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Changes in Synapses and Axons Demonstrated by Synaptophysin Immunohistochemistry Following Spinal Cord Compression Trauma in the Rat and Mouse 被引量:3
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作者 GUI-LINLI MOHAMMADFAROOQUE +1 位作者 JONASISAKSSON YNGVEOLSSON 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2004年第3期281-290,共10页
Objective and methods To evaluate synaptic changes using synaptophysin immunohistochemstry in rat and mouse, which spinal cords were subjected to graded compression trauma at the level of Th8-9. Result... Objective and methods To evaluate synaptic changes using synaptophysin immunohistochemstry in rat and mouse, which spinal cords were subjected to graded compression trauma at the level of Th8-9. Results Normal animals showed numerous fine dots of synaptophysin immunoreactivity in the gray matter. An increase in synaptophysin immunoreactivity was observed in the neuropil and synapses at the surface of motor neurons of the anterior horns in the ThS-9 segments lost immunoreactivity at 4-hour point after trauma. The immunoreactive synapses reappeared around motor neurons at 9-day point. Unexpected accumulation of synaptophysin immunoreactivity occurred in injured axons of the white matter of the compressed spinal cord. Conclusion Synaptic changes were important components of secondary injuries in spinal cord trauma. Loss of synapses on motor neurons may be one of the factors causing motor dysfunction of hind limbs and formation of new synapses may play an import,ant role in recovery of motor function. Synaptophysin immunohistochemistry is also a good tool for studies of axonal swellings in spinal cord injuries. 展开更多
关键词 SYNAPTOPHYSIN Synapses AXONS RAT spinal cord trauma
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The Expression of Nerve Growth Factor Receptor on Schwann Cells and the Effect of These Cells on Regeneration of Axons in Traumatically Injured Human Spinal Cord
2
作者 Wang Zihui Han Zhihui +1 位作者 G. F. Walter L. Gerhard (Department of Pathology, Beijing Medical University Institute of Neuropathology, Medizinische Hochschule Hannover, Germany Rehabilitations- Krankenhaus, Hattingen, Germany ) 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 1996年第3期365-370,380,共7页
The Expression of Nerve Growth Factor Receptor on Schwann Cells and the Effect of These Cells on Regeneratio... The Expression of Nerve Growth Factor Receptor on Schwann Cells and the Effect of These Cells on Regeneration of Axons in Tra... 展开更多
关键词 HUMAN spinal cord trauma Axon REGENERATION NGFR: Schwann cell
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Clinical features of multiple trauma patients combined with spine and spinal cord injuries 被引量:1
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作者 杨帆 《外科研究与新技术》 2011年第2期106-107,共2页
