“王氏五步法”手法整复治疗老年桡骨远端骨折临床观察

目的:观察“王氏五步法”手法整复治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择老年桡骨远端骨折患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组行桡骨远端骨折切开复位解剖锁定型钛板内固定术,观察组采用“王氏五步法”手法整复。统计对比两组患者的手术时间、住院时间、疼痛评分、Cooney腕关节功能评分及桡骨高度,并评价两种治疗方法的安全性。所有患者随访3个月。结果:观察组住院时间、手术时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05),桡骨高度均升高(P<0.05)。组间比较,观察组术后半个月的疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后半个月,两组桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后一个半月、3个月对照组的桡骨高度优于观察组(P<0.05),观察组6例患者出现桡骨高度丢失;两组Cooney评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,对照组发生1例术后感染、1例骨折延迟愈合,观察组未见并发症。结论:“王氏五步法”手法整复治疗老年桡骨远端骨折有利于骨折愈合及腕关节功能恢复,可有效避免开放手术的并发症;虽然术后影像学显示部分桡骨高度丢失,但并未影响患者腕关节功能恢复。

柯雷氏骨折小夹板外固定Workshop教学实践与探讨

小夹板外固定是中医骨伤科治疗柯雷氏(Colles)骨折的特色治疗手段之一,是中医骨伤科临床教学的难点和重点。笔者研究应用工作坊(Workshop)教学方法对Colles骨折小夹板外固定进行教学实践,并总结教学方法和探讨教学思路,通过骨折模型的示教使学生掌握骨折疾病的基础理论和的发病特征,根据小夹板外固定原理向学生介绍Colles骨折的发病特点和复位手法。教师需从小夹板外固定的注意事项入手,阐述Colles骨折外固定的并发症,采用Workshop教学方法进行Colles骨折小夹板外固定的教学实践。这种教学设计可以与临床实践紧密结合,使学生很好地掌握知识点,提高教学质量。

应用电化学测菌法监测粘接性牙周夹板对牙周炎患者龈沟液中细菌定植的影响

目的:应用电化学测菌法监测粘接性牙周夹板对老年牙周炎患者龈沟液中牙龈卟啉单胞菌和血链球菌定植的影响。方法:老年慢性牙周炎患者10例,应用电化学测菌法检测患者患牙和健康对照牙初诊时、牙周基础治疗后夹板固定前、固定后2周、固定后4周相应位点共128个位点龈沟液中的牙龈卟啉单胞菌和血链球菌,细菌培养和定量PCR作对照,记录相应观察期患牙的菌斑指数、牙龈指数、探诊深度和临床附着水平。结果:夹板固定期间患牙检测位点龈沟液中牙龈卟啉单胞菌和血链球菌的数量显著少于初诊时,与牙周基础治疗后夹板固定前相比差异无统计学意义;在健康对照牙检测位点,牙龈卟啉单胞菌的数量变化同患牙检测位点,而血链球菌的数量与固定前相比,夹板固定后血链球菌的数量增加。血链球菌与牙龈卟啉单胞菌的比值总体呈上升趋势。牙周临床指标有明显改善。结论:粘接性牙周夹板短期内对老年患者牙周微生态无显著不良影响。

手法复位和小夹板固定在突发公共事件骨折人群中的应用

骨折是一种常见和多发性的伤害,尤其在公共灾害事件中更为多见。西医通过手术治疗,不仅恢复时间长,而且对施术环境要求高,容易产生后遗症。而中医手法复位和小夹板固定术方法简单,疗效好,愈合快,恢复时间短,适用范围广,特别适用于不具备手术条件和紧急救治情况下的骨折治疗。我们应该大力推广和发展中医手法复位和小夹板固定术,使其在应急、抢险中发挥越来越大的作用,同时为军事行动中紧急救治伤员发挥独特的作用。

薄壁结构半解析法分析及其优化设计

将样条子域法与惩罚函数法结合 ,应用于薄壁结构设计 ,形成了一种结构分析合理、计算量较少、适用于各种不同约束条件、便于微机处理的薄壁结构优化方法 .实例计算表明这种方法在薄壁结构优化设计应用中具有实用价值 .

