吸痰管路原位保护装置的设计与临床应用

目的自行制作T型接头连接悬挂式冲洗消毒液和负压吸引装置形成吸痰管路原位保护装置,并观察临床应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年1月-2023年12月我院医嘱开具吸痰护理的患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用接口常规保护吸痰管路装置,观察组采用接口原位保护吸痰管路装置。观察两组接口保护管理缺陷率、接口24h细菌污染率、患者痰液病原菌检出率及下呼吸道医院感染发生率。结果观察组接口保护管理缺陷率、接口24h细菌污染率低于对照组(P<0.05);两组痰液病原菌检出率及下呼吸道医院感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过T型接头连接悬挂冲洗消毒装置和负压吸引装置而成的整套吸痰管路可达到接口原位保护、冲洗、消毒与吸痰的灵活调控,为患者床旁处于非吸痰状态时的吸痰管路装置其连接吸痰管接口的理想保护方式,可应用于临床。

基于磁耦合传动的吸痰装置的研制与验证

目的 针对以往吸痰装置的人工气道内吸痰中送、退管的核心操作,研制新一代稳定、安全的吸痰装置,以代替护理人员完成吸痰操作。方法 在上一代仿真吸痰机器人研发已取得送、退吸痰管的推拉力、速度、时间等相关参数的基础上,通过使用磁耦合传动和滚轴输送,实现非接触动力传递和卡顿减少,确保吸痰管送退的稳定性;通过在建立人工气道的吸痰练习模型上进行可行性训练,确保吸痰装置使用的有效性和安全性。结果 可行性训练表示,在20次有效性模拟实验中,有17次实验可成功吸出模拟痰液约5~9 mL,平均可抽出约7.5 mL痰液;在10次安全性模拟实验中,吸痰装置与手动吸痰在送、退吸痰管时的推力、拉力和旋转力无明显统计学差异(P>0.05),且吸痰装置数据更为稳定。结论 该吸痰装置可稳定安全地传送和退出吸痰管,有效完成吸痰操作,且便于拆卸、清洗和消毒,可有效减轻医护人员的工作负担。

老年病房护士践行吸痰操作规范现状的横断面调查

目的了解和分析老年病房护士在临床实际工作中践行吸痰护理实践指南及规范的现况,为临床护理实践和管理提供参考。方法采用横断面调查,观察并记录某三甲医院76名老年病房护士的200次吸痰操作,将其中与指南和规范不符的情况进行统计分析,并探讨吸痰选取的负压范围、持续时长及几项基本信息与吸痰并发症发生率和一次吸净痰液率的相关性。结果超过半数护士在吸痰操作中发生三种及以上的不规范行为,62.00%(124/200)的护士吸痰前未洗手,61.00%(122/200)的护士在吸痰前未评估吸痰指征,23.50%(47/200)的护士吸痰前手套污染,36.00%(72/200)的护士在吸痰前未检查负压,本次护士所采取的吸痰负压值和吸痰持续时间均大于指南中推荐数值。此外,吸痰负压每增加1 mm Hg,一次吸净痰液的成功率就会提高1.90%(P<0.05);一次气管内吸痰时间每增加1 s,一次吸净痰液率就会提高3.50%(P<0.05),同时相关并发症的发生率增加1.90%(P<0.05)。结论护士实施吸痰操作时存在较多与指南和规范不符的行为,护理管理者需要针对不规范的护理行为进行质量问题改善,同时指导护士控制一次气管内吸痰时间,适当增大吸痰负压,以寻求最佳吸痰效果。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果

目的分析纤维支气管镜(FOB)吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年1月驻马店市中心医院收治的103例SP患者临床资料,按照治疗方式分为无菌吸痰组(55例)和联合灌洗组(48例)。观察两组临床疗效、痰液引流量、机械通气时间、首次撤机成功率、ICU住院时间、血气指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果联合灌洗组总有效率高于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组痰液引流量、首次撤机成功率高于无菌吸痰组,机械通气时间、ICU住院时间短于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)水平低于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及血氧饱和度(SpO_(2))水平高于无菌吸痰组,PaCO_(2)水平低于无菌吸痰组。撤机后联合灌洗组1 s用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC高于无菌吸痰组(P<0.05)。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论FOB吸痰联合肺泡灌洗治疗SP效果确切,可减轻机体炎症反应,改善血气指标、呼吸功能和肺功能,安全性可。

