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Study on the Characteristics of Gut Microbiota in Chronic Hepatitis B(CHB)Patients with Damp Heat Syndrome and Liver Depression and Spleen Deficiency Syndrome
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作者 JIANG Kai-ping JIANG Qun-fang +9 位作者 MO Xiao-ai LI Jian-hong HU Hong-tao HUANG Qing-hua GUO Wen-qiang QIU Teng-yu REN Jian ZHANG Lei XIE You-qing HUANG Kai-zhou 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2021年第5期46-54,共9页
Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen de... Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome.Methods:According to the diagnostic criteria of Western medicine,TCM and screening exclusion criteria,65 cases of CHB with damp heat syndrome and 28 cases of CHB with liver depression and spleen deficiency syndrome were finally included in the study.All the basic information was gathered and the fresh fecal samples were collected for 16S rDNA sequencing.16S rDNA of gut microbiota was sequenced using Illumina hiseq 2,500 high-throughput sequencing platform.Based on the optimized sequence,Operational Taxonomic Units(OTU)clustering analysis and taxonomic annotation were carried out.Results:The difference in relative abundance of gut microbiota was significant between damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome in CHB patients.Cyanobacteria was only found in damp heat syndrome.The relative abundance of Erysipelotrichia and Subdoligranulum were higher in liver depression and spleen deficiency syndrome,while the relative abundance of Rhodospirillales,Alphaproteobacteria and Lachnospira were higher in the damp heat syndrome.LDA Effect Size(LEfSe)analysis showed that Lachnospira,Olsenella and Subdoligranulum had significant difference in species among the two TCM syndromes.Conclusion:The different characteristics of gut microbiota in the two TCM syndromes of CHB patients may play an important role in syndrome formation of TCM,which provides a new field of vision for the accurate diagnosis and treatment of TCM. 展开更多
关键词 CHB Gut microbiota TCM Damp heat syndrome Liver depression and spleen deficiency syndrome TCM Syndrome
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The prescription rule analysis of the New Theory on Spleen Dampness Syndrome by Academician TONG Xiaolin 被引量:2
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作者 ZHENG Jinghui LI Lijuan +4 位作者 HUANG Feijian CHEN Xuan LEI Ye ZHU Xiangdong LIU Wenke 《Digital Chinese Medicine》 2022年第1期33-48,共16页
Objective To analyze the basic characteristics,drug features,prescription rules,and drug-symptom relationships of patients in the splenic deficiency and impairment stage,by data mining of medical records under the New... Objective To analyze the basic characteristics,drug features,prescription rules,and drug-symptom relationships of patients in the splenic deficiency and impairment stage,by data mining of medical records under the New Theory on Spleen Dampness Syndrome(Pi Dan Xin Lun,《脾瘅新论》).Methods Medical records listed in the“New Theory on Spleen Dampness Syndrome-Under-standing and