脊柱微调手法对产后腰椎-骨盆复合体疼痛的疗效及对腰椎骨盆参数影响研究

目的探讨脊柱微调手法治疗产后腰椎-骨盆复合体疼痛的临床疗效及对腰椎前凸曲度(LL)和骨盆入射角度(PI)的调整作用,为产后腰椎-骨盆复合体疼痛的治疗提供理论依据。方法选取2022年7月—2023年7月在上海市杨浦区中医医院推拿科和上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科门诊治疗的产后腰椎-骨盆复合体疼痛患者共82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用传统理筋推拿手法,治疗组采用脊柱微调手法治疗,两组疗程均为8周,观察临床疗效,比较两组患者的疼痛数字评分法(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、LL和PI在治疗前后组间与组内的变化。结果治疗组总有效率为95.12%,对照组总有效率为75.60%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NRS评分、ODI评分较治疗前均有下降,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LL和PI测量较治疗前均无明显变化,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱微调手法能有效减轻患者疼痛、提升日常活动功能,但对腰椎曲度、骨盆入射角未产生移位影响,安全性高。

脊柱微调手法对比麦肯基疗法治疗产后腰痛的临床研究

目的:对比研究脊柱微调手法与麦肯基疗法治疗产后腰痛的疗效分析,扩宽PLBP的诊疗思路,为临床提供一种操作精准、疗效更优的防治方案。方法:采用随机数字表法,将74例产后腰痛患者分为试验组(脊柱微调手法治疗)37例和对照组(麦肯基疗法)37例,对比治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Roland-Morris功能障碍量表(RMDQ)、临床疗效。结果:①治疗前与治疗后比较两组VAS评分、RMDQ评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组VAS评分、RMDQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,试验组治疗总有效率(94.59%)优于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种治疗方法均有效,且相较于麦肯基疗法,脊柱微调手法更能减轻患者疼痛,改善患者功能。

腰痛宁胶囊联合脊柱微调整脊手法治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效

目的探究腰痛宁胶囊联合脊柱微调整脊手法治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的临床疗效。方法选取2018年10月至2020年11月株洲市人民医院收治的106例DLBP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各53例。对照组行脊柱微调整脊手法治疗,观察组在对照组基础上联合腰痛宁胶囊治疗。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能评分[日本骨科协会(JOA)评分]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊联合脊柱微调整脊手法治疗DLBP显著,可改善患者腰椎功能,减轻机体疼痛程度,值得临床推广应用。

脊柱微调整脊手法配合中药熏药在椎间盘源性腰痛康复中的应用

目的:探讨脊柱微调整脊手法配合中药熏药在椎间盘源性腰痛康复中的应用效果。方法:回顾性选取2022年1月—2023年2月在普宁市中医医院就诊的80例椎间盘源性腰痛患者进行研究,按照护理方法不同将上述患者中使用常规西医护理方法进行康复护理的48例患者设为西医护理组,使用脊柱微调整脊手法联合中药熏药进行康复护理的32例患者设为中医护理组。比较两组干预前后腰椎功能评分[Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良日本骨科协会下腰疼痛指数量表(M-JOA)]、疼痛缓解情况[视觉模拟评分法(VAS)、疼痛评估数字等级评定量表(NRS)]、腰椎活动度(侧屈活动度、旋转活动度)及不良反应发生情况。结果:干预前,两组ODI评分、M-JOA评分、VAS评分、NRS评分、侧屈活动度、旋转活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组ODI评分、M-JOA评分、VAS评分、NRS评分低于干预前,且中医护理组低于西医护理组,两组侧屈活动度、旋转活动度大于干预前,且中医护理组大于西医护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医护理组不良反应发生率为9.38%,低于西医护理组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱微调整脊手法配合中药熏药在椎间盘源性腰痛患者康复中的效果良好,可改善腰椎功能与腰椎活动度,降低疼痛感,且安全性良好。

