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Splenic rupture following colonoscopy
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作者 Juan Francisco Guerra Ignacio San Francisco +1 位作者 Fernando Pimentel Luis Ibanez 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第41期6410-6412,共3页
Colonoscopy is a safe and routinely performed diagnostic and therapeutic procedure for different colorectal diseases. Although the most common complications are bleeding and perforation, extracolonic or visceral injur... Colonoscopy is a safe and routinely performed diagnostic and therapeutic procedure for different colorectal diseases. Although the most common complications are bleeding and perforation, extracolonic or visceral injuries have also been described. Splenic rupture is a rare complication following colonoscopy, with few cases reported. We report a 60-year-old female who presented to surgical consultation 8 h after a diagnostic colonoscopy. Clinical, laboratory and imaging findings were suggestive for a massive hemoperitoneum. At surgery, an almost complete splenic disruption was evident, and an urgent splenectomy was performed. After an uneventful postoperative period, she was discharged home. Splenic injury following colonoscopy is considered infrequent. Direct trauma and excessive traction of the splenocolic ligament can explain the occurrence of this complication. Many times the diagnosis is delayed because the symptoms are due to colonic insuffl ation, so the most frequent treatment is an urgent splenectomy. A high index of suspicion needs an early diagnosis and adequate therapy. 展开更多
关键词 COLONOSCOPY splenic injury splenic rupture splenectomy
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射频消融术与传统手术治疗外伤性脾破裂的临床效果比较 被引量:11
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作者 肖琳 姜淮芜 欧荣册 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第1期64-67,共4页
目的比较传统手术与射频消融术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选取2014年2月—2019年2月我院收治外伤性脾破裂手术患者90例,按手术方案分为对照组和观察组各45例。对照组采取传统脾缝合修补术,观察组采用射频消融手术方案。检测2组... 目的比较传统手术与射频消融术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选取2014年2月—2019年2月我院收治外伤性脾破裂手术患者90例,按手术方案分为对照组和观察组各45例。对照组采取传统脾缝合修补术,观察组采用射频消融手术方案。检测2组手术前后血小板计数,于术前、术后30 d进行免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平检测,比较术中和术后情况。结果2组血小板水平术后1、5、10、15、30 d高于术前(P<0.05)。观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量和24 h引流量少于对照组,保脾成功率高于对照组,输血率和术后并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组术后30 d IgG、IgM、IgA水平均低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论外伤性脾破裂患者采用射频消融术治疗较传统手术可有效缩短手术、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,对免疫功能影响小。 展开更多
