脾功能本质与“从脾论治”治法方药研究的探索与展望

“脾主运化,脾气散精”是脾藏象理论的核心内容。中焦脾土可运化水谷并转输精微,维护机体糖脂代谢稳态,“脾主运化,脾气散精”与糖脂代谢在生理功能上具有一致性。脾虚则纳运失职,易感外邪;气虚血滞而内生湿热,久积不通则化瘀为毒,导致“炎-癌”转化,“脾虚为本,瘀毒互结”与“炎-癌”转化在病理改变上具有相关性。健脾散精化浊可改善糖脂代谢紊乱,健脾化瘀解毒可遏制胃的“炎-癌”转化进程。从机体糖脂代谢角度探索“脾主运化,脾气散精”功能本质的科学内涵,聚焦消化系统重大疾病的“炎-癌”转化进程并探讨消化道炎症性疾病、癌前病变等的证候演变规律及其“从脾论治”的药效机制,将丰富脾藏象理论的科学内涵,助力中医药的现代化和国际化,已成为当前脾胃研究领域的新方向。

糖尿病胃轻瘫与“脾阴”“脾气散精”二者间关系

文章从“脾阴”与“脾气散精”的解剖学、病理生理学等方面阐述二者与糖尿病胃轻瘫的相关性。何绍奇先生提出“脾胰同源”学说,指出主运化是脾的生理功能之一,认为胰的功能包含于脾的转输与散精之中。脾阴的充足是脾正常转运的基础,唐宗海在《血证论》中提到脾的运化不仅需要脾阴的滋润,同时也需要脾阳的温煦,二者缺一不可。脾阴具有促消化作用,在饮食水谷进入人体内之后,脾阴开始发挥作用,将饮食水谷转化为水谷精微,输送至人体五脏六腑、四肢百骸,以达营养全身的作用,维持各个脏腑的正常生理活动功能。脾运的本质为脾气散精,散精不足则精微物质布散失常,导致血糖等精微物质停聚于脉中,导致高血糖,引发糖尿病。而精微物质布散失常也会导致脾失健运,脾气不升,胃气不降,最终导致胃动力障碍、胃排空延迟,形成糖尿病胃轻瘫。糖尿病日久会引起多种并发症,糖尿病胃轻瘫便是其中一种。脾阴虚是糖尿病的发病基础,脾阴虚导致脾阳虚,进而导致脾阴阳两虚,从而影响脾散精功能,所以说从脾论治成为治疗糖尿病的重中之重。有较多专家提出自己的独到理解,为今后治疗糖尿病提供可以借鉴的临床经验。

扣除系数法在高速铁路通过能力计算中的适应性

针对扣除系数法在高速铁路通过能力计算上存在的问题,对其适应性进行分析.从需求的角度分析高速铁路通过能力与既有线的差异,明确了高速铁路通过能力的概念.分析扣除系数法的思想本质并从3个基本假设入手分析其思想本质上的适应性.对扣除系数法相关研究进行总结,并提炼出其方法本质即时间占用的重叠关系,归纳出了4种基本情况,采用算例对其方法本质进行验证,结合高速铁路特点,对其方法本质存在的3个问题进行概括.研究证明了原有的扣除系数法已不适应我国高速铁路通过能力的计算,并在最后给出了进一步研究高速铁路通过能力计算方法的相关建议.

基于“脾气散精”理论探讨健脾祛痰法对膏脂转运障碍的调节机制

动脉粥样硬化疾病在我国发病率逐年上升,近年来年轻化趋势显著。文章以《黄帝内经》"脾气散精"理论为指导,聚焦过度的脂质沉积,尤其是血管周围脂肪组织的蓄积是导致动脉粥样硬化斑块形成的因素,探讨"脾气散精"对膏脂转运的调控作用,从血脂、血管内皮及血管周围脂肪细胞的角度分析健脾祛痰法对膏脂转运障碍的调节机制,为中医"从脾论治"动脉粥样硬化性疾病提供科学依据,丰富脾脏象理论。

运输行为的本质及其特征分析

为科学构建运输经济学的理论体系,从经济学根本动力机制出发,分析了运输行为的本质。指出运输行为的本质是基于人或物的位移来实现资源优化配置,其具有互动性、相对性、主体性、主观性和集合性的特征。分析结果表明:正确认识运输行为的本质及其特征,有助于明确运输经济理论主线,校正对运输需求及其相关特征的认识以及运输布局理论和运输预测理论体系的构建。

