自发性脑出血病因学诊断中应用头颈部CT血管造影成像的临床价值分析

目的探究病因学诊断中,对于自发性脑出血病例应用头颈部计算机断层成像血管造影(CTA)的价值。方法选取南阳市中心医院2022年1月至2024年1月期间收治的92例自发性脑出血患者,研究样本均进行CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,同时以DSA检查结果为金标准,分析CTA的诊断情况,同时评估其在预测自发性脑出血的价值。结果两种方式诊断自发性脑出血疾病阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中CTA敏感度为96.25%(77/80),特异度为75.00%(9/12)。CTA预测血肿扩大方面,斑点征阳性的准确率为84.62%;在CTA预测血肿未扩大方面斑点征阴性的准确率为97.50%。结论CTA在诊断自发性脑出血中具有较高的诊断率,能明确脑出血的病因,且对血肿扩大具有预测价值,具有临床应用意义。

经头颈部CTA联合三维重建技术用于脑血管疾病动脉狭窄的诊断价值

目的分析经头颈部CT血管造影(CTA)联合三维重建技术对脑血管疾病的特点及对脑血管疾病动脉狭窄的诊断作用。方法选择我院在2021年8月至2022年8月期间收治的脑血管疾病动脉狭窄患者118例进行观察,所有患者均进行经头颈部CTA检查,将获取的图像,完成最大密度投影和血管三维重建,将数字减影血管造影(DSA)检查结果作为“金标准”,分析经头颈部CTA联合三维重建的诊断特点,对脑血管疾病动脉狭窄患者的诊断价值。结果以DSA检查结果作为“金标准”,经头颈部CTA联合三维重建技术对脑血管动脉狭窄患者的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值更高,118例脑血管动脉狭窄患者显示982条血管,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为86.97%(854/982),118例脑血管动脉狭窄患者显示颅内侧支动脉1422条,经头颈部CTA联合三维重建技术与DSA检查的符合率为97.54%(1387/1422)。结论针对脑血管疾病动脉狭窄患者,以经头颈部CTA联合三维重建技术进行检查,对患者血管病变的分布情况、动脉狭窄程度的检查效果较好,能够有效分辨患者侧支循环等级,为后续的治疗提供参考依据。

头颈部CT血管造影对急性缺血性脑卒中早期诊断效果及准确度分析

目的 分析急性缺血性脑卒中患者行头颈部CT血管造影(CT angiography,CTA)对病症的早期诊断价值以及准确度。方法 选取2020年2月—2023年9月睢宁县人民医院收治的77例疑似急性缺血性脑卒中患者为研究对象,对患者行CT平扫、头颈部CTA,以临床诊断结果作为参考金标准,对比不同检查方法的诊断结果。结果 77例疑似急性缺血性脑卒中患者临床诊断确诊75例。CT平扫诊断检出阳性69例,阴性8例;头颈部CTA诊断阳性75例,阴性2例。头颈部CTA准确度[97.40%(75/77)]与灵敏度[98.67%(74/75)]高于CT平扫[89.61%(69/77)]、[90.67%(68/75)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.240、6.470,P均<0.05)。CTA与CT平扫的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颈部CTA诊断显示轻度狭窄21例、中度狭窄28例、重度狭窄25例,诊断符合率98.67%,CT平扫诊断显示轻度狭窄19例、中度狭窄26例、重度狭窄23例,诊断符合率90.67%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.470,P=0.011)。结论 颈部CTA用于急性缺血性脑卒中早期诊断价值明显,准确度良好,可以减少诊断过程中不良因素产生的干扰,及时获取精准的信息,为患者病症确诊提供参考。

低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果

目的:观察低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月于该院行多排CT头颈部血管造影的118例头颈部动脉血管病变患者的临床资料,按造影对比剂量不同将其分为观察组(注射50 mL碘海醇注射液)66例与对照组(注射70 mL碘海醇注射液)52例。两组均给予CT造影检查,比较两组头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、图像质量评分,以及造影不良反应发生率。结果:观察组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等对比剂显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉、锁骨下静脉等对比剂残留显影CT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影不良反应发生率为4.55%(3/66),低于对照组的21.15%(11/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影检查诊断头颈部血管病变的图像质量与常规剂量对比剂无明显差异,且可减少对比剂残留、降低不良反应发生率。

