纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨不同吸痰方式即纤维支气管镜吸痰灌洗和常规吸痰管吸痰在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月商丘市立医院收治的94例重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。给予对照组患者常规吸痰管吸痰,给予观察组患者纤维支气管镜吸痰灌洗。观察两组患者症状控制情况、血气指标及炎性反应指标。结果:干预后,观察组患者临床肺部感染评分、急性生理性与慢性健康状况评分较对照组患者低,发热时间及机械通气时间较对照组患者短,差异均有统计学意义(t值分别为3.422、5.216、7.668和6.945,P值均<0.05);干预后,观察组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度较对照组患者高,动脉二氧化碳分压较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为2.822、6.252和7.705,P值均<0.05);干预后,观察组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为7.167、7.368、3.093和10.081,P值均<0.05)。结论:与常规吸痰管吸痰相比,纤维支气管镜吸痰灌洗能对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平进行调节,改善炎症反应,进而控制临床症状。

金栀洁龈含漱液联合冲吸式口护吸痰管在留置胃管患者口腔护理中的效果观察

目的探讨金栀洁龈含漱液联合冲吸式口护吸痰管在留置胃管患者口腔护理中的应用效果。方法运用随机对照的研究方法,将2015年4月-2017年4月佛山市高明区人民医院神经内科收治留置胃管的患者144例,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=66)。观察组采用金栀洁龈含漱液联合冲吸式口腔护理法,对照组采用棉球擦洗口腔护理法。对两组口腔护理备物时间及操作时间,口腔黏膜完整性,舒适度及依从性,口腔残留物、口腔溃疡、口腔炎、口臭指数、舌苔指数、院内肺部感染情况进行比较分析。结果观察组备物时间和口腔护理操作时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度、依从性及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组口腔黏膜完整性、口腔炎、口腔残留物、口腔溃疡发生情况、口臭指数、舌苔指数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内肺部感染率6.41%明显低于对照组18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究表明金栀洁龈含漱液联合冲洗式口护吸痰管在留置胃管患者的使用效果优于传统口腔护理。

吸痰连接管接口处污染的主要感染菌群调查及医用输液瓶口贴的应用效果

目的分析吸痰连接管接口处污染的主要感染菌群,并观察医用输液瓶口贴的应用效果。方法选取2016年5月-2019年5月于骨科重症监护室病房(ICU)定期需要吸痰的患者80例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,各40例。观察组吸痰完毕用生理盐水冲洗干净吸痰连接管后,直接用医用输液瓶口贴封闭连接管接口处,对照组吸痰结束后用生理盐水冲洗干净吸痰连接管,放入离子水中。7 d后,观察研究对象的连接管处菌群分布及构成比,并比较2组护士操作时间和患者医疗成本。结果1)本研究采样份数80份,阳性份数31份;2)观察组细菌阳性率低于对照组(P<0.05);3)对照组护士操作时间和患者的医疗成本明显高于观察组(P<0.05)。结论吸痰连接管接口处污染菌群主要以革兰氏阴性菌为主,采用医用输液瓶口贴封闭连接管处可以降低感染率,节省护士操作时间和患者医疗成本。

两种口腔护理法在经口气管插管患者中的应用效果评价

目的评价海绵吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法将80例经口气管插管患者随机分为研究组与对照组各40例,研究组采用海绵吸痰管擦洗联合冲洗进行口腔护理,对照组采用传统的棉球擦洗法进行口腔护理,观察两种口腔护理的效果。结果研究组口腔护理时间、口腔异味发生率低于对照组,口腔清洁度则优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用海绵吸痰管进行擦洗和冲洗结合的口腔护理方法,能有效提高口腔清洁度,减少口腔异味,降低污垢残留、口臭、牙菌斑和二重感染等发生率,并节省口腔护理时间,提高工作效率。

