术前多排螺旋CT三期增强扫描对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移(MLNM)中的术前诊断价值。方法回顾性分析80例NSCLC患者的临床资料,术前均行MSCT三期增强扫描,以术后病理结果为金标准,使用Kappa一致性检验评价MSCT三期增强扫描在术前诊断MLNM的诊断效能。结果术后病理检查证实80例NSCLC患者中,N0期31例,N1期24例,N2期25例,其中MLNM 25例(31.25%);术前MSCT诊断N0期34例,N1期24例,N2期22例,术前MSCT对NSCLC患者N分期诊断与术后病理一致性一般(Kappa=0.735);25例合并MLNM患者中,术前MSCT确诊19例,其对NSCLC患者MLNM的诊断与病理结果一致性一般(Kappa=0.531),其诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.00%、80.00%、78.75%、63.33%和88.00%;纵隔淋巴结转移率在不同肿瘤直径、胸膜凹陷与否、不同肿大淋巴结位置、累及粗大肺静脉与否以及不同淋巴结短径的NSCLC患者间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论术前MSCT三期增强扫描诊断NSCLC患者MLNM具有一定的准确性,结合原发病灶大小、胸膜凹陷、肿大淋巴结位置、累及粗大肺静脉等多方面信息可为淋巴结清扫提供重要参考。

思维导图引导干预在肺癌患者多层螺旋CT增强扫描中的应用价值

目的探讨思维导图引导干预在肺癌患者多层螺旋CT增强扫描中的应用价值。方法依据干预方法的不同将80例肺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予常规引导干预,观察组患者给予思维导图引导干预。比较两组患者的CT图像质量、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、检查依从性和对医护人员的满意度。结果观察组患者的CT图像质量优良率为92.50%,高于对照组患者的75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于本组干预前,观察组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的检查总依从率为95.00%,高于对照组患者的75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者对医护人员引导态度、引导及时性、引导正确性的满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论思维导图引导干预能够提高肺癌患者多层螺旋CT增强扫描的图像质量,缓解患者的负性心理状态,提高检查依从性及对医护人员的满意度。

320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对COPD急性加重期患者肺功能的评估价值

目的:探讨320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的评估价值。方法:选取AECOPD患者及COPD缓解期患者各53例,均进行320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描,通过软件沿叶间胸膜进行全肺分割,并计算全肺、左肺和右肺、左右肺各肺叶最大深吸气末各肺叶肺容积(Vin)、深呼气末各肺叶肺容积(Vex)、呼吸两相容积差Vin-Vex以及容积比Vin/Vex。所有患者均进行肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]检测并根据客观情况填写COPD评估测试问卷(CAT)。比较AECOPD组与COPD缓解期组患者各指标水平,并分析AECOPD组患者呼吸双相肺容积差、容积比与肺功能评估相关指标(FEV1、FEV1/FVC%、CAT)的相关性。结果:两组全肺、左肺、左下肺、右肺、右下肺的Vin、Vex比较差异有统计学意义(P<0.05),左上肺、右上肺、右中肺的Vin、Vex比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组左下肺、右下肺的Vin-Vex比较,差异有统计学意义(P<0.05),全肺、左肺、左上肺、右肺、右上肺、右中肺的Vin-Vex比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组全肺、左肺、右肺及各肺叶的Vin/Vex比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AECOPD组FEV1%pred、FEV1/FVC水平均低于COPD缓解期组,CAT评分高于COPD缓解期组(P<0.05)。左下肺及右下肺Vin-Vex与FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关关系(P<0.05),与CAT评分正相关(P<0.05)。结论:320排螺旋CT低剂量呼吸双相扫描可有效评估AECOPD患者肺功能。