基于“脾气散精”理论探讨从脾论治冠心病调节血脂水平效果研究

冠心病是全球范围内严重威胁公共卫生健康的慢性病,随着社会经济的发展以及国民生活方式的变化,冠心病的发病率仍持续增高。血脂异常是冠心病的重要危险因素之一,2019年《中国心血管健康与疾病报告》发布,显示现阶段我国成年人对于血脂异常的知晓率、治疗率以及控制率总体仍处于较低的水平,对于冠心病患者的降脂治疗率、达标率现状堪忧。中医药的治疗具有多靶点、多环节、多途径的优势,研究团队通过既往研究已证实了从脾论治冠心病可调节血脂水平、改善脂质沉积、延缓动脉粥样硬化的发生与发展,故文章以《黄帝内经》"脾气散精"理论为指导,以中医药"治未病"理念为启示,总结和分析从脾论治冠心病患者调节血脂的治疗效果,探讨从脾论治动脉粥样硬化性疾病的作用机制,认为"脾虚生痰"所致冠心病,为脾虚失健、脾不散精、痰浊内生、因痰致瘀、痰瘀互结,治以"益气健脾"治其本,"祛痰化浊"治其标,适当配以活血化瘀药,在调控血脂水平方面疗效确切。为中医"从脾论治"冠心病提供科学依据,丰富脾脏象理论。

《内经》中水谷精微和水液的输送通道与方式

分析了《内经》中有关水谷精微和水液输送通道和方式的论述 ,指出水谷精微和水液的输送通道有经脉、三焦和胆道 ,其输送方式有“中央土以灌四傍”及“由肺转输”两种。同时讨论了血脉、经脉、筋脉之间的差异及六腑三焦、部位三焦。

基于“脾主运化”“肾藏精”探讨肌源性干细胞的造血分化能力

肌源性干细胞(muscle-derived stem cells,MDSCs)作为骨骼肌来源的成体干细胞,在造血微环境的诱导下可以向造血分化。就其来源而言,MDSCs属于"水谷之精"范畴,造血能力与"脾主运化"有关;就其造血微环境而言,与中医"肾藏精"关系密切。从来源和造血微环境两方面,基于"脾主运化""肾藏精"探讨MDSCs造血分化能力。

关于铁路客运服务产品质量的量化探讨

铁路是我国经济的大动脉,尤其是客运面向亿万旅客服务,如何对其提供的无形服务产品的质量进行量化考察,是悬而未决的理论和实践问题。本文借鉴现代服务营销理论,结合铁路客运的实际,在对铁路客运服务产品质的规定性进行研究的前提下,着重对其量的测度等问题进行了探索。提出了测度铁路客运服务产品质量的5大属性24个因素(指标)的量化模型,并通过T1/2次客车的问卷调查进行了实征研究,验证了上述量化模型具有科学性,是可行的。

潜在的文化线路——“川盐古道”

"文化线路"作为新的遗产保护形式近年来备受关注。该文对照分析了国际古迹理事会文化线路科技委员会关于文化线路的定义,认为"川盐古道"的形态特征、本质特征以及其价值体现完全符合定义之要求,其体现出在此繁衍生息的人类社会在时间的传承关系及空间上的交流联系,指出"川盐古道"是人类社会与丰富的自然景观共生的人类文明,是一条潜在的文化线路。

从藏象学说角度浅谈乳腺增生病与便秘的关系

根据中医藏象学说及临床实践,从肝主疏泄,脾主运化,肾藏精的角度论证了乳腺增生病与便秘的关系,提出在临床治疗乳腺增生病的同时,应辨证与辨病相结合,充分重视对便秘兼症的治疗,并总结了疏肝理气,化痰活血,补肾温阳,滋阴养血等通便治法及其运用。

论魏源的商务思想

魏源顺应历史潮流,主张本末并重,认为在国家主权下进行对外贸易是国家富强的有效途径;主张实行漕粮的商运、海运,促进商品流通,主张以票盐制取代纲盐制,即由商营取代官营,并主张允许商民自行设厂。这些思想表明,魏源是中国商务观念从封闭式向开放式发展的奠基人。

