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Drug Resistance Trends and Patterns of Mycobacterium Tuberculosis Isolates from Pulmonary Tuberculosis Patients at a Tertiary Care Hospital in Turkey
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作者 Esra Yazar Pinar Yildiz +4 位作者 Gulsah Gunluoglu Sedat Altin Veysel Yilmaz Derya Gencer Hatice Yazisiz 《Journal of Tuberculosis Research》 2014年第4期155-159,共5页
Background: We aim to determine the proportions and patterns of resistance to first-line drugs: isoniazid (H), rifampicin (R), ethambutol (E) and streptomycin (S) among pulmonary tuberculosis patients. Methods: Strain... Background: We aim to determine the proportions and patterns of resistance to first-line drugs: isoniazid (H), rifampicin (R), ethambutol (E) and streptomycin (S) among pulmonary tuberculosis patients. Methods: Strains were obtained from 1584 culture positive pulmonary tuberculosis patients. All specimens were inoculated into L?wenstein-Jensen media (LJ) and TK selective;drug susceptibility tests (DST) were performed for first-line drugs. Results: Multidrug resistant (MDR) were detected in 146 (9.2%) isolates. Three hundred (18.9%) isolates were resistant to H;220 (13.9%) to R;168 (10.6%) to S;137 (8.6%) to E. Any drug resistance was detected in 442 (27.9%) isolates. MDR rate was higher in male patients than females (P = 0.006). MDR rates were different according to the age groups (P = 0.02). The highest rate was in 35 - 44 years and the lowest rate was in 15 - 24 years. Conclusions: We found an association between middle age and male gender and MDR tuberculosis. 展开更多
关键词 tuberculosis drug Resistance PATTERNS drug susceptibility test
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尘肺结核患者Mycobacterium tuberculosis耐药基因突变研究
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作者 陆军 叶松 《安徽理工大学学报(自然科学版)》 CAS 2007年第1期59-62,共4页
研究尘肺结核患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药基因突变与耐药性的关系。在97例尘肺结核患者痰中检出MTB菌株28株,采用PCR-SSCP法检测katG、rpoB和rpsL基因突变,并与采用常规药敏试验(AST)法检测的耐药结果进行对... 研究尘肺结核患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药基因突变与耐药性的关系。在97例尘肺结核患者痰中检出MTB菌株28株,采用PCR-SSCP法检测katG、rpoB和rpsL基因突变,并与采用常规药敏试验(AST)法检测的耐药结果进行对比分析。采用PCR-SSCP法检测katG、rpoB和rpsL基因,突变率分别为42.86%(12/28)、42.86%(12/28)和32.14%(9/28),采用AST法检测INH、RFP和SM,耐药率分别为64.23%(18/28)、60.71%(17/28)和53.57%(15/28),两者之间差异均无显著性(P>0.05)。其中多耐药株20例(71.43%),包括耐三种药物12例(42.86%),耐两种药8例(28.57%),单耐药株6例(21.43%),敏感株2例,耐药率92.86%。PCR-SSCP法检出3个基因联合突变8株,与AST法符合率为66.67%(8/12);2个基因突变5株,符合率为62.50%(5/8);单基因突变2株,符合率为33.33%(2/6)。结果表明:PCR-SSCP技术适用于MTB katG、rpoB和rpsL耐药基因突变的筛选,对指导尘肺结核患者临床用药上具有重要意义。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 耐药 KATG基因 RPOB基因 RPSL基因 聚合酶链反应-单链构象多态性分析 药物敏感试验
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Evaluation of anti-tubercular activity of linolenic acid and conjugatedlinoleic acid as effective inhibitors against Mycobacterium tuberculosis 被引量:4