改良小型号吸痰管持续浅层吸痰在人工气道患者体位排痰中应用

目的探讨改良小型号吸痰管持续浅层低压吸痰在人工气道患者体位排痰中的应用效果。方法 96例建立人工气道患者随机分为对照组与实验组,各48例。对照组患者体位引流拍背后常规吸痰,实验组患者体位引流后边拍背时边应用改良小型号吸痰管持续浅层低压吸痰。观察2组患者吸痰前和吸痰后10 min心率、呼吸、血压及血氧饱和度变化,以及吸痰时患者状态、吸出痰液颜色、吸痰后肺部听诊情况,3 d后复查胸片。结果排痰前10 min 2组心率、呼吸、血压及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸、心率、血压均较对照组平稳,血氧饱和度较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对气道损伤、肺部感染等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工气道患者体位排痰时边拍背边应用改良小型号吸痰管持续浅层低压吸痰法安全舒适,与常规吸痰方法比较,患者吸痰不良反应及并发症发生率更低,排痰效果更好。

强化戊二醛对吸痰管消毒的探讨

目的 为了探索一种高效快速、安全实用、价廉的吸痰管消毒方法。方法 将 6 4条使用过的吸痰管 ,分成三个组 ,分别用 2 %强化戊二醛、0 5 %过氧乙酸、2 %消佳净浸泡法进行消毒 ,于浸泡 10、15、2 0、30min后 ,各取样一次做细菌培养。结果 2 %强化戊二醛与 0 5 %过氧乙酸比较 ,在不同的时间段 ,消毒效果差异无显著意义(P >0 0 5 ) ;2 %强化戊二醛与 2 %消佳净比较 ,各时间段的消毒效果 ,差异有显著意义 (P <0 0 5或 0 0 0 1) ,尤其是浸泡 30min ,差异非常显著。结论 2 %强化戊二醛具有高效快速、实用安全、价廉的优点 。

吸痰对机械通气病人肺容量及呼吸力学影响的研究现状

综述了吸痰负压、通气模式、吸痰方式、吸痰管管径、吸痰深度对机械通气病人肺容量及呼吸力学的影响,提出护士必须准确评估病人,实行个体化气道管理,提高吸痰的有效性,降低并发症的发生,从而提高危重症病人的护理质量。

改良吸痰管在ICU病房中的应用

目的探究改良吸痰管在ICU病房中的临床应用效果。方法选取梧州市红十字会医院重症医学科二区需要支气管内吸痰患者160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用传统直头型吸痰管吸痰方法,观察组采用改进的弯头型吸痰管吸痰方法。比较两组临床效果。结果观察组气道损伤、出血、喉头水肿等不良事件发生率为11.25%,对照组为23.75%,观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的插管吸痰次数少于对照组,插管吸痰时间及患者缺氧持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸痰前,两组呼吸、心率及血氧饱和度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后,观察组呼吸、心率及血氧饱和度指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管吸痰患者中使用改进的弯头型吸痰管进行吸痰,相对于传统的直头型吸痰管吸痰方法,有助于降低患者不良事件发生概率,降低插管吸痰次数、插管吸痰时间及患者缺氧持续时间,对改善患者的呼吸、心率及血氧饱和度指标具有重要作用,提升吸痰效率。

欧式管在悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中咽腔分泌物清理的效果观察

目的:探讨应用欧氏管在悬雍垂腭咽成型术(UPPP)后对咽腔分泌物清理的应用效果。方法:选择医院收治的80例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例;观察组采用欧式管清理术后患者咽腔分泌物,对照组采用传统的吸痰管清理术后患者咽腔分泌物。观察对比两组患者每日分泌物吸引总量,24 h吸引总次数、术后1 d前两次吸引间隔时间、最低血氧值、血压、血氧饱和度的增加值,采用视觉模拟量表(VAS)评分评价两组分泌物吸引数量,比较两组患者满意度。结果:观察组每日分泌物吸引总量、24 h吸引总次数、两次吸引间隔时间、最低血氧值及血氧饱和度的增加值结果均优于对照组,差异均有统计学意义(t=-3.354,t=-3.904,t=3.703,t=4.110,t=4.378;P<0.05);两组分泌物吸引数量VAS评分比较,差异有统计学意义(x^2=81.900,P<0.01);两组患者满意度比较,差异具有统计学意义(x^2=76.000,P<0.01)。结论:耳鼻喉科使用的银质欧氏管在对OSAHS患者术后咽腔分泌物清理中,不仅能有效清除口腔及咽部分泌物,保持呼吸道通畅,且能显著降低OSAHS患者呼吸道阻塞及出血概率,增加患者满意度,临床应用效果良好。