基于循证理论的集束化气道护理结合负压吸痰对气管插管患者排痰情况及血气分析指标的影响

目的探讨基于循证理论的集束化气道护理结合负压吸痰对气管插管患者排痰情况及血气分析指标的影响。方法选取2020年10月至2022年10月我院收治的85例气管插管患者为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采取基于循证理论的集束化气道护理结合负压吸痰。比较两组的干预效果。结果观察组的气道相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的排痰量多于对照组,痰液黏稠度Ⅰ度占比高于对照组,痰液黏稠度Ⅲ度占比低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于循证理论的集束化气道护理结合负压吸痰能减少气管插管患者气道相关并发症,提高排痰效果,降低痰液黏稠度,改善血气分析指标,降低不良事件发生率,提高护理满意度。

密闭式吸痰护理联合呼吸道综合护理用于新生儿呼吸窘迫综合征效果分析

目的探讨密闭式吸痰护理联合呼吸道综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果。方法选取医院2019年5月至2020年5月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿156例,随机分为对照组和观察组,各78例。两组患儿均予密闭式吸痰护理,对照组患儿在此基础上加用常规护理,观察组患儿在对照组基础上加用呼吸道综合护理。结果观察组患儿的总有效率为97.44%,显著高于对照组的88.46%(P<0.05);观察组患儿的护理总依从率为96.15%,显著高于对照组的85.90%(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率为2.56%,显著低于对照组的10.26%(P<0.05)。结论密闭式吸痰护理联合呼吸道综合护理用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果良好,可提升患儿的护理依从性,减少并发症。

纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨不同吸痰方式即纤维支气管镜吸痰灌洗和常规吸痰管吸痰在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月商丘市立医院收治的94例重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。给予对照组患者常规吸痰管吸痰,给予观察组患者纤维支气管镜吸痰灌洗。观察两组患者症状控制情况、血气指标及炎性反应指标。结果:干预后,观察组患者临床肺部感染评分、急性生理性与慢性健康状况评分较对照组患者低,发热时间及机械通气时间较对照组患者短,差异均有统计学意义(t值分别为3.422、5.216、7.668和6.945,P值均<0.05);干预后,观察组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度较对照组患者高,动脉二氧化碳分压较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为2.822、6.252和7.705,P值均<0.05);干预后,观察组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为7.167、7.368、3.093和10.081,P值均<0.05)。结论:与常规吸痰管吸痰相比,纤维支气管镜吸痰灌洗能对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平进行调节,改善炎症反应,进而控制临床症状。

基于目标管理理论的针对性护理联合无创吸痰专项护理在支气管肺炎患儿中的应用

目的 探讨基于目标管理理论的针对性护理联合无创吸痰专项护理在支气管肺炎患儿中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年8月兰陵县人民医院收治的76例支气管肺炎患儿,按入院顺序分为两组,每组各38例。对照组实施常规护理,观察组实施基于目标管理理论的针对性护理联合无创吸痰专项护理,比较两组症状消失时间、并发症总发生率及生活质量。结果 观察组咳嗽痰鸣、憋喘、肺部啰音、发热消失时间分别为(4.42±1.30)、(2.23±0.69)、(5.26±1.17)、(1.83±0.58)d,短于对照组的(6.97±1.05)、(3.14±0.76)、(6.95±1.22)、(2.96±0.65)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2周后,观察组情感、生理、社交功能及学校表现评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于目标管理理论的针对性护理联合无创吸痰专项护理在支气管肺炎患儿中的应用效果显著,可促进症状缓解,减少并发症,提高生活质量,值得推广。