关键词 脾破裂 创伤和损伤 射频消融术 血小板 免疫球蛋白A 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M 手术后并发症
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312例创伤性脾破裂的诊治经验 被引量:3
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作者 刘兴涛 叶泽兵 +4 位作者 张刚庆 覃海森 梁国挺 李晓峰 白鲲鹏 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第13期1759-1760,共2页
目的总结创伤性脾破裂的诊治方法与经验,提高救治成功率,有效降低治疗风险。方法回顾性分析1996~2011年间我院收治的312例创伤性脾破裂患者的诊断与治疗,对治疗结果进行分析总结。结果根据病史、临床表现、体格检查及相关辅助检查等,... 目的总结创伤性脾破裂的诊治方法与经验,提高救治成功率,有效降低治疗风险。方法回顾性分析1996~2011年间我院收治的312例创伤性脾破裂患者的诊断与治疗,对治疗结果进行分析总结。结果根据病史、临床表现、体格检查及相关辅助检查等,诊断正确299例,诊断符合率为95.8%。本组非手术治疗25例,2例中转为手术,2例因病情危重死亡。手术治疗289例,治愈271例。全组共治愈296例,治愈率为94.9%。死亡16例,死于出血性休克和多发脏器损伤。结论创伤性脾破裂行脾切除术疗效较好,死亡和并发症发生率低,对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外科治疗策略。非手术治疗应掌握严格的适应症。 展开更多
关键词 脾切除术 脾破裂 创伤
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外伤性脾破裂非手术治疗的体会 被引量:7
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作者 陆民浩 杨培民 茅安炜 《腹部外科》 2009年第5期295-296,共2页
目的总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法对1998年1月至2008年12月期间153例外伤性脾破裂采用非手术治疗的临床资料作回顾性分析。结果153例接受非手术治疗中,145例避免手术治疗,成功率达94.8%;其中,Ⅰ级脾破裂成功率98.0%(96/98),... 目的总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法对1998年1月至2008年12月期间153例外伤性脾破裂采用非手术治疗的临床资料作回顾性分析。结果153例接受非手术治疗中,145例避免手术治疗,成功率达94.8%;其中,Ⅰ级脾破裂成功率98.0%(96/98),Ⅱ级脾破裂成功率89.1%(49/55);Ⅰ级2例、Ⅱ级6例因血流动力学紊乱转手术治疗。153例均痊愈出院。结论只要采用个体化选择,综合考虑血流动力学、影像学分级、腹腔积液、腹腔合并伤以及年龄等因素,大多数Ⅰ级和Ⅱ级外伤性脾破裂者均能避免手术治疗。 展开更多
关键词 脾破裂 创伤和损伤 临床方案
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创伤性脾破裂的诊治(附159例报告) 被引量:1
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作者 张启林 李浩 +1 位作者 吴强 王心存 《河北医学》 CAS 2003年第4期302-304,共3页
目的 :总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,进一步提高救治水平。方法 :对 1992年至 2 0 0 2年间连续收治的 15 9例创伤性脾破裂的诊断与治疗作回顾性分析 ,本组包括复合性外伤 98例 ,其中合并休克 76例 ;单纯性脾破裂 5 2例 ,其中合并休克 30... 目的 :总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,进一步提高救治水平。方法 :对 1992年至 2 0 0 2年间连续收治的 15 9例创伤性脾破裂的诊断与治疗作回顾性分析 ,本组包括复合性外伤 98例 ,其中合并休克 76例 ;单纯性脾破裂 5 2例 ,其中合并休克 30例 ;迟发性脾破裂 6例 ;脾包膜下破裂 3例。结果 :根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔空刺、腹部B超和 (或 )CT等检查结果 ,诊断符合率 98.1%。本组非手术治疗 6例 ,全部治愈 ;手术治疗 15 3例 ,治愈 14 7例。全组共治愈 15 3例 ,治愈率 96.2 %。死亡 6例 ,死于大出血和严重多发伤。结论 :创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定 ,并发症发生率和死亡率低 ,对重度失血性休克和严重多发伤患者 ,应采取更积极的外科治疗手段 。 展开更多