吸痰在浅昏迷患者插胃管前的应用效果观察

目的:探讨吸痰在浅昏迷患者插胃管前一次置管成功率的应用效果,从而减轻反复置管造成患者的痛苦。方法:选择浅昏迷患者200例,将其采用随机数字表法分成观察组与对照组,各100例。两组均采用临床护理技术规范(基础篇)昏迷患者插胃管的方法,观察组采用插胃管前吸痰法,对照组在插胃管前无吸痰,对两组一次置管成功率、重新置管率、恶心发生率,进行统计学分析。结果:观察组一次置管成功率、重新置管率、恶心发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浅昏迷患者插胃管前吸痰明显提高了患者的首次置管成功率,从而减少或避免了因多次置管引起的并发症,减轻患者痛苦。

剖胸术后经鼻导管气管吸痰方法的探讨

目的探讨剖胸术后无效咳痰病人的有效吸痰方法。方法对3 4例剖胸术后未建立人工气道而清理呼吸道无效的病人,使用手法触诊肺部痰鸣音明确主支气管存在无法咳出的痰,采用自身对照的方法对经鼻插入吸痰管1 5 cm后在病人吸气时将吸痰管迅速插入支气管吸痰,与常规经鼻吸痰的方法进行比较。结果试验组气管吸痰成功率为8 6.0 8%,吸痰有效,痰量多,吸痰后肺部触诊痰鸣音明显消失,常规组支气管吸痰成功率为4 8.9 2%,吸痰量少。2组比较有统计学意义（P〈0.0 1）。结论剖胸术后病人吸气时掌握好吸痰的时机和吸痰的深度可以提高气管吸痰的成功率。

一次性吸痰管在术后胆道镜检查重置胆道引流管中的应用

目的探讨一次性吸痰管在术后胆道镜检查重置胆道引流管中的应用效果。方法选择该院普外科2012年1月-2014年12月术后胆道镜检查重置胆道引流管患者100例,以先后顺序分为对照组和实验组各50例,对照组采用常规方法重置胆道引流管,实验组采用一次性吸痰管作为内支撑引导下进行重置胆道引流管方法,比较两种操作方法的置管成功率及对窦道黏膜的损伤情况。结果实验组一次置管成功率为100.00%,明显高于对照组88.00%(两组比较,χ2=4.43,P=0.012);窦道黏膜损伤率为2.00%,对照组为18.00%,差异均具有统计学意义(两组比较,χ2=7.11,P=0.008)。结论一次性吸痰管用于术后胆道镜检查重置胆道引流管的方法置管成功率高,对患者窦道黏膜的损伤小,此方法经济安全可靠,减轻了患者在重置胆道引流管中的痛苦,值得临床运用和推广。

含液吸痰管在老年患者置管吸痰中的应用

目的观察含液吸痰管对老年患者经口/鼻置管与吸痰的效果。方法选择2013年7月—2014年7月在武汉大学中南医院需经口/鼻吸痰的住院患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规吸痰管置管,观察组采用满含无菌生理盐水的吸痰管置管。观察两组在一次性成功置管、有效置管操作时间、黏膜损伤和患者耐受方面的情况。结果观察组在一次置管成功率、缩短置管操作时间、减少黏膜损伤和提高患者耐受方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用吸痰管内满含无菌生理盐水置管方法能提高置管的成功率,缩短操作时间,且不良反应少,患者易于接受。

一种可伸缩吸痰气管套管的设计

目前临床中普遍应用的气管套管有两大类：金属气管套管和一次性塑料气管套管[1]。其中,一次性塑料气管套管以其操作简便、价格低廉、不用更换清洗消毒等优势临床应用广泛。而对于严重肥胖患者,现有的套管上端与连接头的位置太短,只有10 mm,容易造成脱管,严重者可导致死亡;同时还发现在一次性套管球囊上方仍然会有一定量的痰液瘀积,增加了感染及误吸风险。我们根据一次性气管套管的上述缺点对套管进行改进,设计出一种长度可伸缩的气管套管,并在该套管球囊上方增加可吸痰的装置。现介绍如下。

