“调枢启神”治疗抑郁共病的理论内涵与临床应用

抑郁症是严重威胁人类健康的全身性疾病,往往与疼痛、失眠、功能性胃肠病、糖尿病等疾病伴随发生,抑郁共病发病率高、机制复杂、疾病负担重、治疗手段有限。现阶段临床实践和科学研究多数是围绕单一疾病或系统展开,以单病为导向的临床诊疗模式亟须突破。本文原创性提出“调枢启神”治疗抑郁共病的中西医结合创新理论,形成耳穴电刺激经迷走神经异病同治创新治法,并获得其治疗疼痛/抑郁共病、失眠/抑郁共病、功能性胃肠病/抑郁共病、糖尿病/抑郁共病的神经生物学基础及循证医学证据,以期为临床治疗提供新思路、新方法。

《灵枢经》对彭氏眼针形成的影响

彭老依据历代医家关于眼(目)与脑、脏腑、气血、经络的联系的论述,受到有关五轮、八廓八卦学说的启发,创立了眼针疗法。其中《灵枢经》是中国现存最早的针灸基础理论著作,挖掘其中相关经典论述,还原本源,发现创新,对于眼针疗法中医基础理论源流的确立,使其一脉相承,更好、更快、更广的发展做理论支撑;同时从新的视角研究中医特色疗法,起到一些启迪作用。

论中医心、胆、脑与神的关系

中医传统理论认为,神在临床辨证治疗疾病、指导临床用药和预测疾病转归方面有着极其重要的作用。而关于神的概念,历代医家主要从以下三个方面论述:其一,言神为自然界一切事物运动变化的规律;其二,言神为人的生命活动及其现象的高度概括;其三,言神为人的精神、意识、思维及情志活动。笔者认为心、胆与脑相互配合,脏腑间协调为用,共同完成神的活动。探讨"心-脑-胆"体系对神的作用、对于神志病的临床治疗有重要的指导意义。

论中国传统“士人精神”的现代转换

士人是中国传统文化的承载者、传播者 ,他们特有的政治精神是中国传统政治文化价值体系的凝聚 ,并不具有现代性。本文针对学界将士人等同于现代知识分子的观点 ,指出从传统的士人精神中走出来 ,实现当代中国知识分子精神的现代化 ,还需要在“价值支点”、“人生目标”和“人格结构”等三个方面完成从传统到现代的转换过程。

论脾与脑的相关性

脑为髓海、精明之府,主宰生命活动、精神活动及感觉运动。脾胃为气血生化之源,脾胃产生的水谷精微通过脾的升清作用充养脑髓。脾藏营舍意主思是脏腑情志理论的重要体现,说明脾胃与脑之间存在着密切联系,脾胃的气机升降功能是脾脑相关的桥梁。脾与脑的相关性主要体现在脾藏营舍意主思与脾胃为枢的功能上,为防治脑部病变提供理论依据。

人文素质·人格·人文精神——人文主义教育与素质教育共同的主题

本文从当代教育改革和发展的比较广阔的背景上 ,阐述了素质教育的涵义。认为人文主义教育所倡导的人文素质、人格、人文精神也是我国素质教育的题中之义 ,人文素质是现代人综合素质的核心 ,素质教育也是以追求培养完满的人格为终极目的 ,也应是科学教育和人文教育的融合 ,既要养成科学精神 ,又要养成人文精神。

探讨“调枢通胃”理论在功能性胃肠病治疗中的应用

以'古为今用、洋为中用、他为我用'的创新思维为指导,整合现代临床研究成果,对功能性胃肠病之病机进行系统归纳,创新提出'调枢通胃'理论,高度概括健脾益胃—调脏腑之枢,和解少阳—调开阖之枢,开窍安神—调神明之枢,调枢通胃、寒热平调等诊治原则。在治疗功能性胃肠病时,灵活运用'调枢通胃'理论,在缓解功能性胃肠病相关症状的同时兼顾脾胃气机之升降,少阳枢机之畅达,心脑机能之正常,往往能起到标本兼治的理想效果。

Series of Interpretation on Yellow Emperor’s Inner Classic: Two Correspondence between Human and the Heaven: Views from Huang Di Nei Jing (《黄帝内经》 Yellow Emperor’s Inner Classic)

This paper introduces the relations between human and the nature in traditional Chinese medicine(TCM).TCM is a science dedicated to studies on laws of human life activities.

运用“调枢通胃”法治疗慢性萎缩性胃炎

目的:探讨运用“调枢通胃”法治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的理论与疗效,为治疗提供新的临床思路,更好地指导临床用药。方法:从现代医学与传统中医出发,分析CAG的病机,病理生理在肝胆、脾胃与心脑之间的相互关系。结果:“调枢通胃”中的枢指心脑神明之枢、少阳开阖之枢与脾胃脏腑之枢,通调三枢可以延缓CAG病程,改善患者症状。结论:CAG的发病率越来越高,越来越年轻化,CAG患者病程长,常年忍受疾病之苦,情绪异常,常有恐癌心理。本文运用“调枢通胃”法治疗CAG,疗效确切,具有借鉴性,具有临床实用性。