64排螺旋CT血管成像技术在头颈部血管病变中的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)技术在头颈部血管病变中的临床应用诊断价值。方法:选取疑诊为头颈部血管病变患者72例行64排螺旋CTA扫描,减影后原始扫描数据传入ADW4.4后处理工作站,采用多平面重建、曲面重建、容积重建、最大密度投影等后处理技术进行重建、分析。结果:结果发现动脉瘤26例,动脉狭窄17例,动脉瘤合并动脉狭窄7例,血管异常起源8例,烟雾病5例,动静脉畸形4例,正常5例。结论:64排螺旋CTA能清晰显示各主支血管及其分支,是一种无创检查方法,在头颈部血管病变的病因诊断、预后评价中具有较高的临床应用价值,对临床诊疗起重要指导作用,可推广应用。

64排螺旋CT对烟雾病诊断价值的探讨

目的探讨64排螺旋CT在诊断烟雾病中的应用价值。方法收集17例烟雾病患者,所有病例先行CT平扫检查,然后行CT血管造影(CTA)检查,最后利用ADW4.4工作站行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR)分析。结果 9例表现为单纯脑内出血,其中4例为脑室内出血、3例为蛛网膜下腔出血、2例为背侧丘脑出血;1例同时合并有脑出血和脑缺血灶;7例单纯表现为脑缺血灶和脑萎缩。CTA均清楚显示血管狭窄或闭塞的部位和周围烟雾状血管形成。结论 64排螺旋CT不仅能清楚显示脑实质的病变,如脑出血和脑缺血灶,而且CTA是筛查烟雾病的重要检查方法,在诊断和治疗烟雾病当中具有重要的价值。

颅内和头颈部病变CT血管造影的三维成像

目的：探讨螺旋ＣＴ血管造影及三维图像重建（３Ｄ－ＳＣＴＡ）在颅内和头颈部病变诊断中的价值。材料和方法：９８例头颈部病变患者接受了３Ｄ－ＳＣＴＡ检查，其中包括颅内动脉瘤３２例，颅内ＡＶＭ ５例，颈动脉粥样硬化３５例，脑膜瘤１１例，硬膜型海绵状血管瘤２例，颅底神经纤维瘤３例，颈部肿块６例，颈椎椎管内神经纤维瘤４例。结果：全部患者顺利经受螺旋ＣＴ血管造影检查，３５例颈动脉粥样硬化均显示清楚，且能够检出附壁钙化性动脉粥样硬化斑块，对颈动脉粥样硬化程度的诊断有较高的准确性。３２例颅内动脉瘤中３０例获清晰显示，动脉瘤的瘤体大小、瘤颈情况、瘤轴的指向、载瘤动脉以及动脉瘤与颅区骨性组织的空间关系和动脉瘤与相邻血管分支的关系均能获得较满意的显示。１６例颅内肿瘤（包括１１例脑膜瘤，３例颅底神经纤维瘤，２例硬膜型海绵状血管瘤）与Ｗｉｌｌｉｓ环及其分支的关系，与硬膜窦静脉的关系以及与颅底诸孔的关系皆直观显示。６例颈部肿瘤的大小、形态位置及其与颈动脉、颈静脉血管的空间关系都清晰地显示。４例颈椎管内神经纤维瘤生长范围、形态和与骨性颈椎的关系得到直观地显示。三维图像的伪彩色显示、模拟手术视角设计。