关键词 创伤性脾破裂 诊断 治疗 休克 脾切除术
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创伤性脾破裂90例的诊治经验 被引量:1
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作者 李署湘 张舜玲 杨东山 《第一军医大学分校学报》 2005年第1期62-63,共2页
目的:总结创伤性碑破裂的诊治经验,进一步提高救治水平。方法:回顾性分析1999~2003年间连续收治的90例脾破裂患者的诊断与治疗。结果:根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.6%。本组非手... 目的:总结创伤性碑破裂的诊治经验,进一步提高救治水平。方法:回顾性分析1999~2003年间连续收治的90例脾破裂患者的诊断与治疗。结果:根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和(或)CT等检查结果,诊断符合率为96.6%。本组非手术治疗8例,全部治愈;手术治疗82例,治愈79例,其中并发症脾窝积液2例。全组共治愈87例,治愈率为96.7%;死亡3例,死于大出血和严重多发伤。结论:创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定,并发症发生率和病死率低,对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外伤治疗策略。 展开更多
关键词 脾破裂 创伤和损伤 脾切除术
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Clinical application of serial operations with preserving spleen 被引量:8
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作者 Hong-Chi Jiang~1 Bei Sun~1 Hai-Quan Qiao~1 Jun Xu~1 Da-Xun Piao~1 Hang Yin~2 1 Department of General Surgery,First Clinical Hospital,Harbin Medical University,Harbin 150001,China2 Department of General Surgery,Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin 150001,China 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2001年第6期876-879,共4页
AIM: To evaluate the clinical application of serial operations with preservation of spleen. METHODS: Serial operations with preserving spleen were performed on 211 cases in our hospital from 1980 to 2000. The patient&... AIM: To evaluate the clinical application of serial operations with preservation of spleen. METHODS: Serial operations with preserving spleen were performed on 211 cases in our hospital from 1980 to 2000. The patient's age ranged from 13 to 56 years, averaging 38 years. Diseases included splenic injury in 171 cases, portal hypertension in 9 cases, splenic cyst in 10 cases, and the lesion of pancreatic body and tail in 21 cases. RESULTS: All the cases were cured, and 129 patients were followed up from 3 months to 3 years with the leukocyte phagocytosis test, detection of immunoglubin, CT,(99m)Tc scanning and ultrasonography. The results were satisfactory. CONCLUSION: The operations with preserving spleen were safe, feasible, and worth of clinical application. 展开更多