Treatment of Metabolic Syndrome from the Perspective of Traditional Chinese Medicine”,and which were diagnosed with the spleen dampness syndrome at the splenic de-ficiency and impairment stage,during January 2004 and December 2016 were selected.These patients’data,including basic information,clinical symptoms,laboratory examination res-ults,traditional Chinese medicine(TCM)and western medicine diagnoses,treatment meth-ods,prescriptions,etc.,were collected.The collected data were subsequently compiled into a medical record database using the Epidata 3.1 data management software,followed by the use of Apriori algorithm provided in the SPSS Modeler 14.2 statistical software to investigate the association rules between drug-drug,drug-symptom,and drug-western medicine indices.Results(i)A total of 51 medical records were included,involving 17 types of syndromes.Among them,the top three with frequency≥3 included“Phlegm and blood stasis,and thoracic obstruction”“Deficiency-weakness of the spleen Qi,and static blood blocking collat-erals”,and“Deficiency-weakness of the spleen Qi,and static blood blocking collaterals”.Al-ternatively,of the 14 treatment methods,the top three treatments with frequency of≥3 in-cluded“Activating Yang and eliminating turbidity,and removing phlegm and dredging chan-nel blockage”“Strengthening the spleen and benefiting Qi,and eliminating phlegm to activ-ate the channels”,and“Warming Yang and benefiting Qi,and expelling cold to remove ob-structions”.Among the 15 prescriptions,the top three used with frequency≥3 included Huangqi Guizhi Wuwu Tang(黄芪桂枝五物汤),Gualou Xiebai Banxia Tang(瓜蒌薤白半夏汤),and Ganjiang Huangqin Huanglian Renshen Tang(干姜黄芩黄连人参汤).Lastly,of the 83 drugs used for a total of 476 times,those with frequency≥15 included Huanglian(Coptid-is Rhizoma),Huangqi(Astragali Radix),Jiudahuang(Wine-processed Rhei Radix et Rhizoma),Jixueteng(Spatholobi Caulis),Shengjiang(Zingiberis Rhizoma Recens),Huangqin(Scutellariae Radix),and Guizhi(Cinnamomi Ramulus).(ii)For the drug-drug associations,under the criteria of support≥15%and confidence=100%,seven second-order association rules,seven third-order rules,and six fourth-order roles were identified.The top-ranking rule of each was“Huangqin(Scutellariae Radix)→Huanglian(Coptidis Rhizoma)”“Ganjiang(Zingiberis Rhizoma)+Huangqin(Scutellariae Radix)→Huanglian(Coptidis Rhizoma)”,and“Baishao(Paeoniae Radix Alba)+Guizhi(Cinnamomi Ramulus)+Jixueteng(Spatho-lobi Caulis)→Huangqin(Scutellariae Radix)”,respectively.Alternatively,the drug-symptom associations were analyzed under the criteria of support≥5%and confidence=100%,which derived eight second-order association rules,31 third-order rules,and 30 fourth-order rules.The top-ranking association rule of each order was“Huangqi(Astragali Radix)→Limb ed-ema”“Guizhi(Cinnamomi Ramulus)+Jixueteng(Spatholobi Caulis)→Limb numbness and pain”,and“Guizhi(Cinnamomi Ramulus)+Jixueteng(Spatholobi Caulis)+Huangqi(As-tragali Radix)→Limb numbness and pain”,respectively.Similarly,the drug-western medi-cine index associations were investigated under the criteria of support≥5%and confidence=100%,and