0 5 ) ,行为学无明显改变。结论 :大剂量甲基强的松龙与胚胎脊髓移植联合应用治疗脊髓损伤可起协同促进损伤脊髓修复的作用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 胚胎脊髓移植 甲基强的松龙 诱发电位 动物实验 综合疗法
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神经干细胞移植在恢复损伤脊髓传导功能中的作用 被引量:8
12
作者 李成仁 李巍 +2 位作者 蔡文琴 苏炳银 陈德英 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期40-42,共3页
目的 探讨神经干细胞 (NSCs)移植在恢复损伤脊髓传导功能中的作用。方法  3 0只Wistar大鼠随机分为对照组 (A组 )、损伤组 (B组 )和移植组 (C组 ) ,每组 10只 ;将培养的大鼠NSCs悬液注入C组损伤脊髓处 ,B组注射等量的生理盐水。采用... 目的 探讨神经干细胞 (NSCs)移植在恢复损伤脊髓传导功能中的作用。方法  3 0只Wistar大鼠随机分为对照组 (A组 )、损伤组 (B组 )和移植组 (C组 ) ,每组 10只 ;将培养的大鼠NSCs悬液注入C组损伤脊髓处 ,B组注射等量的生理盐水。采用皮层体感诱发电位 (CSEP)和HRP逆行示踪技术观察大鼠脊髓传导功能的恢复情况。结果 ①脊髓损伤后 ,B组的CSEP波消失 ,术后 2月C组的波形有所恢复 ,但潜伏期延长 ;②A组脊髓前角可见到许多HRP标记阳性神经元 ,B组未见阳性神经元 ,C组可见有阳性神经元 ,但数目较A组少。结论 NSCs脊髓内移植能促进损伤脊髓传导功能的部分恢复。 展开更多
关键词 神经干细胞移植 神经干细胞 脊髓损伤 皮层体感诱发电位 HRP SCI
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陈旧性胸腰段脊髓损伤中枢性疼痛的发生机制探讨 被引量:9
13
作者 戴红 谭郁玲 +4 位作者 张洪 王春艳 张立军 肖忠新 赵峰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期212-215,共4页
目的 :探讨脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)中枢痛 (centralpain ,CP)的机制。 方法 :采用莫克吉尔疼痛问卷(MPQ) ,视觉模拟评分法 (VAS)和体感诱发电位 (SEP)对 12例陈旧性胸腰段SCI的中枢性疼痛的自发痛进行了观察 ,并采用以降低中... 目的 :探讨脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)中枢痛 (centralpain ,CP)的机制。 方法 :采用莫克吉尔疼痛问卷(MPQ) ,视觉模拟评分法 (VAS)和体感诱发电位 (SEP)对 12例陈旧性胸腰段SCI的中枢性疼痛的自发痛进行了观察 ,并采用以降低中枢兴奋性为主的耳压疗法、生物反馈和经皮神经电刺激 /震动刺激结合的综合疗法对其进行了实验性治疗和治疗前后评测。结果 :①按其各自的特点将陈旧性SCI的中枢性疼痛的自发痛分为 3类、2型 ;②发现陈旧性SCI的中枢性疼痛中自发间断痛发作时 (B) ,持续麻木痛存在时 (A)及无痛时 (N) ,体感诱发电位 (SEP)中成分波幅两两比较 ,B >A、B >N(P <0 .0 1) ;③实验性治疗后MPQ和VAS有 8项参数值呈显著性或非常显著性降低 (P <0 .0 5— 0 .0 0 1) ,其余 3项及SEP中成分各参数无显著性差异 ;④陈旧性SCI的中枢性疼痛的自发痛与睡眠有一定关系。结论 :陈旧性胸腰段SCI的中枢性疼痛中的自发痛可能确与中枢兴奋性过高有一定关系 ,非特异性传导系统传入导致中枢觉醒水平提高可能为其主要原因之一。 展开更多
关键词 脊髓损伤 中枢性疼痛 莫克吉尔疼痛答卷 体感诱发电位 综合治疗 SCI CP
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脊髓及神经根监测技术在脊柱外科手术中的应用 被引量:10
14
作者 齐宗华 刘勇 +2 位作者 王德春 胡有谷 西永明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1556-1558,共3页