颈椎微调手法的力学特性分析

目的对脊柱微调手法的颈部操作进行力学特性分析,为该推拿手法的临床推广提供可参考的力学数据。方法微调手法创始人、手法熟练者和手法初学者3位测试者用微调手法在健康人体颈椎两个节段上操作,采用FingerTPS Wireless System采集拇指力量大小的数据,分析在右手拇指力量最大时双手拇指力量大小的差异,以及拇指力量大小随时间变化的规律。结果各测试者双手拇指力量最大值之间存在明显差异(P<0.001);不同的手法测试者在应用脊柱微调手法时,都存在作用力的加力过程(波谷至波峰的时间T1)比减力过程(由波峰至波谷的时间T2)略长,经统计学分析有明显差异(P<0.001)。结论微调手法操作上存在主力手和辅助手,微调手法操作是慢速加力和快速减力的过程。

脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的多中心临床研究

目的:评价脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:从4家综合性医院推拿科选取腰椎间盘突出症患者随机分为试验组(131例)和对照组(130例)。试验组采用脊柱微调手法,对照组采用传统推拿手法进行治疗,每周治疗3次,共4周,然后评价两组患者临床疗效及ODI、SF-36的变化。结果:试验组临床有效率为94.66%,显效率为87.78%;对照组有效率90.76%,显效率73.07%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。在ODI比较上,两组患者治疗前差异无统计学意义(P=0.07),治疗后有统计学意义(P=0.00),且试验组优于对照组(P=0.03)。在SF-36比较上,两组患者治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有统计学意义(P<0.05),且试验组在改善患者躯体功能(P=0.001)、躯体疼痛(P=0.000)、总体健康感(P=0.013)和社会功能(P=0.001)方面优于对照组。结论:脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症临床显效率优于传统推拿手法,能更有效的改善腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能障碍,提高其生活质量,值得推广。

丹参川芎嗪注射液配合颈椎微调手法治疗颈性眩晕45例

目的:观察丹参川芎嗪配合颈椎微调手法治疗颈性眩晕的临床疗效及对椎动脉流速及血液流变学影响。方法:将90例颈性眩晕患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组采用盐酸氟桂嗪胶囊口服治疗,治疗组采用丹参川芎嗪注射液静脉滴注配合颈椎微调手法治疗,观察治疗前及治疗2周后椎动脉的血流速度、血液流变学的变化和临床疗效。结果:治疗2周后,对照组痊愈10例,显效12例,有效16例,无效7例,有效率为83.33%,治疗组痊愈18例,显效18例,有效7例,无效2例,有效率为96.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后血液动力学与流变学较治疗前均明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.01或P<0.05)。结论:丹参川芎嗪配合颈椎微调手法治疗颈性眩晕临床疗效显著,可以改善颈性眩晕患者的血液动力学与血液流变学。

椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的预期评价

目的:评价椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的临床预期。方法:临床组患者在脊柱微调疗法基础上辅以常规手法进行治疗。参照组单纯口服氟桂利嗪进行治疗。结果:两组症状积分均比治疗前显著改善,而临床组改善显著优于参照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后颈椎动脉痉挛改善明显(P<0.05),但组间对比无明显差异。两组治疗后寰枢关节位移指数均显著改善(P<0.05),而临床组改善幅度显著优于参照组(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法进行治疗可显著缓解症状,优化颈椎正常解剖结构,安全性好,故临床疗效确切。

脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将80例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规推拿手法治疗,治疗组40例予脊柱微调手法治疗。2组均治疗28 d后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分及简明健康状况调查表(SF-36)评分变化情况,比较2组治疗前后颈椎曲度及颈椎活动度(包括前屈、后伸、左屈、右屈、左旋及右旋)变化情况,比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β及IL-6水平变化情况。结果治疗组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率85.0%(34/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较,疼痛VAS及NDI评分均降低(P<0.05),SF-36评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS、NDI评分及SF-36评分改善均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较颈椎曲度及颈椎前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋活动度均明显增加(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较TNF-α、IL-1β及IL-6水平均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,缓解疼痛,改善颈椎曲度及活动度,改善颈椎功能,提高生活质量,其作用机制可能与降低炎症因子水平,减轻局部炎症反应有关。