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作者 Won Hyung Choi 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2016年第2期121-125,共5页
Objective: To evaluate a new pharmacological activity/effect of linolenic acid(α- and γ-form) and conjugated-linoleic acid(CLA) causing antibacterial activity against Mycobacterium tuberculosis(Mtb). Methods: The an... Objective: To evaluate a new pharmacological activity/effect of linolenic acid(α- and γ-form) and conjugated-linoleic acid(CLA) causing antibacterial activity against Mycobacterium tuberculosis(Mtb). Methods: The anti-Mtb activity/effect of linolenic acid and CLA were determined using different anti-Mtb indicator methods such as resazurin microtiter assay(REMA) and MGIT 960 system assay. The Mtb was incubated with various concentrations(12.5–200) μg/m L of the compounds and anti-Mtb first-line drugs for 5 d in the REMA, and for 3 wk in MGIT 960 system assay. Results: Linolenic acid and CLA obviously indicated their anti-Mtb activity/effect by strongly inhibiting the growth/proliferation of Mtb in a dosedependent manner in the REMA and the MGIT 960 system assay. Interestingly, linolenic acid and CLA consistently induced anti-Mtb activity/effect by effectively inhibiting the growth/proliferation of Mtb in MGIT 960 system for 21 d with a single-treatment, and their minimum inhibitory concentrations were measured as 200 μg/m L respectively. Conclusions: These results demonstrate that linolenic acid and CLA not only have effective anti-Mtb activity/properties, but also induce the selective-anti-Mtb effects by strongly inhibiting and blocking the growth/proliferation of Mtb through a new pharmacological activity/action. Therefore, this study provides novel perspectives for the effective use of them and the potential that can be used as potent anti-Mtb candidate drugs, as well as suggests the advantage of reducing the cost and/or time for developing a new/substantive drug by effectively repurposing the existing drugs or compounds as one of new strategies for the global challenge of tuberculosis. 展开更多
关键词 MGIT 960 system tuberculosis drug susceptibility testing γ-linolenic acid
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Performance of the microscopic observation drug susceptibility assay in pyrazinamide susceptibility testing for Mycobacterium tuberculosis 被引量:2
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作者 HUANG Zi-kun LUO Qing +3 位作者 JIANG Bi-xia LI Wei-ting XU Xiao-meng XIONG Guo-liang and LI Jun-ming 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第22期4334-4339,共6页