64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP对诊断急性缺血性脑血管病的临床应用价值

目的:分析64层螺旋CT头颈CTA联合脑CTP对诊断急性缺血性脑血管病的临床应用价值。方法:应用Philips Brilliance 64层螺旋CT对我院收治的60例急性缺血性脑血管病患者进行检查,完成脑CTP扫描,通过自带工作站系统对获得CBV、CBF、MTT数据和图像进行分析;完成头颈CTA扫描,检查患者脑供血动脉的狭窄闭塞和斑块情况。联合CTA和CTP扫描,计算联合诊断急性缺血性脑血管病的敏感度、特异度和准确度情况。结果:脑CTP检查中CBF、CBV、MTT图结果的敏感度分别为63.8%、72.3%、89.3%;特异性分别为92.3%、100%、69.2%。脑CTP对于急性缺血性脑血管病的诊断具有重要意义,其中MTT图的敏感度最高,CBV图的特异度最高,CBF图介于二者之间。脑CTP异常患者的患侧CBF和CBV值小于健侧,MTT值大于健侧。脑CTP异常组患者与脑CTP正常组患者在头颈CTA的脑供血动脉狭窄或闭塞、斑块检测结果中存在显著差异。CTP与CTA联合应用时CTA诊断头颈部动脉狭窄的敏感度、特异度、准确率分别为90.8%(118/130)、99.6%(773/776)、98.3%(891/906)。结论:头颈CTA联合脑CTP对于急性缺血性脑血管病患者的诊断具有重要意义,可显著提高其早期诊断的敏感性、特异性和准确性,为临床脑血管病患者的检查诊断带来新突破和新发展。

多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影诊断冠心病的随机对照研究

目的研究多层螺旋CT(128-MSCTA)和冠状动脉造影(CAG)在冠心病诊断中的比较分析。方法对本院心血管科就诊的患者进行随机选择,选出符合条件的患者1640例,均进行128-MSCTA和CAG,得到3168处狭窄动脉节段,比较两法对狭窄程度的诊断情况,一致性以及128-MSCTA的诊断准确性。结果 128-MSCTA诊断0级、1级、2级、3级和4级狭窄的例数为1152例、396例、564例、564例和492例;CAG分别为1164例、360例、516例、612例和516例,两种方法比较无统计学意义(P>0.05)。两组0级、1级、2级、3级和4级狭窄分别进行一致性比较,所得的Kappa值分别为0.96、0.87、0.89、0.87和0.94,两种方法的一致性较佳(Kappa>0.75)。128-MSCTA诊断冠心病敏感度最高的为诊断0级,97.91%;特异度最高的为1级,99.13%;阳性预测值最高的为0级,96.91%;阴性预测值最高为4级,99.55%。结论 128-MSCTA诊断冠心病和判定冠脉狭窄程度效果同选择性CAG效果一致,作为创伤性小、安全的冠心病诊断方式,值得临床采用。

多层螺旋CT血管成像技术在头颈部烟雾病中的应用价值

目的:分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术在烟雾病中的成像特点,以提高其在烟雾病诊断中的应用价值。方法:选取68例患者,利用MSCTA技术特点,分析其在头颈部烟雾病诊断中的价值。结果:68例患者中右侧颈内动脉末端及前动脉、中动脉受累31例;单纯前动脉及中动脉受累4例;中动脉受累3例;左侧颈内动脉末端及中动脉、前动脉受累16例,单纯前动脉及中动脉受累4例,单纯中动脉受累3例,前动脉受累4例;双侧颈内动脉均受累3例,其中1例合并左侧大脑前动脉及中动脉受累。血管成像影像诊断与数字减影血管造影诊断有效吻合率为98.3%。结论:MSCTA技术可作为烟雾病的一种筛查手段在临床中应用,同时可降低脑血管造影中的危险性,显著提高烟雾病的临床诊断率。

64层螺旋CT血管成像技术在头颈部血管病变诊断的研究

目的:探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)技术对于头颈部血管病变的诊断价值。方法:100例疑似头颈部血管病变的患者行64层CT血管成像,且应用同步减影技术(ssCTA)。扫描数据在AW4.3后处理工作站上使用各种不同技术进行后处理。结果:100例患者的双侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑后动脉及Willis环均能显示,共检出狭窄142段,闭塞26段,动脉瘤11例,血管起点变异15例,血管正常患者17例。结论:64层螺旋CT血管成像技术应用于临床初步诊断,并且头颈部CTA能够成为头颈部血管疾病的首要检查及主要筛选方法。

64层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变中的应用

目的探讨螺旋CT血管造影(CTA)对头颈部缺血性脑血管病的临床应用价值。方法回顾分析61例缺血性脑血管病患者的颈部CTA检查资料。结果正常3例,颈总动脉狭窄16例,颈内动脉狭窄25例,椎动脉狭窄或纤细14例,颅内动脉瘤2例,颅内动脉畸形4。结论 64层螺旋CT血管成像对于头颈部血管病变的病因诊断、治疗计划、评价预后有着重要的应用价值。