[目的]应用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)行颈、胸椎手术脊髓监护及应用自发肌电图行腰椎手术神经根监护,对2种电生理检查的方法学、准确性及影响因素进行分析。[方法]颈、胸椎手术采用SEP监测,根据不同阶段SEP的... [目的]应用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)行颈、胸椎手术脊髓监护及应用自发肌电图行腰椎手术神经根监护,对2种电生理检查的方法学、准确性及影响因素进行分析。[方法]颈、胸椎手术采用SEP监测,根据不同阶段SEP的变化与术后功能相结合,判断SEP的准确性。腰椎手术采用自发肌电图监测神经根功能,以判断神经根在术中是否受到牵拉、激惹及刺激。并观察手术中SEP及自发肌电图的影响因素,减少监测假阳性及假阴性的发生。[结果]颈、胸椎手术128例病人中,监护未达到预警标准116例,术后无神经症状加重表现。术中SEP变化达到预警标准8例,及时提醒手术医生,暂停手术操作,7例患者SEP波幅渐恢复,术后无神经症状加重。1例患者因SEP波幅降低时间超过10 min未恢复,术后神经症状加重。非手术原因如麻醉、低血压及局部低温对SEP的影响均未达到预警标准。假阴性3例,假阳性1例。腰椎手术40例,12例术中出现肌电反应,及时提醒手术医生,避免过多的刺激及牵拉,术后均未出现神经根损伤症状。[结论]颈、胸椎手术,采用SEP监测,排除各种干扰因素,体感诱发电位可较准确地反应脊髓的生理或病理状况。腰椎手术采用自发性肌电图,在严格控制肌松剂使用下,可准确及时地反应神经根的功能,避免神经根的损伤。 展开更多
关键词 体感诱发电位 脊髓监护 自发肌电图 腰神经根
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不同肌松水平对术中脊髓神经电生理监测的影响 被引量:17
15
作者 于琳琳 王军 +1 位作者 马越 郭向阳 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期357-360,共4页
目的比较不同肌松水平[4个成串刺激(train of four stimulation,TOF)的T1分别为5%~15%基础值和45%~55%基础值水平]对脊柱手术中脊髓神经电生理监测结果的影响,探讨安全有效的电生理监测麻醉方案。方法选择行术中脊髓神经电生理监测的择... 目的比较不同肌松水平[4个成串刺激(train of four stimulation,TOF)的T1分别为5%~15%基础值和45%~55%基础值水平]对脊柱手术中脊髓神经电生理监测结果的影响,探讨安全有效的电生理监测麻醉方案。方法选择行术中脊髓神经电生理监测的择期脊柱手术病人23例。采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,阿曲库铵维持肌松,监测拇内收肌TOF指示肌松水平,监测体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)和运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)评判脊髓功能。分别记录神经肌肉阻滞水平1(neuromuscular blockade level 1,NMB_1)(T1为5%~15%基础值)和NMB_2水平(T1为45%~55%基础值)时SEP和MEP的波幅和潜伏期,同时记录经颅电刺激时病人是否出现剧烈体动和自主呼吸。结果不同肌松水平的SEP波幅和潜伏期之间差异均无统计学意义(P>0.05)。同一监测部位不同肌松水平的MEP潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),左上肢和右下肢不同肌松水平的MEP波幅则差异有统计学意义(P<0.05)。NMB2水平时的经颅电刺激时剧烈体动发生率明显高于NMB1水平时(P<0.05)。两个肌松水平经颅电刺激时均无自主呼吸产生。结论肌松剂的使用在行神经电生理监测的脊柱手术中并非完全禁忌,TOF的T1在45%~55%基础值的肌松水平可能是高风险脊髓手术较理想的肌松水平。 展开更多
关键词 脊髓功能监测 神经肌肉阻滞 体感诱发电位 运动诱发电位