Background Drug susceptibility assay is very important in tuberculosis therapy. Pyrazinamide is a first line antituberculosis drug and diagnosis of its resistance in Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) is d... Background Drug susceptibility assay is very important in tuberculosis therapy. Pyrazinamide is a first line antituberculosis drug and diagnosis of its resistance in Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) is difficult and time consuming by conventional methods. In this study, we aimed to evaluate the performance of the microscopic observation drug susceptibility (MODS) assay in the detection of pyrazinamide resistance in M. tuberculosis relative to the conventional Wayne assay and Lowenstein-Jensen (L J) proportion method. Methods M. tuberculosis clinical isolates (n=132) were tested by the MODS and the Wayne assay: the results were compared with those obtained by the LJ proportion method. Mutations in the gene were identified by direct sequencing of the pncA genes of all isolates in which pyrazinamide resistance was detected by any of the three methods. Results Compared to the LJ results, the sensitivity and specificity of the MODS assay were 97.8% and 96.5% respectively; the sensitivity and specificity of the Wayne assay were 87.0% and 97.7% respectively. Mutations in the pncA gene were found in 41 of 46 strains that were pyrazinamide resistant (3 tests), in 1 of the 4 strains (LJ only), in 42 of 48 strains (at least I test), but no mutations in 1 strain sensitive according to the MODS assay only. The MODS assay, Wayne assay and LJ proportion method provided results in a median time of 6, 7 and 26 days respectively. Conclusions MODS assay offers a rapid, simple and reliable method for the detection of pyrazinamide resistance in M. tuberculosis and is an optimal alternative method in resource limited countries. 展开更多
关键词 microscopic observation drug susceptibility Mycobacterium tuberculosis susceptibility test PYRAZINAMIDE
原文传递
内蒙古地区结核病的耐药现状及影响因素研究 被引量:2
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作者 郝金奇 张兰 +3 位作者 余艳琴 郝明媛 王爱欣 冯福民 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期515-520,共6页
目的了解内蒙古地区结核病的耐药现状及影响因素,为耐药结核精准防控提供参考依据。方法采用随机抽样法,分析内蒙古地区结核定点诊治医院就诊的符合纳入标准的结核患者的临床资料,对耐药菌株进行鉴定和表型药敏检测,计算耐药谱和耐药率... 目的了解内蒙古地区结核病的耐药现状及影响因素,为耐药结核精准防控提供参考依据。方法采用随机抽样法,分析内蒙古地区结核定点诊治医院就诊的符合纳入标准的结核患者的临床资料,对耐药菌株进行鉴定和表型药敏检测,计算耐药谱和耐药率,并采用Logistic回归模型分析结核病患者耐药的影响因素。结果一共纳入1321株结核患者,男性936例,女性385例,平均年龄(52.65±18.09)岁;单耐药、耐多药、多耐药及总耐药率分别为19.00%、11.58%、11.66%、42.24%,耐药率较高的是链霉素(7.27%)、异烟肼(4.69%)和异烟肼+链霉素(4.47%),耐药谱呈现多样性和复杂性;相较于女性,男性患者耐药比例较高(P<0.001);抗结核药物敏感患者比例随着年龄的增加而增加(P<0.05);20~40岁、40~60岁、60岁及以上耐多药患者比例均高于0~20岁(P<0.05),而20~40岁以及40~60岁耐多药患者比例高于60岁及以上(P<0.05);复治患者的耐多药、多耐药比例均高于初治患者(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.48,95%CI:1.02~2.14)、20~40岁(OR=2.64,95%CI:1.05~6.60)、复治(OR=2.34,95%CI:1.70~3.22)、门诊随访患者(OR=1.56,95%CI:1.05~2.33)是耐药结核发生的危险因素。结论内蒙古地区结核患者耐多药及总耐药率较高,耐药谱呈现多样性以及复杂性,男性、20~40岁、复治、门诊随访是结核耐药发生的独立危险因素。应当进一步完善临床诊疗工作,合理使用抗结核一线药物、注重个体化治疗,加强健康教育、完善医保制度和患者管理模式,以提高患者的依从性。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药 药物敏感性试验 单耐药 多耐药 耐多药 影响因素
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肺结核患者氟喹诺酮类耐药影响因素预测模型的构建与验证:基于LASSO-Logistic回归模型 被引量:1