螺旋CT靶扫描及重建在肺部磨玻璃结节良恶性判断中的应用价值

目的:分析螺旋CT靶扫描及重建在肺部磨玻璃结节良恶性判断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年4月—2019年4月巩义市人民医院进行肺部磨玻璃结节良恶性诊断的70例患者的临床资料。以病理手术为金标准,所有患者均接受常规CT与超高分辨率螺旋CT靶扫描及重建检查。分析两种检查技术的诊断准确率、灵敏度、特异度以及肺部磨玻璃结节良恶性CT表现。结果:病理检查显示,70例患者中共有72个结节灶,其中良性22个,恶性50个。常规CT检查显示,70例患者中共有72个结节灶,其中良性25个,恶性47个。超高分辨率螺旋CT靶扫描检查显示,70例患者中共有72个结节灶,其中良性24个,恶性48个。超高分辨率螺旋CT检查技术诊断准确率为94.44%、灵敏度为94.00%、特异度为95.45%,均显著高于高于常规CT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=9.421、4.332、5.500,P<0.05)。经CT扫描发现,良性与恶性结节的毛刺征、分叶征、瘤体与周围组织间的界面、囊状透亮影等病灶征象对比,差异有统计学意义(χ^(2)=5.774、5.059、21.803、3.927,P<0.05)。结论:螺旋CT靶扫描及重建检查肺部磨玻璃结节,能够清晰显示良恶性的毛刺征、分叶征、瘤体与周围组织间的界面、囊状透亮影等病灶征象,并有着较高的诊断准确率、灵敏度与特异度。

低剂量螺旋CT扫描联合血清miR-940、miR-412对肺癌的诊断价值

目的探究低剂量螺旋CT扫描联合血清miR-940、miR-412对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2020年7月-2022年11月收治的96例肺癌患者(肺癌组)临床资料,另选取同期在我院诊治的96例肺部良性病变患者为对照组。对所有受试者进行低剂量螺旋CT扫描检查;实时荧光定量PCR法检测肺癌患者及对照组患者血清miR-940、miR-412表达水平;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-940、miR-412对肺癌的诊断价值;以病理学检查为金标准,分析低剂量螺旋CT扫描、血清miR-940、miR-412单独诊断及三者联合诊断肺癌的诊断效能。结果肺癌组患者血清miR-940水平(0.69±0.18)水平显著低于对照组患者(0.97±0.30)(P<0.05),miR-412水平(1.49±0.33)显著高于对照组患者(1.10±0.30)(P<0.05);低剂量螺旋CT扫描诊断肺癌的灵敏度为78.13%、特异度为73.96%,准确度为76.04%;ROC曲线结果显示,miR-940、miR-412单独诊断肺癌的AUC为0.782、0.799,敏感度分别为87.5%、62.5%,特异性分别为53.1%、56.2%,准确度分别为70.31%、59.38%,血清miR-940、miR-412联合诊断肺癌的AUC为0.880,敏感度为89.6%,特异性为68.8%;低剂量螺旋CT扫描联合血清miR-940、miR-412诊断肺癌的敏感度为91.67%,特异度为89.58%,准确度为90.63%,联合诊断效能显著高于低剂量螺旋CT扫描、血清miR-940、miR-412单独检测。结论低剂量螺旋CT扫描联合血清miR-940、miR-412诊断肺癌具有一定的诊断价值,可有效减小误诊率及漏诊率。

多层螺旋CT扫描与高千伏DR在职业性肺病筛查中的应用对比

目的:对比分析多层螺旋CT扫描、高千伏DR在职业性肺病筛查中的应用价值。方法:地点选择云南省职业病医院,回顾性纳入具有明确职业性粉尘接触史的患者80例进行研究,2021.1开始,2023.10结束,统一接受多层螺旋CT扫描、高千伏DR检查,对照职业病诊断机构作出的职业病诊断,对比不同方法分期结果、胸片质量以及诊断差异。结果:(1)经对比,两组分期结果无明显差异,P>0.05。(2)在此次检验中,高千伏DR一级片50张,一级片率为62.50%,二级片13张,二级片率为16.25%,总有效率78.75%;多层螺旋CT片52张,一级片率为65.00%,二级片15张,二级片率为18.75%,总有效率83.75%。两组胸片质量对比无明显差异,P>0.05。(3)经对比,高千伏DR和多层螺旋CT在总体密集度、肺区数、小阴影聚集/大阴影、合并症数、诊断分期方面对比无明显差异,P>0.05。结论:单一应用多层螺旋CT扫描或高千伏DR局限性较大,故笔者建议将二者有机结合,联合用于职业性肺病筛查中,以进一步提高诊断价值。