five second-order association rules,16 third-order rules,and 16 fourth-order rules were identified.In this category,the top-ranking association rule of each order was“Qinpi(Fraxini Cortex)→Uric acid”“Huanglian(Coptidis Rhizoma)+Ganjiang(Zingiberis Rhizoma)→Glycated hemoglobin”,and“Huanglian(Coptidis Rhizoma)+Ganjiang(Zing-iberis Rhizoma)+Huangqin(Scutellariae Radix)→Glycated hemoglobin”,respectively.Conclusion Through association rule mining,this study objectively and quantitatively demonstrated the drug-drug,drug-symptom,and drug-physicochemical index associations of patients with the spleen dampness syndrome at the splenic deficiency and impairment stage treated by Academician TONG Xiaolin.The results indicated that treatment for these patients adopted the“state-target”syndrome differentiation method.The drug combination was characterized by“small prescriptions”,targeting both the patient’s symptoms and signs(syndrome target)and western medicine indices(treatment target).This study could provide references for future research on the academic thoughts and medical experience of Academi-cian TONG Xiaolin. 展开更多
关键词 TONG Xiaolin spleen dampness syndrome New theory on spleen dampness Syn-drome(Pi Dan Xin Lun 《脾瘅新论》) deficiency and impairment stage Data mining Association rules
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王有鹏教授治疗寒地儿童荨麻疹的临证经验
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作者 王佳 郭峥 王有鹏 《长春中医药大学学报》 2024年第1期26-29,共4页
王有鹏教授基于对寒地地域特点及小儿生理病理特点认识,立足临床实践,对寒地儿童荨麻疹的诊疗具有独到见解。王有鹏教授从发病邪气、脏腑、体质三个层面总结其病因病机为风邪主导,寒、热、湿邪兼杂为患;肺脾肾三脏虚损,心肝亢盛为本;同... 王有鹏教授基于对寒地地域特点及小儿生理病理特点认识,立足临床实践,对寒地儿童荨麻疹的诊疗具有独到见解。王有鹏教授从发病邪气、脏腑、体质三个层面总结其病因病机为风邪主导,寒、热、湿邪兼杂为患;肺脾肾三脏虚损,心肝亢盛为本;同时受先天禀赋及体质因素的影响。根据寒地儿童荨麻疹发病特点将其分为风邪袭表证、湿热蕴肤证、肺脾气虚证,治疗以调和脏腑为本,祛除病邪为标,运用合方随证施治,同时兼顾调体养护,防患于未然,可取得较好疗效。 展开更多
关键词 严寒地域 荨麻疹 儿童 风邪袭表 湿热蕴肤 肺脾气虚
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从“湿热、血瘀、脾虚”辨治糖尿病合并肛瘘
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作者 陈松姬 林晨涵 陈祖清 《糖尿病新世界》 2024年第17期193-198,共6页
与普通肛瘘相比,糖尿病合并肛瘘在临床中更需要特别关注。本文基于中医典籍,结合现代研究及临床经验,从“湿热、血瘀、脾虚”角度探析糖尿病合并肛瘘的辨治,认为“湿热、血瘀、脾虚”为糖尿病合并肛瘘的核心病机,脾虚为本,湿热为标,随... 与普通肛瘘相比,糖尿病合并肛瘘在临床中更需要特别关注。本文基于中医典籍,结合现代研究及临床经验,从“湿热、血瘀、脾虚”角度探析糖尿病合并肛瘘的辨治,认为“湿热、血瘀、脾虚”为糖尿病合并肛瘘的核心病机,脾虚为本,湿热为标,随着病程进展各有侧重。起病初期,以湿热为主,病程中后期,多以脾虚为主,血瘀贯穿全程。治疗应辨清虚实,随证遣方用药。 展开更多
关键词 湿热 血瘀 脾虚 肛瘘 糖尿病
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培本清利通络方治疗慢性肾脏病3~5期伴CKD-MBD脾肾两虚兼湿瘀证的临床研究
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作者 郭建红 任燕 《中国医学创新》 CAS 2024年第18期93-98,共6页
目的:观察基于吴门医派“络病理论”创立的培本清利通络方联合骨化三醇胶丸治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期伴CKD-矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)脾肾两虚兼湿瘀证患者的效果。方法:选择2022年7月—2023年6月于南京中医药大学附属苏州市中医医... 目的:观察基于吴门医派“络病理论”创立的培本清利通络方联合骨化三醇胶丸治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期伴CKD-矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)脾肾两虚兼湿瘀证患者的效果。方法:选择2022年7月—2023年6月于南京中医药大学附属苏州市中医医院就诊的脾肾两虚兼湿瘀证CKD 3~5期合并有CKD-MBD的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予控制血压、控制血糖、改善贫血等基础治疗,同时口服骨化三醇胶丸;治疗组在对照组治疗基础上加服培本清利通络方,两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、矿物质及骨代谢[钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)]、中医症候积分、生活质量评分,并评估临床疗效;治疗前后检测两组血常规、肝功能、血钾,以评估用药安全性。