Objective To analyze the clinical features of the multiple trauma patients combined with spine and spinal cord injuries.Methods A retrospective study was performed in143multiple trauma patients combined with spine and... Objective To analyze the clinical features of the multiple trauma patients combined with spine and spinal cord injuries.Methods A retrospective study was performed in143multiple trauma patients combined with spine and spinal 展开更多
关键词 Clinical features of multiple trauma patients combined with spine and spinal cord injuries ASIA
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Graphene and graphene-based materials in axonal repair of spinal cord injury 被引量:2
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作者 Shi-Xin Wang Yu-Bao Lu +4 位作者 Xue-Xi Wang Yan Wang Yu-Jun Song Xiao Wang Munkhtuya Nyamgerelt 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2022年第10期2117-2125,共9页
Graphene and graphene-based materials have the ability to induce stem cells to differentiate into neurons,which is necessary to overcome the current problems faced in the clinical treatment of spinal cord injury.This ... Graphene and graphene-based materials have the ability to induce stem cells to differentiate into neurons,which is necessary to overcome the current problems faced in the clinical treatment of spinal cord injury.This review summarizes the advantages of graphene and graphene-based materials(in particular,composite materials)in axonal repair after spinal cord injury.These materials have good histocompatibility,and mechanical and adsorption properties that can be targeted to improve the environment of axonal regeneration.They also have good conductivity,which allows them to make full use of electrical nerve signal stimulation in spinal cord tissue to promote axonal regeneration.Furthermore,they can be used as carriers of seed cells,trophic factors,and drugs in nerve tissue engineering scaffolds to provide a basis for constructing a local microenvironment after spinal cord injury.However,to achieve clinical adoption of graphene and graphene-based materials for the repair of spinal cord injury,further research is needed to reduce their toxicity. 展开更多
关键词 axonal regeneration GRAPHENE graphene oxide nerve axon regeneration reduced graphene oxide spinal cord contusions spinal cord injury spinal cord trauma
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Current and future medical therapeutic strategies for the functional repair of spinal cord injury 被引量:20
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作者 Tevfik Y?lmaz Erkan Kaptano?lu 《World Journal of Orthopedics》 2015年第1期42-55,共14页
