DNS排错——如何解决Split-Brain DNS与AD集成区域的冲突

随着DNS成为AD一个不可或缺的组件，其引发的问题便时时困扰着AD管理员，比如如何规则公司的DNS服务器的问题。本文将告诉你如何解决Split-Brain DNS与AD集成区域的冲突。

航管信息系统集群split-brain故障研究

随着全球信息化挑战的来临,空管系统对信息技术的依赖也越来越高,为保障整体的可靠性,集群(cluster)技术越来越多应用到信息系统中,为信息系统提供了高可用性的同时,也带来了诸如split-brain类型的故障。相对而言,split-brain故障的排查需要深入分析集群中各节点切换的逻辑关系以及共享资源占用情况分析,较单一服务器方式的信息系统故障排查难度更大。

认知过程中大脑两半球的协同活动——若干实验结果的分析和再分析

本文对以往裂脑患者、右半球摘除患者和正常被试的若干实验结果进行了综合性的二次分析;同时对双脑协同活动的机制进行了讨论。依据实验资料提出双脑协同话动的两种可能的模式:〈1〉双脑互补模式;〈2〉双脑互扰模式。 统览以往文献,觉得把实验数据的算术平均数或某些概率运算的结果作为大脑一侧优势的指标可能是欠妥当的,因为它忽略了数据本身的性质。依据从三种视野所分别获得的数据可能具有向量性质,故建议: 〈1〉用左、右视野所获数据的向量差作为双脑协同活动中协同程度或协同水平的指标; 〈2〉把三组数据放在平面直角坐标系中分析,把左、右视野数据与中问视野数据之间的夹角差数作为单侧视野相对认知优势的指标。

裂脑人两半球失连接后的行为变化及其神经机理的探讨

作者在“裂脑”研究中,对裂脑人两半球失连接后所产生的缄默,拒食、运动忽视及原始反射等一系列心理行为变化进行临床观察,并提出与其相关的生物学因素。为探讨其机理,对中国人胼胝体进行了神经解剖学研究。观察中发现,胼胝体除包含致密的粗径神经纤维外,还可见数量较多的神经胶质细胞,如星形胶质细胞、少突胶质细胞与小胶质细胞等。这一结果,对胼胝体切断手术后,可能因胶质细胞迅速增生阻断神经纤维的再生与传导功能。从而有利于癫痫治疗,且具有重要的理论和临床意义。

基于参数化互信息的脑MR图像分割与偏移场矫正模型及快速算法

脑核磁共振(Magnetic Resonance简称MR)图像中存在灰度不均匀现象使得传统方法很难得到理想的分割与偏移场矫正结果.针对这一问题,本文首先提出Legendre基函数拟合偏移场下的参数化互信息度量,建立脑MR图像的分割与偏移场矫正的变分模型.最后,给出了基于分裂Bregman迭代方法的快速分割与偏移场矫正算法.实验结果表明本文方法可以得到较准确的分割和偏移场矫正结果,而且具有较快的收敛速度.

Description of interhemispheric disconnection syndrome in a patient with Marchiafava-Bignami disease

Interhemispheric disconnection syndrome (IDS), described by Sperry, Gazzaniga and Bogen, is characterized by the presence of visual and tactile anomia, absence of interhemispheric transference of unilateral somatosensory stimulation of both hands, hemialexia and unilateral left-side apraxia. Subsequently, changes were also observed in the sensory interhemispheric transfer and in tests of crossed motor control. In Marchiafava-Bignami disease (MBD) there have been descriptions of partial IDS. The aim is to describe the dissociations in IDS that are presented in a patient with MBD, using a specialized assessment methodology. Patient and Method: A 54-year-old patient, righthanded, with 11 years of schooling, presented with antecedent chronic alcoholism. Neuropsychological tests were administered for general assessment along with specific tests of interhemispheric transference. Results: Borderline changes were found in visual memory, visual-constructive abilities and attention and executive functioning. In tasks of interhemispheric transference the patient showed changes in: the imitation of hand poses;inter-manual pressure point localization (tactile stimulation);reading aloud of words by visual hemifield;and movement control. Conclusion: Our patient showed a wide lesion of the Corpus Callosum (CC) with relative preservation of the splenium, accompanied by partial disconnection syndrome in the context of a global cognitive deterioration from his chronic alcoholism.