16层螺旋CT血管成像对Moyamoya病诊断价值(附30例报告)

目的探讨Moyamoya病的多层螺旋CT血管成像(CTA)临床应用价值。方法30例Moyamoya病病人,其中男性18例,女性12例,年龄l4～62岁,平均年龄42.60岁。发病高峰中30～40年龄段为12例,40～50年龄段10例。做16层螺旋CTA,扫描参数为:250kV,250mA,螺距15,扫描层厚1mm。同时6例又行DSA检查,将其CTA结果与DSA图像进行比较。结果30例中病变累及颈内动脉者共27例,占总例数的90.0%,受累段均为颈内动脉末段。病变累及双侧者26例(占总例数86.7%)。30例CTA均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉远端、大脑前中动脉近端及迂曲扩张的大脑后动脉、后交通动脉等代偿动脉,狭窄血管显示率100%;清晰显示脑底异常血管网者28例,异常血管网显示率93.3%。30例中有6例同时行DSA检查,两者检查结果完全一致。结论CTA可以清楚显示Moyamoya病脑血管改变特点,包括颅内血管狭窄及脑底异常血管网,可以考虑作为Moyamoya病诊断的重要影像学筛查方法之一。

头颈CT血管成像临床应用研究与技术进展

常规CT难以评估头颈动脉狭窄、闭塞等引起的血管性病变,无法显示血管走行变异、畸形、狭窄程度、侧支循环及斑块特性等。CT血管成像(CT angiography,CTA)是一种非侵入式快速评价头颈血管系统的影像学技术。本文首先总结了CTA与头颈血管解剖和分段基础,基于CTA筛查头颈血管系统形态和解剖的优势,综述了其在常见脑血管疾病诊断中的应用、相关新技术进展及优缺点,最后对其未来发展方向进行了总结与展望。

冠状动脉MSCTA成像在冠心病诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病病变的临床诊断价值。方法对57例临床初诊或可疑冠心病患者行多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTA),并且与常规冠状动脉造影(CAG)做对照分析。结果 57例患者的228支冠脉分支中,冠脉CTA成像检出病变冠脉213支(93.4%),MSCTA诊断冠状动脉血管狭窄≥50%的均有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度,分别为88%、99%、91%、98%和99%。钙化斑块组的CT值(415.2±221.1)HU明显高于非钙化斑块的CT值(68.4±47.5)HU(P<0.01)。结论 MSCTA对显示有临床意义的冠状动脉狭窄(≥50%)具有优良诊断价值,几乎可以代替有严重并发症的冠状动脉造影,能够结合密度测定判定斑块的性质,对判断冠脉斑块的稳定性具有重要的临床意义,是安全、准确、可靠的冠心病诊断方法。

螺旋CT减影在头颈部血管性疾病中的应用价值

目的研究并探讨螺旋CT减影在头颈部血管性疾病中的应用价值。方法以本院2009年12月～2012年4月收治的200例头颈部血管性疾病患者为研究对象,对所有的患者进行螺旋CT减影扫描,与此同时,运用容积扩建、最大密度投影以及多平面重建等显示患者的血管,并以此来评价螺旋CT减影在头颈部血管性疾病中诊断的准确性。结果在200例头颈部血管性疾病患者中,动脉狭窄或动脉粥样硬化患者103例,动脉瘤患者19例,动静脉畸形患者21例,烟雾病患者12例,动静脉畸形并发烟雾病患者3例,血管先天性变异患者42例。螺旋CT减影技术能够清楚地显示出患者病变的位置、形态、大小以及周围血管组织的相关情况,其检查结果与数字减影血管造影的诊断结果基本一致。结论螺旋CT减影对头颈部血管性疾病的临床诊断较为准确,且其具有无创、安全、便捷以及准确性较高等临床特点,值得在现代临床中进行大力地推广与应用。