Spinal cord injury(SCI) leads to social and psychological problems in patients and requires costly treatment and care. In recent years, various pharmacological agents have been tested for acute SCI. Large scale, prosp... Spinal cord injury(SCI) leads to social and psychological problems in patients and requires costly treatment and care. In recent years, various pharmacological agents have been tested for acute SCI. Large scale, prospective, randomized, controlled clinical trials have failed to demonstrate marked neurological benefit in contrast to their success in the laboratory. Today, the most important problem is ineffectiveness of nonsurgical treatment choices in human SCI that showed neuroprotective effectsin animal studies. Recently, attempted cellular therapy and transplantations are promising. A better understanding of the pathophysiology of SCI started in the early 1980 s. Research had been looking at neuroprotection in the 1980 s and the first half of 1990 s and regeneration studies started in the second half of the 1990 s. A number of studies on surgical timing suggest that early surgical intervention is safe and feasible, can improve clinical and neurological outcomes and reduce health care costs, and minimize the secondary damage caused by compression of the spinal cord after trauma. This article reviews current evidence for early surgical decompression and nonsurgical treatment options, including pharmacological and cellular therapy, as the treatment choices for SCI. 展开更多
关键词 spinal cord injury TREATMENT PHARMACOLOGICAL TREATMENT trauma Cellular TREATMENT Management
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Spinal Cord Injuries without Visible Bone Lesions: Analysis of Four Consecutive Cases
6
作者 Magatte Gaye Sarah Ntshindj Mutomb +6 位作者 Amadou Ndiasse Kasse N’famara Sylla Sagar Diop Alvin Nah Doe Aboubacar Sidiki Sangharé Mouhamadou Habib Sy Youssoupha Sakho 《Open Journal of Orthopedics》 2018年第3期95-101,共7页
Objectives: Interest of this study is to report four cases of spinal cord injuries without bone lesion. Evolution of the injured patients according to the initial clinic assessment at admission and the treatment perfo... Objectives: Interest of this study is to report four cases of spinal cord injuries without bone lesion. Evolution of the injured patients according to the initial clinic assessment at admission and the treatment performed are discussed. Materials and Methods: From January to December 2016, we performed a retrospective study at the Neurosurgery Department of Hospital General Grand Yoff of Dakar. Four patients were followed for spinal cord injury without visible bone lesions. We analyzed the clinical, radiological, therapeutic and evolutionary data. Trauma caused by stabbing was excluded. Results: In a year, 83 cases of spinal trauma with neurological deficit were hospitalized in the department. Among them, 4 had spinal cord injuries without visible bone lesions. The average age was 31.7 years with extremes ranging from 14 to 47 years. The sex ratio of male/female was 3. We have recorded 2 cases of road traffic accidents, 1 case of fall from height and 1 case of sports accident. On the neurological level, we found 3 cases of tetraplegia, and 