老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量量表编制及信效度检验

目的编制老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量评估量表,并评价其信效度。方法以马斯洛需要层次论的XYZ理论为基础,通过文献回顾、半结构式访谈构建量表条目框架;通过专家函询、预调查对量表条目内容进行调整优化,形成量表施测稿;采用便利抽样法,选取2022年5—12月在四川大学华西医院就诊的568例老年非恶性肿瘤慢性病终末期患者为研究对象,进行量表项目分析及信效度检验。结果老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量量表包含4个维度共35个条目。量表总体内容效度指数(S-CVI)为0.96,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.83~1.00,与简明健康测量量表简表的关联效度为-0.528,探索性因子分析提取4个公因子,共解释总变异量的50.674%。量表整体Cronbach’sα系数为0.927,重测信度为0.968。结论老年非恶性肿瘤慢性病患者终末期生存质量量表信效度良好,可作为该类人群生存质量的评估工具。

基于中医特色的功能性胃肠病生存质量量表的临床应用研究与思考

中医脾胃系疾病量表是我国第一份消化脾胃系统疾病共性的患者报告结局量表,包含慢性胃炎、肠易激综合征、胃食管反流病三个子模块,在多项临床研究中被证明可用于中医药治疗功能性胃肠病临床测评。本文对四个量表进行概述介绍,并全面检索中国知网,对量表在胃肠疾病临床研究中的应用现状进行分析总结。发现量表已在胃脘痛、慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、功能性胃肠病、反流性食管病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等中西医胃肠疾病病种中广泛使用,研究干预涉及中药方剂、中成药、火针、穴位注射、穴位贴敷、社会支持等手段。量表可用做基于中医药特色的功能性胃肠病生存质量临床研究的测评工具。但是也存在使用不规范、四种量表混淆使用等问题,研究者可根据建议参考使用。

基于项目反应理论修订生存质量测定量表简表WHOQOL-BREF

【目的】基于项目反应理论IRT为WHOQOL-BREF的"社会关系"维度添加优质条目。【方法】采用议题小组和核心小组交互工作的方式构建条目池,以项目反应理论IRT为主,经典测验理论中传统的条目筛选方法为辅,同时结合专家对条目的重要性评价为"社会关系"维度筛选优质条目。以配额抽样法收集700份有效问卷,利用IRT对条目的区分度a、难度b1-b4、信息量和项目功能差异进行估计,同时采用离散程度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫α系数法、多重线性回归法以及专家重要性评价分析条目的性质。【结果】根据上述方法筛选出D36、F14.3、A1添加到"社会关系"维度中。【结论】按照严格程序并基于项目反应理论IRT筛选条目,最终形成了修订版量表WHOQOL-BREF-R。

便秘患者生存质量自评量表PAC-QOL中文版的信度、效度及反应度

目的:测定评价Mapi Research Trust授权的便秘患者生存质量自评量表PAC-QOL中文版的信度、效度和反应度.方法:通过测定283例罗马Ⅲ标准诊断的功能性便秘患者的生存质量对PAC-QOL中文版进行评价.结果:通过探索性因子分析,量表可分为生理、社会心理、担忧和满意度4个公因子,与原版量表基本一致;各条目与其所属领域的相关性有显著统计学意义(P<0.01);各领域及总分的内在信度Cronbachα系数除生理维度为0.69外,其余均在0.70以上;治疗1mo后与治疗前相比,各维度得分和总分有显著统计学差异(P<0.01);便秘患者治疗前与健康人群相比,各维度得分和总分有显著统计学差异(P<0.01).结论:PAC-QOL中文版具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国便秘患者生存质量的测定.

脑卒中患者生存质量量表的编译及使用研究

生存质量的研究始于20世纪30年代,近年来更是形成了新的研究热潮.现在进行的生存质量的临床研究中,主要工具是量表,但几乎未见脑卒中生存质量疾病专表的完整中文版本.Francis Guillemin等[1]认为生存质量所用的量表不外乎两种,一是重新制定的新量表,二是利用现成的国外著名量表.目前大部分的生存质量测定量表都产生并应用于英语及法语国家.由于文化类型的不同,不能将量表直接移植后应用,而需要进行适当的改造,使之成为适合本国文化背景的新量表.首先要进行量表的翻译及回译,再进行文化调适.考察量表的概念等价性、语义等价性、技术等价性及心理测量等价性,并进行量表可行性、信度、效度的研究后方可应用[2].因此,我们对脑卒中生存质量研究中常用的脑卒中影响量表[3](stroke impact scle,SIS)进行了翻译和编制,并进行了量表性质的考核,初步建立了适合中国人群使用的脑卒中患者生存质量疾病专表.