针刺结合脊柱微调手法治疗骶髂关节紊乱

目的观察分析针刺结合脊柱微调手法治疗骶髂关节紊乱的临床疗效。方法将60例骶髂关节紊乱患者分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予针刺结合脊柱微调手法治疗,对照组予单纯性针刺治疗,治疗10次后评估患者疼痛及活动度改善程度,并于3个月后随访进行二次评估。结果 60例患者,经过1个疗程治疗后,治疗组21例治愈,9例好转,有效率100%。对照组17例治愈,10例好转,3例无效,有效率90%,近期总体有效率达95%,治愈率63.33%。3个月后再次评估,治疗组20例未再复发,7例好转,无效3例,有效率降至90%,治愈率降至66.67%。对照组12例未再复发,6例好转,12例无效,有效率降至60%,治愈降至40%,远期总体有效率降至75%。经统计学分析治疗组与对照组在远期效果上存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性针刺及针刺结合脊柱微调手法均能通过疏通经络、松解黏连、改善局部循环达到良好的近期效果,但针刺结合脊柱微调手法更能通过平整关节面、恢复韧带紧张度从而达到更好的远期疗效。

脊柱微调手法为主治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察脊柱微调手法为主治疗椎动脉型颈椎病的治疗作用及对颈椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数的影响。方法:随机对该病门诊及住院确诊患者采用脊柱微调手法为主治疗或口服西比灵胶囊治疗,观察并记录治疗前后两组的症状评分、颈椎动脉痉挛指数(RI)、寰枢关节的位移指数(ADI)进行比较。结果:①两组治疗后临床症状积分均明显改善,两组间有统计学差异(P<0.05);②两组治疗后颈椎动脉痉挛指数均明显改善,两组间有统计学差异(P<0.05);③治疗组治疗后寰枢关节的位移指数有明显改善,对照组无明显改善,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论:脊柱微调手法为主治疗椎动脉型颈椎病可明显改善临床症状、体征、颈椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数。

脊柱微调手法配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨脊柱微调手法配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将2013年2月—2014年2月收治的椎动脉型颈椎病患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用脊柱微调手法配合穴位注射治疗,而对照组则给予西药氟桂利嗪治疗,比较两组患者治疗前后的症状评分、血流动力学情况、颈椎动脉痉挛指数(RI)、寰枢关节的位移指数(ADI)。结果:研究组和对照组患者在治疗后临床症状、体征积分均明显下降,且研究组更显著,差异具有统计学意义(t=5.22,P<0.05)。研究组和对照组在患者在治疗后的VA、BA水平均较治疗前明显升高,但是研究组升高的幅度明显高于对照组,且差异具有统计学意义(t=4.30、3.23,P<0.05)。研究组治疗后颈椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数均较治疗前明显下降,对照组治疗后仅颈椎动脉痉挛指数较治疗前明显下降;另外,在治疗后,研究组的颈椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数均较对照组明显下降,且差异具有统计学意义(t=3.65、4.12,P<0.05)。结论:脊柱微调手法配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病可明显改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕、颈肩痛和头痛等症状,改善颈椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数,明显提高椎基底动脉的血流速度,其疗效与脊柱微调手法配合穴位注射治疗改善椎基底动脉供血有关。

远近配穴针刺联合脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的探讨远近配穴针刺联合脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择2018年3月~2019年8月在我院治疗的90例神经根型颈椎病患者,随机数字表法分为针刺组、手法组及治疗组,针刺组行单纯远近配穴针刺治疗,手法组行单纯脊柱微调手法治疗,治疗组行远近配穴针刺联合脊柱微调手法治疗,比较三组斜方肌肌张力、疼痛程度、颈椎曲度、颈部残障指数、患者症状改善程度及临床疗效。结果治疗后,治疗组患者斜方肌肌张力Rauc水平及Aauc水平、颈椎曲度均显著高于手法组及针刺组(P<0.05),VAS评分及颈部残障指数均显著低于手法组及针刺组(P<0.05);三组患者CASCS评分均无显著差异(P>0.05),治疗后,治疗组患者CASCS评分、治疗总有效率显著高于针刺组及手法组(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病患者实施远近配穴针刺联合脊柱微调手法治疗,疗效显著,可改善患者疼痛及颈部、上肢活动障碍等症状。