1 brachial monoplegia. Computed tomography in all patients was normal. All of them benefited from magnetic resonance imaging that showed spinal cord injury. All patients were under conservative treatment. One patient fully recovered, two partially and one passed away. Conclusion: In presence of any post traumatic myelopathy case, the absence of disco-vertebral lesions should bring to mind the SCIWORA as well as indicate the realization of magnetic resonance imaging. 展开更多
关键词 spinal cord INJURIES trauma MRI
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Traumatic central cord syndrome in a 2-year-old child: minor trauma but major complication
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作者 Neslihan Yücel Cem Ertan +1 位作者 Mustafa S.Pepele Ahmet Sigirci 《World Journal of Emergency Medicine》 CAS 2014年第2期151-153,共3页
BACKGROUND: Traumatic central cord syndrome(TCCS) is the most frequently encountered incomplete spinal cord injury, and it is a relatively rare situation in children younger than 15 years, but may have serious consequ... BACKGROUND: Traumatic central cord syndrome(TCCS) is the most frequently encountered incomplete spinal cord injury, and it is a relatively rare situation in children younger than 15 years, but may have serious consequences.METHODS: We report the case of a 2-year-old female child with upper extremity weakness following a simple fall. All vitals and systemic examination findings were normal, except for 2/5 muscular strength in the upper extremities. While radiographic imaging showed no pathologic fi ndings, MRI exposed spinal injury. The patient was treated conservatively with medication only. The medical treatment of the patient consisted of anti-edema treatment with methylprednisolone in the first 24 hours; 330 mg of methylprednisolone infused in the first hour, followed by 59 mg per hour during the next 23 hours. Along with pharmacological treatment, she received physiotherapy sessions during her 11-day hospitalization period.RESULTS: The child had full recovery within 6 months after conservative treatment.CONCLUSION: Neurological deficit without plain radiographic evidence in pediatric spinal trauma patients is a rare but signifi cant incident. 展开更多
关键词 trauma Emergency department spinal cord injury
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脊柱外伤的CT与MRI影像诊断价值对比
8
作者 文黎 《中国现代药物应用》 2024年第13期58-60,共3页
目的对比采用电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)诊断脊柱外伤的临床价值。方法选取58例脊柱外伤患者作为研究对象,采用电子计算机断层扫描(CT)和MRI进行检查,并对两种方法的诊断结果进行分析,对比两种方法对脊髓损伤和韧带损伤... 目的对比采用电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)诊断脊柱外伤的临床价值。方法选取58例脊柱外伤患者作为研究对象,采用电子计算机断层扫描(CT)和MRI进行检查,并对两种方法的诊断结果进行分析,对比两种方法对脊髓损伤和韧带损伤的诊断情况。结果CT诊断骨折及骨碎片比MRI诊断更明显,MRI诊断脊髓损伤、韧带损伤和神经根损伤比CT诊断更明显。58例患者中,CT诊断脊髓损伤10例(17.24%),MRI诊断24例(41.37%);CT诊断韧带损伤5例(8.62%),MRI诊断37例(63.79%)。两种方法诊断脊髓损伤与韧带损伤情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT和MRI检查各有优缺点,临床上必须根据脊柱外伤患者的病情选择合适的方式来提高诊断准确性。 展开更多