肝癌患者生存质量测定量表的制定与考评

目的研制及考评肝癌患者生存质量测定量表。方法采用选题小组和议题小组的程序化决策方式制定量表，并随机抽取１０５例肝癌患者进行测定，以对量表进行考评。结果（１）躯体、心理、症状／副作用、社会功能四个领域以及量表总分的重测信度分别为：０．７６、０．９６、０．７１、０．８０和０．８４：四个领域的内部一致性系数分别为０．７８、０．８１、０．７５和０．６８；（２）量表的结构与概念构思相符，参照于ＦＬＩＣ和ＳＦ－３６两个量表的效标效度分别为０．７６和０．６５；（３）量表能敏感地反应治疗前后生存质量的变化。结论本文研制的量表具有较好的信度、效度和反应度。

采用国际生存质量量表评价肺积方治疗非小细胞肺癌患者生存质量

目的采用国际生存质量量表评价肺积方治疗非小细胞肺癌患者生存质量。方法将102例非小细胞肺癌患者随机分为两组,联合组(61例)接受肺积方治疗及化疗,对照组(41例)单纯接受化疗,共观察两个疗程。采用EORTCQLQ-C43与FACT-L两种国际生存质量量表作为测定工具,并以传统的临床疗效评价指标作为参照。结果联合组生存质量各领域包括功能子领域及症状子领域评分治疗后明显改善,对照组则明显下降,两组间比较差异有显著性(P<0·05);体能状态ECOG、KPS评分显示相似结果;联合组胃肠道反应及骨髓抑制反应较对照组轻(P<0·05);临床缓解率两组比较差异无显著性(P>0·05)。结论肺积方具有改善非小细胞肺癌患者生存质量,减轻化疗毒副反应,改善体能状态的作用。

绝经期生存质量量表中文版的标准关联效度研究

目的:通过测定绝经期生存质量量表(Menopause-Specific Quality of Life,MENQOL)中文版的标准关联效度,探讨MENQOL量表中文版对评价绝经期妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性。方法:本课题为横断面调查,从长沙市随机抽取三个社区,在这三个社区卫生服务中心已建档的45~55岁处于绝经期的妇女中随机抽取340名,采取自评方式进行绝经期生存质量的问卷调查,以改良Kupperman评分(Kupperman Index,KI)量表和世界卫生组织生存质量简表(World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOLBREF)为外部校标,用相关分析来测量MENQOL量表中文版的标准关联效度。结果:MENQOL量表中文版各维度(心血管舒缩症状、心理社会状态、性生活、生理状态)与KI量表总分呈显著正相关(分别r=0.800,0.751,0.607,0.906);与WHOQOL-BREF量表总分呈显著负相关(分别r=-0.694,-0.851,-0.585,-0.873),即受绝经期症状影响程度越大,生活质量越低;与WHOQOL-BREF量表各维度(生理、心理、社会关系、环境)均呈显著负相关,且生理维度间的相关程度最高(r=-0.915)。结论:MENQOL量表中文版具有较好的标准关联效度,能够有效评价我国绝经期妇女的生存质量。

在中医理论指导下建立生存质量量表的必要性分析

在中医理论指导下建立的生存质量量表日益增多,作者从理论和实践两个方面探讨其建立的必要性并分析跨医学体系应用时是否需要调适。理论分析显示,中西医量表有共同的测评目标,中医量表能更好地反映国内人群的期待和习惯;在实践层面,从数据库中检索到47个中医量表,其中17个中医量表有18个对应的西医量表。比较中西医量表发现,在领域层次,除共同关注生理、心理、社会因素外,中医量表更关注形神统一、人与自然和社会的统一、体质等;在方面层次,中医量表更关注情绪、主动的社会交际、中医症状和证候特点、饮食口味、睡眠、大小便等。另外,对共同关注的领域其条目询问角度也有明显差别,其他方面两者无明显差异。跨医学体系使用时若无明显的学科特色术语则无需调适,但需注意文化差异可能的影响。因此,理论分析认为中医量表可弥补西医量表在国内应用时的局限,实践分析显示中医量表有卓越的信息覆盖和挖掘能力,中西医量表需要也有能力相辅相成,共同服务于大中华文化体系。在相同文化背景下跨中西医学体系使用对方量表时原则上不需调适,但期待基于严谨设计下的临床试验数据支持。