结果:两组治疗后中医症候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,治疗组BUN、UA均明显低于治疗前,且Scr、BUN均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组P、iPTH均明显低于治疗前,Ca明显高于治疗前,且治疗组Ca高于对照组,iPTH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组生活质量评分较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:培本清利通络方可改善CKD 3~5期合并CKD-MBD脾肾两虚兼湿瘀证患者Ca、P、iPTH指标,延缓肾功能减退,减轻患者腰脊酸痛、皮肤瘙痒、倦怠乏力等症状,并可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 吴门医派 络病理论 培本清利通络方 慢性肾脏病3~5期 慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱 脾肾两虚兼湿瘀证
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基于脾虚论治肥胖型2型糖尿病
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作者 赵燕燕 《中国中医药现代远程教育》 2024年第19期74-77,共4页
《脾胃论》提出:“百病皆由脾胃衰而生也”。脾虚为百病之源,先天禀赋不足、饮食不节、过食肥甘、情志失调、劳倦内伤均可导致脾胃运化失常,湿阻中焦,膏浊内生,从而导致肥胖型2型糖尿病的发生发展。肥胖型2型糖尿病的发生主要责之于脾,... 《脾胃论》提出:“百病皆由脾胃衰而生也”。脾虚为百病之源,先天禀赋不足、饮食不节、过食肥甘、情志失调、劳倦内伤均可导致脾胃运化失常,湿阻中焦,膏浊内生,从而导致肥胖型2型糖尿病的发生发展。肥胖型2型糖尿病的发生主要责之于脾,痰、湿、浊、瘀为脾失运化的病理产物,加重了病程的进展,导致了疾病的发生。脾为后天之本,主运化,脾虚则运化失司。此文从脾虚致病理论出发,对肥胖型2型糖尿病的中医病因病机进行探讨,提出肥胖型2型糖尿病应从脾论治。 展开更多
关键词 消渴 肥胖 2型糖尿病 脾虚 湿 中医基础理论
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基于“伏邪理论”探讨中医药抗溃疡性结肠炎复发的诊疗策略 被引量:2
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作者 袁亚利 李军祥 +6 位作者 谢春娥 邢韵淇 张文基 王木源 卢心毓 李一桐 毛堂友 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第8期70-74,共5页
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚未阐明的好发于直肠和结肠的慢性炎症性疾病,目前尚无确切有效的治疗方法,其具有周期性、反复发作等发病特点,此与中医学“伏邪理论”认识趋同。该文试从中医“伏邪理论”入手,回顾相... 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚未阐明的好发于直肠和结肠的慢性炎症性疾病,目前尚无确切有效的治疗方法,其具有周期性、反复发作等发病特点,此与中医学“伏邪理论”认识趋同。该文试从中医“伏邪理论”入手,回顾相关典籍,结合本团队的临床经验,对UC的中医发病机制进行重新探讨。认为湿热、瘀血是伏邪的重要组成部分,脾虚是伏邪产生的基础,而伏邪所致的肠络受损是UC发生的病理基础,因此临证遣方用药时谨遵扶正祛邪、透邪外出的治疗总纲,提出清热利湿是祛除伏邪的首要治则,健脾温中为重要保障,理气活血是主要方式,而顾护胃气则需贯穿治疗始终,由此创立的清肠温中方具有明显的临床疗效,并能有效防治UC的复发。该文分别从“伏邪理论”源流、伏邪在UC发病中的特点及在诊疗中的应用等探讨了中医药抗UC复发的诊疗策略,并附本团队防治UC复发的经验,以期对该病的临床治疗有所裨益。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 伏邪理论 临证经验 湿热瘀血 脾虚 肠络受损
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宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中医证候特征研究 被引量:1
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作者 王嫱 郭洁 +1 位作者 宋殿荣 鲁娣 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1669-1675,共7页
【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病... 【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病性特点及证型分布。【结果】宫颈HR-HPV感染者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主,占63.40%。病位证素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心,其中以胞宫、脾、肝最多见,分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒,其中以湿、热、气滞、血瘀最多见,分别占66.40%、56.60%、36.00%和31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主,病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见,三病位证素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见,三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果,结合临床实际,发现宫颈HR-HPV感染者的主要证型分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】宫颈HR-HPV感染者的中医病位证素主要在胞宫,兼脾、肝、肾多脏腑合病;病性证素以湿、热为主,呈现虚实错杂的特点;中医证型主要是湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒(HPV)感染 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 中医证候特征 证素 胞宫 湿热瘀阻 肝郁气滞 心肾不交 脾胃阳虚
