散发性无痛性甲状腺炎46例临床分析

目的提高对散发性无痛性甲状腺炎(SPT)的认识,以防误诊。方法对2012年6月—2014年6月期间我院收治的46例SPT患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果甲状腺毒症期临床表现与Graves病相似;6例患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平在正常范围,40例患者FT3和或FT4均有不同程度的升高,所有患者促甲状腺激素(TSH)水平下降;红细胞沉降率平均(28±3.5)mm/1h;22例甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)正常,24例TGAb和(或)TPOAb升高;41例促甲状腺激素受体抗体(TRAb)正常,5例轻度升高;46例摄碘率均明显降低;15例甲状腺彩色多普勒超声示实质回声不均,多发片状低回声区,46例彩色多普勒超声均未提示血流增加。结论 SPT临床表现复杂,需结合实验室检查加以判断,摄碘率及TRAb测定有助于SPT的诊断及鉴别。