关键词 脊柱外伤 脊髓损伤 磁共振成像 电子计算机断层扫描
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创伤性颈脊髓损伤患者住院期间并发肺部感染的风险因素分析
9
作者 冯爱星 冯爱云 梁明哲 《颈腰痛杂志》 2024年第1期112-115,共4页
目的观察创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者住院期间的肺部感染发生情况,并分析其潜在的风险因素。方法回顾性分析我院2018年3月~2022年3月收治的110例TCSCI患者临床资料,根据住院期间是否并发肺部感... 目的观察创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者住院期间的肺部感染发生情况,并分析其潜在的风险因素。方法回顾性分析我院2018年3月~2022年3月收治的110例TCSCI患者临床资料,根据住院期间是否并发肺部感染,分为感染组和非感染组。统计两组患者的潜在相关资料,并进行组间单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果110例中,41例(37.3%)住院期间发生肺部感染,发生于入院后的3~10 d、平均4.3 d;其中,35例(85.4%)经积极治疗后好转,6例(14.6%)最终因并发呼吸衰竭死亡。多因素Logistic回归模型分析证实:呼吸机辅助通气(OR=6.498,P<0.001)、血清Na+水平(OR=0.693,P=0.001)和ASIA分级(OR=0.386,P<0.001)均是TCSCI患者住院期间并发肺部感染的独立影响因素。结论TCSCI患者住院期间肺部感染的发生率较高,呼吸机辅助通气可增加肺部感染的风险;而ASIA分级较高、血清Na+水平趋于正常者,其并发肺部感染的风险相对较低。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 颈椎创伤 肺部感染 呼吸机辅助通气 低钠血症
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276例严重颈脊髓创伤合并四肢瘫患者的术后生存分析
10
作者 杨意鹏 张扬 +4 位作者 黄鑫怡 邱海洋 刘大铭 吴子祥 雷伟 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第6期610-615,共6页
目的 分析颈髓创伤所致四肢瘫患者(ASIA分级A级或B级)术后的累计生存率和死亡风险因素,并建立Cox比例风险回归模型筛选影响生存时间和结局的协变量。方法 回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在空军军医大学第一附属医院住院并接受... 目的 分析颈髓创伤所致四肢瘫患者(ASIA分级A级或B级)术后的累计生存率和死亡风险因素,并建立Cox比例风险回归模型筛选影响生存时间和结局的协变量。方法 回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在空军军医大学第一附属医院住院并接受手术治疗的创伤性颈段脊髓损伤致四肢瘫患者(ASIA分级A和B级)的临床资料。利用乘积极限法(Kaplan-Meier)估计患者生存率并绘制生存曲线,单一分组变量组间生存率的比较采用log-rank检验。利用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果 根据纳入排除标准共纳入276例患者,其1年、5年和10年的生存率分别为79.92%、71.77%和65.07%,死亡患者的平均生存时间为(560.88±94.23)d,中位生存时间为198 d(Q1,25;Q3,688)。单因素Cox分析结果表明,高龄(>50岁)、患有高血压/糖尿病等基础疾病、ICU维持>72 h、肺部感染、呼吸衰竭及消化道出血是患者的死亡风险因素。此外,在手术入路这一变量的亚组间分析中,前路手术患者的生存率显著高于后路手术(P=0.017)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,高龄(>50岁)、患有高血压/糖尿病等基础疾病、肺部感染及呼吸衰竭是影响患者生存的独立风险因素。结论 临床上应高度关注高龄CSCI四肢瘫患者,对患者术后早期肺部感染及呼吸衰竭等并发症的管理亦应尤为小心。高血压、糖尿病等基础疾病可能会影响患者的康复进程与预后。 展开更多
关键词 脊髓损伤 四肢瘫 生存分析 颈椎外伤
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多发伤患者不同程度脊髓损伤对肾上腺形态及功能的影响
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作者 王鹏 蒋永艳 +3 位作者 罗丹丹 何小利 王华聪 喻安永 《临床医学研究与实践》 2024年第11期33-36,共4页
目的探讨多发伤患者不同程度脊髓损伤(SCI)对肾上腺形态及功能的影响。方法选取2021年11月至2023年11月遵义医科大学附属医院创伤中心收治的145例多发伤伴SCI患者为研究对象,根据损伤严重程度评分(ISS)将其分为轻伤组(ISS评分<16分)... 目的探讨多发伤患者不同程度脊髓损伤(SCI)对肾上腺形态及功能的影响。方法选取2021年11月至2023年11月遵义医科大学附属医院创伤中心收治的145例多发伤伴SCI患者为研究对象,根据损伤严重程度评分(ISS)将其分为轻伤组(ISS评分<16分)和重伤组(ISS评分≥16分),并按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准对SCI程度进行分级。比较两组的血红蛋白(Hb)水平及肾上腺体积;比较两组中不同SCI分级患者的皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果多发伤伴SCI患者中,轻伤68例,重伤77例。轻伤组的ISS评分低于重伤组,Hb水平高于重伤组(P<0.05)。SCI分级显示,48例为A级,39例为B级,26例为C级,32例为D级;两组中,不同SCI分级患者的皮质醇、ACTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻伤组的皮质醇、ACTH水平高于重伤组(P<0.05)。两组的肾上腺左侧、右侧及总体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性SCI短期内不会导致肾上腺体积的相对变化,严重多发伤患者更容易表现出肾上腺功能不全。 展开更多