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不同疲劳程度患者中医证候的舌象特征研究
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作者 谢芳芳 谢超群 +5 位作者 马健文 岳虹妤 徐瑞琦 胡晓娟 姚斐 许家佗 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第11期158-165,共8页
目的探讨慢性疲劳综合征(CFS)不同疲劳程度患者主要中医证候的舌象图像特征及规律。方法纳入上海中医药大学附属曙光医院体检中心重度CFS患者(重度CFS组)917例、轻度CFS患者(轻度CFS组)351例和健康对照人群(健康对照组)1216例。使用TFD... 目的探讨慢性疲劳综合征(CFS)不同疲劳程度患者主要中医证候的舌象图像特征及规律。方法纳入上海中医药大学附属曙光医院体检中心重度CFS患者(重度CFS组)917例、轻度CFS患者(轻度CFS组)351例和健康对照人群(健康对照组)1216例。使用TFDA-1型数字舌面诊仪采集3组受试者舌象图像颜色空间指标RGB、HSI、Lab、YCrCb,分析CFS不同疲劳程度人群的舌象图像差异及3种主要证型肝气郁滞证、湿热瘀结证、脾气虚弱证CFS患者的舌象图像特征。结果3组舌象比较显示,重度CFS组与健康对照组比较,舌图像指标TB-R、TB-G、TB-B、TB-I、TB-L、TB-Y、TC-H、TC-I、TC-L、TC-Y升高;TB-S、TB-a、TC-S、TC-a、TC-Cr降低(P<0.05)。重度CFS组与轻度CFS组比较,TB-R、TB-G、TB-B、TB-I、TB-L、TB-Y、TC-R、TC-G、TC-B、TC-I、TC-L、TC-Y升高。轻度CFS组与健康对照组比较,TB-H、TB-b升高。重度CFS组证候比较显示,肝气郁滞证与湿热内蕴证比较,TB-a、TB-Cr、TC-S、TC-a、TC-Cr、TB-S升高,TB-G、TB-B、TB-I、TB-L、TB-Y、TB-b、TB-Cb、TC-G、TC-B、TC-H、TC-I、TC-L、TC-Y、perAll降低(P<0.05);肝气郁滞证与脾气虚弱证比较,TB-a、TB-Cr、TB-CON、TB-ENT、TB-MEAN、TC-a、TC-Cr、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN升高,TB-ASM、TC-S、TC-ASM降低(P<0.05);湿热内蕴证与脾气虚弱证比较,TB-a、TB-b、TB-Cr、TB-Cb、TB-CON、TB-ENT、TB-MEAN、TC-G、TC-B、TC-H、TC-I、TC-L、TC-a、TC-Y、TC-Cr、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN、perAll升高,TB-ASM、TC-S、TC-ASM降低(P<0.05)。轻度CFS证候比较显示,肝气郁滞证与脾气虚弱证比较差异无统计学意义(P>0.05);湿热内蕴证与脾气虚弱证比较,TB-Cr、TC-a、TC-Cr、perAll升高,TC-S降低(P<0.05);肝气郁滞证与湿热内蕴证比较,TB-S、TB-a、TB-Cr、TC-S、TC-a、TC-Cr升高,TB-G、TB-B、TB-I、TB-Cb、TB-b、TC-b、TC-Cb降低(P<0.05)。TC-S分布趋势:湿热内蕴证<肝气郁滞证<脾气虚弱证;TC-a分布趋势:脾气虚弱证<湿热内蕴证<肝气郁滞证;TC-Cr分布趋势:脾气虚弱证<湿热内蕴证<肝气郁滞证;perAll分布趋势:肝气郁滞证<脾气虚弱证<湿热内蕴证。结论CFS不同疲劳程度患者的舌象图像特征及中医证候存在差异,重度CFS患者较轻度CFS患者舌色更黄,体内湿热邪气更高,且重度CFS患者各证型间的区分度差异更大。客观化的舌象特征可能为CFS不同疲劳程度患者中医临床辨证诊断及治疗提供客观量化依据。 展开更多
关键词 慢性疲劳综合征 舌象 肝气郁滞证 湿热内蕴证 脾气虚弱证
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基于解痉多肽表达化生病证结合的小鼠模型探讨胃癌前病变脾胃虚实证候的本质
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作者 陈万群 田锋亮 +2 位作者 李延萍 张金卫 杨小军 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期195-199,I0008,I0009,共7页
目的为了构建病证结合的小鼠模型及进行胃癌前病变(gastric precancerous lesions,GPL)脾胃虚实证候的本质研究。方法采用他莫昔芬(tamoxifen,TMXFR)诱导构建解痉多肽表达化生(spasmolytic peptide expression metagenesis,SPEM)小鼠模... 目的为了构建病证结合的小鼠模型及进行胃癌前病变(gastric precancerous lesions,GPL)脾胃虚实证候的本质研究。方法采用他莫昔芬(tamoxifen,TMXFR)诱导构建解痉多肽表达化生(spasmolytic peptide expression metagenesis,SPEM)小鼠模型,并在SPEM模型基础上分别模拟构建脾胃湿热证、脾气虚证模型,结合TMXFR诱导的SPEM模型具有自恢复的特性,以TMXFR组及生理盐水处理组作为对照组,监测小鼠一般情况,HE染色检测SPEM模型的构建及恢复情况,ELISA检测小鼠血清胃泌素水平,PCR检测各组小鼠胃黏膜中miR-7a-5p含量,免疫组化检测各组小鼠胃黏膜中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)表达。结果病证结合的脾胃湿热证、脾气虚证组较TMXFR组、SPEM组织恢复明显延迟;脾胃湿热证较对照组及TMXFR组的胃泌素表达异常升高(P<0.05),SPEM模型组小鼠胃黏膜中miR-7a-5p较对照组水平降低(P<0.05),病证结合的脾胃虚实组miR-7a-5p表达较TMXFR有下降趋势;病证结合的脾胃虚实组IL-1β表达较TMXFR组、对照组升高(P<0.05),脾胃湿热证、脾气虚证组中IL-13表达有升高趋。结论此项研究结果侧面证实了在癌前病灶已形成的前提下,虽无幽门螺杆菌感染,在外感湿热之邪、进食肥甘厚腻、饥饱失常、过劳伤脾等诱因下,机体可突破自身代偿修复能力,延缓SPEM恢复甚至使GPL进一步进展。这可能跟miR-7a-5p介导炎症因子IL-1β使得Th1/Th2细胞失衡相关,但具体机制尚待进一步研究。 展开更多
关键词 解痉多肽表达化生 胃癌前病变 脾胃湿热证 脾气虚证 病证结合 动物模型
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女童外阴阴道炎中医证型及阴道局部微生态特点研究