魏氏伤科论治桡骨远端骨折要略

介绍魏氏伤科对于桡骨远端骨折的诊疗策略。魏氏伤科经过不断的传承发展,对于桡骨远端骨折以"诊断-治疗-康复"为抓手,在骨折的早、中、后三期形成了集手法复位、夹板固定、特色中药内服外敷以及魏氏伤科导引术等为一体的综合治疗方案,显著提高了本病的临床疗效。

夹板局部外固定骨折疗法中各部件间摩擦力的实验研究

夹板局部外固定骨折疗法中各部件间的摩擦力是临床观察和理论研究所应了解的基本数据，但长期以来并未引起人们关注。本文用实验和线性回归方法给出了各部件间的摩擦系数。

60例老年前臂骨折夹板外固定后肿痛临床护理

目的对老年前臂骨折夹板外固定后肿痛临床护理效果进行研究。方法资料选自2011年3月至2012年3月在我院就治的前臂骨折夹板外固定后肿痛的老年患者60例,对其进行有效的护理,观察护理后患者的肿痛例数情况。结果对60例前臂骨折夹板外固定后肿痛的老年患者进行护理后,有效率达83.3%,大大减少了肿痛的患者例数,为患者减轻痛苦,缩短了愈合时间。结论对前臂骨折夹板外固定后肿痛的老年患者进行细致的护理,能有效减轻患者的肿痛感,有利于老年患者的康复。

QC方法在钢轨无损加固设备优化中的应用研究

介绍了钢轨无损加固设备的组成,从现状调查、目标制定、原因分析、要因确认、对策制定及实施等方面,阐述了QC方法在钢轨无损加固设备优化中的应用,成功解决了既有无损加固设备夹板锁定装置的松动问题。

中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗老年桡骨远端骨折的疗效价值

目的研究老年桡骨远端骨折采用中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法的疗效。方法研究对象为2019年1月—2022年1月120例邹城市中医院收治的桡骨远端骨折老年患者,随机分为对照组(中医手法整复小夹板外固定治疗)和观察组(中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗),每组60例。针对两组患者的治疗效果、临床症状缓解时间、骨折愈合时间、并发症发生率进行对比分析。结果观察组治疗优良率为96.67%,明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.810,P<0.05);观察组临床症状缓解时间及骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法整复小夹板外固定配合补肾活血法治疗老年桡骨远端骨折,可改善患者腕关节功能,促进患者恢复,提高治疗效果,同时还可以减少并发症的产生,治疗效果显著。

小夹板固定动静结合治疗科雷氏骨折120例临床观察

总结了１２０例粉碎性科雷氏骨折患者的治疗，分析了骨折复位后再移位以及功能恢复不佳的原因。采取了相应的预防及治疗措施，通过运用小夹板良好外固定，前臂三期体位摆放，三角巾分两期应用，４周后夹板不超腕关节固定，正确的功能锻炼，经过５个月至３年，平均１年６个月的随访，无１例出现桡偏畸形，同健侧对比，腕关节屈伸活动受限少于１５°，前臂旋转活动受限少于１０°，获得满意疗效。观察提示，治疗科雷氏骨折是一个动态过程，应注意动、静、体位相结合的原则。

闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的疗效分析

目的:比较闭合复位自制弹性钢纸板外固定与传统切开复位钢板螺钉内固定治疗尺桡骨双骨折的临床效果。方法:分别采用闭合复位自制弹性钢纸板外固定(A组38例)与切开复位钢板螺钉内固定(B组48例)治疗尺桡骨双骨折,并进行随访观察对比。结果:两组86例均获随访。时间12～24个月,平均14个月。按国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准评定,A组优30例,良6例,差2例,优良率94.7%;B组优39例,良7例,差2例,优良率95.8%。经统计学分析,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)说明闭合复位弹性钢纸板外固定和手术切开复位内固定治疗尺桡骨双骨折对于前臂功能的恢复和预后是相似的。结论:采用闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的方法疗效显著,创伤小,见效快,并发症少,经济实惠,患者易于接受。使用方便(门诊、病房皆可)。值得临床推广利用,但要求医生有娴熟的手法复位技术和对骨折移位的精准判断。患者也可根据自身的实际情况来选择治疗方案。

治疗罕见双侧闭合性桡骨下1／3骨折一例

目的：探讨通过手法复位治疗罕见双侧闭合性桡骨下1／3移位骨折的治疗效果。方法：闭合复位后，用塑行夹板固定前臂旋前位固定4周。结果：本案一例，完全愈合，术后随访一年，患肢发育正常，前臂旋转功能好，肘、腕关节及手通过指活动正常，肌力、感觉及血运均正常。结论：本方法无创伤，复位满意牢固，不损伤骨骺，简单易行，骨折愈合快，避免手术疗法对机体的损伤。

干砌甩浆石砌体抗压加固试验研究

干砌甩浆石砌体是闽南地区石结构房屋常见的墙体类型之一,其整体性表现较差。钢筋网水泥砂浆面层加固法是砖砌体常用的加固方法之一,为了研究该方法对干砌甩浆石砌体的加固效果,对4个干砌甩浆石砌体加固试件进行了抗压试验。结果表明:素石砌体和加固石砌体在破坏前均有明显的征兆,钢筋网水泥砂浆面层加固法对提高石砌体初裂荷载作用不大,但对提高其极限承载力效果显著。

软弹性咬合板对磨牙症患者牙周组织应力的影响

目的观察佩戴软弹性咬合板对磨牙症患者牙周组织应力的影响。方法创建颌骨和牙列的三维有限元模型,对模型右侧上、下颌的每颗牙加载与牙体长轴呈0°、45°、90°的成人最大咬合力,分析使用不同厚度软弹性咬合板(1 mm、2 mm)后,牙槽骨及牙周膜所受应力的大小及分布,设不使用软弹性咬合板组做阴性对照。结果在各咬合力加载角度下,与对照组相比,1 mm软弹性咬合板对牙周膜应力的缓冲效率平均为16%,对牙槽骨应力的缓冲效率平均为15%。2 mm软弹性咬合板对牙周膜及牙槽骨应力缓冲效率平均为26%及25%。在所有组别中,牙周组织的最大应力均集中于颊、舌侧牙槽嵴顶附近,但使用软弹性咬合板后应力集中范围减少,应力分布更均匀。结论软弹性咬合板可以作为咬合应力的缓解装置,它有助于消减磨牙症产生的额外应力对牙周组织造成的破坏。

“D”字复位法结合夹板固定治疗Colles骨折临床观察

目的:观察"D"字复位法结合夹板固定治疗Colles骨折临床疗效。方法:60例用"D"字复位法结合夹板固定治疗。结果:随访3~9个月,全部骨性愈合,优良率93.33%。结论:"D"字复位法结合夹板固定治疗colles骨折具有方法简单、疗效好、并发症发生率低等优点。