从溺窍辨治反复发作性尿路感染

从溺窍的角度辨治反复发作性尿路感染(rUTI),提出尿路属“溺窍”范畴,认为排尿的生理过程与溺窍的功能密切相关。从窍体、窍枢、窍神三个维度架构了溺窍与五脏功能的生理联系,即肺热阴伤邪侮则窍体失养、心火灼燔神乱则窍神不利、肾虚肝郁脾滞则窍枢不利。rUTI初期以窍枢不利为主,当标本兼治,虚实兼顾,注重伴随症状的治疗,常根据辨证选用滋水清肝饮、肾着汤加减;中期窍体失养与窍神、窍枢不利同时存在,治当利窍通淋,常以清心莲子饮加减;后期以窍体失养为主,需进一步养窍体以防复,常以五子衍宗丸合二仙汤加减。同时针对窍体、窍枢、窍神选用特色药物,以祛外邪、扶正气以养窍体,畅情志、通气机以利窍枢,通心肾、养心神以安窍神。

经皮颅-耳穴位电刺激“调枢启神”抗抑郁脑效应rs-f MRI研究

目的:运用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)观察经皮颅-耳穴位电刺激(TECAS)治疗抑郁症(MDD)的脑效应,同时为TECAS治疗MDD的“调枢启神”理论提供科学依据。方法:根据MDD的临床诊疗特点,提出“调枢启神”理论。TECAS为刺激百会、印堂和耳穴,分别从“调枢”和“启神”的内涵与外延进行阐释。纳入34例MDD患者及34名健康者,MDD组采用8周TECAS治疗,并于治疗前后行rs-fMRI扫描,健康组仅纳入时行rs-fMRI扫描。分析基线期MDD组与健康组ALFF有显著性差异的脑区,并以差异脑区为感兴趣区(ROI)分析MDD组治疗前后的全脑功能连接(FC)变化。结果:TECAS治疗MDD有效,影像学结果显示,与健康组比较,MDD组治疗前左侧岛叶ALFF值减低(t=-4.298,P<0.005)。以左侧岛叶为ROI进行全脑FC分析,与健康组比较,治疗前MDD组右侧额中回/眶内额上回、右侧前扣带回FC减弱(P<0.005);与治疗前比较,MDD组治疗后右侧前扣带回/眶内额上回、左侧额上回/辅助运动区的FC增强(P<0.005)。结论:TECAS调制MDD异常的情绪相关脑网络“岛叶-额叶-边缘系统”的功能,达到抗抑郁疗效;初步印证其“调枢启神”治疗抑郁症理论。

论汉剧《白门柳》中的隐性艺术家形象——兼论该剧的人物组合艺术

广东汉剧《白门柳》,既是“灯”又是“镜”。说它是“灯”,是因为剧中的柳如是形象光彩照人,俨然为隐性艺术家——她智慧超群,有很强的主动性与创造性,既能推动剧情发展,照亮人心深渊,又能一步步“成人之美”,充分实现作者的创作意图;说它是“镜”,是因为它真实再现了南明弘光朝党争背景下钱谦益、黄太冲、阮大铖等一批知识分子的复杂心态。镜与灯的交辉,落实在剧中是枢纽人物钱谦益、镜像人物黄太冲、摧灵手阮大铖、隐性艺术家柳如是等角色的有机组合:他们彼此互动、互相激发,形成“齿轮联动机制”,既生发出比较强烈的戏剧性,也体现出较为浓郁的诗意。进而言之,该剧的人物组合艺术具有一定的典范性,枢纽人物、镜像人物、摧灵手、隐性艺术家这四者的组合构成一种潜在的行当体系,其联合运作既可在形式上实现戏剧性与诗性的融合,也可在内容上实现对社会人心的深度开掘,因而对戏剧创作具有一定的启发意义。

孔繁森精神的铸牢中华民族共同体意识意蕴及其实践意义

在贯彻落实党的二十大提出的以铸牢中华民族共同体意识为主线,加强和改进党的民族工作,全面推进民族团结进步事业的重大部署中,孔繁森精神具有重要的时代内涵和实践价值。孔繁森同志作为援藏驻藏干部的优秀代表,以感人至深的崇高品德和光辉业绩赢得了西藏各族群众的信任和爱戴,是促进民族团结进步、铸牢中华民族共同体意识忠诚的卓越的践行者。老西藏精神(孔繁森精神)以其特有的精神内核和“场域”特征,展现出在中国共产党人精神谱系中铸牢中华民族共同体意识的坐标方位。按照传承弘扬中国共产党伟大精神的时代要求,从构筑中华民族共有精神家园、共同走向社会主义现代化、加强各民族交往交流交融、防范化解重大风险等铸牢中华民族共同体意识的重要任务入手,阐释孔繁森精神所蕴含的铸牢中华民族共同体意识的特质,探求孔繁森精神的内涵与铸牢中华民族共同体意识的高度契合性、内在逻辑和实践要求。

抑郁症之“调枢启神”理论构建与发微

根据抑郁症的临床诊疗特点,将传统针灸和现代医学相结合,提出"调枢启神"治疗抑郁症。分别从"调枢"和"启神"的内涵与外延进行阐释,认为调枢是调控抑郁及其病理变化的关键环节,即包括调节神明之枢——心脑、调节开阖之枢——少阳;启神既是治疗抑郁症的目的也是治疗手段,临床针刺百会、印堂和耳穴治疗抑郁症即是调枢启神理论的具体运用。

基于“调枢通胃”理论探讨消化道出血的中医治则

以"调枢通胃"理论为指导,结合现代临床研究,对消化道出血的中医发病机制进行全新的分析和总结,提出补脾气、调脏腑之枢,和少阳、调开阖之枢,调神健脑、清神明之枢,扶正攻邪、调枢通胃的治疗原则。在消化道出血的治疗中,重视"调枢通胃"理论的运用,在止血的同时注意调节脾胃升降,临床可收良效。