基于“脾气散精”理论探讨助脾散精法通过TXNIP/miR-204/MafA信号通路防治IGT的机制研究设想

胰岛β细胞功能不足是糖耐量减低(IGT)发病关键,TXNIP/miR-204/MafA信号通路参与调节胰岛β细胞功能。脾不散精是IGT发病的主要病机,助脾散精法是IGT的主要治法,通过调节信号通路改善胰岛β细胞功能。TXNIP、miR-204、MFA均与胰岛β细胞功能密切相关,TXNIP参与调控miR-204的表达,MafA作为miR-204的下游作用靶点,表达参与调节胰岛β细胞的功能。本文基于“脾气散精”理论,从TXNIP/miR-204/MafA信号通路角度探讨胰岛细胞功能不足,有助于深入探讨助脾散精法治疗IGT的作用机理,为中医药治疗IGT提供新的研究思路。

再论“脾为之使”

“脾为之使”出自《素问·刺禁论》:“脾为之使,胃为之市。”以“脾为之使”的文辞解释以及含义为着眼点,结合上下文“胃为之市”分析其内在含义以及临床内涵:脾转输谷食精微,脾阳上输精微散精于肺,是化生精、气、血、津液的原材料,从而滋养全身脏腑形体官窍;脾阳上输散布津液或四布输散津液,脾气散津并为胃行其津液,脾转输水液,是人体水液代谢的枢纽,滋润濡养全身脏腑形体官窍;脾居五脏中央,与胃升降相因,维持五脏气机的协调。

闫世映先生治疗精血亏虚兼脾失健运型便秘验案举隅

便秘常为诸多疾病如咳嗽、哮喘、胸痹等的兼症,也可为导致其他疾病的主症。重视便秘的治疗,对疾病的预后和转归具有重要意义。文章主要讲述闫世映论治精血亏虚兼脾失健运型便秘的临床经验,明确指出该证的临床症状,强调紧抓病机,重视药物剂量及配伍,着重强调熟地黄、白术这一药对在该证治疗中的重要应用,并通过具体临床案例加以阐述。

桂枝汤和营调卫法之探析

桂枝汤乃仲景群方之首,临证应用广泛。本文基于藏象及营卫理论,从桂枝汤和营调卫之理、法、药、用四个方面探析桂枝汤营卫不和的内涵,提出了卫病伤营是营卫不和的重要病机、滋营化卫是和营调卫的前提条件,调营治卫是辨治思路、建中调营是关键环节的观点。

补肾填精法对脑卒中失眠症模型大鼠血清褪黑素含量表达的影响

目的:探讨补肾填精法对脑卒中失眠症模型大鼠血清褪黑素(Melatonin,MT)含量表达的影响。方法:24只建模成功的脑卒中失眠症大鼠随机平分为3组-模型组、低剂量组、高剂量组。于造模第7 d起,三组分别给予生理盐水及补肾填精汤(低剂量组最终含生药浓度低剂量为0.7 g/mL、中剂量为1.4 g/mL)以1 mL/(100 g·d)灌胃,连续14 d,记录血清MT表达变化情况。结果:三组治疗第1 d、第7 d与第14 d的逃避潜伏期在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、高剂量组治疗第7 d与第14 d的进入中央区次数多于模型组(P<0.05),也多于治疗第1 d(P<0.05),高剂量组也多于低剂量组(P<0.05)。低剂量组、高剂量组治疗第14 d的血清MT含量、去甲肾上腺素转运蛋白与褪黑素受体蛋白相对表达水平高于模型组(P<0.05),高剂量组高于低剂量组(P<0.05)。结论:补肾填精法在脑卒中失眠症模型大鼠中的应用能促进血清MT的释放,提高去甲肾上腺素转运蛋白与褪黑素受体蛋白的表达,从而促进缓解失眠症状。

中医玄府学说内涵探析

玄府学说备受医家关注,并得到较广泛的传承和发展。文章从疏通内外,宣畅气机;传输精血,濡养全身;通调水道,输布津液;调节机体,协调营卫;畅行气液,转运神机5个方面对玄府学说的内涵进行了分析探讨。深入了解玄府学说的内涵,并将其运用到临床中,在更好分析疾病的同时,对临证选方用药有重要的指导作用和价值。