叶天士除陈气法述要

[目的]探析叶天士除陈气法及用药特点,以期为脾瘅(代谢综合征)的临床辨治提供新思路。[方法]通过文献综述方法,系统分析陈气概念的起源、发展、历代医家的阐释,考察《黄帝内经》中“兰除陈气”的理论基础及其在明清时期的演变。聚焦叶天士的医理、药理思想,总结其运用除陈气法治疗脾瘅的用药规律,包括药物选择、配伍原则及治疗目标,以此揭示其防治理念的核心。基于现代中医学理论,重新审视陈气概念,分析其与现代代谢性疾病的关联,并评价除陈气法的现代应用状况。[结果]陈气被视为精微物质蓄积异常状态,与代谢失衡紧密相关,为疾病进展的关键环节。除陈气法扎根于《黄帝内经》的“兰除陈气”,叶天士通过精确辨证,以除陈气法为核心,结合人参、黄连等药物,有效干预脾瘅,减少消渴发生,但具体用药策略仍需更多研究支持。除陈气法作为中医药治疗代谢性疾病的关键治疗原则之一,尽管在现代代谢性疾病治疗中显示出潜力,但其具体用法及药物使用目前仍然处于经验积累的阶段,需要进一步深入挖掘和研究。[结论]叶天士的除陈气法为代谢性疾病的中医学理解提供了新的理论视角,强调了早期干预的重要性。研究不仅深化了陈气理论,也为临床实践提供了指导,但仍需更多实验研究和临床数据以精确化其应用。未来工作应侧重于除陈气法的机制研究与临床验证,以期在代谢性疾病的治疗中发挥更大作用。

嵇冰从阴火论治肥胖型糖耐量受损经验介绍

介绍嵇冰主任医师从阴火论治肥胖型糖耐量受损的临床经验。嵇冰认为,阴火形成的基础是脾胃气虚,水谷精微无以化生,或致浊邪郁化,或致湿闭其下,从而引发一系列变化以致内热;肥胖型糖耐量受损属中医脾瘅范畴,其本质为脾胃虚弱,中虚伏热是脾瘅的基本病机。故从阴火论治肥胖型糖耐量受损宜调养脾胃,滋补元气,即益元气、升清阳、泻阴火。

浅谈糖耐量异常从脾论治

笔者论述糖耐量异常发病责之于脾,即其发病过程责之于脾失运化;认为糖耐量异常的病机关键在于脾失运化而不在于阴虚燥热,故其属于脾瘅,不属消渴;提出糖耐量异常应从脾论治,以芳香醒脾之品运脾醒脾,有兼证者兼顾治之。