部分脾栓塞术的临床应用(附117例分析)

目的 :探讨部分脾栓塞术 (PSE)的临床应用。方法 :采用PSE治疗肝癌伴脾亢 (HCC -HS) 86例 ,其它继发性脾亢 (SHS) 2 6例 ,原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 5例 ,其中 2 0例行 2次以上PSE。结果 :平均栓塞范围HCC -HS组为 36 %,SHS组为 6 0 %,ITP组为 74%,临床有效率分别为 84.8%、88.5 %、10 0 %。HCC -HS组因单次栓塞范围较小 ,约 2 0 .9%(18/86 )病人需行再次栓塞。全部病例均未发生严重并发症。结论 :PSE是安全有效的 ,可作为外科脾切除的替代疗法。

部分脾栓塞术的临床应用

目的 :探讨和评价部分脾栓塞术 (PSE)的临床应用价值。方法 :采用Seldinger技术进行PSE治疗原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 10例 ;PSE治疗肝癌伴脾亢 (HCC -HS) 5例 ;其它继发性脾亢 (SHS) 3例。结果 :平均栓塞范围ITP组为 70 %～ 80 % ,HCC -HS组为 3 0 %左右 ,SHS组为 60 %左右。临床有效率分别为 10 0 %、80 %、89%。HCC -HS组因单次栓塞范围较小 ,约40 % ( 2 / 5 )病人需行再次栓塞。全部病例均未发生严重并发症。结论 :PSE安全保留病人的部分免疫功能 。

脾动脉部分栓塞术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察及护理

目的:探讨脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床效果和护理措施。方法:将29例患者随机分为实验组(16例)和对照组(13例),对照组采用常规的脾切除治疗,实验组改为采用脾部分栓塞治疗,对比疗效。结果:脾栓塞组与脾切除组的近期、远期疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:脾部分栓塞治疗不仅达到了与脾切除相似的疗效,还能保留脾脏部分免疫功能;且手术创伤小,安全性好,采取适当的护理后无严重并发症的发生,患者更易接受。

特发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术的临床疗效分析

目的：探讨部分脾动脉栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：对21例特发性血小板减少性紫癜患者在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）下行超选择性脾动脉栓塞术治疗。结果：21例患者均于术后3天血小板开始上升,7-14天达高峰,总有效率85.7%,术前、术后血小板计数差异有显著性（P〈0.01）。结论：部分脾动脉栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜疗效明显,并发症少,值得推广。

脾动脉栓塞术治疗慢性血小板减少性紫癜的远期疗效

目的探讨脾动脉栓塞术治疗慢性血小板减少性紫癜(Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura)的远期疗效及术后的不良反应。方法选择35例药物治疗无效的慢性血小板减少性紫癜患者,采用seldinger技术对脾动脉进行栓塞,栓塞面积为60%～80%,并于术后定时复查血常规,观察其远期疗效(1～3年)及术后并发症。结果所有患者术后均有不同程度发热、脾区疼痛等栓塞后综合征表现,给予药物后缓解。追踪1年,有效率达87.5%,追踪2年,有效率达64.0%,追踪3年,有效率达46.2%。结论脾动脉栓塞术治疗慢性血小板减少性紫癜远期效果良好,并发症少,值得临床推广。

脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:探讨脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效。方法:对21例难治性特发性血小板减少性紫癜进行脾动脉部分栓塞治疗,分别在术前、术后1d、7d、14d检测血小板抗体、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数的变化,并对疗效进行6～48个月随访。结果:短、中、远期有效率分别达100%、85.7%、76.2%。结论:脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,副作用少,值得临床推广。

部分脾动脉栓塞术在ITP中的应用(附26例报告)

目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床价值。方法:对26例经内科治疗效差或无效的ITP患者进行部分性脾栓塞术治疗,观察其疗效、毒副作用。结果:显效13例,良效8例,进步5例。近期疗效84.62%,远期疗效:有效病例中9例20～60天后血小板下降,经内科治疗血小板维持25×109～80×109/L,无出血倾向,暂无死亡病例。副作用包括脾区疼痛、发热、左侧胸腔积液、脾脓肿。结论:部分脾动脉栓塞术对内科治疗效差或无效,激素治疗禁忌,心肾功能不全,血小板较低的原发性血小板减少性紫癜患者是一种具有创伤小,安全性好,疗效可靠的方法,值得推广开展。

部分性脾动脉栓塞术治疗难治性血小板减少性紫癜并发脑出血3例体会

目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗难治性血小板减少性紫癜(Refractory purpura idiopathic thrombocytopenic,R-ITP)合并脑出血的临床应有价值。方法:对3例R-ITP合并脑出血患者进化部分性脾动脉栓塞术治疗,观察疗效。结果:3例均显效,随访至今无复发。并发症:3例均出现发热及穿刺处瘀斑,2例出现脾区疼痛及消化道反应。结论:部分性脾动脉栓塞术治疗R-ITP合并脑出血的重症患者疗效明显,且手术创伤小,安全性好,并发症少。

脾栓塞治疗免疫性血小板减少性紫癜

采用脾栓塞术治疗13例免疫性血小板减少性紫癜,其中9例于一次或二次脾栓塞后7～22天血小板升至106×10~9/L～295×10~9/L(平均207×10~9/L)。1例伊文斯综合征患者溶血得到改善。本组病例近期有效率69.2%,与手术切脾疗效相近,无严重并发症发生。