胸部DR与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值

目的评价DR胸片与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值。方法对280例肺癌高危患者进行胸部DR及低剂量螺旋CT扫描。分别统计出DR胸片检出率及低剂量螺旋CT检出率。两者作相关性对比分析。结果DR胸片检出结节性病变20例(7.1%),其中肺癌2例;低剂量螺旋CT检出结节性病变45例(16.1%),其中肺癌4例。结论低剂量螺旋CT筛选可明显提高对肺内非钙化小结节及支气管病变的检出率,对肺癌的诊断有一定的应用价值。

320排螺旋CT肺动脉造影与核素肺通气灌注扫描评价肺动脉栓塞的对照研究

目的探讨以核素肺通气灌注扫描为参照,评价320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 23例可疑PE患者为研究对象,分别采用核素肺通气灌注扫描和320排螺旋CT肺动脉造影进行检测,并以核素肺通气灌注扫描为诊断标准,评估320排螺旋CT肺动脉造诊断肺动脉栓塞临床价值。结果 23例患者460个有效肺段中核素肺通气灌注扫描显示128个肺段出现V/Q失衡,320排螺旋CT肺动脉造影显示124个肺段动脉血管充盈缺损。以NLVPS为参考,320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的敏感性为0.95(95%CI:0.89-0.98),特异性为0.96(95%CI:0.94-0.98),阳性似然比为26.33(95%CI:14.71-47.12),阴性似然比为0.06(95%CI:0.03-0.11),诊断优势比为475.06(95%CI:179.99-1253.91)和受试者工作特征曲线下面积为0.98。结论 320排螺旋CT肺动脉造影可作为肺动脉栓塞的无创快速诊断方法。

低剂量螺旋CT在肺部扫描检查的放射剂量分析

目的通过对低剂量螺旋CT在肺部扫描检查中放射剂量的分析,来体现低剂量螺旋CT在肺癌早期普查中的价值。方法对30例已经确诊为各种肺部肿瘤的患者进行多层螺旋CT扫描,即分别用低剂量(40mAs、30mAs、20mAs)和常规剂量(195mAs)对这30例患者进行扫描,并且对扫描结果进行比较。比较的内容包括肺内小的转移灶、图像的扫描质量、纵膈内的小淋巴结的检出率。结果经过低剂量与常规剂量的扫描对比,发现低剂量扫描对病人的辐射影响低,而且最适合的扫描剂量为30mAs。扫描检查肺内的小病灶和扫描检查出结节的数目、大小及部位的分布均一样。结论低剂量螺旋CT在肺部的扫描检查与常规剂量扫描的结果几乎一致,在保证扫描质量的同时,降低了对患者的辐射,值得应用及推广。

64层螺旋CT低剂量双相扫描像素指数在慢性阻塞性肺疾病肺功能评估中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT低剂量双向扫描像素指数(PI)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能评价中的应用价值。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院临床确诊的COPD患者40例为研究组,同期健康体检者40例为对照组,两组患者均在深吸气末和深呼气末行64层螺旋CT双肺低剂量扫描,按照CT密度值将全肺扫描像素指数分为5个区域(分别为-400^-700 HU、-700^-800 HU、-800^-910 HU、-910^-960 HU、-960^-1024 HU),计算不同区域深吸气末扫描像素指数(PI in)及深呼气末扫描像素指数(PI out),双相扫描全肺及上、中、下肺小于-910 HU的吸气末及呼气末像素指数(PI in-910、PIout-910)。CT扫描完成后2 d内患者均行肺功能检测,测定第一秒用力肺活量(FEV1),FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC),并进行组间PI以及PI与肺功能指标间的相关性分析。结果两组不同CT阈值分区呼气相、吸气相PI值比较,在-800^-910 HU、-910^-960 HU、-960^-1024 HU区域,两组PI in差异有统计学意义(P<0.05),全部分区中,两组PIout差异均有统计学意义(P<0.05)。在-910^-1024 HU范围内PI均与FEV1%、FEV1/FVC有显著相关性(P<0.01)。研究组全肺及上、中、下肺双相扫描指数PI in-910、PIout-910均较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。PI in-910、PIout-910均与FEV1%、FEV1/FVC均有良好相关性(P<0.01)。结论 64层螺旋CT低剂量双向扫描像素指数与肺组织气体潴留及通气指标有良好的相关性,可以有效评估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能。