脑卒中患者生存质量量表中文版反应度研究

目的:检验脑卒中患者生存质量疾病专表脑卒中影响量表(SIS)应用于中国脑卒中患者的反应度。方法:遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版,并使用此中文版对初次脑卒中发病后1个月的住院患者180例及对照组51例进行测量及分析。结果:卒中影响量表8个领域中的6个领域,以及总体均分领域,康复治疗前后得分差异均有显著性意义。表明SIS量表可敏感地反映出患者治疗前后生存质量的变化。8个领域中的7个领域,以及总体均分领域对照组与观察组的差异均有显著性意义。说明SIS量表亦具有区别脑卒中患者与其他人群的能力。结论:中文版SIS量表具有良好的反应度,与信度、效度分析相结合,可适用于中国脑卒中患者生存质量的评测。

生存质量及其量表在中医药疗效评价中的应用

从生存质量评价的概况、生存质量量表的制定方法、中医药临床研究现状及特点、中医特色生存质量量表形成的可能等几个方面进行论述 ,并以中风病为例说明将生存质量评价方法引入中医药的临床疗效评价中是可行的。

世界卫生组织艾滋病生存质量量表中文版介绍及其使用说明

根据世界卫生组织（WHO）的定义,与健康相关的生存质量是指不同文化和价值体系中个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存情况,包含个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围的关系。在中医的诊疗过程中，与生存质量有关的内容变化是疗效判定和疾病转归的重要指标，对生存质量的研究可为中医临床研究规范化起到重要作用。

儿童生存质量测定量表PedsQL3.0心脏病模块中文版的信度和效度分析

背景：心脏病患儿的生存质量受到越来越多的关注,但是国内缺少相关的研究报道。缺乏适合的量表是主要原因之一。目的：考察儿童生存质量量表PedsQL3.0心脏病模块中文版的信度和效度。方法：采用国际通用的量表翻译改造程序,将英文版的儿童生存质量测定量表PedsQL3.0心脏病模块翻译改造成中文。并将中文版量表运用于广州市3家三级甲等医院的310例门诊部或住院部的心脏病患儿及其家长。分析量表的可行性、内部一致性、内容效度、结构效度等。结果与结论：父母和患儿共发放480份问卷,回收462分,答卷的条目缺失率低于1%;除5~7岁患儿自评问卷的感知身体外貌维度的Cronbach′sα系数为0.35外,其他量表各个方面的Cronbach′sα系数为0.66~0.94;量表的各条目与其所属方面和领域之间相关较强,而与其他方面和领域相关较弱;证实性因子分析结果表明因子结构与量表的理论结构一致。结果提示PedsQL3.0心脏病模块中文版的信度和效度良好,可以应用于中国心脏病儿童生存质量的研究。

结直肠癌术后患者中医生存质量量表的研制及条目筛选

目的研制结直肠癌术后患者中医生存质量量表(quality of life questionnaire of Chinese medicine for postoperative patients with colorectal cancer,QLQ-CMPPCC),以全面、客观地评价中医药在结直肠癌术后的临床疗效。方法根据WHO生存质量量表制定原则,结合中医基础理论,提出量表的理论结构模型,广泛查阅国内外多种普适性及结直肠癌专用生存质量量表,采用结构化决策的方法,编制初始量表。用调查方式对205例结直肠癌术后患者进行测试,运用专家重要性评分法、条目分布考察法、离散趋势法、t检验法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫α系数法联合进行条目筛选。结果研制出含有生理、心理、独立性和社会功能4个领域、20个方面及54个条目的QLQ-CMPPCC。其中,非造口手术患者回答43条,造口手术患者回答46条,生存质量总评价1条。结论 QLQ-CMPPCC具有中医特色,全面反映了结直肠癌术后患者生存质量的内涵,可作为结直肠癌术后中医临床疗效评价的工具。

脑卒中患者生存质量量表效度研究

目的:检验脑卒中患者生存质量疾病专表—脑卒中影响量表(SIS)应用于中国脑卒中患者的效度。方法:遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版,并使用此中文版对初次脑卒中发病后1个月的住院患者(180例)进行测量,运用相应的统计学方法进行效度分析。结果:SIS量表中文版的8个领域与FCA量表、SF-36量表的相关部分进行Pearson相关性分析,相关系数经统计学检验P<0.05。结构效度中各公因子所包括的条目基本与原量表相同。结论:中文版SIS量表具有良好的效度,适用于脑卒中患者生存质量的评测。