关键词 多发伤 脊髓损伤 肾上腺功能
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低分子肝素对比其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞症疗效及安全性的Meta分析 被引量:4
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作者 周泽霖 陈松海 +7 位作者 陈韵龙 黄春梅 沈姿 宋泽峰 任辉 梁德 卢国樑 江晓兵 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期51-61,共11页
目的:系统评价低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对比直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)与普通肝素(unfractionated heparin,UFH)预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的疗效以及安... 目的:系统评价低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对比直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)与普通肝素(unfractionated heparin,UFH)预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的疗效以及安全性.方法:在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及外文数据库包括PubMed、考克兰图书馆、Embase、Web of Science中检索对比LMWH与其他抗凝药物包括DOACs、UFH预防脊柱脊髓损伤患者VTE的文献,检索时限为自建库起至2022年4月20日,筛选符合纳入标准的回顾性队列研究及前瞻性随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).将相关文献纳入并提取干预措施、实验设计等数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,分析结果由森林图表示,RCTs用Cochrane风险偏倚评估工具进行评价,队列研究用纽卡斯尔-渥太华质量评分表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行文献质量评价.结果:共纳入11篇文献,其中8篇为回顾性队列研究,3篇为RCTs研究,均为中高质量文献.Meta分析结果表明,DOACs在预防深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)方面优于LMWH(P<0.00001),在预防总VTE方面优于LMWH(P=0.002),但两者在预防肺栓塞(pulmonary embolism,PE)方面无统计学差异(P=0.23).LMWH与UFH在预防脊柱脊髓损伤患者DVT、PE以及总VTE未见明显差异.进一步对比LMWH与小剂量普通肝素(low-dose unfractionated heparin,LDUH),发现LMWH在预防脊柱脊髓损伤患者PE方面优于LDUH(P=0.0006),而在DVT与总VTE方面无明显差异.根据研究设计不同进行亚组分析,对比预防脊柱脊髓损伤患者PE,发现在回顾性队列研究中LMWH优于LDUH(P=0.004),在RCTs研究中二者无明显差异(P=0.05).对于安全性的比较,回顾性队列研究中LMWH与LDUH无明显差异(P=0.67).由于Meta分析各结局指标所纳入的文献数量较少,未能进行敏感性分析与偏倚性分析.结论:与LMWH相比,DOACs可对脊柱脊髓损伤患者VTE进行更有效的预防性治疗,但在预防PE方面二者疗效上无明显区别.与UHF和LDUH相比,LMWH综合预防疗效、安全性、便捷性以及实用性等各方面更适合于脊柱脊髓患者VTE的预防. 展开更多
关键词 低分子肝素 静脉栓塞症 脊柱创伤 脊髓损伤 直接口服抗凝剂
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头颈部创伤患者气道管理的研究进展
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作者 梁汉生 李清月 《中国医药导刊》 2023年第1期28-34,共7页
头颈部创伤对气道安全的威胁最大,其中创伤性脑损伤和喉气管创伤最具代表性。采用轴线稳定手法可防止创伤性脑损伤合并颈髓损伤患者气管插管时继发性颈髓损伤;饱胃患者建议使用快速序贯诱导插管和环状软骨按压,能有效预防反流误吸;BURP... 头颈部创伤对气道安全的威胁最大,其中创伤性脑损伤和喉气管创伤最具代表性。采用轴线稳定手法可防止创伤性脑损伤合并颈髓损伤患者气管插管时继发性颈髓损伤;饱胃患者建议使用快速序贯诱导插管和环状软骨按压,能有效预防反流误吸;BURP手法能在困难气道时改善喉镜视野,提高插管成功率;喉气管创伤现场即刻死亡率大于75%,纤维支气管镜和计算机断层扫描可明确诊断喉气管创伤,判断气管的完整性。头颈部创伤患者应根据创伤部位、程度和手术选择更合适的气管插管入路。避免缺氧是创伤气道管理的根本目标和出发点,体外膜肺氧合是解决创伤患者氧合问题的终极手段,但创伤性脑损伤患者使用体外膜肺氧合仍存在争议。本研究拟就头颈部创伤气道管理的研究进展进行综述,以期为临床医师提供理论与实践性参考。 展开更多
关键词 创伤 气道 创伤性脑损伤 颈髓损伤 误吸 快速序贯诱导插管 喉气管创伤 气管插管 窒息性氧合 经鼻高流量给氧 声门上喷射通气氧合 体外膜肺氧合
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低分子肝素钙在脊柱创伤患者椎弓根螺钉内固定术后的应用效果分析 被引量:1
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作者 刘俭 孙立军 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第4期298-301,共4页
