The clinicopathological characteristics and surgical treatment of retroperitoneal angiomyolipoma:a case report and literature review of both English and Chinese

Angiomyolipoma usually present as incidental findings on routine imaging or laparotomy, but rarely they may give rise to massive hemorrhage. If bleeding occurs, the treatment of choice is to save life either by angiography with selective embolisation or surgery. Herein, we reported a case of a 32-year-old man who came to our hospital complaining of sudden colicky pain in the right hypochondria region, associated with nausea and vomiting. On physical examination, the patient was in a state of shock; blood pressure of 60/36 mmHg, heart rate of 160 beats/min, high abdominal distention, and non-coagulated blood was extracted from abdominal puncture. The abdominal computed tomography (CT) and arteriography showed a 20 × 15 × 15 cm mass suggestive of spontaneous rupture of liver neoplasm and intraperitoneal hemorrhage. On laparotomy, 1500 mL of non-coagulated blood was found, and the tumor located at right upper abdomen, which originated from retroperitoneum. The tumor was resected totally with hematoma and sutured the bleeding vessels. The histological study of the resected mass revealed the presence of angiomyolipoma.

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的通过对15例自发性食管破裂的分析,探讨其诊断和治疗的规则。方法15例中行手术治疗11例,非手术治疗4例。结果11例痊愈,4例死亡,治愈率73%。结论早期诊断和积极手术是成功治疗自发性食管破裂的关键,对延误诊断的病例,仍应适当放宽手术适应证。

自发性食管破裂的诊治体会

目的探讨自发性食管破裂的诊断及治疗方法,以提高对该病的认识。方法对该院自1998年3月～2006年7月以来收治的4例自发性食管破裂的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果4例患者来该科时病程均超过24h,失去一期食管缝合修补的手术时机,3例采用胸腔闭式引流、灌洗,2周后纤维板形成,适时切开,改为开放引流;1例外院转来时纤维板已形成,直接行胸壁全层切开,开放引流。3例患者住院3～5个月后康复出院,1例中途放弃治疗,自动出院。结论应提高对自发性食管破裂的认识,避免误诊;适时行胸壁全层切开,使脓腔完全敞开引流,清除胸腔污染物和脓性渗出物;合并应用敏感的抗生素,加强全身营养支持治疗。

自发性食管破裂10例诊治体会

目的总结自发性食管破裂的诊治经验,提高诊治成功率。方法回顾总结分析该科10年来收治的10例自发性食管破裂的临床资料。结果 10例患者中自发性食管破裂非手术治疗4例痊愈,手术治疗5例均痊愈,1例放弃治疗。结论食管自发性破裂经早期正确的诊断、合理的手术治疗、术后仔细的管理是取得良好的治疗效果的关键,患者条件许可,应放宽手术指征。

自发性食管破裂的外科治疗

目的探讨自发性食管破裂的早期诊断和及时正确的外科治疗以提高自发性食管破裂的治愈率。方法回顾性分析1989年2月至2008年6月收治的56例食管破裂患者临床资料及治疗经过,比较保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率,24h内手术治疗与24h以上手术治疗的疗效和死亡率。结果56例自发性食管破裂患者中手术治疗的治愈率是81%,优于保守治疗的50%,P<0.05;发病后24h内手术者91%治愈,24h以上手术者66%治愈,P<0.05。结论自发性食管破裂早期诊断和早期手术治疗是提高治愈率的关键。

自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的:探讨自发性食管破裂的诊断和外科治疗。方法 :对 14例自发性食管破裂患者的诊断、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果:本组确诊时间 2 4 h以内者仅 2例 ,确诊时间大于 2 4 h者 12例 ;一期食管修补、带蒂胸膜覆盖术 3例 ,治愈 1例 ,治疗失败 2例 (其中 1例死亡 ,1例延期行结肠代食管术后治愈 ) ;行破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的 5例全部治愈 ;保守治疗 6例 ,治愈及死亡各 3例。结论:早期诊断自发性食管破裂是提高疗效、降低病死率的关键。发病 2 4 h以上者 ,如全身情况允许 ,破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的疗效较好。