脊柱微调手法联合超微针刀治疗神经根型颈椎病的效果

目的:观察脊柱微调手法联合超微针刀治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选取2021年6-12月福建中医药大学附属人民医院进行治疗的76例神经根型颈椎病患者。根据随机数字表法将其分成对照组和观察组,各38例。对照组给予脊柱微调手法,观察组给予脊柱微调手法联合超微针刀治疗。比较两组临床疗效,治疗前后颈椎功能、疼痛及颈椎功能障碍。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左右旋、左右屈、前屈及后伸活动度、曲度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:脊椎微调手法联合超微针刀治疗神经根型颈椎病患者能够改善颈椎功能障碍,同时还能够促进颈椎功能改善和提升。

基于临床案例分析颈源性耳鸣的诊疗思路

以临床案例为基础,分析颈源性耳鸣的特点及发生机制,为推拿治疗该病提供新的思路。

腰背肌康复训练联合脊柱微调手法对腰椎间盘突出症患者功能康复、血液流变学和生活质量的影响

目的:探讨腰背肌康复训练联合脊柱微调手法对腰椎间盘突出症(LDH)患者功能康复、血液流变学和生活质量的影响。方法:采用随机数字表法,将我院2020年3月~2022年3月期间收治的120例LDH患者分为对照组(60例,腰背肌康复训练)和观察组(60例,腰背肌康复训练联合脊柱微调手法)。观察两组患者临床疗效、功能康复效果、血液流变学和生活质量。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组干预4周后日本骨科协会腰椎功能(JOA)评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预4周后腰部屈曲腰部活动范围(ROM)、伸展ROM、测屈ROM和屈肌肌力、伸肌肌力高于对照组(P<0.05)。观察组干预4周后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05)。观察组干预4周后躯体功能、精神健康、活力、躯体疼痛、社会功能、总体健康、情感职能、生理机能维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:腰背肌康复训练联合脊柱微调手法用于LDH患者干预中,可改善血液流变学,促进功能康复,有利于患者生活质量的提高。

脊柱微调手法结合悬吊运动疗法对骶髂关节紊乱症的临床疗效

目的探究脊柱微调手法结合悬吊运动疗法对骶髂关节紊乱症的临床疗效.方法选取2020年1月—2022年10月本院收治的40例骶髂关节紊乱症患者为研究对象,随机分为治疗组、对照组,每组20例.对照组采用脊柱微调手法治疗,治疗组在此基础上采用悬吊运动疗法.比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、临床疗效及复发情况.结果治疗后,治疗组的VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月,治疗组的复发率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论脊柱微调手法结合悬吊运动疗法可有效减轻骶髂关节紊乱症患者的腰骶部疼痛,疗效显著、稳定,远程疗效佳.

脊柱微调手法中整体观念思想的基础及临床实践

脊柱微调手法操作精巧、细腻、柔和，手法可控性强、安全性高，使脊柱推拿手法操作更具科学性、安全性及针对性。脊柱微调理论是以中医整体观念为指导思想的整体最优脊柱调整观念，其基于中医理论及现代解剖及生物力学为依据。本文将对脊柱微调手法中整体观念思想的基础及临床实践进行探讨。

脊柱微调手法临床教学实践研究

为使轮转住院医师掌握脊柱微调手法的应用，故开展临床教学实践研究，通过理论学习、教学示范、实践操作，并对学生进行考核及调查，最后形成性评价显示教学效果良好。

分析对腰椎间盘突出症缓和使用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗的临床疗效和安全性

目的:分析探讨脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗腰间盘突出症的临床效果以及应用安全性。方法:选取2017年6月~2019年6月本院收治的腰椎间盘突出症患者110例,采用抽签法将其随机均分为观察组和对照组各55例。观察组采用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物疗法,对照组仅给予常规西医药物治疗。比较两组患者疗效,治疗前后患者疼痛程度、生活质量变化情况;随访6个月,比较不良反应和复发率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS、SF-36评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的VAS、SF-36评分显著优于对照组(P<0.05);治疗及随访期间,两组患者均未发生严重不良反应,观察组中复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医药物基础上应用脊柱短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全性高,可显著提高临床疗效,积极改善患者疼痛程度,提高生活质量,且有利于降低复发率,有较高推广价值。