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神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤显微切除术中的应用 被引量:9
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作者 廉海平 李志锦 +5 位作者 何百祥 刘小芳 鲍刚 王伟 廉民学 李传坤 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期178-182,共5页
目的探讨神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的212例腰骶部椎管内肿瘤患者的临床资料。所有患者均由同一治疗组在显微镜操作下行肿瘤切... 目的探讨神经电生理监测在腰骶部椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的212例腰骶部椎管内肿瘤患者的临床资料。所有患者均由同一治疗组在显微镜操作下行肿瘤切除术,肿瘤部位均位于L1以下。其中124例行术中电生理监测(监测组),监测方法为皮质躯体感觉诱发电位(CSEP)、皮节体感诱发电位(DSEP)和肌电图(EMG)联合,88例未行术中电生理监测(未监测组),两组患者均随访3~6个月;对两组患者预后改善情况进行统计学分析。结果监测组的改善率及全切除率高于未监测组(P〈0.05),联合应用CSEP、DSEP和EMG的敏感性为100%,特异性为55.9%,DSEP较CSEP有更高的敏感性。结论联合应用CSEP+DSEP+EMG对于腰骶部椎管内肿瘤切除术中神经根的保护及提高手术安全性有重要的应用价值。 展开更多
关键词 神经电生理监测 腰骶部 椎管内肿瘤 皮节体感诱发电位 肌电图 JOA评分
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脊髓损伤后的诱发电位检查及其在动物模型评价中的应用 被引量:6
17
作者 顾兵 余彬 +1 位作者 张海明 李华南 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1202-1206,共5页
诱发电位可反映脊髓感觉、运动传导通路的完整性。诱发电位检查不仅为临床脊髓损伤患者的术前诊断、术中监护及预后判断提供相对客观的指标,而且在脊髓损伤动物模型评价中发挥不可替代的作用。该文就诱发电位在临床脊髓损伤检查及其在... 诱发电位可反映脊髓感觉、运动传导通路的完整性。诱发电位检查不仅为临床脊髓损伤患者的术前诊断、术中监护及预后判断提供相对客观的指标,而且在脊髓损伤动物模型评价中发挥不可替代的作用。该文就诱发电位在临床脊髓损伤检查及其在动物模型评价中的应用进行系统综述。 展开更多
关键词 脊髓损伤 诱发电位 感觉诱发电位 运动诱发电位 动物模型 评价
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多模式神经电生理监测在椎管内占位手术中的应用 被引量:10
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作者 陈艺 叶劲 +5 位作者 林志雄 吴景明 黎文 卢永辉 白波 卢伟杰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期331-335,共5页
目的探讨体感诱发电位(CSEP)、经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)与自由及激发肌电图(EMG)多模式联合监测技术在脊柱椎管内占位手术中应用的价值。方法对47例脊柱椎管内占位患者(颈椎4例,胸椎14例,胸腰段13例,腰椎13例,骶椎3例)行占位病... 目的探讨体感诱发电位(CSEP)、经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)与自由及激发肌电图(EMG)多模式联合监测技术在脊柱椎管内占位手术中应用的价值。方法对47例脊柱椎管内占位患者(颈椎4例,胸椎14例,胸腰段13例,腰椎13例,骶椎3例)行占位病变切除术中采用CSEP+TESMEP+自由EMG+激发EMG监护。结果 (1)CSEP和TES-MEP:监测成功率各为100%和93.6%;阳性率分别为19.1%和17.0%;联合监测假阴性率及假阳性率均为0%;10例诱发电位阳性均与手术操作有关,8例及时报警采取措施后渐恢复,2例MEP阳性未能恢复,术后肌力下降;6例CSEP改善,术后症状好转。(2)自由和激发EMG:34例患者术中出现自由EMG,其中1例马尾神经严密包裹病变的患者,术后小便功能异常,术后渐恢复。结论 (1)椎管内占位术中联合运用CSEP和TES-MEP监测,排除各种干扰因素后,能准确地反映术中脊髓功能状况;(2)术中自由及激发EMG监测可准确探查和鉴别占位病变神经组织分布,实时反映神经受激惹情况,预防医源性神经损伤。 展开更多