基于多方决策机制的双机热备模型

为弥补传统双机热备模型中未能从客户端的视角来判断服务器是否可用的缺陷,避免出现两个服务器之间的状态错判即裂脑事件,提出一种基于多方决策机制的双机热备模型。主、从服务器从自身角度观测对方的状态,并结合客户终端对其状态的观测结果,综合确定主、备服务器的可用状态,做出正确决策来保持或接管系统服务,保证业务连续可用。结合实现方法和理论分析验证了该模型的可行性和有效性。

原位劈离式肝移植单中心经验

目的探讨公民逝世后器官捐献原位劈离式肝移植(ISSLT)的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析该院2019-12~2020-11实施的7例ISSLT供者、受者资料。7例供者均为中国Ⅰ类器官捐献,中位年龄33岁,主要诊断为脑出血5例,脑外伤2例。ICU住院时间为(3.4±2.5)d。经严格评估后其中5例行在体肝劈离并获得10例具有独立解剖功能的肝段。2例因门静脉解剖变异而放弃劈离,行劈离的5例ISSLT中,均为成人-儿童组合。该移植中心受者肝移植手术病例右侧肝叶采用经典肝移植手术,左侧肝叶采用背驼式肝移植手术方式。结果10例受者中,手术时间为(394±58)min,出血量为1600(100~3000)ml。截至2020-11,受者中位随访时间为6个月,均未出现出血以及血管、胆道、腹腔感染等严重并发症。结论ISSLT可以在经过严格评估后的脑死亡供体中安全开展,术后疗效良好,提高了供肝的使用率。

一种多策略双机热备方法

随着电网监控系统对实时性要求的不断提高,为避免由于网络环境、程序故障等原因导致的服务中断,保障实时应用服务不间断运行,提出了一种多策略双机热备方法;通过利用主备节点之间HeartBeat协议以及借助与数据库的时间同步机制实现对运行状态的双重心跳检测,避免裂脑问题;再利用节点IP多重校验完成服务接管,并实现主备间的平滑切换;该方法处理机制简单高效,无需任何额外系统配置,并在实际应用中验证了其稳定的性能。

劈离式肝移植技术及研究进展

肝移植是目前晚期肝病患者唯一有效的治疗手段,但是该术式仍受限于紧张的供肝数量,使得大量等待移植的晚期肝病患者错失了手术机会,在此背景下劈离式肝移植应运而生,提高了供肝利用率,在一定程度上缓解了供肝的紧张。起步阶段劈离式肝移植受者的预后并不理想,并发症发生率高,随着技术的进步,劈离式肝移植受者的生存率逐渐接近全肝移植受者,且并发症发生率较前显著降低,越来越多的移植中心已将劈离式肝移植术作为优先选择的术式。该文对劈离式肝移植技术及其研究进展作一综述。

集群技术在自动相关监视系统中的应用

提出一种可提高自动相关监视系统冗余性与可靠性的集群方法,阐述了集群的双机磁盘镜像结构及工作方式设计,分析了本方法的不足,并提出了下一步改进思路。

公民逝世后器官捐献原位劈离式肝移植单中心经验

目的探讨公民逝世后器官捐献原位劈离式肝移植(ISSLT)的临床疗效。方法回顾性分析青岛大学附属医院器官移植中心2015年5月至2017年2月实施的10例ISSLT供、受者临床资料。10例供者均为中国Ⅰ类器官捐献,中位年龄33岁,脑死亡原因分别为脑外伤6例,脑出血4例;中位体质量指数22.8 kg/m2,ICU住院时间(3.8±2.1)d。经评估后按3种方式完成在体供肝劈离,产生20例具有独立解剖功能的供肝。10例ISSLT中,6对成人-儿童,4对成人-成人,移植物重量与受者体质量比为1.5%~2.7%。6对成人-儿童中,5对分别使用扩大右半肝和左外侧叶,1对分别使用左、右半肝;4对成人-成人分别使用左、右半肝。接受右侧肝叶的受者行经典原位肝移植,接受左侧肝叶的受者行背驮式肝移植。结果供肝劈离手术时间(226±58)min,出血量(138±51)m L;供肝离体修整时间为(84±25)min。20例受者中,8例在外院手术,12例在我院手术。截至2017年9月,在本院手术的12例受者术后中位随访时间13.5个月,10例未发生出血、血管及胆道并发症,肝功能恢复顺利。2例出现胆道并发症,1例胆管吻合口轻度狭窄,经皮胆道支架植入好转;1例接受右三叶供肝的受者术后2周夹闭T管后出现少量胆漏,经引流后好转。5例接受右三叶供肝的受者中,1例术后移植肝Ⅳ段坏死,受者ALT升高,肝叶萎缩,2周后肝功能恢复正常;其余4例Ⅳ段门静脉重建的受者,术后肝功能均恢复较快。结论 ISSLT可以在循环状态稳定的脑死亡供者中顺利开展,在保证供肝质量的前提下,提高了供肝使用率。