不同方向的肺部螺旋CT扫描图像质量的对比分析

目的：对比分析两种不同方向的肺部螺旋ＣＴ扫描的图像质量。方法：随机选择１００例肺部扫描的患者，进行从头→足和足→头两种方向扫描，两组图像按有无呼吸运动伪影、对比剂伪影来评定质量。结果：两组图像质量存在明显的差异。结论：肺部螺旋ＣＴ扫描时，采用由足→头方向扫描，能够获得更好的满足诊断要求的ＣＴ图像。

螺旋CT扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨螺旋cT扫描及薄层图像重建对周围型小肺癌（直径〈2cm）的诊断价值。方法15例体检发现孤立肺结节（直径〈2cm）的患者行螺旋CT平扫加增强扫描，经计算机软件拆薄后并重组，观察肺部小结节及其肺部周围的CT表现。结果13例患者通过螺旋cT做出诊断并及时手术，11例腺癌，2例鳞癌。2例患者随访后行CT扫描增强发现结节增大，手术后报告为肺腺癌。结论螺旋CT扫描及薄层重建对周围型小肺癌的诊断及鉴别诊断有较高的临床应用价值。

CT成像技术在小细胞肺癌患者中的应用价值分析

目的研究CT成像技术运用于小细胞肺癌中的诊断价值。方法选择我院2015年1月—2019年12月纳入的70例小细胞肺癌患者,收集并整理所有患者的齐全资料,并选择CT成像技术进行检查,观察其检查结果。结果经CT成像技术检查发现,检出60例小细胞肺癌,检出率85.71%。经CT成像技术显示中央型有43例,周围型有17例;Ⅰ型有25例,Ⅱ型有20例,其中Ⅱa有11例,Ⅱb有9例,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例;27例轻度强化,20例中度强化,13例重度强化。结论CT成像技术运用于小细胞肺癌中具备较高的诊断价值,经检查能够展现疾病的特征性,可为临床后续的治疗及预后评估提供有利依据。

多层螺旋CT在非小细胞肺癌患者化疗效果评估中的应用价值

目的研究多层螺旋CT(MSCT)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果评估中的应用价值。方法纳入NSCLC患者64例,所有患者均于化疗前后进行MSCT检查。根据患者的化疗效果分为缓解组和未缓解组,比较2组患者化疗前后的MSCT相关指标。使用Pearson检验分析肿瘤长径、CT值的变化率与MSCT灌注成像指标变化率的相关性。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT指标在NSCLC患者化疗效果预测中的应用价值。结果NSCLC患者化疗后,治疗缓解患者29例,未缓解患者35例。化疗前,缓解组血流量(BF)值高于未缓解组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后,缓解组肿瘤长径、CT值、血容量(BV)、BF、表面渗透性(PS)下降,对比剂通过时间(MTT)、强化峰值(PEI)增加,且均优于未缓解组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NSCLC患者化疗后肿瘤长径和CT值的变化率与BV、MTT、PEI、BF、PS均具有明显的相关性(P<0.05)。BF在NSCLC患者化疗效果预测的曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.593,0.857)。结论MSCT下BV、MTT、PEI、BF、PS的变化均与NSCLC患者肿瘤长径、CT值相关,其中化疗前BF值可作为NSCLC患者化疗效果预测的有效指标。

宝石能谱CT扫描在肺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨宝石能谱CT扫描在肺肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2018年1~12月我院肿瘤科收治的40例肺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,按照检查方法的不同分为对照组和实验组,各20例。对照组实施低剂量多层螺旋CT检查,实验组实施宝石能谱CT扫描,比较两组患者的临床检查结果。结果实验组的病灶检出率为95%,高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的诊断准确性为95%,高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的漏诊率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现误诊。实验组的辐射剂量为(0.65±0.05)mSv,低于对照组的(0.83±0.07)mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用宝石能谱CT扫描对肺肿瘤进行检查,具有更高的检查准确性和安全性,能够为肺肿瘤的诊断和治疗提供可靠依据,因而推广应用价值更高。