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作者 舒静 刘雁峰 +3 位作者 柳静 潘宇琛 张淼 杨阳 《山东中医杂志》 2024年第4期357-364,共8页
目的:总结女童外阴阴道炎临床特点及中医证型规律,研究不同证型女童阴道微生态特点,为中医证型研究提供客观参考依据。方法:制定青春期前女童外阴阴道炎中医证型辨证量表,收集临床资料,辨证分型;采集阴道分泌物,利用16s rRNA高通量测序... 目的:总结女童外阴阴道炎临床特点及中医证型规律,研究不同证型女童阴道微生态特点,为中医证型研究提供客观参考依据。方法:制定青春期前女童外阴阴道炎中医证型辨证量表,收集临床资料,辨证分型;采集阴道分泌物,利用16s rRNA高通量测序方法进行阴道微生态检测,研究不同中医证型阴道微生态特点。结果:收集到合格调查问卷共428份。所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征。外阴痒痛不适者70.3%,外阴皮肤潮红者33.9%,尿频尿急者11.4%,有异味者18.9%。45.8%患儿(196例)合并有其他泌尿生殖系统疾病。中医证型以湿热下注证最为常见,占比77.1%,其次为脾虚湿困证,占比18.0%。16S rRNA测序结果提示:变形菌门(Proteobacteria)、梭杆菌门(Fusobacteriota)在A组(湿热下注证组)占有优势;而厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)、放线菌门(Actinobacteriota)在A组、B组(脾虚湿困证组)中差别不明显。两组患儿阴道菌群在Alpha多样性Ace指数、Chao1指数中的差异具有统计学意义(均P<0.05),A组菌群丰富度高于B组。结论:女童外阴阴道炎所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征,部分患儿还合并有其他泌尿生殖系统疾病;中医证型以湿热下注证最为常见,不同中医证型间阴道微生态存在差异。 展开更多
关键词 青春期前女童 外阴阴道炎 中医证型 微生物组学 异常阴道分泌物 炎症性前庭黏膜充血 湿热下注 脾虚湿困
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基于复杂系统建模方法的慢性胃炎常见证型主症特征选择研究
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作者 郭本琼 刘怡 +3 位作者 徐玮斐 刘晏 颜建军 刘国萍 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第12期3321-3330,共10页
【目的】应用复杂系统建模方法,探讨慢性胃炎常见证型的主症特征,为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法,综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证... 【目的】应用复杂系统建模方法,探讨慢性胃炎常见证型的主症特征,为慢性胃炎中医证候诊断的客观化研究提供思路。【方法】通过综合运用随机森林、互信息、粗糙集、近邻传播聚类、判别分析等方法,综合分析慢性胃炎常见证型如湿浊中阻证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝郁气滞证、肝胃郁热证的症状群,挖掘症状和证型之间、症状与症状之间的关系。通过判别分析交互验证法与受试者工作特征曲线下面积(AUC)值对慢性胃炎主症的诊断效果进行评价。【结果】湿浊中阻证的正相关特异性症状为苔腻、齿痕舌、苔厚、胖大舌,负相关鉴别症状为舌色红、苔薄、苔黄(预测准确率为79.2%,AUC值为0.868);脾胃气虚证的正相关特异性症状为乏力、苔白、齿痕舌、唇色淡白、便溏,负相关鉴别症状为苔腻、舌色红(预测准确率为75.5%,AUC值为0.830);脾胃虚寒证的正相关特异性症状为肢冷/手足欠温、胃脘喜暖、苔薄,未见负相关鉴别症状(预测准确率为79.2%,AUC值为0.836);肝郁气滞证的正相关特异性症状为因情绪而加重、胁胀或痛、嗳气,负相关鉴别症状为乏力、苔腻(预测准确率为74.1%,AUC值为0.818);肝胃郁热证的正相关特异性症状为舌色红、胁胀或痛、唇色红,负相关鉴别症状为苔腻、苔白、苔厚(预测准确率为79.9%,AUC值为0.845)。慢性胃炎常见证候中正相关特异性症状病位要素主要涉及脾、胃、肝,病性要素主要涉及湿浊、气虚、血虚、寒湿、阳虚、气滞、热。【结论】通过综合运用复杂系统方法筛选得到的慢性胃炎常见证型主症特征与中医理论、临床实践、既往诊断标准基本一致。舌象、唇象特征在主症中的占比最大,提示舌诊、唇诊对于慢性胃炎中医证型的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性胃炎 湿浊中阻证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 肝郁气滞证 肝胃郁热证 主症 舌象 唇象
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基于“湿热蕴毒”探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒感染“炎-癌转化”的中医药干预思路
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作者 缪雨希 曾根平 +3 位作者 黎佩银 陆希婧 罗颂平 曾蕾 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第9期2472-2478,共7页
“炎-癌转化”是宫颈由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染发展至宫颈癌的重要机制之一。持续性宫颈HR-HPV感染作为宫颈癌的重要诱因,其引起的局部非可控性炎症微环境是宫颈癌发生的内在机制。“炎-癌转化... “炎-癌转化”是宫颈由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染发展至宫颈癌的重要机制之一。持续性宫颈HR-HPV感染作为宫颈癌的重要诱因,其引起的局部非可控性炎症微环境是宫颈癌发生的内在机制。“炎-癌转化”的宏观及微观病理过程均与中医“湿热蕴毒”的病机演变相契合,湿热聚结为“炎-癌转化”的驱动因素;湿热久蕴致脾虚肝郁为其病机演变特征;湿热久稽,肝脾失调,瘀滞蕴结胞门,终成“癌毒”。持续性宫颈HR-HPV感染所致的“炎-癌转化”进程主要责之于中医的湿、热、虚、毒病理因素。调控持续性宫颈HR-HPV感染炎性微环境为宫颈癌防治的重要途径。临证时以清热燥湿、健脾疏肝为核心治法,攻伐有道、内外同调,以截断“炎-癌转化”的进程。基于“湿热蕴毒”探讨持续性宫颈HR-HPV感染“炎-癌转化”进程,可为中医防治宫颈癌及中医药干预“炎-癌转化”提供思路。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒(HPV) 炎-癌转化 宫颈癌 炎症 湿热 脾虚肝郁 癌毒 清热燥湿 健脾疏肝