合并高钠血症供肝在劈离式肝移植中的应用

目的探讨不同程度高钠血症供肝在劈离式肝移植(SLT)中应用的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年9月至2022年1月在中山大学附属第三医院行SLT的连续122例供受者临床资料。供受者或(和)家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。供者均为公民逝世后器官捐献,其中男97例,女25例;年龄4.6~56.8岁,中位年龄27.3岁。受者中,男85例,女37例;年龄0.2~82.8岁,中位年龄8.0岁。供者和受者经过严格筛选和匹配,选择循环稳定的供者,尽可能缩短冷缺血时间(CIT)≤8 h,供肝尽可能选取质地柔软、无或轻微脂肪变(<10%),并优化供肝灌注流程。根据供者血钠浓度将受者分为高钠血症组(160 mmol/L≤血清钠浓度<170 mmol/L,22例)和对照组(血清钠浓度<160 mmol/L,100例)。两组受者CIT、术中出血量比较采用秩和检验;术后7 d早期移植物功能障碍发生率、术后30 d死亡比较采用χ2检验;术后90 d生存情况分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果高钠血症组CIT和术中出血量中位数分别为445(360,514)min、700(300,1500)ml,对照组相应为450(360,510)min、500(200,1200)ml,差异无统计学意义(Z=-0.182,0.448;P>0.05)。两组受者术后7 d早期移植物功能障碍发生率分别为36%(8/22)、40%(40/100),术后30 d死亡率分别为5%(1/22)、6%(6/100),差异无统计学意义(χ2=0.100,0.071;P>0.05);两组受者术后90 d累积生存率分别为90.9%、93.0%,两组术后生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.014,P>0.05)。结论供者血清钠浓度<160 mmol/L的供肝可用于劈离;当160 mmol/L≤血清钠浓度<170 mmol/L时,通过更加严格的脂肪肝评估、CIT控制和优化供肝灌注流程,亦可谨慎安全地实施SLT。

成人活体供者肝右叶联合脑死亡捐献者肝左外叶的双供肝活体肝移植治疗肝细胞癌的应用价值

目的探讨成人活体供者肝右叶联合脑死亡捐献者肝左外叶的双供肝活体肝移植治疗肝细胞癌的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年10月四川大学华西医院收治的1例行成人活体供者肝右叶联合脑死亡捐献者肝左外叶的双供肝活体肝移植受者的临床病理资料;男性肝细胞癌受者,年龄为46岁,体质量为66 kg,身高为171 cm,血型为A型Rh阳性。移植物1来自女性活体供者,年龄为23岁,体质量为50 kg,身高为150 cm,血型为A型Rh阳性。移植物2来自男性脑死亡捐献者,年龄为44岁,血型为A型Rh阳性。手术在3个手术间施行,2个手术间同时施行移植物1和移植物2的切取手术,第3个手术间施行受者肝脏游离,当移植物的体外拼接接近完成时,完整取出受者肝脏,并施行肝移植。观察指标:(1)活体供者及受者的手术及术后恢复情况。(2)受者病肝术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊方式进行随访,随访内容包括肝细胞癌复发监测、移植肝功能监测、免疫抑制剂监测调整、胆道血管并发症监测、排斥反应及药物不良反应等。受者需终生定期随访,最近一次随访时间为2019年12月4日。计数资料采用绝对数或百分比表示。结果(1)活体供者及受者的手术及术后恢复情况:活体供者手术时间为315 min,术中出血量约200 mL,术中输入自体回收血量约200 mL,术后第6天出院,无并发症发生。受者顺利完成改良背驼式肝移植。移植物1取自活体供者不含肝中静脉的肝右叶,质量410 g。移植物2取自脑死亡捐献者肝左外叶,质量400 g,拼接后的供者移植物质量与受者体质量比为1.2%。受者手术时间为815 min,无肝期时间为60 min,术中出血量约1500 mL,术中输血量为1800 mL。住院期间受者体温正常。术后第1天受者白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比达到峰值(分别为17.15×109/L和91.7%),后逐渐降低,采用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染,术后第7天WBC和中性粒细胞百分比均降至正常范围(分别为7.90×109/L和70.9%),停用抗菌药物。住院期间,受者白蛋白(Alb)为31.0~41.4 g/L,受者总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间、国际标准化比值肝功能指标均逐渐下降至正常范围,肌酐和肾小球滤过率肾功能指标均在正常范围。术后第10天受者全身状况良好,康复出院。(2)受者病肝术后病理学检查情况:①中分化肝细胞癌,肿瘤包膜欠完整,未侵及肝被膜,周围肝组织呈乙型病毒性肝炎后结节性肝硬化改变,肝门断端未见肿瘤累及;②慢性胆囊炎伴胆固醇沉积;③腹腔淋巴结1枚,呈反应性增生。免疫组织化学染色检测提示乙型肝炎表面抗原(10%细胞为阳性)、乙型肝炎核心抗原阴性。(3)随访情况:受者2019年11月19日复查肿瘤标志物,甲胎蛋白2.92μg/L、异常凝血酶原16 AU/L,结合腹部彩色多普勒超声检查的阴性结果提示肿瘤无复发。受者2019年12月3日复查肝功能:TBil 8.6μmol/L,ALT 23 IU/L,AST 28 IU/L,Alb 44.0 g/L;他克莫司血药浓度4.2μg/L,调整吗替麦考酚酯至250 mg 2次/d,其余治疗不变(他克莫司2 mg 1次/d,西罗莫司1 mg 1次/d);无症状、体征及检查结果提示胆道血管并发症、排斥反应及药物不良反应等。结论成人活体供者肝右叶联合脑死亡捐献者肝左外叶的双供肝活体肝移植安全、有效,可以作为治疗超出米兰标准肝细胞癌患者的次优方案。