艾滋病患者肺部机遇性感染与肿瘤病变的X线和CT诊断

目的探讨HIV/AIDS患者肺部机遇性感染的X线和CT表现特点。方法回顾性分析在博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床及病理检验证实的75例AIDS患者的肺部影像学表现。全部病例均有完整的X线胸片资料,其中27例同时行CT扫描。结果AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎48例,典型表现为双侧肺周旁到中下肺野弥漫对称性分布的网格状影,部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变。肺结核15例,细菌性肺炎4例,其影像表现与普通肺结核及肺炎表现类似。肺真菌感染2例,表现为肺空洞内霉菌球形成,可见空气新月征。淋巴瘤4例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大。卡波济氏肉瘤2例,表现为肺内多发大小不等结节影。结论X线检查是AIDS最基本的影像学检查方法,CT能更好地显示病变的部位、形态以及X线片不能发现的细微病变。

64层螺旋CT低剂量与常规剂量对早期肺癌诊断的对比

目的对比分析低剂量、常规剂量64层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床应用价值。方法方便选取该院2014年3月—2017年12月收治的120例早期肺癌患者,所有患者均通过病理诊断证实,所有患者均分别采用常规剂量64层螺旋CT诊断(常规剂量组)和低剂量64层螺旋CT诊断(低剂量组),对比两组早期肺癌检出率、各种征象检出率以及辐射剂量等情况。结果低剂量组早期肺癌检出率(90.0%)和常规剂量组(91.7%)差异无统计学意义(χ~2=1.674,P>0.05)。常规剂量组、低剂量组对病灶的空洞征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征等征象扫描结果差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组有效m As、CTDlw、最大有效辐射剂量、DLP等指标均高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量、常规剂量64层螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中均具有较高的应用价值,不同剂量对早期肺癌病灶征象扫描结果相当,但低剂量CT扫描有利于减少辐射剂量,更安全,值得推广。

64排螺旋CT首过期灌注增强在肺癌诊断中的临床价值

目的分析64排螺旋CT首过期灌注增强用于肺癌诊断时的应用价值。方法选取医院收治的经临床病理确诊的肺癌患者98例(周围型肺癌58例,中央型肺炎40例),对其行64排螺旋CT灌注扫描。结果肿瘤直径超过4 cm时,其灌注值及强化峰值均明显低于直径≤4 cm的肿瘤(P<0.05)。中央型肺癌患者的灌注值与周围型肺癌患者的灌注值比较具有明显的差异性(P<0.05),同时2组患者的强化峰值比较(P<0.05)。结论行64排螺旋CT首过期灌注增强扫描时,肿瘤灌注值、强化峰值与患者肿瘤的大小明显相关,但是与病理类型无明显相关性。因此行CT首过期灌注增强扫描可用于肺癌的诊断以及对于不同大小肿瘤的预后评估。

多层螺旋CT(西门子SMATOM Definition Flash)低剂量扫描在肺部常规体检中的应用研究

目的探讨研究多层螺旋CT低剂量扫描在肺部常规体检中的应用价值。方法该次研究方便选择50例肺部常规体检者作为研究对象,均为该院于2014年12月—2016年12月期间接收的体检者,先对体检者行多层螺旋CT常规剂量扫描,再进行多层螺旋CT低剂量扫描,对两种不同剂量扫描检查方式的检出结果。结果低剂量扫描模式诊断异常率为36.00%,常规剂量扫描模式诊断异常率为36.00%(P>0.05);常规剂量图像质量评分(3.52±0.41)分与低剂量(3.51±0.43)分比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量扫描模式剂量指数(3.27±0.58)mGy及累计辐射量(152.84±22.64)mGy均显著低于常规剂量(9.26±1.53)、(448.63±40.1)mGy(P<0.05)。结论在肺部常规体检中采用多层螺旋CT低剂量扫描方式具有较高的诊断准确率,保证优质的图像质量,同时减少对患者的危害。

64排螺旋CT增强对肺部良恶性肿块的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT增强对肺部良恶性肿块的诊断价值。方法:收治肺内肿块患者78例,均进行64排螺旋CT增强扫描检查。结果:确诊结核球23例,炎性假瘤组8例,硬化性血管瘤组4例,恶性肿块组43例。恶性肿块组与良性组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋CT增强对于区分肿瘤的良恶性有着重要的意义。