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作者 秦娅莉 陈静 +4 位作者 李军 王明栋 欧维正 邱继瑶 彭燕清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第30期3776-3783,共8页
背景利福平耐药/耐多药结核病(RR/MDR-TB)治疗困难,治愈率低,且传染性强,氟喹诺酮类(FQs)作为治疗RR/MDR-TB的核心药物,耐药趋势严峻,对FQs影响因素进行分析有助于提高RR/MDR-TB的治愈率,并控制准广泛耐药(pre-XDR)和广泛耐药结核病的... 背景利福平耐药/耐多药结核病(RR/MDR-TB)治疗困难,治愈率低,且传染性强,氟喹诺酮类(FQs)作为治疗RR/MDR-TB的核心药物,耐药趋势严峻,对FQs影响因素进行分析有助于提高RR/MDR-TB的治愈率,并控制准广泛耐药(pre-XDR)和广泛耐药结核病的发生。目的分析住院肺结核患者FQs耐药情况及影响因素,构建FQs耐药危险因素的列线图(Nomogram)预测模型并进行验证。方法回顾性选取于2021年1月—2022年2月在贵阳市公共卫生救治中心住院且有药物敏感试验结果的583例肺结核患者为研究对象。根据治疗史将患者分为初治组(296例)和复治组(287例);根据FQs耐药情况将患者分为FQs耐药组(63例)和FQs敏感组(520例)。分析患者对13种抗结核药物总耐药分布情况,比较FQs耐药组与FQs敏感组肺结核患者的基线特征。采用LASSO回归模型筛选特征变量后,行多因素Logistic回归分析FQs耐药的独立危险因素,并构建Nomogram预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线对其进行验证。结果583例患者中FQs敏感520例,耐药63例,耐药率为10.81%,仅次于一线抗结核药异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇总耐药率(36.36%、32.76%、21.61%、12.86%)。复治组患者利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平耐药(RR)、耐多药(MDR)、pre-XDR耐药率高于初治组(P<0.05)。FQs耐药组患者其他民族、复治、艾滋病、吸毒史、空洞、咯血、不规则抗结核史、MDR占比高于FQs敏感组(P<0.05)。LASSO回归筛选出6个变量:民族、治疗史、艾滋病、吸毒史、咯血、MDR;多因素Logistic回归分析结果显示,其他民族(OR=2.313,95%CI=1.153~4.640,P=0.018)、复治(OR=1.892,95%CI=1.005~3.560,P=0.048)、咯血(OR=1.941,95%CI=1.087~3.465,P=0.025)、MDR(OR=3.342,95%CI=2.398~7.862,P<0.001)是肺结核患者FQs耐药的独立危险因素;Logistic回归方程Logit(P)=-3.571+0.838×民族+0.638×治疗史+0.663×咯血+1.468×MDR,基于此构建风险Nomogram预测模型,AUC为0.796(95%CI=0.717~0.876),Bootstrap法验证平均绝对误差为0.015,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,预测模型有较好的校准能力(χ^(2)=3.426,P=0.489)。结论肺结核患者FQs耐药率较高,其他民族、复治、咯血、MDR是肺结核患者FQs耐药的独立危险因素,构建Nomogram预测模型对于肺结核患者FQs耐药具有较好的预测价值,能够为临床诊断耐药结核病及为RR/MDR-TB制订合理治疗方案提供新思路。 展开更多
关键词 结核 氟喹诺酮类 结核分枝杆菌 药物敏感试验 广泛耐药结核 耐多药结核 危险因素 列线图
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耐药结核病实验室诊断技术研究进展 被引量:2
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作者 李宁迪 江渊 《检验医学》 CAS 2024年第2期203-208,共6页
结核病(TB)是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。耐药结核病(DR-TB)是TB防治的重点和难点。目前,常用的体外药物敏感性试验方法包括表型药物敏感性检测技术和分子药物敏感性检测技术。表型药物敏感性检测技术包括固体药物敏感性试... 结核病(TB)是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。耐药结核病(DR-TB)是TB防治的重点和难点。目前,常用的体外药物敏感性试验方法包括表型药物敏感性检测技术和分子药物敏感性检测技术。表型药物敏感性检测技术包括固体药物敏感性试验、液体药物敏感性试验、最低抑菌浓度法,分子药物敏感性检测技术包括GeneXpert MTB/RIF、线性探针技术、基因芯片技术、荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法、FluoroType MTBDR、Xpert MTB/XDR、核酸质谱分析、全基因组测序技术。文章就表型药物敏感性检测和分子药物敏感性检测对DR-TB实验室诊断技术的研究进展进行综述,旨在为DR-TB的早期诊断提供参考。 展开更多
关键词 耐药结核病 表型药物敏感性检测 分子药物敏感性检测
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药物敏感性试验与全基因组测序检测抗结核药物耐药性的比较研究
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作者 喻秋菊 侯杰 +3 位作者 林钰灵 罗佳 谢轶 马莹 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第3期378-384,共7页