不同吸痰方式对颅脑损伤气管切开患者气道分泌物清除的效果观察

目的探讨吸唾管结合吸痰管吸痰法在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果。方法采用随机对照试验研究方法,对符合纳入标准的106例颅脑损伤气管切开后住院患者,根据随机数字表法分为两组,每组53例。对照组采用吸痰管常规吸痰法进行治疗和护理,试验组采用吸唾管结合吸痰管吸痰法进行治疗和护理。比较两组患者吸痰前后的电子喉镜吞咽功能评估(FEES)下分泌物严重程度分级;两组患者入院后第1、3、7天的吸痰次数、吸痰前后1min血氧饱和度及心率变化情况,观察两组住院患者第1、3、7天电子软管支气管镜下黏膜破损情况。结果试验组吸痰后电子喉镜吞咽功能评估(FEES)分泌物严重程度分级低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组吸痰前1min的血氧饱和度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后的血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组吸痰前1 min的心率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后1min的心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组吸痰次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。黏膜破损总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸唾管结合吸痰管吸痰法的气道分泌物清除效果明确,减轻患者痛苦,且并发症较少,显著降低了气道黏膜损伤的发生率,安全性较高。

密闭浅层呼吸机膨肺吸痰对心脏术后病人吸痰效果、呼吸循环状态及气道损伤风险的影响

目的:研究密闭浅层呼吸机膨肺吸痰对心脏术后病人的吸痰效果及其对呼吸循环状态及气道损伤风险的影响。方法:选取医院2020年7月—2022年8月心脏术后病人110例为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组55例。对照组给予传统膨肺吸痰,观察组给予密闭浅层呼吸机膨肺吸痰,比较两组病人吸痰效果、呼吸循环状态和气道损伤风险。结果:两组病人24 h内吸痰次数、痰鸣音改善评分比较差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后观察组病人心率(HR)、呼吸频率(R)、潮气量(VT)、平均气道压(P_(mean))水平均低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))水平高于对照组(P<0.05);观察组病人气道黏膜损伤出血、刺激性咳嗽发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:密闭浅层呼吸机膨肺吸痰对心脏术后病人效果确切,能够维持呼吸循环状态稳定,降低气道损伤风险。

吸痰器联合以家庭为中心的护理干预对支原体肺炎患儿症状体征及家长满意度的影响

目的 探讨吸痰器联合以家庭为中心的护理干预在小儿支原体肺炎康复中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年3月医院收治的支原体肺炎患儿96例,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组采取以家庭为中心的护理干预,观察组在对照组基础上加用吸痰器。比较两组患儿的治疗依从性、临床症状及体征改善时间、家长满意度。结果 观察组患儿治疗总依从率高于对照组,咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组,患儿家长总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 吸痰器联合基于以家庭为中心的护理干预利于提高患儿治疗依从性、加快病情康复,且家长满意度高。

高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法用于小儿支气管炎护理中的效果观察

目的:观察高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法应用于小儿支气管炎护理中的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月收治的96例毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组48例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上进行高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法,比较两组症状改善效果、呼吸功能指标情况、不良反应发生率以及临床疗效。结果:干预后观察组患儿症状改善效果优于对照组(P<0.05),呼吸功能指标情况优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:将高渗盐水雾化痰液诱导配合无创吸痰法应用于毛细支气管炎患儿中的疗效显著。

一种负压吸引连接管固定新方法

目的探讨一种负压吸引连接管固定新方法在临床吸痰护理中的应用。方法选取南京医科大学附属口腔医院2022年1月1日至2月28日全麻术后需要使用负压吸引连接管的患者作为研究对象。将1月1日至31日80例患者设为对照组,2月1日至28日80例患者设为观察组。观察组使用自制的连接管接头固定装置,对照组使用负压吸引连接管原包装袋包裹接头,并系于床头柜直角架上固定。比较两组负压吸引连接管取用、放回时间以及连接管接头脱落次数。结果观察组吸引连接管取用时间为(1.3±0.5)s,放回时间为(2.5±0.5)s;对照组吸引连接管取用时间为(2.8±0.7)s,放回时间为(5.0±0.9)s,两组吸引连接管取用时间及放回时间比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组负压吸引连接管接头脱落次数为5次,脱落率为6.3%,对照组负压吸引连接管接头脱落次数为32次,脱落率为40.0%,观察组连接管接头脱落率低于对照组(P<0.05)。结论该负压吸引连接管固定新方法固定稳妥、操作简便,在保证患者安全的情况下,能减轻临床护理工作量,值得推广。