鼻咽癌患者生存质量量表QOL-NPC研制中的条目筛选

背景与目的:目前,全世界广泛使用癌症患者生存质量量表、头颈癌生存质量量表、SF-36等非特异性的量表去测定鼻咽癌患者的生存质量量表;鼻咽癌患者特异性量表(scale of quality of life for nasopharyngeal carcinoma,SQOL-NPC)至今未进行更新。本研究的目的在于研制符合中国国情的鼻咽癌患者生存质量(quality of life for nasopharyngeal carcinoma,QOL-NPC)评价量表。方法:参照WHO关于生存质量的定义,在文献复习的基础上,听取肿瘤医护人员及专家、生存质量专家、鼻咽癌患者的意见,制定初步的量表。2007年1～2月,在中山大学肿瘤防治中心随机抽取鼻咽癌患者433例,采用离散趋势、相关系数、因子分析和克朗巴赫系数统计学方法筛选条目。结果:研制出QOL-NPC量表,该量表包含身体机能(physical domain,PH)、心理精神状况(psychological domain,PS)、社会关系(social domain,SO)、副作用(side effect domain,SE)4个领域共30个条目。结论:QOL-NPC量表反映了WHO关于生存质量的内涵和鼻咽癌患者的特殊问题,并按程序化方式进行条目筛选,可以认为该量表适合评价鼻咽癌患者的生存质量。

生存质量表评价2型糖尿病患者的信度、效度

目的 探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表 (WHOQOL BEFF)在 2型糖尿病患者生存质量评价中的信度与效度。方法 采用WHOQOL BEFF和糖尿病人生存质量特异性量表 (DSQL)对 2 1 0名 2型糖尿病患者进行问卷调查。用SPSS软件进行信度、效度分析。结果 WHOQOL BEFF用于评价 2型糖尿病患者生存质量的分半信度为 0 84 3,效标效度为 0 72 ,具有较好的信度与效度。且与糖尿病生存质量特异性量表 (DSQL)相关程度较低。结论 WHOQOL BEFF与DSQL配合使用可兼顾普适性与特异性 ,综合评价患者生存质量。

HIV/AIDS生存质量量表(HIV/AIDSQOL-46)

目的:发布具有中国文化背景的,有中医特色的HIV/AIDS生存质量量表(HIV/AIDSQOL-46),用来评价HIV感染者和AIDS患者的生存质量状况。方法:采用国际通行的生存质量量表研究方法,并经过效度、信度和反应度检验,形成HIV/AIDS生存质量量表(HIV/AIDSQOL-46)。结果:HIV/AIDS生存质量量表(HIV/AIDSQOL-46)包含身体状态、心理状态、社会状态和一般性感觉等4个维度共计46个题目。结论:HIV/AIDS生存质量量表(HIV/AIDSQOL-46)是以中国文化为背景,有中医特色的,具有较好信度、效度和反应度的艾滋病生存质量量表。

应用SF-36量表评价社会人口学因素对中国华南地区公务员生存质量的影响研究

目的通过SF-36量表测量中国华南地区公务员人群的与健康相关的生存质量状况,探讨影响公务员人群与健康相关的生存质量的主要社会人口学因素。方法设计调查问卷,采用横断面研究及分层随机抽样的方法,对中国华南地区2 805名公务员与健康相关的生存质量状况及其影响因素进行研究。结果 SF-36量表最高分值为生理功能(88.59±15.08)分,最低分值为总体健康状况(59.94±19.67)分;其中41.89%的公务员其生理总分低于美国普通人群,43.34%的公务员心理总分低于美国普通人群。单因素分析结果显示:不同性别、年龄、婚姻状况、单位性质、职务级别、月收入、日均工作时间、居住地以及居住情况等社会人口学因素的公务员生存质量间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步回归结果显示:日均工作时间、年龄、月收入、单位性质以及婚姻状况是公务员生存质量总分的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超过五分之二的中国华南地区公务员生存质量的生理、心理总分低于美国普通人群。影响公务员生存质量的因素主要有年龄、月收入、日均工作时间、单位性质以及婚姻状况等社会人口学因素。