目的通过药物敏感性试验(DST)和全基因组测序(WGS)检测结核分枝杆菌(MTB)的耐药情况,比较二者一致性,探讨全基因测序用于MTB耐药性检测的特点。方法选取2018-2020年留存于四川大学华西医院共71例MTB临床分离株,采用DST(氧化还原指示剂法... 目的通过药物敏感性试验(DST)和全基因组测序(WGS)检测结核分枝杆菌(MTB)的耐药情况,比较二者一致性,探讨全基因测序用于MTB耐药性检测的特点。方法选取2018-2020年留存于四川大学华西医院共71例MTB临床分离株,采用DST(氧化还原指示剂法)和WGS两种方法对菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RIF)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、莫西沙星(MFX)、氧氟沙星(OFX)、左氧氟沙星(LFX)、卡那霉素(KAN)、阿米卡星(AMK)、卷曲霉素(CPM)、乙硫异烟胺(ETH)、利福布汀(RFB)、对氨基水杨酸(PAS)和氯法齐明(CLO)共14种药物的耐药性检测,并对结果进行Kappa检验分析。结果两种方法对RIF、RFB、SM、MFX、OFX和LFX 6种药物耐药性检测的符合率均超过90.00%,Kappa值均大于0.80,一致性较好;INH和EMB耐药性检测的符合率分别为84.51%,81.69%,Kappa值分别为0.68和0.54,一致性一般;AMK和KAN两种方法检测的耐药株未超过2株,耐药率小于3.00%;CPM、ETH、PAS、CLO耐药性检测的符合率范围为61.97%~91.55%,Kappa值均小于0.40,一致性较差。结论WGS检测不同抗结核药物耐药性的能力存在差异,其检测RIF、RFB、SM、MFX、OFX和LFX 6种药物耐药性效果较佳,而检测其他抗结核药物耐药性与DST相比较仍存在一定差异,需要进一步明确相关药物的详细耐药机制,并对WGS用于耐药性分析的标准化进行探索。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 药物敏感性试验 全基因组测序 一致性
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血行播散性肺结核耐药情况分析(附71例报告)
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作者 施亦衡 王潮虹 +6 位作者 杨斌 孙晴 晏君 龙嗣博 郑迈克 赵艳 王桂荣 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1379-1385,共7页
目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点,为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检测来... 目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点,为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检测来自71例患者的结核分枝杆菌对16种抗结核药的敏感性,分析血行播散性肺结核患者的结核分枝杆菌培养结果、药敏试验结果、初治或复治情况、耐药情况,以及初治与复治患者耐药类型的差异。结果71例血行播散性肺结核患者中,男51例(71.8%),急性血行播散性肺结核58例(81.7%),对16种抗结核药的总耐药率为38.0%。复治患者总耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[52.2%(12/23)vs.31.3%(15/48),P=0.089]。患者对16种抗结核药任一耐药的前7位为链霉素(Sm)、异烟肼(INH)各13例(18.3%),利福喷丁(Rft)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)各10例(14.1%),利福平(RFP)、利福布汀(Rfb)、卷曲霉素(Cm)各9例(12.7%);初治患者任一耐药的前6位为Cm 6例(12.5%),Sm 5例(10.4%),Pa 4例(8.3%),INH、克拉霉素(Clr)、对氨基水杨酸(PAS)各3例(6.3%);复治患者任一耐药的前7位为INH 10例(43.5%),Sm、RFP、Rft各8例(34.8%),Rfb 7例(30.4%),Pa、左氧左旋氧氟沙星(Lfx)各6例(26.1%)。患者对16种抗结核药的总单耐药率、总多耐药率、总耐多药率分别为9.9%、7.0%、11.3%;所有单耐药患者均为初治患者;复治患者多耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[13.0%vs.4.2%,P=0.591],但耐多药率明显高于初治患者[30.4%vs.2.1%,P=0.002]。结论血行播散性肺结核耐药情况严峻,临床医师可根据药敏试验结果制定个性化的抗结核治疗方案。 展开更多
关键词 血行播散性肺结核 药物敏感性试验 耐药性 耐多药
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结核杆菌单药敏感试验与多药联合敏感试验比较研究 被引量:15
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作者 匡铁吉 董梅 +4 位作者 宋萍 雷红 孟祥红 何菊芳 佟爱华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1009-1011,共3页
通过对单药敏感试验 (即常规药敏试验 )和多药联合敏感试验结果的比较分析 ,证明这两种敏感试验的符合率在 95 %以上。结果显示 ,由抗性药物组成的化疗方案在体外对 4 0 %的菌株存在不同程度的抑菌效果 ,在 2种药物高度耐药、1种药物敏... 通过对单药敏感试验 (即常规药敏试验 )和多药联合敏感试验结果的比较分析 ,证明这两种敏感试验的符合率在 95 %以上。结果显示 ,由抗性药物组成的化疗方案在体外对 4 0 %的菌株存在不同程度的抑菌效果 ,在 2种药物高度耐药、1种药物敏感时 ,病原菌在3种药物联合敏感试验中是敏感的。研究表明 ,根据多药联合敏感试验时受试株初生长时间、菌落数和菌落大小 ,可以比较准确的预测由抗性药物组成的化疗方案的敏感程度 ;在结核菌药敏试验中应采用匡氏琼脂培养基 。 展开更多
关键词 单药敏感试验 药敏试验 结核分枝杆菌 多药联合药敏试验 对比分析 化疗 结核病
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青蒿琥酯及二氢青蒿素逆转耐药结核分枝杆菌的初步研究 被引量:14
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作者 詹能勇 聂广 +2 位作者 黄慧谦 余卫业 赖小敏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A03期8-11,共4页