关键词 ADOLESCENT Adult CYSTS Humans Hypertension Portal Middle Aged Pancreatic Diseases Research Support Non-U.S. Gov't SPLEEN splenectomy splenic Diseases wounds and injuries
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外伤性脾破裂腹腔镜保脾手术13例临床分析 被引量:3
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作者 陈曦 《中外医学研究》 2015年第18期119-120,共2页
目的:探讨AAST分级Ⅰ~Ⅱ级的外伤性脾破裂腹腔镜探查保脾手术的可行性与优越性。方法:回顾性分析2010年1月-2014年5月笔者所在医院收治的13例脾外伤AAST分级为Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜下保脾手术的临床资料。结果:13例患者成功完成腹腔镜保脾手... 目的:探讨AAST分级Ⅰ~Ⅱ级的外伤性脾破裂腹腔镜探查保脾手术的可行性与优越性。方法:回顾性分析2010年1月-2014年5月笔者所在医院收治的13例脾外伤AAST分级为Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜下保脾手术的临床资料。结果:13例患者成功完成腹腔镜保脾手术,术后无感染及出血等并发症发生。结论:腹腔镜保脾手术对AAST分级Ⅰ~Ⅱ级脾破裂是一种安全、有效、微创的治疗手段。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾破裂 保脾手术 微创
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保脾治疗外伤性脾破裂150例临床分析 被引量:3
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作者 徐维华 汪立鑫 《中国实用医药》 2009年第10期32-34,共3页
目的探讨外伤性脾破裂保脾治疗的应用。方法回顾性分析150例行保脾治疗的外伤性脾破裂的临床治疗经过。结果非手术治疗48例,手术治疗102例,均获临床治愈,随访无并发症发生。结论在严格掌握适应证的前提下,保脾治疗为外伤性脾破裂的首选... 目的探讨外伤性脾破裂保脾治疗的应用。方法回顾性分析150例行保脾治疗的外伤性脾破裂的临床治疗经过。结果非手术治疗48例,手术治疗102例,均获临床治愈,随访无并发症发生。结论在严格掌握适应证的前提下,保脾治疗为外伤性脾破裂的首选治疗方案。必要时采用多种方式保脾。 展开更多
关键词 脾破裂/腹部损伤 外科/治疗 脾切除术/外科手术
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小儿外伤性脾破裂治疗43例分析
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作者 周志平 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第1期38-40,共3页
目的 探讨儿童脾外伤保脾治疗的可行性和安全性。方法 自 1990 - 0 1~ 2 0 0 2 - 0 2共收治小儿钝性脾外伤4 3例 ,男 30例 ,女 13例 ,年龄 5~ 12岁。按 Feliciano脾外伤分级 : 级 5例 , 级 12例 , 级 14例 , 级 6例 , 级 3例 ,复合... 目的 探讨儿童脾外伤保脾治疗的可行性和安全性。方法 自 1990 - 0 1~ 2 0 0 2 - 0 2共收治小儿钝性脾外伤4 3例 ,男 30例 ,女 13例 ,年龄 5~ 12岁。按 Feliciano脾外伤分级 : 级 5例 , 级 12例 , 级 14例 , 级 6例 , 级 3例 ,复合伤 13例 ,合并失血性休克 5例。手术治疗 33例 ,非手术治疗 10例。手术组中全脾切除 2 8例 ,部分脾切除 3例 ,ZT胶修补 2例 ,非手术组中 1例治疗失败中转手术。结果 全组痊愈 ,无死亡及与脾损伤相关的并发症。结论 儿童钝性脾外伤的保脾治疗是安全可行的。儿童脾外伤的治疗应根据临床表现尽可能地保留脾脏功能。 展开更多
关键词 小儿 外伤性脾破裂 治疗
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B超对脾脏外伤的诊断价值
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作者 臧晓玲 茆小风 《临床误诊误治》 1999年第1期49-50,共2页
我们总结了近几年B超对腹部外伤的诊断及脾破裂的声像图特点,分析了漏诊、误诊原因,以进一步提高正确诊断率。1临床资料1.1一般资料25例均为外伤后行急诊B超检查的住院病人,男20例,女5例;年龄5~70岁,以18~35... 我们总结了近几年B超对腹部外伤的诊断及脾破裂的声像图特点,分析了漏诊、误诊原因,以进一步提高正确诊断率。1临床资料1.1一般资料25例均为外伤后行急诊B超检查的住院病人,男20例,女5例;年龄5~70岁,以18~35岁居多。初诊时间最早在伤后1小时,... 展开更多
关键词 B超 脾破裂 诊断 误诊 腹腔积血
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腹部手术中脾损伤的处理对策
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作者 冯必顺 胡允胜 +2 位作者 郭军号 葛清萌 廖宇飞 《腹部外科》 2012年第2期108-109,共2页