手持式微型电动负压吸引器在危重病人院内转运过程中的应用

目的观察手持式微型电动负压吸引器在危重病人院内转运过程中的应用效果及安全性。方法纳入2021年8月至2022年6月江苏省中医院重症监护室(ICU)需院内转运的气管插管或气管切开病人106例。按照随机数字表法分为对照组(转运过程中以50 mL注射器连接无菌吸痰管吸痰)和观察组(使用手持式微型电动负压吸引器吸痰)各53例。观察两组转运开始前和转运结束后病人呼吸频率、氧合指数(P/F)、血氧饱和度、收缩压、舒张压和心率的差异。结果转运开始前,两组呼吸频率、P/F、血氧饱和度、收缩压、舒张压和心率比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。转运结束后,观察组呼吸频率[(18.43±4.81)次/分比(20.60±4.45)次/分]、收缩压[(129.09±18.27)mmHg比(139.81±17.30)mmHg]和心率[(81.75±19.33)次/分比(91.43±15.07)次/分]均明显低于对照组(P<0.001),而血氧饱和度[(97.64±2.36)%比(95.98±1.43)%]明显高于对照组(P<0.001)。在转运前后差值方面,观察组呼吸频率、P/F、血氧饱和度、收缩压、舒张压和心率的转运前后差值均明显小于对照组(P<0.001)。组内比较可见,与转运开始前相比,对照组在转运结束后的呼吸频率、收缩压、舒张压和心率均明显升高,P/F、血氧饱和度均明显下降,均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组转运前后各项指标比较,除血氧饱和度外(P<0.05),其他指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU危重症病人转运过程中使用手持式微型电动负压吸引器可确保病人气道通畅,维持生命体征平稳,减少转运风险,值得临床进一步推广。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎患者症状改善情况、炎症指标的影响

目的研究重症肺炎患者联合采用纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗治疗对症状改善及炎症指标的影响。方法选择2021年2月至2023年3月本院接收的110例重症肺炎患者为研究对象,以双盲法分组标准分为常规组和治疗组,每组55例。常规组予以纤维支气管镜吸痰治疗,治疗组加用肺泡灌洗治疗。对两组症状改善情况进行观察,并评估临床疗效、肺功能,检测炎症指标。结果治疗后,治疗组症状改善时间短于常规组(P<0.05);治疗组总有效率较常规组高(P<0.05);和常规组相比,治疗组肺功能指标更高(P<0.05);相较于常规组,治疗组炎症指标水平更低(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗联合用于重症肺炎患者中能缩短症状改善时间、提高临床疗效,还可提高肺功能,有效降低炎症指标水平。

侧向旋转吸痰干预模式对老年肺心病伴COPD患者病情控制及VAP的预防效果

目的探讨侧向旋转吸痰干预模式对老年肺心病伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情控制及呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选择2019年10月—2022年10月医院收治的肺心病伴COPD老年患者72例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组36例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上应用侧向旋转吸痰干预模式。比较两组患者的血气功能、肺功能、肺动脉收缩压(PASP)、心脏Tei指数(TI)、VAP与相关并发症预防效果。结果实施侧向旋转吸痰干预后,观察组患者动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MMV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PASP、TI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VAP、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论侧向旋转吸痰干预模式应用于老年肺心病伴COPD患者中,可有效改善其血气功能与肺功能,降低PASP、TI,有效控制病情,预防VAP的发生,降低相关并发症发生率。

不同吸痰方式在脑出血呼吸机辅助通气患者中的应用价值观察

目的:观察分析不同吸痰方式在脑出血呼吸机辅助通气患者中的应用价值。方法:选取2019年2月—2021年2月驻马店市中心医院收治的96例脑出血呼吸机辅助通气患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用开放式吸痰,观察组采用密闭式吸痰。观察对比两组患者血氧饱和度(SpO_(2))及颅内压(ICP)指标变化,血压、心率、潮气量及气道峰压水平的变化,不良事件发生率,肺部感染发生情况。结果:吸痰后,观察组SpO_(2)指标高于对照组,ICP指标低于对照组,差异有统计学意义(t=4.479、3.508,P<0.05)。吸痰后,观察组血压、心率均低于对照组,潮气量及气道峰压值均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.101、7.533、3.866、8.072,P<0.05)。观察组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.077,P<0.05)。观察组肺部感染发生率为2.08%,明显低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.852,P<0.05)。结论:与开放式吸痰相比,密闭式吸痰在脑出血呼吸机辅助通气患者中应用能够稳定血氧水平,减少对脑代谢的影响,降低不良事件发生率,减少患者肺部感染发生风险。