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参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效
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作者 常熠 刘英军 金辉 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1862-1866,共5页
目的考察参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予止血生肌汤灌肠,观察组在对照组基础上加用参苓薏苡三七方,疗程4周。检测临床疗效、中医... 目的考察参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予止血生肌汤灌肠,观察组在对照组基础上加用参苓薏苡三七方,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、Baron内镜评分、改良Mayo评分、VAS评分、肠道菌群(肠球菌、乳酸杆菌、肠杆菌、双歧杆菌)、相关因子(FCP、ESR、IL-10、TNF-α、TLR4、PGE2)、肠道屏障功能因子(L/M、DAO、D-乳酸)、安全性指标变化。结果观察组完全缓解率、总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、Baron内镜评分、改良Mayo评分、VAS评分、FCP、ESR、TNF-α、TLR4、PGE2、肠道屏障功能因子降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌增加(P<0.05),以观察组更明显(肠球菌除外)(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠可安全有效地调节脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者肠道菌群,改善肠道屏障功能,提高镇痛、消炎效果。 展开更多
关键词 参苓薏苡三七方 止血生肌汤 灌肠 溃疡性结肠炎 脾虚湿热
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脾虚湿热型难治性痛风患者的血清代谢组学分析
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作者 梁伟东 陈柳廷 彭剑虹 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期904-910,共7页
目的采用基于1 H-NMR的代谢组学方法分析脾虚湿热型难治性痛风患者的血清差异代谢物及代谢通路。方法选取40例脾虚湿热型难治性痛风急性发作患者作为痛风组,20例健康体检者作为健康组。以血沉及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)... 目的采用基于1 H-NMR的代谢组学方法分析脾虚湿热型难治性痛风患者的血清差异代谢物及代谢通路。方法选取40例脾虚湿热型难治性痛风急性发作患者作为痛风组,20例健康体检者作为健康组。以血沉及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清脂联素及肌酐水平作为观察指标。采用^(1)H-NMR法进行血清代谢组学分析,所得数据进行主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),确定相对应的代谢产物并对差异代谢物进行潜在代谢通路分析。结果与健康组比较,痛风组患者的血沉及血清CRP、IL-6、TNF-α等各项炎症指标及细胞趋化因子水平显著升高(P<0.01);血清脂联素水平显著降低(P<0.01),血清肌酐水平显著升高(P<0.01)。健康组与痛风组的血清代谢物的成分含量有明显差异,共得到44种差异代谢物,涉及氨酰tRNA生物合成,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,糖酵解/糖异生,酮体的合成与降解,柠檬酸循环(TCA循环),谷胱甘肽代谢及甘油酯代谢等12条潜在代谢通路。结论脾虚湿热型难治性痛风急性发作可能与线粒体能量代谢紊乱,导致糖代谢、脂代谢及氨基酸代谢异常有关。 展开更多
关键词 难治性痛风 脾虚湿热 代谢组学 ^(1)H-NMR 能量代谢 脂代谢 氨基酸代谢
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腹泻型肠易激综合征中医证型与血清Endocan的相关性研究
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作者 张洪薇 王再见 +6 位作者 谢春娥 雷雪 李彤 高玉璇 邹茂琳 王悦卿 李会霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第7期895-899,905,共6页
目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期2... 目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期27例健康体检者作为健康组,收集受检者的年龄、性别、中医四诊辨证资料及实验室检查、影像学检查结果,统计IBS-D患者中医证型分布情况,比较不同中医证型IBS-D患者的血清Endocan水平,Pearson相关性分析中医证型与血清Endocan水平的相关性。结果127例IBS-D患者中,以大肠湿热证[29.9%(38/127)]、肝郁脾虚证[28.3%(36/127)]多见,其次为寒热错杂、脾虚湿盛证和脾肾阳虚证。IBS-D组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Endocan水平均明显高于健康组(P均<0.05)。IBS-D不同证型间血清Endocan水平比较差异有统计学意义(P<0.05),血清Endocan水平由高到低依次为大肠湿热证(6.31±0.48)ng/mL、肝郁脾虚证(5.04±0.57)ng/mL、脾虚湿盛证(3.11±0.42)ng/mL、寒热错杂证(2.96±0.38)ng/mL、脾肾阳虚证(2.92±0.35)ng/mL,其中大肠湿热证患者血清Endocan水平均明显高于其他证型患者(P均<0.05),肝郁脾虚证患者血清Endocan水平均明显高于寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者(P均<0.05),寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者间血清Endocan水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,大肠湿热证、肝郁脾虚证与血清Endocan水平均呈正相关(P均<0.05)。结论IBS-D患者机体存在轻度炎症反应,血清Endocan水平可作为IBS-D的中医辨证分型参考指标。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 内皮细胞特异性分子-1 大肠湿热证 肝郁脾虚证