目的探讨术中医源性脾损伤的预防措施和处理对策。方法回顾性分析1990年5月至2010年5月腹部手术中脾损伤18例的临床资料。结果18例中,发生于胃十二指肠手术12例(66.7%),结直肠手术3例(16.7%),胰腺手术1例(5.5%),剖官产... 目的探讨术中医源性脾损伤的预防措施和处理对策。方法回顾性分析1990年5月至2010年5月腹部手术中脾损伤18例的临床资料。结果18例中,发生于胃十二指肠手术12例(66.7%),结直肠手术3例(16.7%),胰腺手术1例(5.5%),剖官产术2例(11.1%)。行脾切除术5例,脾部分切除术2例,脾修补术5例,局部止血术6例。17例术中即时发现处理,治愈出院,无并发症;1例脾破裂术中未发现,术后第1天因休克而获诊,再次手术行脾切除术,术后死于急性肾功能衰竭。结论医源性脾损伤可以预防,术中正确处理脾损伤是治疗的关键。 展开更多
关键词 脾破裂 创伤和损伤 手术中并发症 腹部
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喷他佐辛超前镇痛用于脾部分切除术围术期疼痛管理的临床观察
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作者 王建英 陶振云 《中国基层医药》 CAS 2024年第4期533-537,共5页
目的观察喷他佐辛超前镇痛用于脾部分切除术围术期疼痛管理的临床效果。方法选取义乌市中心医院2019年10月至2021年11月行脾部分切除术的创伤性脾破裂患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。两组术后均予... 目的观察喷他佐辛超前镇痛用于脾部分切除术围术期疼痛管理的临床效果。方法选取义乌市中心医院2019年10月至2021年11月行脾部分切除术的创伤性脾破裂患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。两组术后均予以自控泵镇痛,在此基础上,研究组术前增加静脉注射喷他佐辛。记录术中麻醉药物用量及术后麻醉恢复指标,评价术后疼痛反应程度,检测术后血清炎症因子水平,统计术后48 h内自控泵镇痛有效按压次数,观察药物不良反应发生情况。结果研究组术中丙泊酚[(462.24±27.13)mg]和瑞芬太尼用量[(365.98±26.78)μg]均显著少于对照组[(511.82±26.32)mg、(406.86±26.08)μg](t=14.49、12.63,均P<0.001),术后自主呼吸恢复时间[(6.86±0.97)min]、麻醉苏醒时间[(13.24±0.82)min]和拔管时间[(17.14±1.07)min]均显著少于对照组[(7.62±0.90)min、(14.32±0.84)min、(18.22±1.06)min](t=5.80、8.58、6.93,均P<0.001)。研究组术后24 h和48 h静息状态和咳嗽状态视觉模拟评分(VAS)评分均显著低于对照组(t=7.82、9.31、4.95、8.47,均P<0.001);血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和白细胞介素6(IL-6)含量均显著低于对照组(t=21.53、25.61、18.45、16.90、17.33、14.86,均P<0.001),而IL-10含量均显著高于对照组(t=-20.85,-19.61,均P<0.001);研究组术后48 h内自控泵镇痛有效按压次数[(6.24±1.17)次]显著少于对照组[(10.26±1.34)次](t=12.95,P<0.05),且药物不良反应总体发生率[4.00%(2/50)]显著低于对照组[18.00%(9/50)](χ^(2)=5.01,P<0.05)。结论对脾部分切除术患者实施喷他佐辛超前镇痛,可有效减少术中麻醉药物和术后镇痛药物给药剂量,促进术后麻醉恢复,抑制术后炎症反应,缓解疼痛反应,降低药物不良反应风险。 展开更多
关键词 创伤和损伤 脾破裂 脾切除术 喷他佐辛 镇痛 麻醉恢复期 炎症介导素类 药物相关性副作用和不良反应
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293例创伤性脾破裂的诊治经验 被引量:53
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作者 奉典旭 韩峰 朱士驹 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第8期484-485,共2页
目的总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,进一步提高救治水平。方法回顾性分析1992~ 2 0 0 0年间连续收治的 2 93例脾破裂患者的诊断与治疗。结果根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和 (或 )CT等检查结果 ,诊断符合率为 96 3%... 目的总结创伤性脾破裂的诊治经验 ,进一步提高救治水平。方法回顾性分析1992~ 2 0 0 0年间连续收治的 2 93例脾破裂患者的诊断与治疗。结果根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和 (或 )CT等检查结果 ,诊断符合率为 96 3%。本组非手术治疗 31例 ,全部治愈 ;手术治疗 2 5 9例 ,治愈 2 5 0例 ,其中并发脾窝积液 7例。全组共治愈 2 81例 ,治愈率为 95 9% ;死亡12例 ,死于大出血和严重多发伤。结论创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定 ,并发症发生率和死亡率低 。 展开更多
