Spring韧带复合体损伤的MRI诊断

目的探索Spring韧带损伤的MRI表现。方法搜集经手术证实Spring韧带损伤并行MRI检查患者34例,描述Spring韧带损伤的MRI信号特征,测量损伤韧带直径,以及有无伴随损伤,使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果Spring韧带内上束损伤中,22例(64.7%)表现为PD信号增高,7例(20.6%)信号不均匀,韧带直径>4 mm者28例(82.4%),>5 mm者18例(52.9%),<2 mm者2例(5.9%),4例出现韧带扭曲,5例出现韧带完全断裂,两断端间出现撕裂沟,23例存在胫骨后肌腱损伤,13例伴有胫-Spring韧带损伤,8例Spring韧带足底束损伤,表现为韧带增粗和信号不均。结论MRI图像上,Spring韧带内上束>4 mm或<2 mm,信号增高或不均、撕裂沟出现时提示其损伤。内上束损伤常伴有胫骨后肌腱损伤和胫-Spring韧带损伤。Spring韧带足底束损伤较少见,主要表现为韧带信号不均及增粗。

3.0T MRI评估弹簧韧带内上束损伤

目的探讨弹簧韧带复合体内上束(smCNL)损伤的MRI表现。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月行踝关节MRI检查的31例确诊为成人获得性扁平足(AAFD)的患者及20名正常受检者的影像学资料,分析两组受检者smCNL的MRI表现,并测量其近侧端和远侧端厚度。采用独立样本t检验比较两组间smCNL的近侧端、远侧端厚度。结果正常组MRI表现为smCNL呈T1WI等信号、T2WI-质子密度加权成像(PDWI)脂肪抑制序列低信号,结构清晰,内见疏松丝状结构,韧带紧贴距骨头表面,近端上方可见正常胫骨后肌腱,近侧端厚度(3.11±0.61)mm、远侧端厚度(0.91±0.20)mm。扁平足组MRI表现为smCNL结构不清,明显弥漫性增厚、边缘模糊、信号增高,近侧端厚度(4.09±1.36)mm、远侧端厚度(2.08±1.07)mm。两组受检者的smCNL近侧端、远侧端厚度差异均有统计学意义(t值分别为-3.03、-4.86,P均<0.05)。结论MRI诊断smCNL损伤确切,smCNL近侧端及远侧端厚度可为AAFD患者提供一定的诊断依据。