【目的】了解青蒿素类中药单体(二氢青蒿素、青蒿琥酯)单独或联合利福平(RFP)及异烟肼(INH)对耐药结核分枝杆菌的作用,初步研究此类单体是否具有逆转细菌耐药性的作用。【方法】刃天青显色法判断各中药单体是否有抑菌或杀菌作用;MB/BAC... 【目的】了解青蒿素类中药单体(二氢青蒿素、青蒿琥酯)单独或联合利福平(RFP)及异烟肼(INH)对耐药结核分枝杆菌的作用,初步研究此类单体是否具有逆转细菌耐药性的作用。【方法】刃天青显色法判断各中药单体是否有抑菌或杀菌作用;MB/BACT系统(生物梅里埃)检测RFP或INH联合中药单体是否有逆转细菌耐药的作用。【结果】单独使用时各单体均不能杀灭结核分枝杆菌;RFP联合青蒿琥酯(200μg/mL)或二氢青蒿素(200μg/mL)可使11株耐RFP菌株中的9或6株变为敏感,敏感率分别为82%或55%;INH联合上述中药单体则亦可使11株耐INH菌株中的10或7株变为敏感,敏感率分别为90%或64%。【结论】青蒿琥酯及二氢青蒿素有较强的协同相应抗结核药或逆转结核菌的耐药性的作用,但青蒿琥酯敏感率较二氢青蒿素更高。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 青蒿琥酯 二氢青蒿素 青蒿素
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噬菌体生物扩增法与改良罗氏比例法在结核杆菌药敏检测中的比较 被引量:14
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作者 彭丽 陈保文 +2 位作者 沈小兵 罗永艾 王国治 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第1期18-22,共5页
目的 采用噬菌体生物扩增法 (PhaB法 )与传统比例法对结核分枝杆菌临床株进行利福平、异烟肼药物敏感试验 ,建立一种快速、敏感、特异、价廉的结核杆菌药敏试验方法。方法 分别采用噬菌体生物扩增法和改良罗氏比例法检测 5 2株结核分... 目的 采用噬菌体生物扩增法 (PhaB法 )与传统比例法对结核分枝杆菌临床株进行利福平、异烟肼药物敏感试验 ,建立一种快速、敏感、特异、价廉的结核杆菌药敏试验方法。方法 分别采用噬菌体生物扩增法和改良罗氏比例法检测 5 2株结核分枝杆菌临床株对利福平、异烟肼的敏感性 ,将二者结果进行比较。结果 比例法检测结果为利福平耐药株的 34株中 ,噬菌体生物扩增法检测结果为 32株耐药 ,2株敏感 ;1 8株敏感株中噬菌体方法检测结果为 1 7株敏感 ,1株耐药。噬菌体方法检测结核菌对利福平的灵敏度为 94 .1 %(32 / 34) ,特异度为 94 .4 %(1 7/ 1 8) ,符合率为 94 .2 %(49/5 2 )。比例法检测为异烟肼耐药的 38株菌中 ,噬菌体方法检测 35株耐药 ,3株敏感 ;1 4株异烟肼敏感株中 ,噬菌体方法检测 1 1株敏感 ,3株耐药。噬菌体方法检测异烟肼敏感性的灵敏度为 92 .1 %(35 /38) ,特异度为 78.6 %(1 1 / 1 4 ) ,符合率为 88.5 %(46 / 5 2 )。结论 用噬菌体生物扩增法可快速、准确地检测结核分枝杆菌对利福平的敏感性 ,灵敏度高 ,与WHO推荐使用的比例法符合率高 ,可在 4 8h得到结果。异烟肼耐药性检测用噬菌体方法的特异度不如利福平 ,有待进一步探讨其原因。 展开更多
关键词 噬菌体 异烟肼 利福平 耐药 扩增 特异度 结核分枝杆菌 生物 比例法 敏感
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MTBDRplus V2用于诊断涂阴疑似肺结核患者的效果评价 被引量:10
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作者 李强 包训迪 +3 位作者 刘元 赵冰 欧喜超 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期544-548,共5页
目的评价MTBDRplus V2线性探针技术(简称“MTBDRplus V2”)用于诊断涂阴疑似肺结核患者的检测效能。方法连续纳入2014年112月在安徽省胸科医院和西安市胸科医院就诊的涂阴疑似肺结核患者1973例,对其1973份痰标本同时开展MTBDRplus V2... 目的评价MTBDRplus V2线性探针技术(简称“MTBDRplus V2”)用于诊断涂阴疑似肺结核患者的检测效能。方法连续纳入2014年112月在安徽省胸科医院和西安市胸科医院就诊的涂阴疑似肺结核患者1973例,对其1973份痰标本同时开展MTBDRplus V2和MGIT 960快速液体培养(mycobacterial detection system,BACTEC TM MGIT TM960,简称“MGIT 960培养法”),对培养阳性鉴定为结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的菌株,开展利福平和异烟肼药物敏感性试验(简称“药敏试验”),对两种方法耐药检测结果不一致样本进行耐药相关基因测序验证。采用SPSS22.0软件进行统计学分析,两种方法对MTBC检出率的比较使用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。对利福平和异烟肼耐药基因检测的效能比较分析用敏感度、特异度进行效果评估。结果1973例涂阴疑似肺结核患者中,MTBDRplus V2和MGIT 960培养法对MTBC的检出率分别为27.67%(546/1973)和26.76%(528/1973),差异无统计学意义(χ2=0.05,P=0.974)。以MGIT 960培养法为标准,MTBDRplus V2检测痰标本中MTBC的敏感度和特异度分别为86.74%(458/528)和93.84%(1356/1445)。以MGIT 960药敏试验检测利福平和异烟肼耐药结果为标准,MTBDRplus V2检测利福平和异烟肼耐药性的敏感度分别为94.34%(50/53)和77.38%(65/84),特异度为96.62%(372/385)和98.02%(347/354)。结论MTBDRplus V2可快速准确检测出涂阴疑似肺结核患者痰标本中的MTBC,并可同时检测利福平和异烟肼对MTBC的药物敏感性,其检测结果敏感度和特异度高,对于结核病防控有很好的应用价值。 展开更多
关键词 结核 分子探针技术 分枝杆菌 结核 药物敏感性试验 评价研究
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显微镜观察药敏检测技术检测结核分枝杆菌耐药性研究 被引量:7