关键词 创伤性脾破裂 脾破裂 脾切除术 诊断 治疗 并发症
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可吸收聚羟基乳酸网原位包裹脾修补术治疗外伤性脾破裂 被引量:5
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作者 阎波 包炎毅 +1 位作者 庄志祥 朱雯怡 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期436-438,共3页
目的 探讨可吸收聚羟基乳酸网片原位包裹保脾手术的效果及保脾手术后近期免疫功能的变化。方法 28 例外伤性脾破裂患者采用可吸收聚羟基乳酸网片原位包裹保脾修补术,观测其手术效果及术后2 年内IgG、IgE、IgA、C3 等... 目的 探讨可吸收聚羟基乳酸网片原位包裹保脾手术的效果及保脾手术后近期免疫功能的变化。方法 28 例外伤性脾破裂患者采用可吸收聚羟基乳酸网片原位包裹保脾修补术,观测其手术效果及术后2 年内IgG、IgE、IgA、C3 等免疫指标的变化,并复查B超、CT,了解脾脏成活情况。结果 27 例外伤性脾破裂原位保脾手术均获成功,1 例手术后3 个月脾脏液化吸收,全组无严重并发症。手术后近期部分免疫功能指标一过性升高,6 个月后恢复正常,与文献报道一致。结论 (1) 采用可吸收网片进行原位保脾手术是一种安全可靠的保脾术式,适应证可扩大到部分Ⅳ级脾破裂;(2) 外伤性脾破裂保脾手术近期免疫功能无明显改变。 展开更多
关键词 脾破裂 外科手术 免疫测定 聚羟基乳酸网片
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医源性脾损伤的防治 被引量:11
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作者 张轶斌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第8期478-479,共2页
目的 分析医源性脾损伤的原因 ,提出防范措施。方法 回顾分析 5 1例与手术有关的脾损伤和文献报告的病例。结果 脾损伤与胃癌根治术、胃十二指肠手术 (80 84% ) ,食管癌手术 (1 1 76 % ) ,肝肿瘤手术(5 88% ) ,结肠造瘘术 (1 ... 目的 分析医源性脾损伤的原因 ,提出防范措施。方法 回顾分析 5 1例与手术有关的脾损伤和文献报告的病例。结果 脾损伤与胃癌根治术、胃十二指肠手术 (80 84% ) ,食管癌手术 (1 1 76 % ) ,肝肿瘤手术(5 88% ) ,结肠造瘘术 (1 96 % )等有关 ;纤维肠镜检查和心肺复苏时也可能引起脾脏损伤。遗传性传染性单核细胞增多症等血液病在发病过程中可发生自发性脾破裂。结论 改进手术操作 ,积极治疗某些疾病 。 展开更多
关键词 医源性脾损伤 脾切除术 病因 防治
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提高外伤性脾破裂非手术治疗成功率的探讨 被引量:1
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作者 杨希中 靖昌庆 +1 位作者 张建国 侯连泽 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期469-471,共3页
目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗指征,以提高非手术治疗成功率。方法回顾性分析1997年1月至2000年12月以前98例(对照组)外伤性脾破裂病人临床资料,拟定非手术治疗指征。再经2001年1月至2005年6月临床收治的116例病人(研究组)应用... 目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗指征,以提高非手术治疗成功率。方法回顾性分析1997年1月至2000年12月以前98例(对照组)外伤性脾破裂病人临床资料,拟定非手术治疗指征。再经2001年1月至2005年6月临床收治的116例病人(研究组)应用后,与对照组非手术治疗治愈率进行对比分析。结果应用非手术治疗指征前后对比其非手术治疗治愈率分别为17.3%和33.6%,χ^2=7.28,P〈0.01,差异有显著意义。结论选择性非手术治疗外伤性脾破裂是一种安全有效的治疗手段,筛选制定的外伤性脾破裂非手术治疗指征对提高该病的非手术治疗成功率有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脾破裂 脾脏 创伤和损伤
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外份性脾破裂患者治疗策略的影响因素分析 被引量:15
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作者 邓昌林 邹宏文 +2 位作者 李小娇 周淑蓉 张书平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期937-940,共4页