改良保留灌肠法在急性胰腺炎患者中的应用

目的探讨改良保留灌肠法在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2010年12月至2011年5月在某军医大学大坪医院治疗的急性胰腺炎患者47例为研究对象。采用自身对照的方法,比较传统灌肠和改良保留灌肠后的舒适度、灌肠液漏液情况及灌肠通畅性等。结果采用改良保留灌肠法,患者的舒适度明显高于传统方法,且无漏液、脱管现象。结论改良保留灌肠法在急性胰腺炎患者中应用取得了良好的效果,值得推广。

两种口腔护理方法在预防经口气管插管患者口腔感染效果的比较

目的：观察两种口腔护理方法在预防经口气管插管患者口腔感染的临床效果。方法：将ICU经口气管插管患者40例随机分为两组,两组患者均每日口腔护理3次,每次口腔护理间隔时间一致。观察组用一次性组合吸痰管＋生理盐水对口腔进行冲洗,对照组用生理盐水棉球对口腔进行顺序擦洗,比较两组口腔感染发生率。结果：经口气管插管接呼吸机辅助通气4-5 d后,口腔感染发生率观察组均低于对照组（P〈0.05）。结论：口腔护理方法的改良,能使口腔感染的发生率明显降低。

口腔颌面外科应用吸痰式气管套管的效果观察

目的研究口腔颌面外科应用吸痰式气管套管的效果。方法观察使用吸痰式气管套和普通气管套的气管切开术患者的机械通气时间,术前和术后的血氧饱和度和呼吸频率水平的不同,以及患者吸痰时的舒适度和术后并发症的情况。结果使用吸痰式气管套患者的机械通气时间少于普通组,术后使用吸痰式气管套的患者血氧饱和度高于使用普通气管套的患者,而呼吸频率前者低于后者,差异均具有统计学意义。使用气管套患者吸痰后并发症发生率低于使用普通气管套组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔颌面外科手术患者应用吸痰式气管套管有利于降低呼吸机相关肺炎和缩短机械通气时间,吸痰效果好、并发症少,临床效果满意。

人工气道内吸痰护理的研究进展

从吸痰前、吸痰中、吸痰后对国内外相关研究成果进行综述,旨在探索较为规范的吸痰流程,为临床护理人员提供参考,从而对病人实施更优质的吸痰护理。

吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用

目的探讨采用热水软化吸痰管在小儿吸痰护理操作中的应用。方法选取2010年4月～2011年4月我科收治的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为观察组,2009年4月～2010年3月收治的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为对照组。观察组患儿采用吸痰操作前使用低热度生理盐水(50～60℃)加热软化吸痰管后,再行吸痰;对照组直接使用未经加热软化的吸痰管进行吸痰操作。比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤率、患儿的恐惧和哭闹、家长满意度。结果观察组吸痰无阻力为67例,对照组为44例;观察组黏膜损伤率为6.25%,明显低于对照组的18.75%;观察组患儿的恐惧和哭闹发生率为25%,对照组为50%;观察组家长满意度为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异均有显著意义(P<0.05)。结论用低热度生理盐水软化吸痰管,可以增加吸痰成功率,减少患儿黏膜损伤的发生,减少出血,降低患儿的恐惧和哭闹,取得家长的配合和增加家长的满意度。

一次性吸痰管在开塞露治疗脑出血患者便秘中的应用

目的探讨一次性吸痰管在开塞露治疗脑出血患者便秘中的应用效果。方法选择2009年5月-2010年11月本院收治的脑出血便秘患者100例,随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组常规应用开塞露塞肛治疗便秘,试验组应用一次性吸痰管将开塞露经肛门注入直肠治疗便秘,比较两组患者便秘的疗效。结果两组患者便秘的疗效比较,P<0.05,差异具有统计学意义,试验组便秘治疗总有效率高于对照组。结论一次性吸痰管具有良好的柔韧性和弹性,能将开塞露注入患者肛门深处,从而润滑大便,促进大便排出,达到有效治疗便秘的效果。