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作者 黄自坤 熊国亮 +4 位作者 姜碧霞 方乐 李玮婷 徐晓萌 李俊明 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2194-2197,共4页
目的建立快速测定耐药结核分枝杆菌(MTB)的显微镜观察药敏检测(MODS)技术,并评价其临床应用价值。方法采用24孔细胞培养板液体培养方法建立MODS技术,并对最佳检测条件进行探讨。应用该技术对192株MTB临床分离株进行利福平、异烟肼、乙... 目的建立快速测定耐药结核分枝杆菌(MTB)的显微镜观察药敏检测(MODS)技术,并评价其临床应用价值。方法采用24孔细胞培养板液体培养方法建立MODS技术,并对最佳检测条件进行探讨。应用该技术对192株MTB临床分离株进行利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星的药敏检测,并与传统绝对浓度法药敏结果进行比较,对两法检测结果不一致的菌株进行BACTEC-960测定。结果 MODS药敏检测时间中位数为6d。以绝对浓度法药敏结果为判断标准,MODS技术进行利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星药敏检测的敏感度分别为97.8%、98.7%、88.4%、93.2%、96.4%;特异度分别为98.0%、94.8%、94.3%、99.0%、95.6%;符合率分别为97.9%、96.4%、92.1%、96.4%、95.8%。结结论 MODS技术可作为MTB耐药性的快速检测方法。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 微生物敏感性试验 显微镜检查
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平菇双相培养基用于结核杆菌培养的研究 被引量:9
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作者 申建维 袁玮 +3 位作者 李娉 刘承丽 兰艳 梅国华 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2001年第4期241-244,共4页
目的 以平菇浸出液为基础成分 ,研制培养结核分支杆菌的一种新型双相培养基。方法 经用H37Rv基础试验及对 351份临床标本用酸性罗氏培养基对照。结果 两种培养基总阳性数为172份 ( 4 9% ) ,其中平菇双相培养基 166份 ( +) ,阳性检出... 目的 以平菇浸出液为基础成分 ,研制培养结核分支杆菌的一种新型双相培养基。方法 经用H37Rv基础试验及对 351份临床标本用酸性罗氏培养基对照。结果 两种培养基总阳性数为172份 ( 4 9% ) ,其中平菇双相培养基 166份 ( +) ,阳性检出率为 4 7.3%。酸性罗氏培养基 144份 ( +) ,阳性检出率为 4 1.0 3%。分别占总阳性数的 96.51%和 83.72 % ,并且大多数结核杆菌在平菇双相培养基上的初生长时间明显快于酸性罗氏培养基时间。结论 结果表明平菇双相培养基成分来源丰富 ,价格低廉 ,制作方便 ,操作简单 ,适合于我国广大基层医院和结核院所使用。 展开更多
关键词 平菇双相培养基 药敏试验 结核分支杆菌 结核病 实验室诊断
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药敏试验指导下脊柱结核个体化药物治疗 被引量:7
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作者 许建中 张泽华 +5 位作者 万东勇 周强 廖传玉 赵小莉 何清义 代飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1926-1928,共3页
目的实施结核分枝杆菌药敏试验指导下脊柱结核个体化化疗,探讨其有效性及安全性。方法46例脊柱结核患者接受手术治疗,术中收集脓液、干酪样组织,常规处理后接种液体培养基,使用BACT/ALERT3D系统进行结核分枝杆菌快速培养,培养阳性者接... 目的实施结核分枝杆菌药敏试验指导下脊柱结核个体化化疗,探讨其有效性及安全性。方法46例脊柱结核患者接受手术治疗,术中收集脓液、干酪样组织,常规处理后接种液体培养基,使用BACT/ALERT3D系统进行结核分枝杆菌快速培养,培养阳性者接种至改良罗氏培养基,按绝对浓度法进行11种药物药敏试验。根据药敏试验结果制定4-5药联合抗结核药物治疗方案。定期(1、3、6、9、12个月,以后每6个月1次)随访,观察血沉、平片、CT三维重建,评估结核活动、骨块融合和畸形矫正情况。结果培养阳性率41.3%(19/46),全程平均耗时42d(30~58d)。耐药率21.7%,其中异烟肼耐药10.8%,利福平和乙胺丁醇耐药2.1%,链霉素耐药6.52%,力克肺疾耐药4.34%,左氧氟沙星耐药17.39%。除4例明显胃肠道反应、1例药物型肝炎患者完成12个月疗程,其余18个月。随访18~44个月,平均25个月,切口均2周内愈合。椎间植骨均获Ⅰ级骨性融合,融合时间9~12个月。结论根据药敏试验结果组成脊柱结核12~18个月个体化联合化疗方案具有较好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 脊柱结核 耐药 药敏试验 个体化抗结核药物治疗
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23株非结核分枝杆菌药物敏感性试验分析 被引量:6
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作者 王斌 李群 +4 位作者 刘海灿 张正东 宁柱 邓建平 万康林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期372-375,381,共5页