目的 探讨低分子肝素钙在脊柱创伤患者椎弓根螺钉内固定术后的应用效果。方法 选取2019年3月至2021年3月铁岭市中心医院收治的84例脊柱创伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组患者于椎弓根... 目的 探讨低分子肝素钙在脊柱创伤患者椎弓根螺钉内固定术后的应用效果。方法 选取2019年3月至2021年3月铁岭市中心医院收治的84例脊柱创伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组患者于椎弓根螺钉内固定术后予以常规治疗,观察组患者于椎弓根螺钉内固定术后在常规治疗的基础上予以低分子肝素钙注射,对比观察两组患者血液流变学指标、凝血功能指标与血清炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果 术后3d,观察组患者全血高切黏度、中切黏度、低切黏度均明显低于对照组(t=23.136、26.260、39.423,P均<0.001),活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于对照组(t=2.715,P=0.008),凝血酶原时间(PT)明显短于对照组(t=5.471,P<0.001),血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组(t=16.557、4.465、20.663,P均<0.001);治疗期间,观察组患者深静脉血栓形成发生率明显低于对照组(χ^(2)=4.487,P=0.034),而出血倾向发生率无明显差异(χ^(2)=1.383,P=0.240)。结论 脊柱创伤患者椎弓根螺钉内固定术后应用低分子肝素钙,可有效降低血液黏度,改善血液高凝状态,抑制炎症反应,预防深静脉血栓形成,且安全性较高。 展开更多
关键词 低分子肝素钙 脊柱创伤 椎弓根螺钉 血液黏度 凝血功能 炎症反应
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外伤性脊髓损伤的MRI表现与临床对照分析 被引量:5
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作者 李谷买 黄仲奎 +3 位作者 龙莉玲 梁漱溟 李文美 叶伟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期362-365,共4页
目的 评价MRI在脊髓损伤的临床应用价值。资料与方法 回顾性分析 6 6例脊髓损伤的临床及MRI表现 ,着重分析脊髓损伤的MRI征象与病理、临床的关系。结果 MRI显示椎体压缩性骨折 5 1例 ,椎间盘脱出 2例 ,椎体骨折并椎间盘脱出 5例 ;椎... 目的 评价MRI在脊髓损伤的临床应用价值。资料与方法 回顾性分析 6 6例脊髓损伤的临床及MRI表现 ,着重分析脊髓损伤的MRI征象与病理、临床的关系。结果 MRI显示椎体压缩性骨折 5 1例 ,椎间盘脱出 2例 ,椎体骨折并椎间盘脱出 5例 ;椎体部分性滑脱 2 0例 ,完全性滑脱 1例。显示脊髓完全性截断 4例 ,部分性截断 1例 ,脊髓受压 4 1例。 6 2例脊髓连贯者 5 9例显示脊髓信号异常。 5 9例有完整的住院治疗记录 ,治疗后显示病情好转 2 5例 ,症状无改善 2 6例 ,死亡 8例。结论 MRI检查能明确脊髓有无损伤以及损伤的程度 。 展开更多
关键词 外伤 脊髓损伤 MRI 临床对照分析 磁共振成像 预后 评估
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颈椎退变对外伤性颈髓损伤的影响 被引量:6
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作者 何伟 钱宇 +4 位作者 张军 徐国健 翁东 赵晓峰 谢明华 《中国骨伤》 CAS 2012年第9期737-742,共6页
目的:探讨颈椎退变因素对外伤性颈髓损伤的影响。方法:选择2009年1月到2010年12月手术治疗的24例无明显骨折脱位的颈髓外伤患者进行回顾性分析,其中男16例,女8例;年龄46~70岁,平均59.1岁。根据术前颈椎退变程度将其分为轻度退变组(6例)... 目的:探讨颈椎退变因素对外伤性颈髓损伤的影响。方法:选择2009年1月到2010年12月手术治疗的24例无明显骨折脱位的颈髓外伤患者进行回顾性分析,其中男16例,女8例;年龄46~70岁,平均59.1岁。根据术前颈椎退变程度将其分为轻度退变组(6例),中度退变组(10例),重度退变组(8例)。用日本骨科学会JOA评分比较患者术前神经功能损伤及术后神经功能恢复情况;用SF-36量表测定及评价患者术前、术后生活质量。结果:24例患者均获随访,时间4~16个月,平均12个月。轻、中、重度退变组术前JOA评分均值分别为12.1±1.5,10.3±1.8,7.3±1.0,术后3个月分别提高为16.3±1.0,15.3±1.4,13.0±2.3,JOA评分提示中远期神经功能改善率良好程度依次为轻度退变组(85.7%)>中度退变组(74.6%)>重度退变组(58.8%);SF-36量表8个维度测定提示术前生活质量良好程度依次轻度退变组>中度退变组>重度退变组,术后3个月生活质量良好程度依次为轻度退变组>中度退变组>重度退变组,两两间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎退变是外伤性颈髓损伤的重要病理基础和危险因素,退变的严重程度直接影响患者神经功能损伤程度及预后,两者关系在临床上应当引起足够的重视。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 外伤 退行性疾病
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自体和胎鼠骨骼肌桥接脊髓缺损的实验研究 被引量:5
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作者 周长满 陈彪 +1 位作者 郭海梅 李占国 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期23-28,T003,共7页