目的探讨外伤性脾破裂患者临床治疗策略的影响因素。方法回顾性分析2008年4月至2016年6月解放军第四二二医院收治的124例外伤性脾破裂患者的临床资料,其中保守治疗38例,手术治疗86例。比较两组患者临床特征、CT影像资料,探讨影响外... 目的探讨外伤性脾破裂患者临床治疗策略的影响因素。方法回顾性分析2008年4月至2016年6月解放军第四二二医院收治的124例外伤性脾破裂患者的临床资料,其中保守治疗38例,手术治疗86例。比较两组患者临床特征、CT影像资料,探讨影响外伤性脾破裂临床治疗策略的相关因素。结果单因素分析结果显示受伤原因、入院血压、脉搏、CT分级及腹腔穿刺情况与治疗方案选择密切相关。多因素Logistic回归分析结果显示脉搏(OR=4.264,95%CI1.206~15.073)、CT分级(OR=2.086.95%C11.019~4.271)和腹腔穿刺情况(OR=3.428,95%CI1.024~11.479)是外伤性脾破裂治疗策略选择的重要决定性因素。86例手术治疗患者占总患者的69.4%,其中cT分级1。2级的患者手术率为58.1%,CT分级3—4级的患者手术率为94.7%。结论外伤性脾破裂的治疗以手术治疗为主,对于血流动力学稳定以及CT分级1~2级的患者可谨慎采取保守治疗。 展开更多
关键词 脾破裂 创伤和损伤
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小儿延迟性脾破裂的诊断与治疗 被引量:1
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作者 岳洪义 闫爱华 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1999年第5期299-300,共2页
目的 探讨小儿延迟性脾破裂的发生机理、诊断与治疗。方法 总结16 年来收治的6例小儿延迟性脾破裂的临床资料,6 例均为腹部闭合性损伤,伤后出现脾破裂症状的时间均在48 小时以上,经腹穿、CT 或B超确诊,手术证实。结果 ... 目的 探讨小儿延迟性脾破裂的发生机理、诊断与治疗。方法 总结16 年来收治的6例小儿延迟性脾破裂的临床资料,6 例均为腹部闭合性损伤,伤后出现脾破裂症状的时间均在48 小时以上,经腹穿、CT 或B超确诊,手术证实。结果 6 例中5 例行脾切除术,1 例行脾修补术,术后未发生暴发性感染,均痊愈。结论 小儿延迟性脾破裂容易误诊,应掌握其发生机理,提高对本病的认识和警惕性。有价值的影像学检查是提高诊断率。 展开更多
关键词 脾破裂 脾切除术 儿童 诊断 延迟性
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术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值分析 被引量:1
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作者 卢骏 牛万成 +2 位作者 周峰 李磊 张召辉 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第20期3995-4000,共6页
目的:分析术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值。方法:选取2020年1月-2022年12月本院收治的95例外伤性脾破裂患者进行研究,根据随机数字表法将其分为常规手术组(45例)和DSA引导下脾动脉栓塞组(50例),常规手术组行开... 目的:分析术前DSA损伤分级在外伤性脾破裂行脾动脉栓塞治疗中的价值。方法:选取2020年1月-2022年12月本院收治的95例外伤性脾破裂患者进行研究,根据随机数字表法将其分为常规手术组(45例)和DSA引导下脾动脉栓塞组(50例),常规手术组行开腹脾全切术,DSA引导下脾动脉栓塞组在DSA引导下行脾动脉栓塞术,分析两组与DSA引导下脾动脉栓塞组不同DSA分级的手术相关指标、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)含量及血清白介素6(IL-6)、血清白介素10(IL-10)、促吞噬素因子(Tuftsin)水平。结果:与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组手术时间、下床时间、住院时间较短,术中出血量较少(P<0.05)。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较高,CD8^(+)水平较低(P<0.05)。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组IgG、IgA、IgM水平较高(P<0.05)。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组PLT含量较低;与DSAⅢ级比较,DSAⅠ-Ⅱ级PLT含量较低(P<0.05)。术后14 d,与常规手术组比较,DSA引导下脾动脉栓塞组血清IL-6水平较低,血清IL-10、Tuftsin水平较高(P<0.05)。结论:于DSA损伤分级指导下对外伤性脾破裂患者开展脾动脉栓塞术,对机体免疫功能造成的影响较小,且术中不会出现大量出血的情况,不仅能降低患者的血小板含量,还能促使患者尽快恢复。 展开更多
关键词 外伤性脾破裂 DSA损伤分级 脾动脉栓塞术 开腹脾全切术 免疫功能
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