目的对自贡市临床分离鉴定的23株非结核分枝杆菌分别进行26种抗生素的药物敏感试验,了解非结核分枝杆菌对不同抗生素的耐药性,为非结核分枝杆菌病临床治疗提供依据。方法采用微孔板阿尔玛蓝测定法(microplate Alamarblue assay,MABA)测... 目的对自贡市临床分离鉴定的23株非结核分枝杆菌分别进行26种抗生素的药物敏感试验,了解非结核分枝杆菌对不同抗生素的耐药性,为非结核分枝杆菌病临床治疗提供依据。方法采用微孔板阿尔玛蓝测定法(microplate Alamarblue assay,MABA)测试每种药物对每株非结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC值),通过MIC值判断该菌对此种抗生素是否耐药。结果非结核分枝杆菌对大部分抗结核药物耐药,并且对部分药物的耐药存在种间差异。其中脓肿分枝杆菌耐药率达84.6%,鸟分枝杆菌与胞内分枝杆菌分别达53.8%与52.3%,堪萨斯分枝杆菌耐药率最低为38%。结论对临床非结核分枝杆菌肺病,快速菌株鉴定及药敏试验是治疗的关键。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 药物敏感试验 耐药
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结核分枝杆菌接种菌量对异烟肼和利福平药敏试验的影响 被引量:8
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作者 黎友伦 陈保文 +2 位作者 沈小兵 罗永艾 王国治 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第5期288-291,共4页
目的 比较接种不同菌量结核分枝杆菌(MTB)绝对浓度法药物敏感性(药敏)与比例法药敏的差异程度,为MTB药敏检测准确性提供参考.方法 选择临界敏感或临界耐药MTB菌株53株,用比浊法制作MTB菌悬液,10倍梯度稀释,10^-4、10^-5、10^-6mg/m... 目的 比较接种不同菌量结核分枝杆菌(MTB)绝对浓度法药物敏感性(药敏)与比例法药敏的差异程度,为MTB药敏检测准确性提供参考.方法 选择临界敏感或临界耐药MTB菌株53株,用比浊法制作MTB菌悬液,10倍梯度稀释,10^-4、10^-5、10^-6mg/mL菌悬液0.1ml接种于改良L-J培养基上作活菌计数,10^-2、10^-3 mg/ml菌悬液0.1ml接种于含INH、RFP改良L-J培养基上作绝对浓度法药敏,10^-3、10^-5mg/ml菌悬液0.1ml接种于含INH、RFP改良L-J培养基上作比例法药敏.结果 MTB活菌计数值多在5×10^6~5×10^7CFU/ml.10^-2、10^-3mg/ml菌悬液绝对浓度法药敏一致率INH、RFP分别达98.1%、100.0%;绝对浓度法与比例法药敏符合率INH、RFP均达90.6%~100.0%.结论 不同菌量MTB绝对浓度法药敏结果与比例法药敏结果比较一致性好,在常规药敏检测中不会影响结果的准确性. 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 活菌计数 药敏试验
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西安市结核分枝杆菌耐药性初步调查 被引量:7
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作者 张选民 刘志广 +8 位作者 曾令城 赵秀琴 王西临 张媛媛 韩跃玲 王艳 杜新玲 王春娟 万康林 《疾病监测》 CAS 2008年第10期637-639,共3页
目的了解西安市结核分枝杆菌临床分离株耐药状况。方法采用抽样调查方法,于2005年5-8月调查收集西安市13个区(县)结防所门诊所有拟诊病例痰标本,用改良罗氏培养基进行病原分离,鉴别培养基培养法进行菌型鉴定。对分离到的结核分枝杆菌采... 目的了解西安市结核分枝杆菌临床分离株耐药状况。方法采用抽样调查方法,于2005年5-8月调查收集西安市13个区(县)结防所门诊所有拟诊病例痰标本,用改良罗氏培养基进行病原分离,鉴别培养基培养法进行菌型鉴定。对分离到的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对4种一线抗结核药物,异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB),进行药物敏感性检测。结果104株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物,INH、RFP、SM和EMB,全部敏感的菌株为71株(68.3%);耐药菌株33株(31.7%),其中,单耐药菌株12株(11.5%),耐多药菌株21株(20.2%)。结核分枝杆菌对4种一线药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为24.0%(25/104)、18.7%(19/104)、16.3%(17/104)和2.9%(3/104)。结论西安市结核分枝杆菌的耐药情况较为严重,在结核病防治工作中应给予充分重视。 展开更多
关键词 药物敏感性试验 耐药结核病 结核分枝杆菌
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耐药结核病流行状况调查分析 被引量:13
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作者 郑春秀 崔振玲 《检验医学与临床》 CAS 2014年第9期1156-1158,共3页
目的探讨耐药结核病的流行状况,为耐药结核病的防治提供有效的科学依据。方法 2012年3月至2013年3月于北京市设立各个监测点,再由相关医院确诊痰涂片检测为阳性的肺结核患者中,抽样选取164例作为研究对象,进行药敏检测与数据统计。结果... 目的探讨耐药结核病的流行状况,为耐药结核病的防治提供有效的科学依据。方法 2012年3月至2013年3月于北京市设立各个监测点,再由相关医院确诊痰涂片检测为阳性的肺结核患者中,抽样选取164例作为研究对象,进行药敏检测与数据统计。结果结核病患者对一线药物的耐药率,如异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)等,其初治组患者明显低于复治组患者,差异有统计学意义(P<0.05);但是结核病初治组患者仅对INH、RFP、SM和INH、RFP、SM、EMB两种治疗方案耐药,其初、复治组患者对3种治疗方案耐多药率相比差异有统计学意义(P<0.05)。初治组患者对SM的耐药率(23.86%)最高,而复治组患者对INH的耐药最高(42.11%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.38,P<0.05)。结论北京市结核病的耐药状况需有针对性的对相关问题进行改善,方能对耐药结核病的流行起到抑制作用。 展开更多
关键词 结核病 耐药 痰涂片 药敏检测
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