部分脾栓塞术治疗难治性原发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察部分脾栓塞术(partial splenicembolization,PSE)治疗难治性原发性血小板减少性紫癜(re-fractory idiopathic thrombocytopenic purpura,R-ITP)的治疗效果。方法对24例经正规内科药物治疗无效的原发性血小板减少性紫癜患者行部分脾栓塞术后随访3个月～4年观察其临床疗效及血小板计数的变化。结果术后所有患者血小板均有不同程度的上升。显效11例,良效8例,进步2例,总有效率79.1%。结论部分脾栓塞治疗R-ITP有明显疗效。

部分脾栓塞术治疗原发性血小板减少性紫癜临床分析

目的 :观察部分脾栓塞术治疗难治性原发性原发性血小板减少性癜的疗效。方法 :在局麻下采用Seldoger法行部分栓塞术破坏 9例难治性原发性血小板减少性紫癜病人的脾功能 ,术后予糖皮质激素 +免役抑制剂治疗 ,并逐渐减量停药。结果 :7例病人完全缓解 ,2例病人好转。结论 :部分脾栓塞术治疗难治性原发性血小板减少性紫癜术后仍需支持应用糖皮质激素 +免疫抑制剂治疗。

部分脾栓塞术的临床应用

目的 探讨部分脾栓塞术 (PSE)的临床应用。方法 采用PSE治疗肝癌伴脾亢 (HCC HS) 86例 ,其它继发性脾亢 (SHS) 2 6例 ,原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 5例 ,其中 2 0例行 2次以上PSE。结果 平均栓塞范围HCC HS组为 36 % ,SHS组为 6 0 % ,ITP组为 74% ,临床有效率分别为84.8%、88.5 %、10 0 %。HCC HS组因单次栓塞范围较小 ,约 2 0 .9% (18/ 86 )病人需行再次栓塞。全部病例均未发生严重并发症。结论 PSE是安全有效的 ,可作为外科脾切除的替代疗法。HCC HS组为了减轻术后并发症PSE可分次进行。

优质护理在难治性特发性血小板减少性紫癜脾动脉超选择栓塞术中的应用

目的探讨难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的脾动脉超选择栓塞术的护理效果。方法选取阳江市人民医院2013年1月-2015年12月收治的难治性ITP并行脾动脉超选择栓塞术治疗患者80例,根据护理干预方法不同分为两组,每组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规护理基础上给予优质护理,采用应用自我护理能力测定量表（ESCA）和简明健康测量量表（SF-36）对护理效果进行评价。结果两组患者干预前自我能力总分、自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平等自我护理能力得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者干预后自我能力总分、自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平等自我护理能力得分与对照组干预后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者干预前SF-36得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者干预后SF-36得分与对照组干预后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理干预在难治性ITP的脾动脉超选择栓塞术前后的运用效果良好,可以有效改善护理效果,值得在临床诊疗中推广应用。

改良脾动脉栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜12例的临床观察

目的:探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)行改良脾动脉栓塞术(PSE)的临床疗效。方法:选择12例难治性ITP内科治疗无效患者行改良PSE治疗。对患者术前及术后1、3 d和1、2周以及1、3个月进行血常规(血小板、白细胞、血红蛋白)监测,并对患者术前及术后1个月的免疫球蛋白进行检测,对患者临床治疗效果进行观察评价。结果:12例难治性ITP患者行改良PSE后,显效10例(83.3%),良效2例(16.7%),无效0例。术后1、3 d和1、2周以及1、3个月的血小板数明显上升,治疗前后血小板数比较差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后1、3 d白细胞数目明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而术前术后各免疫球蛋水平无明显变化。结论:改良PSE临床疗效满意,且操作简单,创伤小,并发症少:保留了脾脏的免疫功能,是治疗难治性ITP安全有效的方法。

部分脾栓塞术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:探讨部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床疗效。方法:对20例难治性ITP患者进行PSE治疗后的临床资料进行分析。结果:20例患者短期(术后1个月)内100%有效,近期(术后3个月)复发3例,85%有效;远期(术后1年)复发5例,75%有效;长期有5例失访,复发5例,66.7%有效。结论:PSE具有良好的疗效,手术创伤小,并发症少,患者痛苦少,而且保留了脾脏的免疫功能,是治疗难治性ITP安全可靠的方法。

脾动脉栓塞治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

目的探讨脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择102例药物治疗无效的特发性血小板减少性紫癜患者在数字减影血管造影（DSA）下行超选择性脾动脉栓塞术治疗，栓塞面积约81％左右，并于术后定时复查血常规，观察其疗效。结果全部患者在第3天血小板开始上升，7—14d达高峰，即时性疗效为99例（97．1％），近期疗效为80例（78．4％），0．5年以上的远期疗效为66．8％。结论部分脾动脉栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜疗效明显，并发症少，具有重要临床价值，值得推广。

部分脾栓塞术的临床应用

目的探讨部分脾栓塞术(PSE)的临床应用。方法采用PSE治疗肝癌伴脾亢(HCC—HS)86例,其它继发性脾亢(SHS)26例,原发性血小板减少性紫癜(ITP)5例,其中20例行2次以上PSE。结果平均栓塞范围HCC—HS组为36%,SHS 组为60%,ITP 组为74%,临床有效率分别为84.8%、88.5、100%。HCC—HS组因单次栓塞范围较小,约20.9%(18/86)病人需行再次栓塞。全部病例均未发生严重并发症。结论PSE是安全有效的,可作为外科脾切除的替代疗法。HCC—HS组为减轻术后并发症PSE可分次进行。