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胡兰贵运用芪脉地黄汤治疗慢性肾小球肾炎经验撷菁
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作者 马倩 张维亮 +5 位作者 申娜 陈小慧 邓树文 刘洋 胡娜 胡兰贵(指导) 《山东中医杂志》 2024年第6期635-638,共4页
胡兰贵教授认为慢性肾小球肾炎发病以外邪侵袭为引,病机以脾肾两虚为本,湿热、瘀血为标,三焦气滞为要。临床治疗本病,胡教授遵循“以脉为根”“以平为期”“守变相参”的辨证思维,应用健脾益肾、清热除湿、活血化瘀之芪脉地黄汤治之,并... 胡兰贵教授认为慢性肾小球肾炎发病以外邪侵袭为引,病机以脾肾两虚为本,湿热、瘀血为标,三焦气滞为要。临床治疗本病,胡教授遵循“以脉为根”“以平为期”“守变相参”的辨证思维,应用健脾益肾、清热除湿、活血化瘀之芪脉地黄汤治之,并强调在疾病后期以膏方巩固收功。附验案1则。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 芪脉地黄汤 脾肾两虚 湿热 瘀血 三焦气滞 胡兰贵
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脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证自评诊断量表的初步研制
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作者 姚思梦 朱晓霞 +1 位作者 张佳河 刘凤斌 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第11期7-12,共6页
目的研制脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证客观量化中医辨证工具,为中医证候标准化及量化研究提供方法学参考和示例。方法以文献法、仓储法和精选法构建3个证型症状条目库,通过3轮德尔菲专家调查,对条目进行优化筛选,采用主客观联合赋权法对... 目的研制脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证客观量化中医辨证工具,为中医证候标准化及量化研究提供方法学参考和示例。方法以文献法、仓储法和精选法构建3个证型症状条目库,通过3轮德尔菲专家调查,对条目进行优化筛选,采用主客观联合赋权法对条目进行赋权,最后以医生辨证结果为金标准构建受试者工作特征曲线,根据约登指数确定各证型诊断阈值。结果根据文献研究共收集到337条脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证中医证候相关症状条目,经过筛选优化后,脾气虚证包含纳差、倦怠乏力、完谷不化等10个核心因子;脾湿热证包含四肢沉重、烧心、口中黏腻等11个核心因子;脾虚湿热证包含倦怠乏力、四肢沉重、口中黏腻等9个核心因子。3个证型诊断阈值分别为10分、16.5分、12.5分。结论研制的脾气虚、脾湿热、脾虚湿热证自评诊断量表可辅助中医师临床辨证,同时为非中医学专业的人员提供可量化的中医辨证工具。 展开更多
关键词 中医证候 标准化 脾气虚 脾湿热 脾虚湿热 辨证论治
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范瑞强辨治荨麻疹经验
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作者 艾金凤 钟东君 +1 位作者 康旭 范瑞强(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第6期1607-1611,共5页
荨麻疹是一种临床常见的变态反应性皮肤疾病。范瑞强教授认为,荨麻疹主要病机为禀赋不耐,风邪是主要致病因素,岭南地区患者易夹湿夹热。荨麻疹的临床常见证型为风湿热证、脾虚湿蕴证、营卫不和证等。荨麻疹的分期施治重在辨虚实,急性荨... 荨麻疹是一种临床常见的变态反应性皮肤疾病。范瑞强教授认为,荨麻疹主要病机为禀赋不耐,风邪是主要致病因素,岭南地区患者易夹湿夹热。荨麻疹的临床常见证型为风湿热证、脾虚湿蕴证、营卫不和证等。荨麻疹的分期施治重在辨虚实,急性荨麻疹以实证居多,慢性荨麻疹以虚证居多,或虚实夹杂。治疗实证者以清热除湿、祛风止痒为法,处方以搜风利湿方加减;虚实夹杂者需标本兼治,健脾化湿止痒,处方以多皮饮加减;虚证者宜调和营卫,祛风止痒,处方以玉屏风散合桂枝汤加减。范瑞强教授临证治疗荨麻疹的高频中药主要为防风、徐长卿、荆芥、生甘草、合欢皮、茵陈、白芍、连翘、蒺藜、鱼腥草、生地黄、白鲜皮、白术、茯苓、黄芪。范瑞强教授临证治疗荨麻疹用药灵活,以减少复发、提高患者生活质量为主要目的。 展开更多
关键词 荨麻疹 禀赋不耐 风湿热证 脾虚湿蕴证 营卫不和证 防风 徐长卿 荆芥 范瑞强
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慢性萎缩性胃炎及其中医寒、热证尿液代谢组学研究
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作者 王亮 黄作阵 +2 位作者 李中峰 王佳婕 李志红 《四川中医》 2024年第9期83-88,共6页
目的:通过尿液代谢组学分析慢性萎缩性胃炎患者与健康人群的差异代谢物及代谢通路,继而阐述尿液代谢组学未能佐证慢性萎缩性胃炎中医寒、热辨证存在差异物质基础的原因。本研究收集慢性萎缩性胃炎患者以及健康志愿者的尿液样本,使用核... 目的:通过尿液代谢组学分析慢性萎缩性胃炎患者与健康人群的差异代谢物及代谢通路,继而阐述尿液代谢组学未能佐证慢性萎缩性胃炎中医寒、热辨证存在差异物质基础的原因。本研究收集慢性萎缩性胃炎患者以及健康志愿者的尿液样本,使用核磁共振氢谱技术定量检测其代谢物的含量,运用PCA、PLS-DA以及OPLS-DA进行多元统计分析。结果显示:1.慢性萎缩性胃炎患者与健康对照组相比较:尿液中黄嘌呤、马尿酸、柠檬酸含量升高,肌酐、组胺酸、肌酸、鸟氨酸、磷酸肌酸的含量降低,差异具有统计学意义(P<0.05);2.慢性萎缩性胃炎寒、热证尿液中未找到具有明显差异的代谢物。结论:1.与健康人群相比,慢性萎缩性胃炎患者尿液中差异代谢物主要与氨基酸代谢、三羧酸循环、尿素循环等代谢途径相关;2.慢性萎缩性胃炎寒、热证之间未找到明显差异的代谢物,原因可能与慢性萎缩性胃炎疾病与证候的特点、尿液样本的选取和处理、辨证诊断和实验过程中的误差相关。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 代谢组学 证候 脾胃湿热证 脾胃虚寒证
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