成年雄性Wistar大鼠分为A、B组在T_8~T_(10)做脊髓半横断切损2.0mm;C、D组在T_8~T_(10)做脊髓全横断切损2.0mm。A、C组接受成体竖脊肌的移植体,B、D组接受胎鼠(E_(18))股部肌肉的移... 成年雄性Wistar大鼠分为A、B组在T_8~T_(10)做脊髓半横断切损2.0mm;C、D组在T_8~T_(10)做脊髓全横断切损2.0mm。A、C组接受成体竖脊肌的移植体,B、D组接受胎鼠(E_(18))股部肌肉的移植体。E组,为无移植体的脊髓完全横断对照组。术后2个月的CT-HRP示踪及组织学(Glees)银染色方法显示,在各实验组动物的骨骼肌移植体与受体脊髓间呈不同程度的组织愈合,特别是在胎鼠骨胳肌移植的B组和D组,脊髓与肌肉移植体之间出现一段两种组织交错的融合区。在两种骨骼肌移植体内,都发现有再生的银染和CT-HRP标记的阳性神经纤维沿着骨骼肌纤维生长行走。A、C组自体移植体的骨骼肌横纹清晰可见;B、D组移植体的胎鼠骨骼肌组织已变性,横纹消失。在移植体两端与脊髓组织愈合处及肌组织内发现的神经纤维提示,再生的神经纤维可通过骨胳肌移植体进入脊髓远段,而且胎鼠骨胳肌移植体优于成体的骨骼肌移植。本文讨论了骨骼肌作为中枢神经移植体修复脊髓缺损的可能性,并推测骨骼肌移植体内可能存在诱导神经纤维再生的特异神经生长因子,促进了损伤脊髓的修复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经再生 骨骼肌移植体
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慢性脊髓创伤的MRI表现 被引量:9
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作者 袁明远 陶晓锋 +1 位作者 贾连顺 肖湘生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第8期578-581,共4页
目的 探讨慢性脊髓损伤的MRI表现及其形成机制。材料与方法 分析 2 8例慢性脊髓损伤者的MRI表现及临床资料 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,平均年龄 39岁。伤后行MRI复查时间为 1个月~ 12年。MRI取常规SE序列T1WI、T2 WI矢状、横断面。结果... 目的 探讨慢性脊髓损伤的MRI表现及其形成机制。材料与方法 分析 2 8例慢性脊髓损伤者的MRI表现及临床资料 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,平均年龄 39岁。伤后行MRI复查时间为 1个月~ 12年。MRI取常规SE序列T1WI、T2 WI矢状、横断面。结果  2 8例中有 16例发生在颈髓 ,上胸髓及脊髓圆锥各 6例。其中脊髓囊变 13例 ;慢性脊髓受压 5例 ,均合并有其他类型的病理改变 ;脊髓软化 4例 ;脊髓空洞 2例 ;脊髓萎缩 3例 ;脊髓栓系 1例。结论 慢性脊髓损伤分别表现为脊髓囊变、空洞、萎缩、软化、栓系及慢性受压 6种病变 ,脊髓囊变与脊髓瞬间压迫伤有关 ,其病变局限。脊髓空洞及脊髓萎缩均与脊髓持续受压有关 ,病变潜在进展。脊髓软化可能由伤后脊髓缺血引起 。 展开更多
关键词 脊髓 慢性创伤 磁共振成像
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老年人创伤性脊髓损伤研究进展 被引量:13
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作者 刘宏炜 李建军 +1 位作者 杜良杰 杨明亮 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期204-209,共6页
老年人创伤性脊髓损伤的发病率和人群占比逐年升高,在发达国家已是脊髓损伤的主要受累人群。跌倒是最主要的受伤原因,椎管狭窄发生率增加、脊柱生物力学改变和过伸损伤可能是轻微创伤造成该人群脊髓损伤的发生机制。老年人创伤性脊髓损... 老年人创伤性脊髓损伤的发病率和人群占比逐年升高,在发达国家已是脊髓损伤的主要受累人群。跌倒是最主要的受伤原因,椎管狭窄发生率增加、脊柱生物力学改变和过伸损伤可能是轻微创伤造成该人群脊髓损伤的发生机制。老年人创伤性脊髓损伤通常要接受早期手术治疗,当存在复杂的并发症、病情不稳定或脊髓损伤较轻,且不伴有明显骨折脱位时,可考虑非手术治疗和积极的康复,但具体手术指征、手术时机等还有争议。与年轻人相比,大部分老年患者表现为颈髓不全损伤,通过治疗和康复有望恢复更好的肢体功能,但生活自理能力恢复差,要监测脊髓损伤康复期间的功能变化并据此调整训练时长和强度等。 展开更多
关键词 脊髓损伤 老年创伤 流行病学 手术 康复 综述
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不同磁共振成像序列在颈髓损伤中的应用比较 被引量:6
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作者 王梅云 韩艳红 +2 位作者 戴建平 戴勇鸣 史大鹏 《磁共振成像》 CAS 2011年第3期195-199,共5页
目的比较常规MRI序列、梯度回波T2加权成像(T2WI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性颈髓损伤(SCI)中的应用价值。方法对16例有急性颈椎外伤病史的患者,均采用3T MRI(TrioTim,Siemens Medical Solution)行常... 目的比较常规MRI序列、梯度回波T2加权成像(T2WI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性颈髓损伤(SCI)中的应用价值。方法对16例有急性颈椎外伤病史的患者,均采用3T MRI(TrioTim,Siemens Medical Solution)行常规磁共振(MRI)T1WI和T2WI、梯度回波T2加权成像(T2WI)及高分辨SWI检查。观察MRI各种序列的表现,将其分为四种类型:正常脊髓、脊髓水肿、脊髓挫伤和脊髓出血。在脊髓出血病例中,选择T2WI和SWI的同一层面,分别测量脊髓出血和周围正常脊髓部位的信号强度并计算出血与正常脊髓组织的信号强度比,采用Wilcoxon符号秩检验进行比较。所有患者定期随访,评价临床状况。20名正常志愿者也做相同的MRI检查作为对照组。结果常规MRI显示16例急性颈椎外伤患者中,2例颈髓正常;14例有颈髓损伤,其中6例为脊髓水肿,4例为脊髓挫伤,4例有脊髓出血。而SWI和T2WI显示10例脊髓无明显异常;6例有脊髓出血,而常规MRI仅检出其中的4例有脊髓出血,另2例显示为脊髓挫伤。T2WI和SWI上出血灶与正常脊髓组织的信号强度比均数分别为0.58和0.47,两者间有显著性差异(Z=2.33,P=0.02)。结论常规MRI的T1WI和T2WI在显示脊髓水肿和挫伤方面很有优势,但在检出脊髓出血方面不够敏感。相对于T2WI,SWI在检测脊髓出血方面更敏感,可用于颈髓损伤患者的常规检查中。 展开更多
关键词 磁敏感加权成像 磁共振成像 脊髓损伤 外伤
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