关键词 体感诱发电位 经颅电刺激运动诱发电位 肌电图 术中监护 脊髓疾病
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脊髓病变患者体感诱发电位检测及预后判断的可靠性 被引量:14
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作者 刘南平 孙海峰 +1 位作者 杨丽 沙彦妮 《中国临床康复》 CSCD 2002年第18期2703-2704,共2页
目的探讨体感诱发电位(SEP)在脊髓病变中的诊断价值。方法采用丹麦Keypoint肌电/诱发电位仪,对84例脊髓病变患者进行SEP检测。84例均行下肢胫后神经SEP(SEPt)检测,其中34例同时行上肢正中神经SEP(SEPm)检测。结果SEPt检测84例中82例异常... 目的探讨体感诱发电位(SEP)在脊髓病变中的诊断价值。方法采用丹麦Keypoint肌电/诱发电位仪,对84例脊髓病变患者进行SEP检测。84例均行下肢胫后神经SEP(SEPt)检测,其中34例同时行上肢正中神经SEP(SEPm)检测。结果SEPt检测84例中82例异常(97.6%),SEPm检测34例中21例异常(61%),SEPt检测结果异常率明显高于SEPm。异常表现均以波幅降低为主,SEPt异常以波幅降低为主者占73.1%,SEPm异常以波幅降低为主者占90.5%。结论SEP反映了躯体感觉传导通路、脑干网状结构及大脑皮层的功能状态。脊髓病变SEPt检测敏感性明显大于SEPm,异常表现以电位波幅降低为主。因此,SEP不仅对脊髓病变的定位诊断有参考价值,而且对判断脊髓损伤程度、评估疗效及脊髓功能状态均有重要指导意义。 展开更多
关键词 脊髓病变 体感诱发电位 定位诊断 预后 Keypoint肌电/诱发电位仪
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全麻下脊柱脊髓手术中神经电生理监测异常的原因分析 被引量:8
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作者 熊巍 王增春 +1 位作者 张军卫 王强 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第4期424-429,共6页
目的分析全麻下脊柱手术中影响神经电生理监测的因素,提高监测有效性。方法对2011年7月至2016年1月在本院全麻下接受脊柱脊髓手术中实施体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)监测的患者资料进行回顾性分析。结果收集到104例患者资料,其... 目的分析全麻下脊柱手术中影响神经电生理监测的因素,提高监测有效性。方法对2011年7月至2016年1月在本院全麻下接受脊柱脊髓手术中实施体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)监测的患者资料进行回顾性分析。结果收集到104例患者资料,其中18例出现SEP异常,17例出现MEP异常。单因素分析显示,SEP与吸入麻醉药浓度、围术期低体温、麻醉方式有关(χ~2>6.219,P<0.05),而MEP异常与吸入麻醉药浓度、围术期低血压、追加肌松剂有关(χ~2>4.125,P<0.05)。多因素非条件Logistic分析显示,吸入麻醉药浓度、围术期低体温对SEP异常有显著性影响(P<0.05),而吸入麻醉药浓度、围术期低血压对MEP异常有显著性影响(P<0.05)。结论吸入麻醉药浓度、围术期低体温、围术期低血压可能是影响神经电生理监测的主要因素。 展开更多
关键词 脊柱脊髓手术 全身麻醉 术中神经电生理监测 体感诱发电位 运动诱发电位
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