L_(4～5)后路减压后不同融合模式的生物力学研究

目的:评价侧后方融合(PLF)、经后路椎体间融合(PLIF)和360°融合(PLF+PLIF)对失稳腰椎的生物力学效果。方法:选择6具T12～S1人尸体腰椎标本,测试以下几种状态中L4～5、L3～4、L5～S1间隙在载荷下的轴向压缩(250N)和旋转(10Nm)运动:1完整脊柱;2L4～5全椎板减压+椎间盘切除(LAD);3PLF;4PLIF;5PLF+PLIF。结果:PLF、PLIF和PLF+PLIF处理后,融合节段位移值都明显低于正常,压缩减少(82%、67%、89%),旋转减少(36%、51%、73%);邻近节段运动均有增加,以PLF+PLIF和PLIF组较多,无显著统计学差异。结论:PLF、PLIF和PLF+PLIF都能达到稳定腰椎节段的作用。PLF是一种相对接近生理的融合方式。融合后邻近节段长期的异常运动积累可能是其退变的原因。