痰热清联合纤支镜吸痰灌洗对重症肺炎血清sICAM-1、HMGB-1和炎症介质的影响

目的 观察并探讨重症肺炎患者临床治疗过程中痰热清与纤支镜吸痰灌洗技术联合应用效果以及对血清可溶性细胞间粘附因子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein-1,HMGB-1)、炎症介质的影响。方法 前瞻性方便选取2021年6月—2023年4月呼和浩特市第一医院接收的重症肺炎患者92例,按抛掷硬币法随机分为对照组(n=46)、联合组(n=46),其中对照组给予纤支镜吸痰灌洗治疗,联合组给予纤支镜吸痰灌洗治疗同时加用痰热清。观察临床治疗效率、症状缓解时间、总住院时间、血清sICAM-1、血清HMGB-1、炎症介质、不良反应、再入院率。结果 联合组临床治疗效率为91.30%,对照组临床治疗效率为73.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.842,P=0.027)。联合组止咳时间、咳痰时间、体温恢复正常时间、肺湿啰音减少时间、总住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清sICAM-1、HMGB-1、降钙素原、白介素-1β、白介素-8明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组头晕头痛、腹泻、胸闷、恶心等不良反应总发生率为10.87%,与对照组的13.04%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。为期2个月随访,联合组再入院率为2.17%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.034,P=0.014)。结论 重症肺炎患者进行纤支镜吸痰灌洗治疗期间加用痰热清,能够加快症状缓解,提高临床疗效,缩短住院治疗时间,下调血清sICAM-1、HMGB-1表达,减轻炎症介质反应,降低再入院率,且不良反应未增加,患者耐受,安全性可靠,可推荐。

分析以家庭为中心的拍背吸痰护理对肺炎患儿睡眠质量及肺功能的影响

目的:分析以家庭为中心的拍背吸痰护理对肺炎患儿睡眠质量及肺功能的影响。方法:选取2022年2月至2023年4月福清市第五医院收治的肺炎患儿76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例,对照组患儿开展常规护理干预,观察组治疗期间开展以家庭为中心的拍背吸痰护理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较2组患儿干预前后睡眠质量的变化,比较2组患儿呼吸功能改善情况,对2组患儿干预前后的肺功能评估,并比较2组患儿的炎性因子水平,包括白细胞介素-4、白细胞介素-12、干扰素-γ水平进行检测与对比。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组肺功能指标显著高于对照组,观察组睡眠呼吸暂停指数低于对照组,最低血氧饱和度高于对照组,观察组炎性因子水平各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肺炎患儿护理时开展以家庭为中心的拍背吸痰护理,可以有效提升患儿睡眠质量,改善患儿肺功能,并降低患儿体内炎性因子水平,加快患儿恢复进程,值得临床推广应用。

吸痰操作对不同镇静程度脑出血患者颅内压及脑灌注压、血压的影响

目的探讨不同镇静程度下吸痰对脑出血患者颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)及血压(BP)的影响。方法选取26例脑出血患者作为研究对象,根据RASS镇静评测量表将评分-2~1分设为浅镇静组,<-2分设为深镇静组。记录患者术后每次吸痰前、吸痰准备、吸痰中及吸痰后1、5、10、15 min的ICP、CPP及BP,探究吸痰操作对脑出血患者ICP、CPP及BP随时间的变化趋势。结果浅镇静组ICP、CPP、BP上升幅度均高于深镇静组,组内差异均有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析显示,随着吸痰进展,2组患者ICP、CPP及BP均有显著变化(F=43.322,26.616,36.610,30.962,P<0.001);不同镇静程度下吸痰患者收缩压变化幅度不同(F=15.012,P<0.001),不同镇静程度下吸痰患者ICP、CPP、舒张压变化幅度差异无统计学意义(F=3.852,1.752,0.155,P>0.05)。结论吸痰操作会导致脑出血患者ICP、CPP、BP升高。镇静程度较深的患者吸痰时ICP、CPP、BP上升幅度低于镇静程度较浅的患者,有利于减少继发性脑损伤的发生。良好的镇静可作为吸痰操作中控制ICP的有效手段。