逐步牵引复位法加塑形三夹板固定治疗胫腓骨骨折临床效果分析

目的:研究逐步牵引复位法加塑形三夹板固定治疗胫腓骨骨折临床效果.方法:将2014年1月~2016年1月在我院接受治疗的胫腓骨骨折患者100例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述胫腓骨骨折患者分为2组,分别为观察组(50例)和对照组(50例).对照组采取标准切开复位内固定进行治疗;观察组进行逐步牵引复位法加塑形三夹板固定治疗.就2组患者治疗前后膝关节功能Baily评分、踝关节Kofoed评分、胫骨干Johner-Wruhs评分和手术不良事件发生率进行比较.结果:观察组手术不良事件发生率低于对照组,P<0.05.治疗前2组患者膝关节功能Baily评分、踝关节Kofoed评分、胫骨干Johner-Wruhs评分无显著差异,P>0.05.治疗后观察组患者膝关节功能Baily评分、踝关节Kofoed评分、胫骨干Johner-Wruhs评分均优于对照组,P<0.05.结论:逐步牵引复位法加塑形三夹板固定治疗胫腓骨骨折临床效果确切,可有效改善患者关节功能,减少不良事件发生,值得推广.

手法复位联合小夹板固定与掌侧钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的分析手法复位联合小夹板固定与掌侧钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的治疗效果。方法回顾性分析曲靖市中医医院2015年4月至2019年4月收治的老年桡骨远端骨折患者120例,根据治疗方法分为对照组60例和观察组60例,对不同组内的患者采取不用的治疗方法。其中对照组患者采用手法复位联合小夹板固定的治疗方法,观察组患者采用掌侧钢板固定的治疗方法。治疗相同时间之后,比较2组患者的X线检查评估结果、腕关节功能现状及患者治疗满意度等一系列临床指标。结果观察组患者的X线检查评估结果明显优于对照组的评估结果(P<0.05),观察组患者的腕关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05),而2组老年桡骨远端骨折患者的治疗满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于手法复位联合小夹板固定治疗方法来说,采用掌侧钢板固定治疗老年桡骨远端骨折效果更佳,可有效改善患者的腕关节功能,其治疗效果优于手法复位联合小夹板固定,而两种治疗方法患者满意度相同,可依据患者需求选择性使用。

传统手法复位小夹板或石膏外固定与手术治疗柯雷氏骨折效果比较分析

目的:对柯雷氏骨折患者应用传统手法复位小夹板或石膏外固定、手术方式进行治疗,观察、对比不同治疗方案的临床应用效果.方法:从2014年12月-2018年12月期间在本院接受治疗的柯雷氏骨折患者中随机选择123例进行研究,分为3组,每组41例,分别应用传统手法复位小夹板(手法复位组)或石膏外固定(外固定组)、手术方式进行治疗(手术治疗组).结果:手法复位组、外固定组、手术治疗组总有效率分别为90.24%、95.12%、92.68%,组间比较差异不明显,P>0.05.经治疗前后组内评估与比较,可得不同方案治疗柯雷氏骨折均在改善患者临床自主生活能力方面获得理想效果,治疗后的自主生活能力BI评分均明显高于本组治疗前,P<0.05,但治疗前与治疗后分别进行组间比较,评分差异均不明显,P>0.05.结论:对柯雷氏骨折患者应用传统手法复位小夹板或石膏外固定、手术方式进行治疗均能获得理想的治疗效果,显著改善患者的自主生活能力,临床可结合实际情况选用合适的治疗方案.

手法整复联合杉树皮夹板外固定法治疗colles骨折的效果观察

目的:观察采用手法整复联合杉树皮夹板外固定法治疗桡骨远端(colles)骨折的效果.方法:将2017年10月至2018年11月四川省自贡市贡井区成佳中心卫生院收治的102例colles骨折患者作为研究对象.将这些患者随机分为对照组(51例)和观察组(51例).为对照组患者采用手法整复法进行治疗.为观察组患者采用手法整复联合杉树皮夹板外固定法进行治疗.然后,比较两组患者握力的评分、手部活动范围的评分、手部功能的评分、疼痛的评分及不良反应的发生率.结果:接受治疗后,观察组患者握力的评分、手部活动范围的评分、手部功能的评分及疼痛的评分均高于对照组患者,其不良反应的发生率低于对照组患者,P<0.05.结论:采用手法整复联合杉树皮夹板外固定法治疗colles骨折的效果显著,可降低患者不良反应的发生率,促进其康复.