动脉CT血管成像诊断头颈部血管疾病的价值

目的探讨头颈部动脉CT血管成像(CTA)检查诊断头颈部血管疾病的临床价值。方法选取2019年1月至2020年1月西安交通大学第一附属医院东院区120例疑似头颈部血管疾病患者作为研究对象,所有患者入院后分别行头颈部血管彩超(DUS)检查和头颈部CTA检查,将数字减影血管造影(DSA)检查作为金标准,比较不同检查对头颈部血管疾病的检出情况及诊断的灵敏度、准确性与特异度,比较两种检查诊断方式在头颈部血管狭窄程度方面的检出情况。结果DSA检查诊断结果显示,120例患者中92例确诊为阳性,28例为阴性;头颈部CTA检查诊断结果显示,阳性91例,阴性29例;DUS检查诊断结果显示,阳性74例,阴性46例。CTA检查诊断颈部血管疾病灵敏度、准确率分别为95.65%、94.17%,明显高于DUS检查,差异均有统计学意义(P<0.05);CTA检查对血管狭窄、粥样斑块检出率分别为45.45%、25.00%,均高于DUS检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTA检查诊断头颈部血管疾病的灵敏度、准确率较高,能够实现对血管病变的早期鉴别及狭窄的检出,为临床治疗提供依据,可予以推广应用。

最佳ASIR权重结合低剂量扫描方法在头颈联合CTA中的应用

目的探讨最佳权重自适应统计迭代重建(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction,ASIR)技术结合低剂量扫描在头颈联合CT血管造影(Computed Tomographic Angiography,CTA)成像的临床应用研究。方法选取我院头颈CTA联合检查的患者100例,随机分为5组,每组20例。年龄、体质指数差异不明显。应用宝石能谱CT设置管电压100 kVp,使用浓度270 mg I/mL对比剂,其余扫描参数一致。5组患者分别使用20%、40%、60%、80%和100%的ASIR对上述得到图像进行重建并进行信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)及图像质量主观评分,优选出最佳图像质量的ASIR重建权重比为60%。随后依此结论为基础,在我院进行头颈CTA联合检查的患者中选取60例,随机分为双低组和双高组各30例。双低组采用管电压100 kVp管电压,对比剂270 mg I/mL,使用最优权重比60%ASIR技术重建图像;双高组采用120 kVp管电压,对比剂350 mg I/mL,采用滤波反射投影技术(Filtered Back Projection,FBP)重建图像进行头颈CTA检查,其他扫描参数一致。对所得的数据资料进行相应的统计学分析。结果双低组的CNR和SNR显著高于双高组(P<0.05);两组患者的图像质量评分、颈动脉CT值、图像噪声值比较差异不显著(P>0.05);双低组的辐射剂量值显著低于双高组(P<0.05);双低组人均碘摄入剂量显著低于双高组(P<0.05)。结论宝石能谱CT采用ASIR技术结合低剂量低浓度对比剂扫描方法,相比较采用传统高管电压、高浓度对比剂、使用FBP重建方式进行头颈部CTA检查;对比剂的摄入量显著降低、辐射剂量显著降低、图像质量差异不显著。

64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值

64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法。本文通过对43例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像(CTCA)并与常规冠状动脉造影(CCA)结果进行比较分析,认为以冠状动脉血管造影为金标准,冠状动脉CTA影像判断血流动力学相关性冠状动脉狭窄(≥50%)的敏感度0.836、特异度0.983、准确度0.965、阳性预测值0.868、阴性预测值0.978,证实64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有诊断价值。

64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断与评价冠状动脉狭窄中的应用价值

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的应用价值。方法:行冠状动脉CT检查的可疑冠心病患者60例分别进行64层螺旋CT冠状动脉成像诊断(MSCT)与冠状动脉造影诊断(CAG)。结果:60例患者左冠状动脉主干长度平均为(9.8±2.2)mm。左冠状动脉直径为0.30～0.73cm,右冠状动脉直径为0.26～0.73cm。冠状动脉类型:右优势型30例,左优势型6例,均衡型24例。在60例患者中,CAG诊断阳性55例,阴性5例;MSCT诊断阳性50例,阴性10例。以CAG作为判断标准,MSCT诊断敏感性为90.9%(50/55),特异性为100.0%(5/5)。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断与评价冠状动脉狭窄中的应用价值高,敏感性与特异性高,可合理判断冠状动脉类型与长度、直径,可成为诊断冠心病的有效影像学手段,值得推广应用。