自发性食管破裂的临床分析

目的 总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验.方法 对2003年1月至2010年6月29例自发性食管破裂病例的诊断、治疗结果 进行回顾性分析.结果 施行一期修补手术的15例患者无修补口瘘发生,均治愈.单纯T形管引流治愈5例,施行二期重建7例,均治愈.其中食管胃弓下吻合2例,无吻合口瘘.颈部吻合5例中,发生吻合口瘘2例,经瘘口周围引流,换药后愈合.保守治疗2例纵隔型患者亦获成功.全组无一例死亡.结论 早期诊断与正确治疗是成功治疗自发性食管破裂的关键.

胸段自发性食管破裂的诊治

目的总结胸段自发性食管破裂的诊断和治疗经验。方法回顾性分析10例胸段自发性食管破裂患者的诊断和治疗情况。结果7例患者通过胸腔闭式引流获得早期诊断，其中6例行一期手术修补，1例仅行胸腔闭式引流术。3例晚期患者行分期手术治疗。10例患者均痊愈。结论立即胸腔闭式引流是尽早诊治的重要措施。一期修补是早期患者比较理想的治疗方式。对于晚期重症患者，要根据患者具体情况决定治疗策略，分期手术能够降低手术风险。

自发性食管破裂诊治的临床分析

目的总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验。方法对2000年1月～2011年月12月共收治16例自发性食管破裂患者的诊断、治疗结果进行回顾性分析。结果开胸手术的13例中,痊愈10例,死亡3例,术后并发吻合口痰1例,保守治疗3例中,痊愈1例,自动出院1例,死亡1例。结论早期诊断与正确治疗是成功治疗自发性食管破裂的关键。

自发性食管破裂围手术期的护理干预价值

目的总结护理干预在自发性食管破裂围手术期中的临床价值。方法对比性分析2例自发性食管破裂的成功救治经验和教训,制定有效的护理干预措施。结果 1例得到及时诊治,配合积极有效护理而治愈,另1例错过最佳手术时机,并发多器官功能衰竭死亡。结论专业、有效的护理干预,有助于自发性食管破裂的早诊断、早治疗,对提高自发性食管破裂的治愈可起到重要作用。

延误诊断的晚期自发性食管破裂合并脓胸的外科治疗

目的:探讨外科治疗延迟诊断的晚期自发性食管破裂合并脓胸的价值。方法:回顾性分析2007年9月至2010年5月南方医科大学珠江医院收治的3例晚期自发性食管破裂患者的临床资料,明确诊断后行剖胸探查及脓胸廓清术,1例患者予带蒂肋间肌瓣修复,2例未做修补,术中同期行空肠造瘘。术后予呼吸机辅助呼吸、持续胸腔冲洗及引流、肠内外营养支持等处理。结果:3例患者手术过程顺利,无手术死亡;手术时间180～270 min,平均手术时间210 min;术后无脓胸、肺部感染等明显并发症;住院时间35～76 d,平均住院时间37 d。平均随访时间1.5年,患者无食管狭窄、反流性食管炎发生,日常工作和生活正常。结论:对延误诊断的晚期自发性食管破裂,手术的指征应尽量放宽,只要患者全身情况许可,应强调尽早外科手术治疗。

原发性肝癌破裂大出血的外科治疗

目的 探讨原发性肝癌破裂大出血外科治疗的疗效。方法 自 1985年 1月至 2 0 0 1年 12月收治肝癌自发性破裂大出血共 68例 ,其中 3 1例经急诊手术。手术方式 :左半肝切除 5例 ,右叶局切 4例 ,尾状叶局切 1例 ,肝右动脉结扎栓塞 5例 ,肝固有动脉结扎纱布条填塞 3例 ,局部填塞止血 2例。结果 手术组中位生存期 2 2 3± 3 5个月 ,平均生存期 2 3 2个月 ;保守治疗组中位生存期 4 0± 1 9个月 ,平均生存期 4 5个月。P值 <0 0 1。结论 对于肝癌破裂大出血者 ,如符合手术指征 ,应尽可能及时手术治疗。

自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的:探讨自发性食管破裂的诊断和外科治疗效果。方法:回顾性分析1996-11～2012-06收治的15例食管破裂患者临床资料及治疗经过,14例行食管修补术。结果:1例于术前死于多脏器功能衰竭,1例术后出现食管胸膜瘘,13例恢复顺利。结论:早期诊断是提高治愈率的关键,手术治疗是自发性食管破裂的有效治疗方法。

自发性食管破裂的早期诊断及治疗

目的:探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2004年4月至2007年4月收治的自发性食管破裂患者9例,分析其临床表现及外科治疗方法。结果:早期开胸手术的6例患者治疗效果较好,其中痊愈5例,术后并发吻合口瘘1例。晚期手术患者2例,1例因术后并发脓胸及急性肾功能衰竭而死亡,1例自动出院。保守治疗1例因不能控制的严重感染和中毒性休克而死亡。结论:提高对自发性食管破裂的认识,早期手术是治疗成功的关键。

自发性食管破裂的外科治疗

目的探讨自发性食管破裂的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析我院自2000-2006年间收治的自发性食管破裂患者5例,分析其临床表现及外科治疗方法。结果5例患者中4例得到早期手术而痊愈,1例晚期手术患者术后并发症脓胸及急性肾功能衰竭而死亡。结论提高对自发性食管破裂的认识,早期手术主是治疗成功的关键。

22例自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的 总结自发性食管破裂诊断和外科治疗的经验。方法 对我院 196 6～ 1998年治疗的 2 2例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析。结果 本组病例 10例在 48h内确诊并手术 ,死亡率为 2 0 % (2 / 10 ) ,超过 48h的 12例 ,死亡率为 41 7% (5 / 12 )。行一期修补术的 9例中有 5例距发病超过 2 4h ,成功 3例。结论 早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效 ,降低死亡率的关键。 2

自发性食管破裂的诊断和治疗(附6例临床报道及文献复习)

目的总结自发性食管破裂(Boerhaave's syndrome)诊断和治疗的经验。方法对我院治疗的6例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析,并结合文献复习。结果本组病例4例在48h内确诊并手术,2例经手术探查确诊。本组病死率为50%(3/6)。行一期修补术的3例中有2例距发病起过24h,成功2例。结论高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键。

自发性食管破裂的诊断与外科治疗的现状

自发性食管破裂(SRE)是一种罕见但严重且死亡率高的疾病。目前关于自发性食管破裂的研究有限,相关的诊疗流程并未形成规范或共识,多依赖于医师的临床经验,导致了较高的误诊率。因此,全面地认识自发性食管破裂的临床表现、解剖特征及临床诊断与干预措施等方面有助于胸外科医师及时、有效地做出判断与治疗,改善患者预后。此综述复习相关的基础研究与临床研究,探讨自发性食管破裂的诊断与外科治疗现状。

保守治疗联合胸腔镜清创术治疗自发性食管破裂的效果评估

目的分析保守治疗联合胸腔镜清创术治疗自发性食管破裂的效果。方法选取来我院治疗的50例自发性食管破裂患者作为研究对象,对50例患者的临床资料进行回顾性分析,其中20例患者实施保守治疗,30例患者实施保守治疗联合胸腔镜清创术治疗,比较两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果保守治疗组的治愈率为60.00%,低于联合治疗组(93.33%),且生活质量评分低于联合治疗组,P<0.05。结论保守治疗联合胸腔镜清创术治疗自发性食管破裂具有较显著的效果。

13例自发性食管破裂的诊断和治疗

目的:总结自发性食管破裂(Boerhaave′s Syndrome)诊断和治疗的经验。方法:结合文献对我们所治疗的13例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析。结果:本组病例9例在48 h内确诊并手术,4例经手术探查确诊。本组病死率为46%(6/13)。行一期修补术的8例中有5例距发病超过24 h,成功3例。结论:高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键。